陈明彤；李敏；马骥；杨周亮；应丽园
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损伤的研究.方法 选取本院2015年8月-2016年8月的370例糖尿病早期肾脏损伤患者作为试验组,选取同期无肾脏损伤的糖尿病患者370例作为对照组.对2组患者的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量清蛋白(mAlb)进行检测,比较2组患者的RBP和mAlb水平,比较单项检测与联合检测在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率.结果 试验组的RBP和mAlb水平明显高于对照组;RBP联合mAlb在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率明显高于单项检测诊断;两者联合检测的灵敏度和特异性明显高于单项检测,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RBP结合mAlb是诊断糖尿病早期肾脏损伤的重要指标,两者联合检测对诊断糖尿病早期肾脏损伤具有重要的临床价值.
作者：沈建成；李雪雯；徐枫 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁海县农村生活饮用水卫生状况,为保障农村居民饮用水安全提供依据.方法 全县除城区外设置70个水样监测点,分别于丰水期和枯水期进行出厂水、水源水和管网末梢水采样,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》标准进行检测分析.结果 宁海县出厂水合格率为25.00％,水源水合格率为24.29％,管网末梢水合格率为25.71％.枯水期和丰水期管网末梢水差异无统计学意义(P＞0.05),枯水期水源水和出厂水合格率高于丰水期.检测指标中合格率低为耐热大肠菌群和总大肠菌群,末梢水、出厂水、水源水合格率依次为42.86％、44.29％、43.57％.结论 宁海县农村饮用水水质急需提高,应推进农村改水建设,保护水源地不受污染,规范净化和消毒措施,保障农村居民生活饮用水安全.
作者：何鹏妍；王斌；张峰 刊期： 2018年第04期
目的 研究沙利度胺联合顺铂对人宫颈癌Hela细胞增殖及迁移能力的影响.方法 培养人宫颈癌Hela细胞,分为顺铂组(A组给予1 mg/L的顺铂进行干预)和不同浓度沙利度胺联合顺铂组(B、C、D组),分别进行100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L的沙利度胺和1 mg/L的顺铂临床干预,测定细胞增殖、细胞迁移、侵袭恶性生物学行为情况.结果 D组药物作用12 h、24h、36 h、48 h时,细胞的抑制率明显高于A、B、C组,B、C、D组Hela细胞抑制率依次升高.D组药物作用12 h、24h、36 h、48h时,细胞的迁移率、细胞的穿膜数均明显低于A、B、C组,B、C、D组Hela细胞迁移率及细胞穿膜数依次降低,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合顺铂有助于抑制Hela细胞增殖和迁移.
作者：申自玮 刊期： 2018年第04期
随着经济全球化和我国加入世贸组织,国内外的各种商检、检疫以及疾病预防控制等样品越来越多,涉及产品质量仲裁和投毒案例时有发生,对检验的质量要求也越来越高,当客户对检验结果提出质疑或诉讼时,检验工作者一定要有质量意识、风险意识和法律意识,要能够证明检验结果准确可靠,从而保护单位和个人利益免受侵害,因此实验室建立全面质量管理体系势在必行,是确保检测结果准确可靠的手段[1],实验室建立管理体系是为了实施质量管理,并使其实现和达到质量方针和质量目标,以便以好、实际的方式来指导实验室和检验机构的工作人员、设备及信息的协调活动,从而保证顾客对质量满意和降低成本[2].现从7个方面阐述全面质量管理体系的建立.
作者：宋康；杨雅康；张国清 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Hcy、RBP与血脂水平在单纯性肥胖中的相关性及意义.方法 选择430例肥胖者(肥胖组)和440例健康体检者(对照组)为研究对象,测定人体体质参数和血清Hcy、RBP、血脂等.结果 肥胖组血清Hcy、RBP、血脂水平显著高于对照组;男性血清Hcy、RBP水平显著高于女性,高年龄组血清Hcy水平显著高于低年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高年龄组血清RBP水平与低年龄组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清Hcy与RBP、TG、LDL呈正相关(r值分别为0.237、0.198、0.147,P＜0.05);与HDL呈显著负相关(r=-0.244,P＜0.01).多元逐步回归分析,HDL、RBP是血清Hcy水平的独立相关因素(P＜0.05).结论 肥胖患者血清Hcy、RBP、血脂水平表达明显紊乱,Hcy、RBP、血脂水平在肥胖相关性疾病中发挥重要作用.
作者：黄(滢)；明盛金；郭柳薇；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响.方法 选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2018年第04期
目的 观察5-氮杂胞苷对PTC细胞株P14ARF基因甲基化状态的影响.方法 用不同浓度梯度的5-氮杂胞苷培养PTC细胞株;分别采用实时定量PCR、Western-bloting检测不同浓度5-氮杂胞苷处理甲状腺乳头状癌细胞株后P14ARFmRNA及其蛋白的表达情况;采用甲基化特异性PCR检测不同浓度5-氮杂胞苷处理PTC细胞株后P14ARF基因的甲基化情况;采用CCK8法检测5-氮杂胞苷处理后的PTC细胞株的增殖情况.结果 实时定量PCR检测随着5-氮杂胞苷浓度增加及处理时间的延长,PTC细胞株P14ARFmRNA表达水平逐步上调(P＜0.05);P14ARF蛋白的表达升高(P＜0.05);甲基化特异性PCR检测经5-氮杂胞苷处理后的PTC细胞株中P14ARF基因的甲基化情况下降,出现去甲基化(P＜0.05);采用CCK8法检测经5-氮杂胞苷处理后的PT℃细胞株增殖速度减慢(P＜0.05).结论 P14ARF在PTC是存在甲基化的,5-氮杂胞苷可以逆转P14ARF的甲基化状态,抑制PTC细胞株的增殖,发挥抗肿瘤作用,为临床靶向治疗甲状腺乳头状癌提供分子生物学的依据.
作者：权明明；陈珍珍；梁勇；戴岳楚 刊期： 2018年第04期
目的 对2014年-2016年某城市生活饮用水水质状况进行分析.方法 收集2014年-2016年某市四区三县疾病预防控制中心对市政供水、二次供水、自建供水的监测数据,对监测数据进行描述分析.结果 2014年-2016年该市共监测765份水样.管网末梢水合格率(79.21％)高于出厂水合格率(57.58％),市政供水末梢水合格率(79.50％)高于市政供水出厂水合格率(59.26％),二次供水合格率高于市政供水末梢水合格率(89.09％),差异均有统计学意义(P＜0.05).水质不合格项目主要为消毒剂指标(游离余氯和二氧化氯).结论 2014年-2016年影响该市生活饮用水合格率的主要指标为消毒剂指标.相关部门应重点加强水质尤其是出厂水消毒效果的监测.水厂尤其县级水厂、自建水厂应改善制水工艺.
作者：吴晶；何淑珍；沈丽梅；王德东 刊期： 2018年第04期
目的 对上海市金山区地表水中检出的挥发性有机物进行排序,并初步确立上海市金山区地表水环境中优先控制有毒VOCs.方法 用气质联用仪测定上海市金山区15条主要河道中的VOCs,根据检测结果,采用综合评分法,结合聚类分析对金山区地表水中挥发性有机污染物进行筛选.结果 各污染物的得分在16.69～68.86,其中二氯甲烷、丁酮、三氯乙烯、1,2-二氯乙烷、苯的得分较高,二氯甲烷的得分高.所有污染物综合评分结果可分为3类,二氯甲烷、丁酮、三氯乙烯为Ⅰ类污染物.结论 终拟定入选优先控制的挥发性有机污染物为二氯甲烷、丁酮、三氯乙烯、1,2-二氯乙烷.
作者：叶玉龙；吴云；季海峰；林增；高霞 刊期： 2018年第04期
目的 评估微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断价值及指导选择不同微创手术方案的作用.方法 选取2014年11月-2016年11月在本院行微探头超声内镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变患者182例,行EMR或ESD并进行病理检查.结果 182例胃黏膜隆起性病变,息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经内分泌瘤是主要病变.微探头超声内镜检查对脂肪瘤的灵敏度高为100.00％,其次是神经内分泌瘤、间质瘤、息肉;但对平滑肌瘤的灵敏度仅为43.75％,诊断效能较差.微探头超声内镜对来源于固有肌层病变诊断错误率较高,说明微探头超声来源于固有肌层的低回声病变诊断效率比较差.起源于固有肌层的病变术中出现出血和穿孔并发症的发生率明显高于黏膜下层和黏膜肌层.结论 微探头超声内镜检查可以对胃黏膜隆起性病变做出较准确的诊断,可作为内镜手术前的常规术前检查.
作者：陈明彤；李敏；马骥；杨周亮；应丽园 刊期： 2018年第04期
目的 评价CD64、IP-10及CRP检测在细菌感染性疾病诊断中的意义.方法 收集本院儿科2015年1月-2017年1月细菌感染儿童86例,非细菌感染儿童45例及健康儿童35例,采用流式细胞术检测外周血CD64指数、ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中的IP-10及CRP的含量.结果 细菌感染组的WBC计数明显高于非细菌感染组及对照组(P＜0.05),非细菌感染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组及非细菌感染组CD64指数、IP-10均明显高于对照组,且细菌感染组明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);当CD64荧光指数截断值为7.326时,其诊断灵敏度为86.05％,特异度为91.11％,诊断效率均优于单独应用CRP、IP-10;当联合应用CD64指数、IP-10及CRP 3项指标,诊断的灵敏度上升为94.19％,而特异度为88.89％.结论 联合CD64指数、IP-10及CRP检测对提高儿童早期细菌感染诊断的敏感性和特异性具有重要价值,有助于儿童早期细菌感染的鉴别诊断.
作者：吴依萍；王建 刊期： 2018年第04期
目的 调查台州地区门诊患者淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染状况,为临床诊断治疗提供依据.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)对2016年台州市中心医院诊治的疑似NUC门诊患者进行NG、UU和CT核酸检测,并对其检测结果进行统计学分析.结果 1365例疑似NG门诊患者中,检出阳性患者127例,阳性率为9.30％;1 661例疑似UU门诊患者中,检出阳性患者676例,阳性率为40.70％;3 799例疑似CT门诊患者中,检出阳性患者417例,阳性率为10.98％.各年龄段阳性率不同,20岁～40岁阳性患者多.混合感染中以UU+ CT感染常见.结论 台州地区门诊患者NUC感染率各不相同,其中UU感染率高.男性易感染NG和CT,女性易感染UU.SAT技术在NG、UU和CT核酸检测中具有灵敏度高,方便快捷等优点,值得临床应用.
作者：许美芬；梁玲芝；徐友文；吴晓宇；陈贤君 刊期： 2018年第04期
实验室信息管理系统(UMS)是采用科学的管理理念和先进的数据库技术,实现以实验室检验检测过程为主线的全方位质量管理,是集现代化管理思想与计算机技术为一体的一项崭新的应用技术[1].随着疾病预防控制机构实验室信息管理系统应用的不断发展,对实验室信息管理系统纳入质量管理和控制、提高系统的安全性、完整性、准确性提出了更高的要求.
作者：杨凤华；吴丹青；张鹏；沈樟 刊期： 2018年第04期
目的 在HPLC的基础上,建立一测多评法(QAMS)同时测定新疆药桑枝中槲皮素、绿原酸和紫云英苷的含量.方法 来自新疆10批不同产地的桑枝以甲醇提取,采用依利特-ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5％磷酸水溶液(A)-乙腈(B),流速:1.0 ml/min,检测波长:344 nm,进行HPLC分离分析.同时以槲皮素为内参物,建立其与绿原酸、紫云英苷的相对校正因子,并计算绿原酸和紫云英苷的量,实现一测多评法;同时采用外标法测定桑枝中3种成分的含量,比较计算值与实测值的差异,验证一测多评法的准确性.结果 一测多评法的计算值与外标法实测值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).10批不同产地的桑枝样品中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的含量分别为4.554 μg/ml ～8.246 μg/ml、18.83 μg/ml～34.63 μg/ml、202.6 μg/ml～ 373.7 μg/ml.结论 一测多评法适用于新疆桑枝中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的质量评价.
作者：郝晓婷；胡尔西丹·依麻木；张钰；孙莲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)流行病学特点及血清降钙素原水平在肺炎诊断和治疗中的价值.方法 选择湖州市第一人民医院2017年1月-6月CAP患儿150例,根据肺炎轻重程度分为2组,检测患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析并比较二者对CAP早期诊断与治疗的影响,比较细菌性肺炎与非细菌性肺炎的早期干预结果.结果 细菌性肺炎患儿PCT、CRP水平明显高于非细菌性肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);86例细菌性肺炎患者住院第1d PCT检测阳性率为85.62％,随着治疗的进展,住院第3d、第5 dPCT阳性率下降为53.27％、32.55％.重度肺炎组中血清PCT、CRP水平均高于轻度肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清PCT、CRP水平均能反应儿童社区获得性肺炎治疗效果.
作者：陈金锦；朱光明；车惠琴；吴秋花 刊期： 2018年第04期
目的 回顾分析肝移植患者术后细菌感染病原菌的分离部位、种类及耐药性,为合理有效的防治术后感染提供依据.方法 收集医院2014年1月-2016年12月肝移植病区患者术后送检标本分离出的182株病原菌的分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行细菌鉴定,采用E-test法进行药敏试验.结果 145例肝移植患者中,术后发生医院感染率为73.10％;182株病原菌,主要分离自呼吸道和胆道分泌物,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌为主;革兰阴性菌多数呈高耐药性,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦的耐药率＞50％;屎肠球菌对常用抗菌药物普遍耐药.结论 肝移植患者术后发生医院感染的风险较高,以呼吸道和胆道感染常见,病原菌以革兰阴性菌为主,且多为多重耐药菌,合理选用抗菌药物治疗术后医院感染非常重要.
作者：程燕洁 刊期： 2018年第04期
目的 建立同时测定饮用水中氯乙烯、1,1-二氯乙烯、二氯甲烷、反-1,2-二氯乙烯、顺-1,2-二氯乙烯、三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、1,2-二氯乙烷、苯、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、甲苯、一氯二溴甲烷、四氯乙烯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、苯乙烯、邻二甲苯、三溴甲烷和异丙苯的吹扫捕集-气相色谱-三重四级杆串联质谱法(GC-MS/MS).方法 取5 ml水样,以高纯氮气为载气在40 ml/min流速下吹扫7 min后,热解吸进入GC-MS/MS进行分析,以多反应监测模式(M RM)进行检测,外标法定量.同时对影响吹扫捕集效率的吹扫时间和吹扫流速进行了优化.结果 在本实验条件下,方法的线性相关系数(r)大于0.996,相对标准偏差(RSD)为0.99％～9.88％,平均加标回收率为80.1％ ～93.1％ (n =3).结论 本方法简便、快速、灵敏度高,能在短时间内准确定性定量分析生活饮用水中22种挥发性有机物.
作者：杨荣；甘平胜；李晓晶；刘苗；于鸿 刊期： 2018年第04期
目的 探究抗PD-1单抗治疗前后免疫检查点的变化与疗效的关系.方法 采集16例接受抗PD-1单抗治疗肺癌患者的外周血,分别于每次治疗前收集.通过流式细胞的方法检测PD-1、CTLA-4、TIM-3、LAG-3、BTLA、CD160、Ki-67、OX40和GITR在T淋巴细胞上的表达情况.结果 通过两周期评价结果将患者分为有效和无效2组,组间比较发现PD-1、CTLA-4和Ki-67表达有统计学意义(P＜0.05);组内比较发现,无效组基本无统计学差异(P＞0.05),有效组PD-1、CTLA-4、LAG-3、BTLA、CD160和Ki-67表达在免疫治疗后有不同程度升高且有统计学意义.结论 多个免疫检查点的表达与疗效有关,且可作为早期预测患者免疫治疗疗效的指标.
作者：杜无双；胡毅；焦顺昌；柳俨哲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者血清miR-29a、miR-342-5p水平检测及其临床意义.方法 收集2016年4月-2017年6月在本院确诊初发2型糖尿病患者168例(观察组)和同期在本院健康体检者50例(正常对照组).比较2组血清miR-29a、miR-342-5p水平,外周血中糖脂代谢指标水平的差异.结果 观察组患者血清中miR-29a、miR-342-5p的水平均高于正常对照组;观察组患者外周血中糖代谢指标空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的水平低于正常对照组;脂质代谢指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)的含量高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量低于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-29a、miR-342-5p在2型糖尿病患者血清中高表达,可直接用于患者糖脂代谢异常程度的评估.
作者：陈军；吕颖；王大会；黄倩芳；曾信幸；杨莉 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁波地区产ESBLs志贺菌中OXA耐药基因携带情况及其基因型,分析其耐药特征,为疾病防控提供依据.方法 从监测网络实验室和医院收集志贺菌,菌株分离和鉴定按文献方法;药敏试验采用K-B法;OXA耐药基因检测采用PCR法,阳性产物在GenBank上对比确定亚型.结果 93株产ESBLs志贺菌中检出71株OXA耐药基因,检出率为76.34％,阳性产物经测序比对均为OXA-1亚型;带OXA-1基因菌株对青霉素类、四环素类、奎诺酮类抗菌药物有较高的耐药性,对头孢类抗菌药物有一定的耐药性.结论 本地区产ESBLs志贺菌携带OXA-1耐药基因率较高,是主要耐药酶流行型,在国内外比较少见.菌株的耐药性较强,B群志贺菌耐抗生素种类和携带耐药基因均高于D群志贺菌,应引起关注.
作者：陈弥芳；周伟艳；徐景野 刊期： 2018年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
