杨荣；甘平胜；李晓晶；刘苗；于鸿
目的 在HPLC的基础上,建立一测多评法(QAMS)同时测定新疆药桑枝中槲皮素、绿原酸和紫云英苷的含量.方法 来自新疆10批不同产地的桑枝以甲醇提取,采用依利特-ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5％磷酸水溶液(A)-乙腈(B),流速:1.0 ml/min,检测波长:344 nm,进行HPLC分离分析.同时以槲皮素为内参物,建立其与绿原酸、紫云英苷的相对校正因子,并计算绿原酸和紫云英苷的量,实现一测多评法;同时采用外标法测定桑枝中3种成分的含量,比较计算值与实测值的差异,验证一测多评法的准确性.结果 一测多评法的计算值与外标法实测值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).10批不同产地的桑枝样品中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的含量分别为4.554 μg/ml ～8.246 μg/ml、18.83 μg/ml～34.63 μg/ml、202.6 μg/ml～ 373.7 μg/ml.结论 一测多评法适用于新疆桑枝中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的质量评价.
作者：郝晓婷；胡尔西丹·依麻木；张钰；孙莲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响.方法 选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗缪勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义.方法 选取本院72例健康女性为对照组,247例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为实验组,分别检测AMH、DHEAS、SHBG、睾酮(T)水平.结果 PCOS组AMH、DHEAS、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).血清DHEAS与SHBG呈负相关(r=-0.232,P＜0.01).结论 AMH、DHEAS、T与PCOS患者体内激素水平密切相关,可以为临床诊断PCOS提供新的参考依据.
作者：沈涌海；邱媛；施新颜；王智毅；程洁 刊期： 2018年第04期
随着经济全球化和我国加入世贸组织,国内外的各种商检、检疫以及疾病预防控制等样品越来越多,涉及产品质量仲裁和投毒案例时有发生,对检验的质量要求也越来越高,当客户对检验结果提出质疑或诉讼时,检验工作者一定要有质量意识、风险意识和法律意识,要能够证明检验结果准确可靠,从而保护单位和个人利益免受侵害,因此实验室建立全面质量管理体系势在必行,是确保检测结果准确可靠的手段[1],实验室建立管理体系是为了实施质量管理,并使其实现和达到质量方针和质量目标,以便以好、实际的方式来指导实验室和检验机构的工作人员、设备及信息的协调活动,从而保证顾客对质量满意和降低成本[2].现从7个方面阐述全面质量管理体系的建立.
作者：宋康；杨雅康；张国清 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者血清miR-29a、miR-342-5p水平检测及其临床意义.方法 收集2016年4月-2017年6月在本院确诊初发2型糖尿病患者168例(观察组)和同期在本院健康体检者50例(正常对照组).比较2组血清miR-29a、miR-342-5p水平,外周血中糖脂代谢指标水平的差异.结果 观察组患者血清中miR-29a、miR-342-5p的水平均高于正常对照组;观察组患者外周血中糖代谢指标空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的水平低于正常对照组;脂质代谢指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)的含量高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量低于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-29a、miR-342-5p在2型糖尿病患者血清中高表达,可直接用于患者糖脂代谢异常程度的评估.
作者：陈军；吕颖；王大会；黄倩芳；曾信幸；杨莉 刊期： 2018年第04期
目的 建立气相色谱法和气相色谱-质谱联用法测定卷心菜粉里的联苯菊酯、溴虫腈、氟虫腈,并对2种方法进行比较研究.方法 以乙腈为提取剂,加入PSA对提取液进行净化,净化后的提取液分别采用GC-ECD和GC-MS选择离子模式进行检测.结果 2种方法中相关系数都在0.999 0以上,3种农药残留的相对标准偏差GC在4.5％ ～5.4％,GC-MS在0.7％～1.0％;低检出限GC为0.001 0 mg/kg～0.002 7 mg/kg,GC-MS为0.002 1 mg/kg～0.017 0 mg/kg.结论 提取方法简单、快速且试剂用量少,GC和GC-MS检测方法均可达到分析要求,GC-MS检测方法可避免出现假阳性的情况.
作者：郭红勤；詹磊；宋耀英；王检兵 刊期： 2018年第04期
目的 分析义乌地区近5年疟原虫感染状况及流行特征,为本市疟疾防疫提供科学策略.方法 采用回顾性流行病学调查方法,以2012年-2016年本院初诊疑似疟疾及不明原因发热者为研究对象,对其进行疟原虫抗原检测和血涂片镜检.结果 2012年-2016年本院收治疑似疟疾及不明原因发热者共1 128例,总阳性率为8.2％;不同人群感染疟原虫发病情况不同,其中阳性组平均年龄低于阴性组,差异有统计学意义(t=-6.515,P＜0.001);男性阳性率高于女性,外籍高于非外籍,差异均有统计学意义(x2=28.008,x2=87.073,P＜0.001);92例确诊患者中,以间日疟原虫与恶性疟原虫感染为主,占总阳性率的95.7％.结论 本市近年来疟疾疫情保持稳定水平,但外籍人口仍是疟疾主要管理对象.夏秋季采取防蚊灭蚊措施、积极治疗与管理患者、提高防病意识,可有效控制疟疾的感染与传播.
作者：俞虹；吴青娟；傅晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本进行细菌鉴定的可行性.方法 对临床血培养阳性标本分离的259株细菌进行试验,用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪进行直接鉴定,同时用API板条传统法鉴定的结果作为标准结果,将两直接鉴定结果与标准结果进行比对.结果 革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌用VITEK 2 Compact鉴定仪直接鉴定符合率分别为94.4％ (134/142)、89.7％(105/117),鉴定仪直接鉴定总符合率为92.3％(239/259);用VITEK MS质谱仪直接鉴定符合率分别为80.3％(114/142)、70.9％(83/117),质谱仪直接鉴定总符合率为76.1％(197/259).结论 对血培养阳性标本进行离心处理,用VITEK MS质谱仪进行鉴定作为临床初级报告,用VITEK 2 Compact鉴定仪进行直接鉴定和药敏作为正式报告,2种方法互为补充、相互促进,为临床及时、合理和有效的抗菌素治疗提供可靠依据.
作者：段达荣；蔡莎莎；朱晔晶；喻长法 刊期： 2018年第04期
目的 探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义.方法 收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量.结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67％,特异度为98.15％,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67％,而特异度升高为98.15％.结论 CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度.
作者：施灵敏；徐智胜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肝硬化合并感染患者营养状况及免疫功能的变化.方法 选取肝硬化合并感染患者95例为研究组,另选取单纯肝硬化患者和健康体检者各95例作为对照.采用免疫投射比浊法检测血清营养因子变化;化学发光免疫分析法检测血清免疫球蛋白及补体变化;流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群变化.结果 研究组患者血清中TP、ALB、PreALB、TG、TC和LDL浓度均低于肝硬化对照组和健康对照组,GLB高于肝硬化对照组和健康对照组;与肝硬化对照组和健康对照组相比,研究组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16++CD56+水平明显降低,IgG、IgA明显上升,补体C3和C4含量显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化合并感染患者营养状况和免疫功能发生进一步恶化,改善肝硬化患者营养状况,提高免疫力,加强卫生护理,对预防肝硬化合并细菌感染具有积极作用.
作者：黄振强；郑海雅；曲春生；王朋；戴数 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Hcy、RBP与血脂水平在单纯性肥胖中的相关性及意义.方法 选择430例肥胖者(肥胖组)和440例健康体检者(对照组)为研究对象,测定人体体质参数和血清Hcy、RBP、血脂等.结果 肥胖组血清Hcy、RBP、血脂水平显著高于对照组;男性血清Hcy、RBP水平显著高于女性,高年龄组血清Hcy水平显著高于低年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高年龄组血清RBP水平与低年龄组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清Hcy与RBP、TG、LDL呈正相关(r值分别为0.237、0.198、0.147,P＜0.05);与HDL呈显著负相关(r=-0.244,P＜0.01).多元逐步回归分析,HDL、RBP是血清Hcy水平的独立相关因素(P＜0.05).结论 肥胖患者血清Hcy、RBP、血脂水平表达明显紊乱,Hcy、RBP、血脂水平在肥胖相关性疾病中发挥重要作用.
作者：黄(滢)；明盛金；郭柳薇；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第04期
目的 评价CD64、IP-10及CRP检测在细菌感染性疾病诊断中的意义.方法 收集本院儿科2015年1月-2017年1月细菌感染儿童86例,非细菌感染儿童45例及健康儿童35例,采用流式细胞术检测外周血CD64指数、ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中的IP-10及CRP的含量.结果 细菌感染组的WBC计数明显高于非细菌感染组及对照组(P＜0.05),非细菌感染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组及非细菌感染组CD64指数、IP-10均明显高于对照组,且细菌感染组明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);当CD64荧光指数截断值为7.326时,其诊断灵敏度为86.05％,特异度为91.11％,诊断效率均优于单独应用CRP、IP-10;当联合应用CD64指数、IP-10及CRP 3项指标,诊断的灵敏度上升为94.19％,而特异度为88.89％.结论 联合CD64指数、IP-10及CRP检测对提高儿童早期细菌感染诊断的敏感性和特异性具有重要价值,有助于儿童早期细菌感染的鉴别诊断.
作者：吴依萍；王建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮对患者血清炎性因子、凝血功能及免疫功能的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月本院收治的99例系统性红斑狼疮患者,依据随机数据表法分为对照组(n=48)和观察组(n=51),对照组患者在常规对症支持治疗的基础上给予醋酸泼尼松片联合硫酸羟氯喹片治疗,在对照组治疗的基础上,观察组患者给予健脾滋肾汤治疗,比较治疗前后血清炎性因子、凝血功能及免疫功能指标水平.结果 治疗前,2组hs-CRP、IL-6、TT、PT、APTT、FIB、IgA、IgG、IgM、补体C3和C4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TT、FIB、IgA、IgG、IgM水平均显著低于组内治疗前(P＜0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TT、FIB、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P＜0.05),2组IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后PT、APTT、补体C3和C4水平较组内治疗前水平显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善凝血功能及免疫功能,具有重要临床价值.
作者：巴燕·艾克海提；韩玲；古洁乃特 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损伤的研究.方法 选取本院2015年8月-2016年8月的370例糖尿病早期肾脏损伤患者作为试验组,选取同期无肾脏损伤的糖尿病患者370例作为对照组.对2组患者的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量清蛋白(mAlb)进行检测,比较2组患者的RBP和mAlb水平,比较单项检测与联合检测在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率.结果 试验组的RBP和mAlb水平明显高于对照组;RBP联合mAlb在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率明显高于单项检测诊断;两者联合检测的灵敏度和特异性明显高于单项检测,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RBP结合mAlb是诊断糖尿病早期肾脏损伤的重要指标,两者联合检测对诊断糖尿病早期肾脏损伤具有重要的临床价值.
作者：沈建成；李雪雯；徐枫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2013年-2016年南阳市手足口病病原学和流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测手足口病临床诊断病例粪便标本中的EV71、CA16和其他肠道病毒.结果 1 508份粪便标本的病原学阳性率为77.45％(1 168/1 508),其中EV71阳性率为28.91％,CA16阳性率较低(19.23％).4年中,2015年标本阳性率为86.05％,高于其他年份,4年间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);手足口病病原阳性病例发病高峰为4月-7月,以EV71阳性率高;男、女性别比为1.70∶1;主要集中在1岁～3岁婴幼儿中;重症病例EV71的阳性率远高于CA16和其他肠道病毒.普通病例其他肠道病毒阳性率较高.结论 2013年-2016年,南阳市手足口病流行特点为EV71和CA16的交替流行;应尽早开展CA6和CA10等其他肠道病毒分型检测,进一步明确本地病原谱构成;学龄前儿童易感染,应加强春末夏初手足口病的防控工作.
作者：史晓林；方仙；赵静；李真；卢千超 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁海县农村生活饮用水卫生状况,为保障农村居民饮用水安全提供依据.方法 全县除城区外设置70个水样监测点,分别于丰水期和枯水期进行出厂水、水源水和管网末梢水采样,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》标准进行检测分析.结果 宁海县出厂水合格率为25.00％,水源水合格率为24.29％,管网末梢水合格率为25.71％.枯水期和丰水期管网末梢水差异无统计学意义(P＞0.05),枯水期水源水和出厂水合格率高于丰水期.检测指标中合格率低为耐热大肠菌群和总大肠菌群,末梢水、出厂水、水源水合格率依次为42.86％、44.29％、43.57％.结论 宁海县农村饮用水水质急需提高,应推进农村改水建设,保护水源地不受污染,规范净化和消毒措施,保障农村居民生活饮用水安全.
作者：何鹏妍；王斌；张峰 刊期： 2018年第04期
目的 建立豆制品中同时测定4-甲基咪唑、N-甲基咪唑及2-甲基咪唑的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法.方法 样品采用水提取,强阳离子交换固相萃取柱富集净化,用HILIC色谱柱以乙腈-5 mmol/L乙酸铵溶液(9+1,V/V)为流动相进行分离,在串联质谱的电喷雾正离子多反应监测模式(MRM)下测定,内标法定量.结果 在优化的实验条件下,3种化合物在20 ng/ml～ 400 ng/ml时线性关系良好,相关系数大于0.994,方法的测定低限为10 μg/kg,平均回收率为92.0％～110.1％,RSD为2.9％～8.3％.利用本法对市售豆制品中的甲基咪唑类化合物进行检测,4-甲基咪唑检出率为84％,N-甲基咪唑检出率为7％,2-甲基咪唑检出率为1％.结论 本方法灵敏、快速、准确,适用于豆制品中4-甲基咪唑、N-甲基咪唑及2-甲基咪唑的检测.
作者：王颖；黄璐瑶；余晓琴；闵宇航；黄泽玮 刊期： 2018年第04期
目的 探究抗PD-1单抗治疗前后免疫检查点的变化与疗效的关系.方法 采集16例接受抗PD-1单抗治疗肺癌患者的外周血,分别于每次治疗前收集.通过流式细胞的方法检测PD-1、CTLA-4、TIM-3、LAG-3、BTLA、CD160、Ki-67、OX40和GITR在T淋巴细胞上的表达情况.结果 通过两周期评价结果将患者分为有效和无效2组,组间比较发现PD-1、CTLA-4和Ki-67表达有统计学意义(P＜0.05);组内比较发现,无效组基本无统计学差异(P＞0.05),有效组PD-1、CTLA-4、LAG-3、BTLA、CD160和Ki-67表达在免疫治疗后有不同程度升高且有统计学意义.结论 多个免疫检查点的表达与疗效有关,且可作为早期预测患者免疫治疗疗效的指标.
作者：杜无双；胡毅；焦顺昌；柳俨哲 刊期： 2018年第04期
目的 调查台州地区门诊患者淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染状况,为临床诊断治疗提供依据.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)对2016年台州市中心医院诊治的疑似NUC门诊患者进行NG、UU和CT核酸检测,并对其检测结果进行统计学分析.结果 1365例疑似NG门诊患者中,检出阳性患者127例,阳性率为9.30％;1 661例疑似UU门诊患者中,检出阳性患者676例,阳性率为40.70％;3 799例疑似CT门诊患者中,检出阳性患者417例,阳性率为10.98％.各年龄段阳性率不同,20岁～40岁阳性患者多.混合感染中以UU+ CT感染常见.结论 台州地区门诊患者NUC感染率各不相同,其中UU感染率高.男性易感染NG和CT,女性易感染UU.SAT技术在NG、UU和CT核酸检测中具有灵敏度高,方便快捷等优点,值得临床应用.
作者：许美芬；梁玲芝；徐友文；吴晓宇；陈贤君 刊期： 2018年第04期
亚硫酸盐是一种传统、常用的食品添加剂,具有抗菌、防变质、漂白等作用[1].自20世纪以来,亚硫酸盐的安全问题越来越引起人们的重视.研究发现,长期摄入二氧化硫或亚硫酸盐可引起血液和肺组织细胞的炎症与损伤,还可引起哮喘及慢性和急性气道阻塞性疾病,甚至与肺癌的发生有关.二氧化硫或亚硫酸盐对生物的损伤是确定的,具有全身的毒性,人体若过量摄入会造成咽喉疼痛、胃部不适及呼吸系统的不良反应.因此各国纷纷出台相关的法规确定食品中二氧化硫和亚硫酸盐的残留量.各国对多种食品中亚硫酸盐的允许用量做了明确的规定[2-4].
作者：刘芸；李志全 刊期： 2018年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
