学术投稿

林洪生治疗肺癌临床用药特点初探

吴皓

关键词:肺癌, 用药特点, 林洪生
摘要:林洪生主任医师现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任,系国家中医药管理局肿瘤重点学科带头人,中国中医肿瘤医疗中心副主任,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会秘书长,国家中医药管理局肿瘤重点研究室主任,从事中医肿瘤临床科研工作30余年,擅长中西医结合方法治疗各种肿瘤.笔者有幸师从林洪生教授学习,亲受教诲,收益良多.今撷所见一二,介绍如下,以飨同道.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 自拟散寒祛痰汤治疗寒饮伏肺型喘证60例临床疗效观察

    目的:观察自拟散寒祛痰汤治疗寒饮伏肺型喘证的临床疗效.方法:120例符合纳入标准的喘证患者随机分为2组,其中自拟散寒祛痰汤治疗组60例,桂龙咳喘宁胶囊对照组60例,在经过14d(1个疗程)的治疗后,观察2组总疗效、临床表现积分、肺功能变化及治疗组免疫球蛋白与补体变化情况.结果:治疗组在总疗效、临床表现积分、肺功能变化方面优于对照组(P<0.05),治疗组免疫球蛋白与补体显示,IgG升高明显(P<0.05).结论:自拟散寒祛痰汤疗法是治疗寒饮伏肺喘证的有效手段之一.

    作者:肖钦;温奕超 刊期: 2011年第11期

  • 肾脏病病机的理论探讨

    肾脏为先天之本,是机体“先天之精”的储存之处.五脏以肾为本,是人体生命活动的原动力—“元气”产生和储存的部位.肾脏的功能包括多个方面,首先是肾主纳气,主要是肾脏时肺脏呼吸并在胸中形成“宗气”的调节,肾脏功能正常才能协助肺脏生成宗气.其次是肾主藏精,肾精是人体生长发育和繁衍后代的基本物质,人体正常的生命活动如生长、发育和生殖等均以此为基础.其三是肾主水,肾脏对于水液的调节是通过肾脏蒸腾气化作用调节水液在体内的分布和排泄.在总结肾脏病生理功能基础上明确肾脏痛的病因病机,才能在辩证论治上取得事半功倍的临床疗效.

    作者:魏明刚 刊期: 2011年第11期

  • 四种岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用

    目的:介绍4种近位转移岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用效果.方法:对42例48指手指屈曲挛缩病例,瘢痕彻底松解后根据示指近节背侧岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮支岛状皮瓣等的适应症及手术特点分别加以应用,并介绍了蒂部动脉伴行静脉的切取和结合红花化瘀汤熏洗熏洗治疗方法.结果:术后除两例掌背皮瓣远端出现水泡外,皮瓣均顺利成活,随访3~12个月,38例手指位于伸直位,10指PIP关节被动伸直-30.,所有手指屈曲功能基本正常.皮瓣质地及外形好.结论:近位岛状皮瓣转移是理想的修复方法,熟练应用几种疗效确切、并发症小的岛状皮瓣,术后2周结合红花化瘀汤熏洗对于解决手指屈曲挛缩畸形术中皮肤缺损问题很有帮助.

    作者:苏会玲;赵建勇;王华柱;于从海 刊期: 2011年第11期

  • 芦荟大黄素促进皮肤创伤修复作用机理研究

    目的:研究芦荟大黄素对皮肤创伤的修复作用及作用机理.方法:(1)MTS法测定含芦荟大黄素100、200、300、400 μg/ml的培养液对大鼠成纤维细胞增殖的作用;(2)使用含芦荟大黄素100、200、300、400 μg/ml的药液治疗大鼠皮肤创伤模型,检测创缘组织bFGF、EGF、vEGF表达量及羟脯氨酸含量.结果:(1)含400 μg/ml芦荟大黄素的培养液使细胞成活率高;(2)含300 μg/ml芦荟大黄素的药液对大鼠创伤的疗效佳.结论:芦荟大黄素可有效促进创伤愈合,其促进创伤愈合的机理之一为增强皮肤及皮肤血管相关的生长因子的表达,从而促进创面的修复愈合.

    作者:李晶哲;夏芸;刘柏东;吕俊海 刊期: 2011年第11期

  • 疏肝滋阴散结法治疗女性青春期后痤疮25例

    青春期后痤疮是指25岁以后的痤疮,分为持续性(25岁以前发病,临床表现持续到25岁以后)和迟发性(25岁以后发病)两种,临床表现以炎性丘疹为主.笔者应用疏肝滋阴散结法治疗女性青春期后痤疮25例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选择2009年3月~2009年12月本院门诊女性青春期后痤疮患者共50例,随机分为2组.治疗组25例,年龄25岁~44岁,平均29.68岁±5.31岁;轻度3例,中度21例,重度1例;病程1 ~18年,平均4.55±2.51年.对照组25例,年龄25岁~45岁,平均30.02岁±5.12岁;轻度4例,中度19例,重度2例;病程1~20年,平均4.46±2.38年,2组资料经统计学处理具有可比性(P>0.05).

    作者:开雁 刊期: 2011年第11期

  • 针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

    目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺时心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性.方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异.结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后InHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01 ~0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均< 0.01),神门穴针刺出针后InHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01).(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05).结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可引起RMSSD和HF特异性升高,推测这可能是神门穴治疗疾病的机制之一.

    作者:陈俊琦;廖韩波;王娇;甄尔传;刘丽芝;郭雅斐;张佩;黄泳 刊期: 2011年第11期

  • 十枣汤治疗腰椎间盘突出症顽固性放射痛15例

    腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病.由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛.坐骨神经痛在活动时或腹压增加而加重,或突发出现触电般的放射痛,这是困扰患者的主要症状[1].其机理是脊神经根的炎性水肿,故保守治疗采用消炎利水、消除神经根水肿,减轻或消除坐骨神经痛.西医首选甘露醇类利水剂加用糖皮质类激素静脉滴注,也可用糖皮质类激素硬膜外封闭,有较好的疗效.但仍有少量患者治疗无效,或停药后坐骨神经放射痛反弹,对此类顽固性坐骨神经放射痛,治疗十分棘手.脊神经根水肿按中医的思维,即饮留脊椎,投用《伤寒论》十枣汤利水逐饮,可获意外疗效,患者坐骨神经放射痛能够得到有效控制,为下一步康复治疗打下基础.笔者2000年至2011年3月,施治15例,现报道如下.

    作者:李力夫;王维;陈建冲 刊期: 2011年第11期

  • 基于病证结合的中药网络药理学研究与新药研发策略

    近年来,新药研发难度逐渐加大,医药产业面临的挑战更加严重.“一个基因——一个药物——一种疾病”的新药发现模式已不适合药物研发.中药复方的作用特点以及网络药理学的思想有望成为现代中药创制的新策略.本文以类风湿性关节炎(RA)为例,概要介绍了基于病证结合的中药网络药理学研究思路与方法,并对研究中存在的问题和相应策略进行了分析.

    作者:何小娟;李健;陈杲;郑光;吕诚;吕爱平 刊期: 2011年第11期

  • 药物归经理论与临床用药

    目的:提高临床用药的准确性.方法:通过阐述药物归经理论形成、发展和特点,说明药物归经理论对临床的指导作用.结果:药物归经理论能指导临床准确用药,临床用药也能促进药物归经理论的发展和完善.结论:药物归经理论有其不足,必须结合中药其他特性,才能合理准确用药.

    作者:口维敏 刊期: 2011年第11期

  • 叶桂论治胃脘痛的用药规律探析

    通过对叶桂《临证指南医案》中胃脘痛医案分析,总结出叶氏论治胃脘痛的特点有:病因多端,斟酌虚实论治;实者通之,当究气血阴阳;虚者荣之,通补运化相合.其论治法则和用药规律为中医药治疗胃脘痛提供了宝贵经验.

    作者:朱丽芳;赵黎 刊期: 2011年第11期

  • 益气、化瘀类中药及其伍用防治肝纤维化的实验及临床研究现状

    肝纤维化是各种慢性肝病共有的病理特征,是发展为肝硬化的必经阶段,属中医学的胁痛、积聚范畴.有学者认为瘀血阻滞肝络是引起肝纤维化的重要病机,临床应用显示活血化瘀类中药具有抗肝纤维化作用.但是现代研究亦表明,益气类和活血化瘀类中药均有防治肝纤维化作用,且益气、化瘀中药配伍组方可以提高疗效.气虚则推动无力,血行不畅,终导致血瘀,而肝血瘀阻贯穿着于肝纤维化的全过程.本文从气虚血瘀的角度综述了益气、化瘀类中药及其配伍使用防治肝纤维化的应用依据和作用,为临床应用益气化瘀法治疗肝纤维化提供参考依据.

    作者:黄和贤;曹文富 刊期: 2011年第11期

  • 论《黄帝内经》身体观的现实困境

    《黄帝内经》用“黄帝的身体”建构了中医学身体现范式,即以气为根本、以阴阳命名、以五行生胜、以经脉贯通的身体.这一身体观在近代西学东渐的背景下,受到了来自西医身体观的挑战,面临着如何解释和如何发展自身的现实困境.

    作者:李磊;苏颖 刊期: 2011年第11期

  • 针刺血清配合复方丹参注射液诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞的分化

    目的:探讨针刺血清配合丹参注射液对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和诱导其向软骨细胞分化的影响.方法:20只SD大鼠电针7d,颈总动脉取血制备血清.30只4周龄SD大鼠骨髓中分离BMSCs,取第3代BMSCs分为空白对照组、针刺血清组、丹参注射液组及针药组,给予相应的诱导条件.结果:MTT显示丹参组及针药组均能促进BMSCs增殖(P<0.05),尤以针药组为明显,而针刺组与对照组相比差异无显著性(P>0.05).GAG含量及Ⅱ型胶原免疫组化均显示针药组有显著表达,且较丹参组明显,而针刺组与对照组相比不显著.结论:针刺血清配合复方丹参注射液能有效促进BMSCs增殖和诱导其向软骨细胞分化.

    作者:马勇;周信;郭杨;顾一煌;王建伟;张亚峰 刊期: 2011年第11期

  • 萎胃康颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理形态学影响及细胞增殖抑制作用

    目的:研究萎胃康颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用并探讨其作用机制.方法:采用多重刺激复制大鼠CAG模型,造模成功后给予萎胃康颗粒治疗,观察其对CAG大鼠胃黏膜组织形态及核转录因子-kB( NF-kB)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.结果:萎胃康颗粒明显改善CAG大鼠病损程度,,降低CAG大鼠胃黏膜上皮细胞NF-kB和PCNA的表达(P<0.01或P<0.05).结论:萎胃康颗粒对CAG具有良好的治疗作用,其机制可能与抑制细胞增殖有关.

    作者:林海燕;赵岩;于佳宁 刊期: 2011年第11期

  • 中医治疗儿童抽动障碍临床体会

    儿童抽动障碍( tic disorders,TD))病久可引起心理障碍,并伴发多种行为障碍及不同程度地损害儿童认知功能和发育,影响其社会适应能力.本人以平肝息风、柔肝疏肝、祛痰活血为基本治疗原则,结合临床辨证及不同的症状表现用药,并配合日常生活调理取得满意疗效.

    作者:王晓燕 刊期: 2011年第11期

  • 更逍遥冲剂对更年期抑郁症模型大鼠雌激素及单胺类神经递质的影响

    目的:观察中药复方更逍遥冲剂对更年期抑郁症模型大鼠雌激素、单胺类神经递质及褪黑激素的影响,并探讨其作用机制.方法:SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、更年期抑郁症模型组、中药中剂量组、中药大剂量组和西药对照组,21天实验结束后,测定各组大鼠血清雌激素、脑内单胺类神经递质及褪黑激素含量的变化.结果:模型大鼠经过21d治疗后,血清FSH、LH、E2,下丘脑5-HT、DA以及MT含量紊乱有一定的纠正作用.结论:更逍遥冲剂能够有效地改善更年期抑郁症大鼠的血清雌激素含量,并具有平衡其神经递质5-HT、DA以及MT作用.这也是本方治疗更年期抑郁症的可能机制之一.

    作者:禄颖;苏晶;余轶群 刊期: 2011年第11期

  • 冠心病中医证型与心率变异性关系初步探讨

    目的:探讨HRV与冠心病中医不同证型之间关系.方法:选取冠心痛患者112例并根据临床症状辨证分型为本虚、标实两型,分别与健康对照组进行对比.结果:冠心痛组HRV较健康对照组明显下降;两型间对比以本虚组HRV下降较为明显.结论:冠心病患者均存在HRV下降,且以本虚者为下降较甚.

    作者:孟华 刊期: 2011年第11期

  • 天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血清Ca2+浓度及血管平滑肌细胞钙通道的影响

    目的:探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血压及血管平滑肌细胞钙通道电生理特征的影响,阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制.方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只,随机分为5组.治疗4周后测量收缩压,用全自动图像分析系统进行分析,测定血清游离钙浓度,用全细胞模式膜片钳技术记录分析血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道的特性.结果:①天麻钩藤饮组用药4周后SHR血压下降明显(P<0.01);②用药前后天麻钩藤饮组血清游离钙浓度改变没有统计学意义(P>0.05);③天麻钩藤饮组有明显减少血管平滑肌细胞Ica-L内流的作用.结论:①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平;②天麻钩藤饮有明显的阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道的作用,这可能是其降压作用机制之一.

    作者:汪学军;何杏玲;卢杏娟;杨水泉;孙玙;卜淑华;陈孝银 刊期: 2011年第11期

  • 补肾填精中药干预雷公藤多甙致卵巢储备下降大鼠卵巢功能的实验研究

    目的:阐释补肾填精中药改善卵巢储备功能的效应机理与靶点.方法:12周龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组:空白组、雷公藤模型组、补肾填精中药低、中、高剂量组.观察灌服上述不同药物后大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、P、T水平,卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达及血管内皮生长因子VEGF、VEGF受体的表达.结果:补肾填精中药能升高DOR大鼠血清E2水平,降低FSH、P、T水平;上调卵巢颗粒细胞凋亡抑制因子Bcl-2,下调凋亡促进因子Bax、Caspase-3蛋白的表达;对卵巢颗粒细胞VEGF的表达有较弱的促进作用,对VEGF受体的表达无影响.结论:补肾填精中药干预卵巢储备功能低下、保护卵巢的效应机理主要是调节生殖激素、抑制细胞凋亡、促进血管生成,卵巢颗粒细胞是其发挥效应的靶点之一.

    作者:许小凤;谈勇;江国荣;陈宣伊;张露蓉;梁国强 刊期: 2011年第11期

  • 中医辨证治疗乳腺癌改良根治术后上肢水肿的临床分析

    目的:探讨乳腺癌改良根治术后上肢水肿治疗方法.方法:采用前瞻性研究,选取80例乳腺癌改良根治术后上肢水肿患者,随机分为两组,治疗组40例给予术后常规治疗加服利尿剂,对照组40例给予术后常规治疗加服中药煎剂;结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取中医辨证治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效确切,提高了患者的术后生活质量.

    作者:许志萍 刊期: 2011年第11期

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主办:中国中医研究院基础理论研究所