“肺与大肠相表里”在针刺治疗重症急性胰腺炎大鼠早期急性肺损伤中应用的实验研究

蒋莉娅；黄继人；赵弘卿；张卫东；戴建良

关键词：肺与大肠相表里, 针刺, 胰腺炎, 肺损伤, 一氧化氮

摘要：目的:研究针刺治疗对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)早期急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制.方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为sham组、SAP组、针刺治疗组和对照组(n=20).以3.5％牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型.针刺对照组在SAP造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴；治疗组在此基础上,加针刺大肠经穴及其背腧穴.各组均于造模6h后,随机取半数,取材测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、湿/干重比及对肺脏进行病理学评分；每组剩余半数检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞TNF-α含量及一氧化氮(N0)水平.结果:针刺治疗组较SAP组血清TNF-α水平、MPO活性、肺组织病理损伤程度及湿/干重比均显著降低,且低于针刺对照组；针刺治疗组6h肺支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和NO水平均显著低于SAP组和对照组.结论:“肺与大肠相表里”理论指导下应用针刺治疗,能够对SAP肺损伤起到明显的保护作用,其作用机制可能与抑制肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和下调NO水平有关.

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艾灸调节HIV/AIDS患者免疫功能的探讨

现代研究发现,艾灸的治疗作用是通过双向调节机体的免疫功能实现的,既能使紊乱的免疫功能向正常状态调整,也能使机体的抗病能力增强.这就促使我们思考是否艾灸对于艾滋病这类免疫缺陷性疾病有着提高免疫功能的作用.通过总结近10年的临床研究,笔者认为艾灸对HIV/AIDS患者免疫功能有调节作用,可减轻和消除患者临床症状,不仅能提高T淋巴细胞和CD4+细胞计数,还可促进非CD4+细胞的非特异性,增强机体抗病能力,提高免疫力.

作者：陈滢宇刊期： 2011年第11期
在卵泡期治疗黄体不健疾病的临床研究

运用中医药理论,从“气、精”角度,观察在卵泡期着手治疗黄体不健性功血孕等的临床疗效.方法:采用自身前后对照法,对30例黄体不健性功血患者,在卵泡期给予益气填精法治疗,观察比较治疗前后月经周期、孕激素分泌含量变化情况.结果:治疗后月经周期22例恢复正常.显效率为22/30,孕激素含量有较显著上升,治疗前后有显著性差异(P＜0.01).结论:在卵泡期益气填精治疗黄体不健性疾病,有恢复月经周期、促进孕激素分泌作用,气、精可能是构成孕激素的物质基础.

作者：刘昭阳；杜玉梅；汤彩云；李云波；马小娜；李玲；吴彦辉；郭洁；张雅冬；王乾平；朱秀娟刊期： 2011年第11期
说“方”

方为方剂的简称.作者认为,古人制方除遵循七方十剂、七情合和、君巨佐使等“通则”外,还蕴有深义.因之从方者仿也,象物于形似；方者旁也,穷理而旁通；方者放也,神用而无方:方者道也,蹈矩而循规；方者版也,具之在典册；经方时方,皆生生之具等6个方面加以论述.

作者：于智敏；王永炎刊期： 2011年第11期
综合疗法治疗脑中风之临床分析

目的:观察综合治疗脑梗死的临床疗效.方法:对78例脑梗死病人给予控制脑水肿、降低颅内压、血管扩张剂、抗凝等治疗的同时,再遵循中医整体观念、辨证施治的原则,给予中医药对症治疗,并配以针灸综合治疗.结果:临床治愈33例,显效41例,总有效率为94.87％.结论:中西医综合疗法可有效治疗脑中风,且充分体现中西合并的独特优势,临床疗效显著.

作者：张留超刊期： 2011年第11期
灸材艾绒燃烧物理特性的研究现状与展望

艾灸的生物物理效应和治疗作用与灸材艾绒燃烧产生的诸多物理特性密切相关.本文总结了前人对灸材艾绒燃烧的温度、热值、辐射光谱3个方面物理特性的研究现状,阐述了目前研究中存在的问题,认为关于灸材艾绒燃烧物理特性的研究需要针灸学者联合相关工程技术人员共同设计实验方案和检测方法,在统一的技术条件下检测不同品质艾绒燃烧的物理特性,建立实验数据库及数据共事平台,将有助于深化人们对艾灸起效机制的认识和研究.

作者：李军；赵百孝刊期： 2011年第11期
冠心病中医证型与心率变异性关系初步探讨

目的:探讨HRV与冠心病中医不同证型之间关系.方法:选取冠心痛患者112例并根据临床症状辨证分型为本虚、标实两型,分别与健康对照组进行对比.结果:冠心痛组HRV较健康对照组明显下降；两型间对比以本虚组HRV下降较为明显.结论:冠心病患者均存在HRV下降,且以本虚者为下降较甚.

作者：孟华刊期： 2011年第11期
清解强精颗粒治疗白细胞精子症临床观察

目的:观察清解强精颗粒治疗白细胞精子症的临床疗效.方法:采用SAS8.0系统产生随机安排,将160例白细胞精子症患者随机分为试验组和对照组,终136例纳入统计分析,其中试验组72例,对照组64例.试验组采用清解强精颗粒治疗,对照组采用司帕沙星片治疗,疗程为30d.结果:清解强精颗粒治疗白细胞精子症临床疗效优于对照组(P＜0.05),可减少精液白细胞密度,提高A+B级精子密度和活动率.结论:清解强精颗粒治疗白细胞精子症有较好疗效,值得临床推广.

作者：陈建设；孙自学；毕海宁刊期： 2011年第11期
基于病证结合的中药网络药理学研究与新药研发策略

近年来,新药研发难度逐渐加大,医药产业面临的挑战更加严重.“一个基因——一个药物——一种疾病”的新药发现模式已不适合药物研发.中药复方的作用特点以及网络药理学的思想有望成为现代中药创制的新策略.本文以类风湿性关节炎(RA)为例,概要介绍了基于病证结合的中药网络药理学研究思路与方法,并对研究中存在的问题和相应策略进行了分析.

作者：何小娟；李健；陈杲；郑光；吕诚；吕爱平刊期： 2011年第11期
象皮的药物研究

象皮,主要取自亚洲象,作为1味中药始载于《医学入门》,其性温,味甘成,具有祛腐生新、生肌敛疮之功,对创伤、溃疡、疮面久不愈合有明显疗效.现从象皮的炮制加工、实验研究及临床应用作一分析.

作者：林朔刊期： 2011年第11期
中医治疗儿童抽动障碍临床体会

儿童抽动障碍( tic disorders,TD))病久可引起心理障碍,并伴发多种行为障碍及不同程度地损害儿童认知功能和发育,影响其社会适应能力.本人以平肝息风、柔肝疏肝、祛痰活血为基本治疗原则,结合临床辨证及不同的症状表现用药,并配合日常生活调理取得满意疗效.

作者：王晓燕刊期： 2011年第11期
四神煎加减治疗膝关节镜术后患膝肿痛疗效观察

膝骨性关节炎是一种常见病、多发病,属于慢性退行性疾患,严重影响患者的运动机能和生活质量.关节镜因其创伤小、恢复快、并发症低等优点,越来越多地用于膝关节骨性关节炎的治疗.但关节镜术后,短期内经常出现患膝的肿胀、疼痛、患膝发热等术后反应,给患者造成了很大的痛苦,一定程度上推迟和影响了患者患膝功能锻炼康复时间.笔者在临床中遵循房定亚主任医师方法,应用四神煎为主治疗关节镜术后膝关节肿痛等症状,并作临床观察,现报告如下.

作者：李治斌；申杨勇；孙建峰；顾敏琪刊期： 2011年第11期
中医诊治咳嗽的时间医学探讨

时间医学是中国传统医学重要组成部分,本文从时间医学角度来论述中医对咳嗽的诊断及治疗,其中咳嗽诊断不仅需要考虑季节因素,还要考虑时辰因素；咳嗽治疗不但外感咳嗽需要不同季节不同用药,慢性咳嗽更要择季用药.

作者：刘存勇刊期： 2011年第11期
化瘀止血药在异位妊娠保守治疗中对盆腔游离液影响的临床研究

目的:观察在异位妊娠保守治疗中止血活血药对盆腔游离液的影响.方法:挑选400＜血HCG＜1000miu/ml的80例异位妊娠患者随机分成2组,A组41例中有盆腔游离液37例,B组39例中有盆腔游离液34例,A组应用经验方加化瘀止血药治疗,B组经验方未加化瘀止血药临床观察.结果:A组盆腔游离液吸收快.

作者：张莹刊期： 2011年第11期
基于临床中药学“药邪”理论体系的构建研究

为进一步对“药邪”理论体系进行系统化的诠释和梳理,促进中药临床安全性问题的深化研究,本文从药邢的文献研究入手,介绍了药邪的研究概况及其概念,随后又从药邪理论的研究内客、研究方法、研究评估等进行阐述,后提出了药邪研究的意义与展望.为从事药邪研究者提供一定的借鉴,以期解决药物滥用这一复杂性的世界难题.

作者：盖国忠；陈仁波；张志强；王燕平刊期： 2011年第11期
天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血清Ca2+浓度及血管平滑肌细胞钙通道的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血压及血管平滑肌细胞钙通道电生理特征的影响,阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制.方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只,随机分为5组.治疗4周后测量收缩压,用全自动图像分析系统进行分析,测定血清游离钙浓度,用全细胞模式膜片钳技术记录分析血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道的特性.结果:①天麻钩藤饮组用药4周后SHR血压下降明显(P＜0.01)；②用药前后天麻钩藤饮组血清游离钙浓度改变没有统计学意义(P＞0.05)；③天麻钩藤饮组有明显减少血管平滑肌细胞Ica-L内流的作用.结论:①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平；②天麻钩藤饮有明显的阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道的作用,这可能是其降压作用机制之一.

作者：汪学军；何杏玲；卢杏娟；杨水泉；孙玙；卜淑华；陈孝银刊期： 2011年第11期
十枣汤治疗腰椎间盘突出症顽固性放射痛15例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病.由于95％的腰椎间盘突出症发生于腰4、5及腰5骶1椎间隙,故腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛.坐骨神经痛在活动时或腹压增加而加重,或突发出现触电般的放射痛,这是困扰患者的主要症状[1].其机理是脊神经根的炎性水肿,故保守治疗采用消炎利水、消除神经根水肿,减轻或消除坐骨神经痛.西医首选甘露醇类利水剂加用糖皮质类激素静脉滴注,也可用糖皮质类激素硬膜外封闭,有较好的疗效.但仍有少量患者治疗无效,或停药后坐骨神经放射痛反弹,对此类顽固性坐骨神经放射痛,治疗十分棘手.脊神经根水肿按中医的思维,即饮留脊椎,投用《伤寒论》十枣汤利水逐饮,可获意外疗效,患者坐骨神经放射痛能够得到有效控制,为下一步康复治疗打下基础.笔者2000年至2011年3月,施治15例,现报道如下.

作者：李力夫；王维；陈建冲刊期： 2011年第11期
犀角地黄汤加味治疗乳糜血尿治验举隅

关于中医药治疗乳糜血尿的报道颇多,认为其病机多归咎于虚实两端:实则责之于湿热下注膀胱、分清失司,虚多责之于脾肾亏损、气化升清不利所致,故而治之常用清利湿热、健脾益肾法.而笔者根据辨证论治采用清热凉血、化瘀止血法,以犀角地黄汤加味治疗1例乳糜消失但仍残留血尿迁延不愈的乳糜尿患者,其疗效显著,现将治疗体会报道如下,以供探讨.

作者：周健淞；杜浩昌；王济东；李春庆刊期： 2011年第11期
糖皮质激素诱导大鼠不同状态下CYP3A和GST活性变化研究

目的:研究糖皮质激素诱导不同状态大鼠CYP3A和GST活性变化差异.方法:SD雄性大鼠随机分为3组.氢化可的松组肌注氢化可的松琥珀酸钠注射液,地塞米松组肌注地塞米松磷酸钠注射液,正常组肌注等体积生理盐水.检测血清T3、T4、TSH、COR、E2、T水平及肝、小肠CYP3A及肝和血浆GST活性.结果:地塞米松组肝CYP3A和GST活性均显著升高,而氢化可的松组仅GST活性显著升高；2模型组大鼠小肠CYP3A和血浆GST活性未见显著变化.结论:糖皮质激素诱导不同状态下药物代谢酶CYP3A和GST活性存在差异.

作者：薛春苗；张冰；金锐；刘秀兰；刘小青刊期： 2011年第11期
芦荟大黄素促进皮肤创伤修复作用机理研究

目的:研究芦荟大黄素对皮肤创伤的修复作用及作用机理.方法:(1)MTS法测定含芦荟大黄素100、200、300、400 μg/ml的培养液对大鼠成纤维细胞增殖的作用；(2)使用含芦荟大黄素100、200、300、400 μg/ml的药液治疗大鼠皮肤创伤模型,检测创缘组织bFGF、EGF、vEGF表达量及羟脯氨酸含量.结果:(1)含400 μg/ml芦荟大黄素的培养液使细胞成活率高；(2)含300 μg/ml芦荟大黄素的药液对大鼠创伤的疗效佳.结论:芦荟大黄素可有效促进创伤愈合,其促进创伤愈合的机理之一为增强皮肤及皮肤血管相关的生长因子的表达,从而促进创面的修复愈合.

作者：李晶哲；夏芸；刘柏东；吕俊海刊期： 2011年第11期
“和血生络法”对心梗模型大鼠血清粒细胞集落刺激因子的影响

目的:探讨“和血生络法”促血管新生的作用机制.方法:将心梗模型大鼠随机分为消心痛组、和血生络高、低剂量组,模型组、假手术组.用药组分别给予和血生络及消心痛水溶液,其他组给予等量蒸馏水,每天灌胃1次,连续用药3周后处死大鼠,取血清检测G-CSF的含量.结果:和血生络高剂量组、消心痛组G-CSF含量较模型组显著增高(P＜0.05).结论:“和血生络法”促血管新生的机制可能是通过促进G-CSF分泌,动员EPC进入外周血,分化为EC实现的.

作者：王亚利；贾云芳；侯仙明；王文智；方敬；师旭亮；张拴成；潘永梅刊期： 2011年第11期