宋春丽；田刚；刘红文；李诗雅；杨桂英；吕昌银
目的 了解宁波市妇女儿童医院烧伤儿童创面分泌物病原菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对本院2011年-2015年儿科烧伤病房送检的创面分泌物进行分离培养及药敏试验,菌株鉴定采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪,药敏试验采用MIC法,用参考菌株做质量控制.结果 共分离病原菌673株,其中革兰阳性菌占79.5％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人型葡萄球菌为主;革兰阴性菌占20.1％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主;真菌占0.4％.药敏结果显示,分离的病原菌部分呈多重耐药.结论 对本院烧伤患儿创面进行病原菌培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,有效控制感染.
作者：马巧红；陈群英；何娟妃；胡莹 刊期： 2017年第09期
目的 确保生活饮用水总α和总β放射性测量结果的准确度,提升实验室检验能力,减少各种因素造成的结果误差.方法 依据国家标准对水样进行总放射性水平分析.结果 2014年总α和总β放射性测量值的标准偏差均＜10％,其中总α放射性测量值的标准偏差为9.30％,高于总β放射性测量值的标准偏差3.28％,比对考核结果优秀.2009年、2010年、2014年、2016年比对测量结果中总β放射性测量值的标准偏差均＜15％,2009年、2010年总α放射性测量值的标准偏差均＞20％.结论 水样总放射性检测过程中,应重视每一个环节的质量控制,确保检测结果的准确性.通过实验室比对,发现实验室水样总放射性测量过程中存在的问题,提升实验室人员检验能力.
作者：王延俊；罗伟立；邬家龙；孙卫；王赟；王芳 刊期： 2017年第09期
目的 采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术和QuEChERS结合固相萃取(SPE)前处理技术,建立瓜蒌中有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类和氨基甲酸酯类等70种农药残留的检测方法.方法 样品采用QuEChERS方法提取并简单净化,经SPE固相萃取柱进一步净化,由HP-5 MS毛细管柱(30m×0.25mm,0.25 μm)分离,以三重四级杆串联质谱仪检测,选择多反应监测(MRM)模式,内标法定量.结果 70种农药的线性范围为5μg/L～ 200 μg/L,相关系数＞0.995,方法的检出限为0.01 μg/kg ～ 2.00 μg/kg,定量限为0.05μg/kg ～5.00 μg/kg.70种农药的平均回收率为74.2％ ～ 106.7％,相对标准偏差(RSD)为0.6％ ～4.6％.结论 该方法稳定、可靠、样品处理简单、分析时间短、灵敏度和准确性好,可满足瓜蒌中多种农药的同时分析,适用于中药材中农药残留的快速筛查.
作者：林林；刘广桢；穆向荣；林永强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨TORCH抗体检测的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的特异性抗弓形虫IgM/IgG抗体(TOX-IgM/IgG)、抗风疹病毒IgM/IgG抗体(RV-IgM/IgG)、抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV-IgM/IgG),检测抗单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型IgM/IgG抗体(HSV Ⅰ/Ⅱ-IgM/IgG),分析感染率.结果 与育龄妇女相比,新生儿的TOX、RV、CMV的IgM抗体阳性率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余2项差异无统计学意义.新生儿的RV-IgG阳性率低于育龄妇女,差异有统计学意义(P＜0.01),其余4项差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TORCH的筛查对做好优生优育工作、提高出生人口素质具有重要意义.
作者：梁宇；马琳娜 刊期： 2017年第09期
目的 通过研究杭州市7个景区泉水的感官指标、溶解性总固体、酸碱度以及微量元素含量,了解目前杭州市区泉水水质的现状.方法 以杭州市区居民日常取水人次较多的景区泉水点为分析对象,共7处采集点,测定各泉水TDS值及pH值,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)进行16种元素含量的分析,根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对泉水水质安全进行评估.结果 杭州市7个不同景区居民日常饮用泉水的TDS值符合限值标准,pH值低于规定限值,部分水样Mn、Bi、Al、Hg元素超出限值.结论 杭州市7个景区泉水均含有丰富的矿物元素,2处泉水点符合生活饮用水限量标准,5处泉水点有毒元素超出标准限量规定,不建议直接饮用超标地区的泉水.
作者：李兆翌；盛振华；林冰倩；葛尔宁 刊期： 2017年第09期
目的 了解淮安市灌肠类肉制品各生产环节致病菌污染状况及病原学特征.方法 根据国家食品安全微生物检测标准检测金黄色葡萄球菌、沙门菌和单核细胞增生李斯特菌,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对致病菌进行分子分型,同时对其进行药敏分析.结果 105份样品中,致病菌总体污染率为17.14％,主要致病菌为金黄色葡萄球菌和沙门菌.原辅料、中间产品和环境污染率分别为31.82％、29.03％和4.76％.经PFGE分型,沙门菌菌株的基因型比较相近,同源性高,而金黄色葡萄球菌分离株型别分散.经药敏分析,沙门菌对氨苄西林和萘啶酸的耐药菌株多,而对头孢他啶和头孢西丁不耐药;金黄色葡萄球菌对磺胺甲恶唑的耐药菌株多,而对头孢噻圬和庆大霉素不耐药.结论 金黄色葡萄球菌、沙门菌是灌肠类熟肉制品生产环节的主要污染菌群,原辅料是主要污染来源.分离出的致病菌大多具有多重耐药性.
作者：侯海燕；李兵兵；刘靓；刘纯成；邢亚东；范乃来 刊期： 2017年第09期
目的 应用核酸适体133DNA和N-甲基中卟啉IX (NMM),建立铅离子和放射性惰性气体氡的非标记荧光传感分析新方法.方法 以核酸适体133DNA为识别探针,以N-甲基中卟啉IX(NMM)为荧光信使,采集氡辐射稳定的子体铅;用Pb“离子诱导单链133DNA发生构象转变,形成稳定的G-四链体.G-四链体与NMM键合,导致体系荧光信号敏锐变化,灵敏检测铅和氡.结果 Pb2离子浓度cPb为5.0 nmol/L～90 nmol/L时,荧光强度改变量(△F)与Pb2离子浓度之间呈现良好的线性关系,△F=1.80cPb (nmol/L)-2.07,r =0.990 9;氡累积浓度cRn为2.O×104 Bq·h/m3～12.0×104 Bq ·h/m3时,△F值与氡累积浓度之间的数学定量模型为△F=7.71cRn+3.00,r =0.996 5.新方法对铅的检出限为1.67 nmol/L,对氡的检出限为1.19×103 Bq·h/m3,低于中国国家标准方法中氡的累积测量的检出限(2.1×103Bq ·h/m3).结论 本方法可以灵敏检测铅和氡,K+离子等干扰小.在氡的采样和检测过程中,避免了辐射危害;氡样品可直接测定,操作简单,成本低廉,拓展了核酸适体对放射性物质和气体的核酸适体荧光传感检测新领域.
作者：宋春丽；田刚；刘红文；李诗雅；杨桂英；吕昌银 刊期： 2017年第09期
目的 探讨痴呆患者的精神行为症状(BPSD)与血清铜蓝蛋白水平的相互关系.方法 选择符合ICD-10诊断标准的痴呆患者152例,根据痴呆程度不同分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,另设健康对照组.使用临床痴呆评定量表(CDR)评定患者痴呆的程度.分别进行铜蓝蛋白水平检测和简明精神症状评定量表(BPRS)评分,采用两因素方差分析精神行为症状与血清铜蓝蛋白水平和痴呆程度的相关性.结果 中度痴呆组和重度痴呆组的血清铜蓝蛋白水平低于健康对照组和轻度痴呆组,差异有统计学差异(P＜0.05);痴呆程度不同,BPRS得分不同;血清铜蓝蛋白水平不同,BPRS得分不同;痴呆程度与血清铜蓝蛋白水平具有交互作用,当患者处于中度痴呆且血清铜蓝蛋白水平接近于0.18 g/L时,患者BPRS得分高.结论 痴呆患者精神行为症状的严重程度与痴呆程度和血清铜蓝蛋白水平有关,临床可通过评估痴呆程度和检测血清铜蓝蛋白水平综合判断精神行为症状,制定更加合理的治疗方案.
作者：汤晨东；林勇；江红霞；费玉娥；李国荣 刊期： 2017年第09期
目的 研究一种以醋酸氯己定和乙醇复配的消毒剂的消毒性能.方法 用理化测定方法、消毒性能检测方法,对该复方消毒剂的性能进行检测.结果 含醋酸氯己定600 mg/L、乙醇11.23％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定450 mg/L、乙醇8.43％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用2 min,分别对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值＞5.00;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用1 min,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.消毒剂原液作用1 min对手和皮肤的自然菌杀灭对数值＞ 1.00.结论 该复方消毒剂储存性能稳定,原液和一定浓度的稀释液均对指标菌的细菌繁殖体和真菌有较好的杀菌作用,对皮肤和手上自然菌的杀菌效果均可以达到标准的要求.
作者：王嵬；孙巍；王玲；吴晓松；王晓蕾；张伟 刊期： 2017年第09期
目的 检测不同包装食品中尼泊金酯类物质的迁移情况,建立液相色谱串联质谱法(LC/MS/MS)测定塑料包装材料中6种尼泊金酯类物质迁移量.方法 水性模拟物(蒸馏水、3％乙酸溶液和10％乙醇溶液)过滤膜测定,橄榄油模拟物经固相萃取处理后过滤膜测定.结果 该法在蒸馏水、3％乙酸溶液、10％乙醇溶液和橄榄油中的回收率分别为82.73％～127.85％ 、73.66％ ～ 95.71％、92.43％ ～ 113.00％、79.33％ ～ 108.64％,相对标准偏差分别为0.34％～1.63％、1.03％ ～4.02％、0.98％ ～ 3.53％、0.29％ ～ 2.39％,检测限分别为0.36 μg/L ～0.59 μg/L、0.3μg/L ～0.6 μg/L、0.2μg/L～0.3μg/L、0.4μg/L ～0.6 μg/L.结论 该法灵敏、准确,适用于塑料制品中6种尼白金酯类物质迁移量检测.
作者：戴金兰；李小晶；唐熙；陈旻实；吕水源；邹哲祥 刊期： 2017年第09期
目的 检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平.结果 研究组患儿的CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γIL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而2组儿童CD8+指标、IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值.
作者：段桂开；何植华；李俊祥 刊期： 2017年第09期
目的 1例HIV阴性患者感染马尔尼菲蓝状菌的案例报道.方法 对1例感染马尔尼菲蓝状菌的HIV阴性患者的资料、辅助检查和治疗经过进行分析总结.结果 患者HIV阴性,未合并免疫受损的基础疾病,患者表现为胸壁脓肿伴肋骨骨质破坏.马尔尼菲蓝状菌形态学特征典型,微生物培养为目前临床诊断的金标本.伏立康唑对该患者治疗有效.结论 非HIV患者可感染马尔尼菲蓝状菌,临床表现无特异性,伏立康唑治疗马尔尼菲蓝状菌感染有效.
作者：陈栎江；吴庆；周星星；吴锐浩；徐春泉；周翠 刊期： 2017年第09期
目的 对安徽省首例人感染H5 N6禽流感病例相关标本进行实验室检测,为今后禽流感疫情实验室检测和防控提供有效参照.方法 采用荧光实时定量PCR(real-time PCR)反应检测疑似病例和外环境标本以及密切接触者的咽拭子标本,对NA基因片段采用一步法普通RT-PCR技术进行扩增.将阳性外环境标本和疑似病例标本送安徽省疾病预防控制中心流感参比中心实验室复核.结果 疑似病例咽拭子标本经实验室检测为H5N6亚型流感病毒.在13份农贸市场标本中,有2份H5 N6和H9N2亚型混合标本和1份H5 N6标本,5份H9N2亚型标本,1份H7亚型标本,1份H7和H9N2混合标本.其他标本均阴性.结论 经宣城市疾病预防控制中心、安徽省疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心病毒所国家流感中心一致鉴定,该患者为安徽省首例人感染H5 N6高致病性禽流感病例.
作者：陈晓龙；杨芸；黄志伟；夏志才；王辉；何军 刊期： 2017年第09期
临床检测是疾病诊断中的重要环节之一.传统的临床疾病检测通常依赖检验中心的大型检测设备,不仅检测时间长,还消耗大量的试剂,更因需要采集较多的血液等生物标本而饱受病垢.此外,随着对即时诊断(point-of-care testing,POCT)的需求不断增加,研发能够减少样本量、降低诊疗费用以及加快实验分析速度的仪器成为临床检测领域面临的问题之一[1].微流控芯片能够利用少量样本在短时间内提供检测结果,而且检测灵敏度高、特异性好、操作简单、周期短,成为解决目前问题的优选方案之一[2-3].
作者：刘芳芳；郑国侠；王云华 刊期： 2017年第09期
目的 建立人尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺的气相色谱测定法,并应用该方法对某制革企业从业人员和周边居民尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺含量进行检测,探讨N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺对人体健康的影响.方法 采集待测人员尿液经离心分离、沉淀杂质后用FFAP毛细管色谱柱分离,串联FID检测器测定.同时检测待测人员血清中谷丙转氨酶含量,观察肝功能情况.结果 制革企业内部接触人员尿液中检测出N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺,且谷丙转氨酶含量异常,周边居民均正常.从业人员尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺的浓度并不随其工作年限的增长而增大,但与工作岗位有关.尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺比谷丙转氨酶能更灵敏地反映人体肝功能情况,可作为评价N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺暴露水平的生物指标.结论 N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺对从业人员肝功能有损害,建议进行日常尿液监测.
作者：李启；雷永良；傅艳岚；李伟营 刊期： 2017年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性.结果 菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100％,氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑敏感率为100％,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为91.7％;碳青霉烯类耐药率为91.7％;10株改良三维试验和改良Hodge试验阳性;11株Cuba NP试验阳性;8株3-氨基苯硼酸试验阳性;2株EDTA抑制试验阳性;PCR显示9株携带blaKPC-2;2株携带blaIMP-1;未发现有合产碳青霉烯酶;PFGE显示有4株菌株为同一克隆株.结论 本院烧伤病区患者分离的CRSM耐药机制以携带blaKPC-2为主,并同时产ESBLs和AmpC酶;其次是携带blatMP-1;有4株为同源株;应引起临床和实验室的重视.
作者：王菊梅；张洪球；张元海；陆军 刊期： 2017年第09期
目的 建立果蔬中23种农药残留的QuEchERS-气相色谱-质谱分析方法.方法 称取经粉碎匀浆后的样品,经酸性乙腈提取,按照QuEchERS试剂盒操作方法,经PSA粉(N-丙基乙二胺)、石墨化碳粉及碳十八粉混合净化后,由DB-1701毛细管柱(30m×0.32 mm,0.25 μm)分离,气相色谱-质谱法测定,峰面积外标法定量.结果 该方法23种农药在0.5 μg/ml～2.0μg/ml的浓度内线性相关系数(r)均＞0.995,方法的检出限(LOD)为0.001 mg/kg～0.025 mg/kg,23种农药的回收率为80.25％ ～97.78％,相对标准偏差(RSD)为3.83％ ～ 12.17％.在所检测的140份果蔬样品中,有9份样品检出克百威、氯氟氰菊酯及敌敌畏等农药残留,其中西红柿样品检出2份氯氟氰菊酯超出国家限量.结论 本方法稳定可靠,操作简便快速,方法回收率高,可满足果蔬中23种农药残留的检测要求.
作者：王海萍；王红玲；陈建文；秦鹏 刊期： 2017年第09期
目的 使用国产和进口试剂测定非甲状腺疾病住院患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),探讨该类患者2种试剂检测结果的一致性和典型表现.方法 172例非甲状腺疾病住院患者作为疾病组,120例门诊健康体检人员作为正常对照组,使用国产的安图磁微粒化学发光法试剂和进口的罗氏电化学发光法试剂检测相应样本,进行统计分析.结果 疾病组使用国产、进口2种试剂检测,FT3异常降低率分别为24.4％、20.9％;FT4异常升高率分别为18.0％、16.9％;TSH异常降低率分别为5.2％、4.1％,异常升高率分别为11.6％、14.5％;2种试剂之间异常发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2种试剂检测均表现为疾病组均值相对正常对照组:nT3偏低、FT4偏高、TSH偏高.结论 非甲状腺疾病住院患者FT3、FT4、TSH异常发生率较高,国产的安图试剂和进口的罗氏试剂检测结果一致.
作者：朱永朝 刊期： 2017年第09期
目的 建立用离子液体萃取分光光度法测定生活饮用水中挥发酚的分析方法.方法 在pH=10.0±0.2和氧化剂铁氰化钾存在的溶液中,酚与4-氨基安替吡啉生成红色的安替吡啉染料,用离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐代替氯仿萃取后,在波长470 nm处比色定量.结果 本法具有较高的灵敏度,方法检出限为0.0012 mg/L,挥发酚的浓度在0.002 mg/L ～0.04 mg/L时,线性关系良好(相关系数为0.999 9).相对标准偏差(RSD)均≤4.94％,样品加标回收率为94.0％～102.5％.结论 该方法环境污染小,操作简便快速、重现性好、准确度高、线性范围宽,适用于生活饮用水中挥发酚的测定,值得推广应用.
作者：陈惠珠；宣栋樑；王舵；蔡嵘 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR),对急性肺栓塞患者短期死亡率的预测作用.方法 收集188例上海闵行区中心医院2013年1月-2015年12月的急性肺栓塞患者诊断记录,采用多元风险模型检测NLR、PLR对急性肺栓塞死亡率的预测作用,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评估.结果 共有144例患者符合本研究标准,其中13例在入院30 d内死亡.死亡患者存在4周以上的制动史,有较低的收缩压、舒张压,血氧饱和度较低,伴随着高心率、高呼吸频率、lgBNP和C-反应蛋白显著升高,同时NLR以及PLR比例也升高明显.PLR、NLR以及二者结合(PLR-NLR)3个指标的AUC值分别为0.752、0.758、0.750.结论 NLR、PLR对肺栓塞患者短期死亡率具有独立预测作用,NLR、PLR可以指导肺栓塞严重程度分级并进一步指导肺栓塞临床治疗.
作者：凌美蓉；刘梅；朱旻婕；潘飞；孙克玉 刊期： 2017年第09期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
