张文瑾；解晶；魏若菡；陈晓璐；黄佳鸥
目的 评价江西省2014年麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对江西省2014年麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标,进行分析与评价.结果 江西省麻疹/风疹实验室网络于2014年全省共检测1 712份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为3.10％、2.16％;对1 327份咽拭子标本进行麻疹病毒和风疹病毒荧光RT-PCR检测,其中麻疹病毒核酸检测阳性40份,共分离到麻疹病毒毒株17株;风疹病毒核酸检测阳性3份,未分离到风疹病毒毒株,麻疹病毒基因型为H1a.省级实验室通过WHO的现场认证、血清盲样考核和国家麻疹/风疹实验室核酸盲样考核;市级实验室满分通过省级血清和核酸盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体检测复核率分别为100.00％和71.88％,麻疹病毒和风疹病毒核酸复核率为100.00％.结论 江西省2014年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；施勇；李健雄；徐刚 刊期： 2016年第04期
目的 建立植物源性食品中多效唑、赤霉素、2,4-二氯苯氧乙酸、噻苯隆、氯吡脲、4-氯苯氧乙酸6种植物生长调节剂的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经QuEChERS法进行预处理,选用含1％乙酸的乙腈溶液提取,十八烷基硅烷(Gi8)和无水硫酸镁粉末净化,采用BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱为分离柱,以乙腈-0.1％氨水为流动相,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温为35℃.除多效唑质谱检测条件为ESI+外,其余均为ESI-.结果 6种植物生长调节剂在测定浓度范围具有良好的线性关系(r≥0.999 0),各组分检出限:多效唑为0.05 μg/kg;赤霉素和4-氯苯氧乙酸为1.0 μg/kg;2,4-二氯苯氧乙酸和噻苯隆为0.5 μg/kg;氯吡脲为0.1μg/kg.加标回收率为80.2％～ 115.8％,相对标准偏差为2.34％ ～ 5.20％.结论 该方法操作简便,灵敏度和准确度均能满足植物源性食品中6种植物生长调节剂的检测要求.
作者：刘思洁；崔勇；姜楠；王博；石矛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法 选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr ＜90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr ＜60 ml/min(88例);组4:Ccr ＜30 ml/min(82例).所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性.结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、HbA1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P＜0.05).结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比.
作者：杨国灿；张丽红；包国祥 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区居民急性腹泻的病原特征.方法 2011年-2013年在全市选择具有代表性的5家哨点医院肠道门诊开展急性腹泻病原监测,按月随机采集病例粪便标本进行病原学检测.结果 急性腹泻病例粪便标本中病原阳性率为20.60％,其中细菌类病原阳性率为5.91％,检出集中在6月-10月,占检出总数的90.70％;病毒类病原阳性率为14.84％,以11月-次年3月检出率较高.不同年龄组副溶血性弧菌阳性率不同(x2=16.080,P=0.000),其中壮年组和老年组阳性率高.不同性别各病原阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).与郊县相比,城区病例的副溶血性弧菌、诺如病毒、轮状病毒阳性率较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区居民急性腹泻病因复杂,在不同季节,对不同人群应采取不同的防控措施.
作者：杨天池；赵凤敏；李巧方；孔志芳；马建明；董红军 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布,为细菌性痢疾的有效防控提供依据.方法 收集来自腹泻患者的志贺菌株,对其进行生化鉴定、血清分型、药敏试验和5种毒力基因检测.结果 149株菌株中福氏(B群)志贺菌占63.76％,其中福氏1c、2c和4c亚型占36.91％;宋内(D群)志贺菌占36.24％;未检出A群和C群志贺菌.福氏1c、2c和4c亚型菌株生化结果与ATCC标准菌株一致;血清凝集抗原结构式分别为Ⅰ:7(8)、Ⅱ∶3,4∶7(8)和Ⅳ∶7(8),均为多耐药性菌株;5种毒力基因(ipaH、set1、sen、ial和virA)的阳性率分别为100.00％、85.45％、85.45％、90.91％和87.27％.43株菌株(78.18％)携带全部毒力基因.结论 福氏c亚型志贺菌已成为宁波地区主要流行株之一,除血清变异外,生化等生物学特性未变异,菌株为多重耐药菌,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应加强志贺菌检测与菌型分析.
作者：高红；徐景野；沈玄艺；章丹阳；闫鹏；许小敏 刊期： 2016年第04期
目的 对2009年-2014年温州市流感监测结果的病原学型别及流行病学特征进行分析,为流感的防控提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR对流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本进行核酸检测,并对结果进行统计和分析.结果 2009年-2014年哨点医院共监测门急诊病例7 885 356例,其中ILI291 151例,占3.69％.6年共检测样本4 726份,阳性684份,阳性率为14.47％,检出的流感型别中以乙型多,新型H1N1次之;5个年龄组中,6岁～15岁组阳性率高(27.10％).结论 本市6年流感病毒流行以冬季、春季高发,夏季伴有小高峰,主要以乙型、新型H1N1型、H3型3个亚型交替流行为主;流感监测和预防控制取得一定成果;重点需加强学龄前儿童和中小学生的流感防治工作.
作者：陈栋；孙宝昌；虞成超；吴可可；潘琼娇；魏晶娇 刊期： 2016年第04期
近二十年来,医学及生物技术飞速发展,医学实验室在医疗工作中正发挥着越来越重要的作用,检验结果报告的及时性和准确性,时刻影响着疾病的诊断和防治.而随着社会的发展以及全民维权意识的快速提高,医院检验科面临越来越多的竞争压力,检验科要生存、发展、提高其社会信誉,必须加强质量管理,不断提高其检验质量和服务能力[1].6S精益化管理体系已经过多年研究,并广泛应用于企业管理,极大提高了企业生产效率与产品质量[2-5].
作者：戴燕萍；孙定河 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市生产企业生产用水水质卫生状况,防止生产用水对产品的污染,为卫生监督管理提供科学依据.方法 随机抽取天津市生产企业生产用水共236份,进行水质检测.结果 2013年-2014年共采集生产用水236份,合格168份,总合格率为71.2％,其中管网水的合格率高(82.5％),地下水的合格率低(10.0％),不同类型水样合格率差异有统计学意义(x2值为48.23,P＜0.01).不同年度、不同季节生产用水的合格率差异无统计学意义(x2值分别为0.168、3.1,P＞0.05).不同类型生产企业的生产用水水质合格率差异有统计学意义(x2值为20.9,P＜0.01).不合格样品主要分布在其他类企业,其次是食品药品制造类、住宿餐饮类.结论 天津市部分生产企业生产用水受到不同程度污染,存在健康安全隐患,企业应加强自身管理,严防生产用水对产品质量的影响.
作者：王睿；赵亮；张磊；冯宝佳；符刚 刊期： 2016年第04期
目的 建立凝胶渗透色谱净化-高效液相色谱串联质谱法,对食品中的苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅱ、苏丹红Ⅲ、苏丹红Ⅳ、苏丹橙G、苏丹红G、苏丹黑B、苏丹红7B和奶油黄9种偶氮类工业染料进行检测.方法 采用环己烷-乙酸乙酯溶液对样品进行提取,通过凝胶渗透色谱系统(GPC)对样品提取液进行净化,浓缩后采用高效液相色谱串联质谱仪检测,外标法定量.结果 9种化合物线性范围为5 μg/kg～ 150 μg/kg,线性关系良好,检出限为5μg/kg.在熟肉制品(红肠)中,9种偶氮染料的回收率为70.1％～ 116.3％,相对标准偏差(RSD)均＜10％;在水产制品(茄汁鱼罐头)中,9种偶氮染料的回收率为71.5％ ～ 114.8％,相对标准偏差(RSD)均＜10％.结论 样品提取液经凝胶渗透色谱系统(GPC)净化后,基质干扰明显降低,检测灵敏度提高,且重现性好,能够对食品中的苏丹红Ⅰ等9种偶氮类工业染料进行准确定量分析,同时能够通过离子丰度比排除其他干扰,避免出现假阳性的误判.
作者：刘畅；迟秋池；徐慧；高如威；王柯 刊期： 2016年第04期
目的 建立饮用水中微量丙烯腈的顶空气相色谱-氮磷检测器(HS-GC-NPD)测定方法.方法 吸取10.00 ml水样,加入3.0g氯化钠,加盖密封,经50℃平衡60 min,吸取顶空气体1.00 ml,进气相色谱分析,用HP-INNOWAX毛细管色谱柱程序升温分离,经NPD检测器分析,以保留时间定性,外标法定量.结果 本试验方法测定饮用水中丙烯腈的检出限为0.002 mg/L.线性范围为0.04μg/ml～2.00 μg/ml.样品加标回收率为87.0％～112.0％.8次平行测定结果的相对标准偏差(RSD)为2.16％～ 3.24％.结论 该方法具备操作简单快速、灵敏度高、准确度及重现性好等优点,对检测饮用水中的丙烯腈具有一定的实用性和可操作性.
作者：王钟；何漪；曹楷华；邢燕 刊期： 2016年第04期
目的 通过检测糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、尿微量清蛋白(MALB)等指标,探讨尿液联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床意义.方法 从本院选取早期糖尿病发生肾脏损害患者、单纯糖尿病患者、健康体检者各50例.使用实验室标准方法对上述患者的血清及尿液留样,并检测RBP、TRF、MALB、尿胱抑素C(Cys-C)、尿素(BUN)以及肌酐(CR)的水平.结果 血清RBP、BUN、CR和尿TRF、MALB、Cys-C水平在糖尿病早期肾损伤组中明显高于单纯性糖尿病组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而单纯糖尿病组血清RBP、BUN、CR及尿TRF、MALB、Cys-C的水平与正常对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).RBP+ TRF+ MALB联合检出阳性率达到94％,高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清RBP与尿TRF、MALB联合检测比单独检测,对早期发现2型糖尿病肾脏损害更具有临床意义,具有推广价值.
作者：钟巧玲 刊期： 2016年第04期
目前全球育龄夫妇不孕不育的发病率约为15％,并有逐年升高趋势[1-3].体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)发展30多年来,尽管促排卵及培育技术有了很大改善,但临床妊娠率却始终徘徊在30％～50％[4-5],远未达到人们的期望,并且部分患者出现不明原因的反复种植失败.如何改变此类患者的治疗结局、提高种植成功率一直是生殖专家和胚胎学家探讨的热点问题.
作者：于朝；李颖；刘敬党 刊期： 2016年第04期
目的 了解宜春市2011年-2013年分离的B型流感病毒株HA1基因变异情况.方法 核酸提取采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar510、BioEdit(Version510)、Mega3.1生物软件对测序结果进行分析处理.结果 Victoria系11株,Yamagata系7株进行HA1基因测序,与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,2011年、2012年、2013年氨基酸同源性分别为99.1％、99.4％ ～ 99.6％、99.4％ ～ 99.6％;氨基酸替换数分别为3个、3个、4.5个,其中2012年1处、2013年2处变异位于抗原决定簇;种系进化树上,分成Victoria 系和Yamagata系两大分支,各年份同系分离株与疫苗推荐株均在同一分枝上,亲缘性较近;HA1基因序列二硫键未发生变异;糖基化位点仅2013年两毒株分别在533 ～535、546 ～548发生了变异.结论 2011年-2013年宜春市B型流感HA1基因虽然有氨基酸替换,但还没有出现实质性的转变,且与疫苗代表株同源性极高,均达到99.1％以上,因此疫苗仍具有较好的保护作用.
作者：魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市美沙酮维持治疗门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染的情况,为制定预防措施提供依据.方法 对北京市250例美沙酮维持治疗的患者采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗HIV抗体、抗HCV抗体和梅毒抗体的检测,HIV初筛阳性者送艾滋病确证实验室进行确证.采用描述性流行病学方法,对结果进行统计学分析.结果 250例患者中,男女比例为4.95:1,41岁～50岁占51.6％.HIV、HCV、梅毒的感染率分别为0.80％、74.40％、8.80％.≤40岁、41岁～50岁、＞50岁抗HIV抗体、抗HCV抗体、梅毒抗体阳性者阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).HCV和梅毒的合并感染率为6.40％.结论 美沙酮维持治疗门诊患者HCV和梅毒阳性检出率较高,以青壮年居多.应该积极开展宣传教育和行为干预,以降低丙型肝炎等血源性传染病的蔓延.
作者：李丽；刘洁；田甜；黄平；李崇；李书明 刊期： 2016年第04期
目的 对杭州市5大水源微生物及相关理化指标进行调查检测,为杭州居民用水安全提供依据.方法 2015年夏季对杭州市5大水源进行微生物及水的pH值、总硬度、溶解氧、COD、BOD、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、菌落总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检测,并进行水质评价.结果 杭州市5大水源菌落总数检出值均较高;总大肠菌群和粪大肠菌群在钱塘江杭州段检出值较高,京杭大运河杭州段检出值高;氨氮含量京杭大运河杭州段明显偏高,其他水源较低;亚硝酸盐氮所有水源均较低,硝酸盐氮所有水源均明显偏高.结论 杭州市5大水源有不同程度的微生物污染,污染受人类活动影响较为严重.
作者：史雯沁；张仲阳；钟丽珏；陈怡；周宁；沈鑫烽 刊期： 2016年第04期
目的 研究杭州市重症手足口病(HFMD)流行特征,比较不同肠道病毒感染后的差异,寻求早期预判重症HFMD关键指标.方法 对2014年杭州市儿童医院收治的498例重症HFMD患儿进行统计分析.采集重症患儿的脑脊液进行常规检测,并比较不同病原体感染后临床症状的差别.结果 498例重症HFMD患儿中,男女患儿比例为1.6∶1,1岁～3岁患儿占76.7％.重症组患儿平均年龄为(2.6±1.2)岁,重症HFMD患儿以EV71感染为主,占76.5％(381/498).EV71感染的患儿肢体抖动和呕吐的发生率高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).EV71感染脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量明显高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).结论 年龄小、EV71感染、脑脊液有核细胞计数和蛋白质含量增高,出现肢体抖动和呕吐等临床症状,是预判重症发展为危重症HFMD的重要因素.
作者：周俊；刘荻；厉小玉；吴亦栋 刊期： 2016年第04期
目的 利用沙门菌分子分型技术,分析不同来源的菌株之间的遗传相关性,通过同源性分析追溯新疆某县一起食物中毒发生的原因.方法 对样品进行培养获得3株疑似沙门菌.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对菌株进行鉴定及分子溯源.结果 5份患者粪便标本中有2份分离到菌株,3份食品样品中有1份分离到菌株.3株菌株初步生化鉴定结果为TSI(K/A)、产气、H2S:+;赖氨酸脱梭酶:+;血清学分型结果相同,均为O:9:12:+;H:g:m:+;H2相:-,鉴定为肠炎沙门菌.药敏检测结果显示对四环素等8种药物100％敏感,对萘啶酸100％耐药.PFGE分子分型及同源性分析,3株肠炎沙门菌的DNA图谱完全相同.结论 3株肠炎沙门菌株的DNA图谱100％同源,确认为一起由肠炎沙门菌污染了食品而引起的食物中毒.
作者：马鑫；于烽；刘艳；苏静；远雪梅；雒婉霞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨HBV-M大批量标本自动化检测实验方法,观察ECLIA法与ELISA法对HBV-M弱阳性标本的检出情况.方法 首先使用全自动酶标仪ELISA-STAR对58 700例体检标本进行HBV-M自动化检测,然后采用ECLIA对HBsAg阳性及HBV-M灰区结果复查,并进行统计学分析.结果 健康人检出13种乙肝五项模式,以ECLIA为标准,ELISA检测HBsAg存在假阳性,两法符合率为85.4％,应用ELISA法检测HBsAb、HBeAb、HBcAb 3抗体有假阴性,漏诊率分别为17.1％、26.2％、24.7％.结论 全自动酶标仪集加样、温浴、洗板、判读于一体自动化程度高,大大减低了劳动强度,适于大批量标本筛查.ECLIA法是定量检测,作为“金标准”,灵敏度高,减少实验的假阳性和假阴性,2种自动化检测方法互补,经济实用.
作者：于瑞珍；徐传胜 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
