魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄
目的 评价江西省2014年麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对江西省2014年麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标,进行分析与评价.结果 江西省麻疹/风疹实验室网络于2014年全省共检测1 712份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为3.10％、2.16％;对1 327份咽拭子标本进行麻疹病毒和风疹病毒荧光RT-PCR检测,其中麻疹病毒核酸检测阳性40份,共分离到麻疹病毒毒株17株;风疹病毒核酸检测阳性3份,未分离到风疹病毒毒株,麻疹病毒基因型为H1a.省级实验室通过WHO的现场认证、血清盲样考核和国家麻疹/风疹实验室核酸盲样考核;市级实验室满分通过省级血清和核酸盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体检测复核率分别为100.00％和71.88％,麻疹病毒和风疹病毒核酸复核率为100.00％.结论 江西省2014年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；施勇；李健雄；徐刚 刊期： 2016年第04期
目的 建立植物源性食品中多效唑、赤霉素、2,4-二氯苯氧乙酸、噻苯隆、氯吡脲、4-氯苯氧乙酸6种植物生长调节剂的超高效液相色谱-串联质谱测定方法.方法 样品经QuEChERS法进行预处理,选用含1％乙酸的乙腈溶液提取,十八烷基硅烷(Gi8)和无水硫酸镁粉末净化,采用BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱为分离柱,以乙腈-0.1％氨水为流动相,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min,柱温为35℃.除多效唑质谱检测条件为ESI+外,其余均为ESI-.结果 6种植物生长调节剂在测定浓度范围具有良好的线性关系(r≥0.999 0),各组分检出限:多效唑为0.05 μg/kg;赤霉素和4-氯苯氧乙酸为1.0 μg/kg;2,4-二氯苯氧乙酸和噻苯隆为0.5 μg/kg;氯吡脲为0.1μg/kg.加标回收率为80.2％～ 115.8％,相对标准偏差为2.34％ ～ 5.20％.结论 该方法操作简便,灵敏度和准确度均能满足植物源性食品中6种植物生长调节剂的检测要求.
作者：刘思洁；崔勇；姜楠；王博；石矛 刊期： 2016年第04期
目的 对2009年-2014年温州市流感监测结果的病原学型别及流行病学特征进行分析,为流感的防控提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR对流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本进行核酸检测,并对结果进行统计和分析.结果 2009年-2014年哨点医院共监测门急诊病例7 885 356例,其中ILI291 151例,占3.69％.6年共检测样本4 726份,阳性684份,阳性率为14.47％,检出的流感型别中以乙型多,新型H1N1次之;5个年龄组中,6岁～15岁组阳性率高(27.10％).结论 本市6年流感病毒流行以冬季、春季高发,夏季伴有小高峰,主要以乙型、新型H1N1型、H3型3个亚型交替流行为主;流感监测和预防控制取得一定成果;重点需加强学龄前儿童和中小学生的流感防治工作.
作者：陈栋；孙宝昌；虞成超；吴可可；潘琼娇；魏晶娇 刊期： 2016年第04期
目的 了解西安市市售食品中食源性致病菌的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据.方法 2014年采集12类共321份食品样品,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、副溶血性弧菌、铜绿假单胞菌、致泻大肠埃希菌及蜡样芽孢杆菌进行检测分析.结果 321份样品中共检出食源性致病菌56株,总检出率为17.45％;其中致病菌中单核细胞增生李斯特菌的检出率高(17.44％),其次是蜡样芽孢杆菌(11.11％)、金黄色葡萄球菌(5.73％);不同类别的食品中调理肉制品的致病菌检出率高(75.00％),其次是生食肉类制品(46.67％);不同季度中以第二季度检出率高(22.94％).结论 西安市市售食品存在一定的食源性致病菌污染,提示有关部门应加强食品卫生监督管理,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：韩锐郡；栾阳；彭雁；张晔；魏晓光；吴守芝 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市美沙酮维持治疗门诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染的情况,为制定预防措施提供依据.方法 对北京市250例美沙酮维持治疗的患者采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗HIV抗体、抗HCV抗体和梅毒抗体的检测,HIV初筛阳性者送艾滋病确证实验室进行确证.采用描述性流行病学方法,对结果进行统计学分析.结果 250例患者中,男女比例为4.95:1,41岁～50岁占51.6％.HIV、HCV、梅毒的感染率分别为0.80％、74.40％、8.80％.≤40岁、41岁～50岁、＞50岁抗HIV抗体、抗HCV抗体、梅毒抗体阳性者阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).HCV和梅毒的合并感染率为6.40％.结论 美沙酮维持治疗门诊患者HCV和梅毒阳性检出率较高,以青壮年居多.应该积极开展宣传教育和行为干预,以降低丙型肝炎等血源性传染病的蔓延.
作者：李丽；刘洁；田甜；黄平；李崇；李书明 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区居民急性腹泻的病原特征.方法 2011年-2013年在全市选择具有代表性的5家哨点医院肠道门诊开展急性腹泻病原监测,按月随机采集病例粪便标本进行病原学检测.结果 急性腹泻病例粪便标本中病原阳性率为20.60％,其中细菌类病原阳性率为5.91％,检出集中在6月-10月,占检出总数的90.70％;病毒类病原阳性率为14.84％,以11月-次年3月检出率较高.不同年龄组副溶血性弧菌阳性率不同(x2=16.080,P=0.000),其中壮年组和老年组阳性率高.不同性别各病原阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).与郊县相比,城区病例的副溶血性弧菌、诺如病毒、轮状病毒阳性率较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区居民急性腹泻病因复杂,在不同季节,对不同人群应采取不同的防控措施.
作者：杨天池；赵凤敏；李巧方；孔志芳；马建明；董红军 刊期： 2016年第04期
目的 研究杭州市重症手足口病(HFMD)流行特征,比较不同肠道病毒感染后的差异,寻求早期预判重症HFMD关键指标.方法 对2014年杭州市儿童医院收治的498例重症HFMD患儿进行统计分析.采集重症患儿的脑脊液进行常规检测,并比较不同病原体感染后临床症状的差别.结果 498例重症HFMD患儿中,男女患儿比例为1.6∶1,1岁～3岁患儿占76.7％.重症组患儿平均年龄为(2.6±1.2)岁,重症HFMD患儿以EV71感染为主,占76.5％(381/498).EV71感染的患儿肢体抖动和呕吐的发生率高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).EV71感染脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量明显高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).结论 年龄小、EV71感染、脑脊液有核细胞计数和蛋白质含量增高,出现肢体抖动和呕吐等临床症状,是预判重症发展为危重症HFMD的重要因素.
作者：周俊；刘荻；厉小玉；吴亦栋 刊期： 2016年第04期
目的 探讨AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN与PCⅢ在肝病中的诊断价值.方法 分别选择慢性肝炎130例、肝硬化100例、重症肝炎58例、肝癌82例,对上述患者的AFP、CA125、CA19-9在雅培i2000化学发光仪上进行检测,随机选取慢性肝炎30例、肝硬化30例、重症肝炎30例、肝癌30例的肝纤维化指标,在MAGLUMT2000化学发光仪上进行检测.结果 AFP、CA125、CA19-9在4种肝病中的比较采用秩和检验,H值分别为34.30、27.97、9.43,差异具有统计学意义(P＜0.01).CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病中的比较用秩和检验,H值分别为19.65、38.46、20.86、30.43、22.56,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病诊断中有较大的价值,可以指导临床,随时掌握病情.
作者：陈俊；王利健；汤晓君 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 建立工作场所空气中环氧乙烷(EO)的溶剂解吸-气相色谱测定法.方法 活性炭管采集,采用5％(V/V)甲醇-二氯甲烷溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,并与现行国家标准方法进行对比.结果 EO质量浓度在0.24 mg/L～960.00 mg/L时线性关系良好,相关系数(r)为0.999 96;方法批内精密度相对标准偏差(RSD)为2.52％～3.68％,批间精密度RSD为2.69％ ～ 4.21％;平均解吸效率为79.2％～ 89.7％;低定量质量浓度为0.16 mg/m3(以采集1.5L空气计).样品在-20℃冰箱中至少可保存5d.结论 EO溶剂解吸-气相色谱测定法操作简单、灵敏度高、精密度好,可在工作中广泛推广.
作者：刘晓勇；戎伟丰；阮小林；黄韬；何嘉恒 刊期： 2016年第04期
目的 探讨早期妊娠伴血清孕酮(P)值为47.7 nmol/L ～ 79.5 nmol/L,β-HCG正常增长,B超确定宫内活胎且无症状者孕激素治疗的必要性.方法 对43例在本院门诊就诊并住院分娩者进行回顾性分析,根据其是否要求给予孕激素治疗的主观意愿分为2组,要求给予孕激素23例为治疗组,要求观察不给药20例为观察组,分析各组的妊娠结局.结果 观察组与治疗组孕妇年龄、孕次、产次、妊娠时间、孕酮水平、先兆流产和难免流产的发生率、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病及新生儿畸形发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期妊娠伴低血清孕酮值(47.7 nmol/L～79.5 nmol/L)者不予孕激素治疗并不影响妊娠结局,有必要寻找更有效的监测方法避免这类人群的过度治疗和治疗不足.
作者：张文瑾；解晶；魏若菡；陈晓璐；黄佳鸥 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布,为细菌性痢疾的有效防控提供依据.方法 收集来自腹泻患者的志贺菌株,对其进行生化鉴定、血清分型、药敏试验和5种毒力基因检测.结果 149株菌株中福氏(B群)志贺菌占63.76％,其中福氏1c、2c和4c亚型占36.91％;宋内(D群)志贺菌占36.24％;未检出A群和C群志贺菌.福氏1c、2c和4c亚型菌株生化结果与ATCC标准菌株一致;血清凝集抗原结构式分别为Ⅰ:7(8)、Ⅱ∶3,4∶7(8)和Ⅳ∶7(8),均为多耐药性菌株;5种毒力基因(ipaH、set1、sen、ial和virA)的阳性率分别为100.00％、85.45％、85.45％、90.91％和87.27％.43株菌株(78.18％)携带全部毒力基因.结论 福氏c亚型志贺菌已成为宁波地区主要流行株之一,除血清变异外,生化等生物学特性未变异,菌株为多重耐药菌,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应加强志贺菌检测与菌型分析.
作者：高红；徐景野；沈玄艺；章丹阳；闫鹏；许小敏 刊期： 2016年第04期
目的 研究聊城地区肠道病毒EV71的基因特征,为HFMD的预防控制提供病原学资料.方法 检测标本肠道病毒EV71,用人横纹肌瘤(RD)细胞对阳性标本进行病毒分离,对分离到的EV71病毒分离株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,利用DNAStar 5.01和Mega 4.0分析软件进行同源性分析和构建系统进化树.结果 2010年-2013年聊城市累计报告手足口病30 947例,每年3月-7月发病较多,≤3岁患儿阳性率高,占全部阳性患儿的90.92％.2010年-2013年聊城辖区内共送检手足口标本862份,分离到EV71阳性毒株160株,对毒株进行基因序列分析显示,2010年-2013年聊城市流行的EV71病毒株为C4a亚型群,16株EV71毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8％～99.9％和97.8％ ～ 100.0％,与近缘的C4a型代表株相比,聊城优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第98位(E→K)、145位(E→G).结论 聊城市分离株EV71是我国的优势基因型C4a,存在不同的传播链,流行的EV71相对保守,但已出现一定程度的变异.
作者：杜银菊；丁淑军；刘莉；徐可心；王飞；赵宪敬 刊期： 2016年第04期
目的 探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法 选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr ＜90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr ＜60 ml/min(88例);组4:Ccr ＜30 ml/min(82例).所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性.结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、HbA1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P＜0.05).结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比.
作者：杨国灿；张丽红；包国祥 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)是全球性的、常见的谷物真菌毒素污染物,广泛存在于大麦、小麦、玉米等霉变粮食作物和动物饲料中[1],在我国,小麦及其制品受DON污染为严重.2010年,王伟等对我国13省市售小麦粉的调查中发现DON在小麦粉中的污染率为100％,污染含量高为2 995.10 μg/kg[2].此外,玉米粉DON的污染也非常严重,阳性率为97.41％,高含量为2 802.80 μg/kg.DON在体内可能有一定的蓄积,具有很强的细胞毒性.
作者：夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰 刊期： 2016年第04期
目的 了解丽水市VCT机构服务人群的特征情况,为控制丽水市艾滋病疫情蔓延提供科学依据.方法 对2011年-2014年丽水市VCT门诊求询者的年龄和性别、求询原因、HIV抗体检测情况以及不同途径阳性率进行统计分析.结果 2011年-2014年丽水市共20 473人接受了VCT服务,以20岁～ 39岁的青壮年为主,女性多于男性,≥65岁人群只占1.37％;求询原因以商业异性性行为史和非商业非固定异性性行为史为主;VCT门诊HIV抗体阳性率为0.55％,高于医疗机构监测(0.03％)和重点人群监测(0.08％),差异有统计学意义(x2=992.22,P=0.00),阳性检出率前3位的是配偶或固定性伴阳性者(3.70％)、男男性行为史者(3.56％)、注射毒品史者(2.33％).结论 应加强对男男性行为者和老年男性的宣传和干预力度,促使该人群主动参与艾滋病的咨询检测,同时加强咨询员的培训,使自愿咨询检测工作在预防控制艾滋病工作发挥更大的作用.
作者：邱理杨；雷永良；陈晓蕾；陶桃；施卫群 刊期： 2016年第04期
目的 了解咸阳市市售部分食品真菌毒素的污染状况.方法 分层随机抽取样品,不同样品进行有针对性指标的检测,将监测结果与国家标准限值进行对照,并进行统计学分析.结果 共抽检样品63份,合格率为100.0％.不同食品中污染的主要真菌毒素不同,小麦粉和燕麦中分别为DON和3A-DON;玉米粉中为伏马菌毒素B1和玉米赤霉烯酮;花生油和玉米粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2);调料粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2、AFG1).不同食品间真菌毒素检出率比较:谷物及其制品与花生油之间,差异无统计学意义(P＞0.05);调料粉与谷物及其制品和花生油之间,差异均有统计学意义(P＜0.05).谷物及其制品和调料粉中,散装包装和定型包装,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本市该6种食品真菌毒素污染状况相对较好,但根据检出率监测结果看,需要引起关注,应加强对这几类食品的监督管理,引导公众正确消费.
作者：李毅芳；马越 刊期： 2016年第04期
目的 应用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)技术,建立农产品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的定量检测方法,并对市场中的农产品进行检测分析.方法 样品粉碎后,经乙腈-水(84∶16,V/V)提取,不经免疫亲和柱净化,氮吹浓缩定容后过0.22 μm滤膜.滤液经Agilent Poroshelll20ec-C18反向色谱柱分离,以0.1％甲酸水-甲醇作为流动相梯度洗脱分离4种黄曲霉毒素.质谱采用电喷雾离子化源(ESI),正离子模式扫描.结果 4种黄曲霉毒素在各自的定量范围内均呈良好的线性关系(r ＞0.990),检出限为0.015 μg/kg～0.095 μg/kg (S/N =3),方法回收率为85.0％～90.6％,相对标准偏差为0.29％ ～7.20％.结论 该方法简化了前处理操作,具有简便、快速、经济、灵敏、准确等优点,适用于多种农产品中黄曲霉毒素的检测.
作者：王芹；杭学宇；宋鑫 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和人附睾蛋白4(human epididymisprotein 4,HE4)联合检测在诊断早期宫颈癌中的临床价值.方法 回顾性分析490例早期宫颈癌患者、193例宫颈上皮内瘤变患者及72例健康女性血清SCC-Ag和HE4的表达水平,构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算AUC,评价其临床诊断价值.结果 观察组血清SCC-Ag及HE4明显高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);良性对照组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以健康人群为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.826、73.90％、81.90％、78.83％;以良性患者为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.825,63.70％、91.20％、74.67％,联合检测的诊断效能指标优于各单项检测.结论 血清SCC-Ag和HE4联合检测对鉴别早期宫颈癌具有重要价值,值得临床推广.
作者：周国明；叶柳青；张敏；丁金旺；王胜；于爱军 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
