高红；徐景野；沈玄艺；章丹阳；闫鹏；许小敏
目的 评价固体培养基螺旋接种代替涂布接种方法的可能性.方法 以国内外6个厂家的7种固体培养基(麦康凯琼脂、亚硫酸铋琼脂、HE琼脂、沙门菌显色培养基、平板计数琼脂、营养琼脂、胰蛋白胨大豆琼脂),分别用螺旋平板法与传统的涂布平板法对7株不同菌株(鼠伤寒沙门菌、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、福氏志贺菌)进行比对测定.结果 对用2种接种方法在各培养基上生长的菌落数进行方差统计,金黄色葡萄球菌菌株在平板计数琼脂和营养琼脂上差异有统计学意义(P＜0.05),其余各菌株基本上在7种培养基上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对大部分菌株的接种,螺旋平板法可代替传统的涂布平板的接种方法.
作者：卢勉飞；蔡芷荷；叶青华；李艳嫦；吴清平；杨绪伟 刊期： 2016年第04期
目的 了解宜春市2011年-2013年分离的B型流感病毒株HA1基因变异情况.方法 核酸提取采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar510、BioEdit(Version510)、Mega3.1生物软件对测序结果进行分析处理.结果 Victoria系11株,Yamagata系7株进行HA1基因测序,与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,2011年、2012年、2013年氨基酸同源性分别为99.1％、99.4％ ～ 99.6％、99.4％ ～ 99.6％;氨基酸替换数分别为3个、3个、4.5个,其中2012年1处、2013年2处变异位于抗原决定簇;种系进化树上,分成Victoria 系和Yamagata系两大分支,各年份同系分离株与疫苗推荐株均在同一分枝上,亲缘性较近;HA1基因序列二硫键未发生变异;糖基化位点仅2013年两毒株分别在533 ～535、546 ～548发生了变异.结论 2011年-2013年宜春市B型流感HA1基因虽然有氨基酸替换,但还没有出现实质性的转变,且与疫苗代表株同源性极高,均达到99.1％以上,因此疫苗仍具有较好的保护作用.
作者：魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄 刊期： 2016年第04期
目的 了解广州地区海产品、淡水产品及外环境水体中溶藻弧菌污染状况,研究其毒力相关基因分布特征,为溶藻弧菌感染防治提供依据.方法 采集广州市市售水产品及外环境水体标本,进行溶藻弧菌分离鉴定,对分离到的溶藻弧菌毒力相关基因toxR、CollagenasevP、toxS、trh、tdh、tlh、CollagenaseVA、UreR、FlaA、ompW、AspA、fur等进行实验室检测,对结果进行统计分析.结果 共采集320份样品,溶藻弧菌检出率为20.31％,其中海产品的检出率高,为26.30％,淡水产品检出率为11.67％;65株食源性和环境分离株检测到toxR、Collagenase、tlh、FlaA、ompW、AspA、fur基因,未检测到toxS、trh、tdh、UreR基因.结论 广州地区海产品、淡水产品测到及外环境水体中溶藻弧菌污染严重,其致病因子具有复杂性及独特性,需加强水产品与外环境水体的监测,做好预防控制疾病工作.
作者：张晶；陈佳璇；伍业健；陶霞；吴新伟 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市生产企业生产用水水质卫生状况,防止生产用水对产品的污染,为卫生监督管理提供科学依据.方法 随机抽取天津市生产企业生产用水共236份,进行水质检测.结果 2013年-2014年共采集生产用水236份,合格168份,总合格率为71.2％,其中管网水的合格率高(82.5％),地下水的合格率低(10.0％),不同类型水样合格率差异有统计学意义(x2值为48.23,P＜0.01).不同年度、不同季节生产用水的合格率差异无统计学意义(x2值分别为0.168、3.1,P＞0.05).不同类型生产企业的生产用水水质合格率差异有统计学意义(x2值为20.9,P＜0.01).不合格样品主要分布在其他类企业,其次是食品药品制造类、住宿餐饮类.结论 天津市部分生产企业生产用水受到不同程度污染,存在健康安全隐患,企业应加强自身管理,严防生产用水对产品质量的影响.
作者：王睿；赵亮；张磊；冯宝佳；符刚 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 建立工作场所空气中环氧乙烷(EO)的溶剂解吸-气相色谱测定法.方法 活性炭管采集,采用5％(V/V)甲醇-二氯甲烷溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,并与现行国家标准方法进行对比.结果 EO质量浓度在0.24 mg/L～960.00 mg/L时线性关系良好,相关系数(r)为0.999 96;方法批内精密度相对标准偏差(RSD)为2.52％～3.68％,批间精密度RSD为2.69％ ～ 4.21％;平均解吸效率为79.2％～ 89.7％;低定量质量浓度为0.16 mg/m3(以采集1.5L空气计).样品在-20℃冰箱中至少可保存5d.结论 EO溶剂解吸-气相色谱测定法操作简单、灵敏度高、精密度好,可在工作中广泛推广.
作者：刘晓勇；戎伟丰；阮小林；黄韬；何嘉恒 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床分离白色念珠菌ERG5基因突变、高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系.方法 对36株临床白色念珠菌进行药物敏感性试验,并对其ERG5基因进行扩增测序,将测序结果与GenBank中已发表的序列(GenBank 序列号:AF069572)进行比对,分析基因突变情况;抽提白色念珠菌临床菌株的总RNA,并反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR(FQ-RT-PCR)方法检测ERG5基因的表达水平.结果 36株白色念珠菌临床菌株中,共检测出ERG5基因存在1个错义突变位点;氟康唑耐药组有11株发生ERG5高表达,占61.11％,敏感组中5株发生高表达,占31.25％.耐药菌株组ERG5基因的表达量ACt值与敏感组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 白色念珠菌ERG5基因的高表达可能与FCA产生耐药有关,并未发现ERG5耐药菌株在同一位点发生错义突变,白色念珠菌ERG5基因突变、高表达在耐药中的作用还有待于进一步研究证实.
作者：杨静；冯文莉；王一如；陈晋宇；奚志琴；冀英 刊期： 2016年第04期
目的 研究杭州市重症手足口病(HFMD)流行特征,比较不同肠道病毒感染后的差异,寻求早期预判重症HFMD关键指标.方法 对2014年杭州市儿童医院收治的498例重症HFMD患儿进行统计分析.采集重症患儿的脑脊液进行常规检测,并比较不同病原体感染后临床症状的差别.结果 498例重症HFMD患儿中,男女患儿比例为1.6∶1,1岁～3岁患儿占76.7％.重症组患儿平均年龄为(2.6±1.2)岁,重症HFMD患儿以EV71感染为主,占76.5％(381/498).EV71感染的患儿肢体抖动和呕吐的发生率高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).EV71感染脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量明显高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).结论 年龄小、EV71感染、脑脊液有核细胞计数和蛋白质含量增高,出现肢体抖动和呕吐等临床症状,是预判重症发展为危重症HFMD的重要因素.
作者：周俊；刘荻；厉小玉；吴亦栋 刊期： 2016年第04期
目的 对2009年-2014年温州市流感监测结果的病原学型别及流行病学特征进行分析,为流感的防控提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR对流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本进行核酸检测,并对结果进行统计和分析.结果 2009年-2014年哨点医院共监测门急诊病例7 885 356例,其中ILI291 151例,占3.69％.6年共检测样本4 726份,阳性684份,阳性率为14.47％,检出的流感型别中以乙型多,新型H1N1次之;5个年龄组中,6岁～15岁组阳性率高(27.10％).结论 本市6年流感病毒流行以冬季、春季高发,夏季伴有小高峰,主要以乙型、新型H1N1型、H3型3个亚型交替流行为主;流感监测和预防控制取得一定成果;重点需加强学龄前儿童和中小学生的流感防治工作.
作者：陈栋；孙宝昌；虞成超；吴可可；潘琼娇；魏晶娇 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和人附睾蛋白4(human epididymisprotein 4,HE4)联合检测在诊断早期宫颈癌中的临床价值.方法 回顾性分析490例早期宫颈癌患者、193例宫颈上皮内瘤变患者及72例健康女性血清SCC-Ag和HE4的表达水平,构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算AUC,评价其临床诊断价值.结果 观察组血清SCC-Ag及HE4明显高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);良性对照组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以健康人群为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.826、73.90％、81.90％、78.83％;以良性患者为参照,血清SCC-Ag和HE4联合检测诊断早期宫颈癌的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.825,63.70％、91.20％、74.67％,联合检测的诊断效能指标优于各单项检测.结论 血清SCC-Ag和HE4联合检测对鉴别早期宫颈癌具有重要价值,值得临床推广.
作者：周国明；叶柳青；张敏；丁金旺；王胜；于爱军 刊期： 2016年第04期
目的 了解西安市市售食品中食源性致病菌的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据.方法 2014年采集12类共321份食品样品,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、副溶血性弧菌、铜绿假单胞菌、致泻大肠埃希菌及蜡样芽孢杆菌进行检测分析.结果 321份样品中共检出食源性致病菌56株,总检出率为17.45％;其中致病菌中单核细胞增生李斯特菌的检出率高(17.44％),其次是蜡样芽孢杆菌(11.11％)、金黄色葡萄球菌(5.73％);不同类别的食品中调理肉制品的致病菌检出率高(75.00％),其次是生食肉类制品(46.67％);不同季度中以第二季度检出率高(22.94％).结论 西安市市售食品存在一定的食源性致病菌污染,提示有关部门应加强食品卫生监督管理,预防和控制食源性疾病的发生.
作者：韩锐郡；栾阳；彭雁；张晔；魏晓光；吴守芝 刊期： 2016年第04期
目的 分析甲苯对24 h尿液蛋白定量检测的影响,探讨24h尿液中加入甲笨防腐剂的必要性.方法 在同一时间收集6L尿液后,加入蛋白标准品,平均分为6等份,并分为2组,其中一组不加入甲苯,为对照组,另一组加入甲苯,为实验组,分别于4℃、25℃、30℃保存,在0h、4h、8h、12 h、24h、28 h、32 h不同的保存时间条件下测尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐的量,并同时进行尿液细菌培养,18 h后进行菌落计数.结果 在不同的温度下,不加防腐剂的情况下,尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐可稳定保持32 h,且细菌菌落＞105 cfu/ml.结论 用于24h尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐定量检测的标本可以不加入甲苯,甲苯在尿液中没有防腐效果.
作者：邓敬仪；董慧敏；李小嫩；林美玲；王丽芳；张宏斌 刊期： 2016年第04期
目的 通过检测糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、尿微量清蛋白(MALB)等指标,探讨尿液联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床意义.方法 从本院选取早期糖尿病发生肾脏损害患者、单纯糖尿病患者、健康体检者各50例.使用实验室标准方法对上述患者的血清及尿液留样,并检测RBP、TRF、MALB、尿胱抑素C(Cys-C)、尿素(BUN)以及肌酐(CR)的水平.结果 血清RBP、BUN、CR和尿TRF、MALB、Cys-C水平在糖尿病早期肾损伤组中明显高于单纯性糖尿病组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而单纯糖尿病组血清RBP、BUN、CR及尿TRF、MALB、Cys-C的水平与正常对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).RBP+ TRF+ MALB联合检出阳性率达到94％,高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清RBP与尿TRF、MALB联合检测比单独检测,对早期发现2型糖尿病肾脏损害更具有临床意义,具有推广价值.
作者：钟巧玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核转录因子-κB(nuclear fastor kappa B,NF-κB)在免疫性肝损伤小鼠模型中的作用.方法 通过尾静脉注射BCG(125 mg/kg) 14 d制备免疫性肝损伤小鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中NF-κB的表达程度.结果 免疫组化结果显示,模型组肝细胞的NF-κB p65平均细胞阳性数明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PDTC干预组肝组织中NF-κB p65的表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且PDTC各剂量干预组之间肝组织中NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDTC可显著抑制免疫性肝损伤小鼠肝组织中NF-κB的表达,明显改善免疫性肝损伤肝组织病理表现.提示可通过PDTC抑制NF-κB的活化,干预肝损伤过程.
作者：秦金东；高芳；李学峰；贾金雪 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食物过敏性疾病中血清特异性IgG抗体与IgE抗体检测水平的临床意义.方法 选择临床诊断为食物过敏性疾病患者100例,检测14种食物过敏原中血清特异性IgG与IgE抗体水平,分析2种特异性抗体在性别、年龄、食物种类的分布情况.结果 14种食物过敏原特异性IgG抗体检测阳性率依次为牛奶(32.0％)、鸡蛋(29.0％)、大豆(18.0％)、大麦(18.0％)、小麦(18.0％)等;血清特异性IgE水平较高的依次是蟹(38.0％)、鳕鱼(20.0％)、牛奶(18.0％)等.血清特异性IgG抗体与IgE抗体阳性率在以上过敏原中检测率较高,且检出率不同;不同性别、年龄段2种抗体检测率也不同.结论 牛奶、鸡蛋、大豆、蟹等容易引起食物过敏性疾病,特异性IgG、IgE抗体水平在不同食物引起的过敏性疾病中作用不同,差异较大,联合检测有益于过敏性疾病的准确判断.
作者：卢玲玲；郑国军；董璐璐；涂斐佩；吴海鸥；林晓琼 刊期： 2016年第04期
检验检测机构是高技术服务业的重要组成部分,对于加强质量安全、促进产业发展、维护群众利益具有重要作用.当前在国际上,美国、加拿大、欧盟等检验检测体系发展相对成熟,而我国的检验检测体系建设起步迟,缺乏有效的规划和布局,面临发展瓶颈.2014年是我国深化体制改革的启动之年,检验检测认证机构整合是国务院机构改革和职能转变的一项重要任务.2014年2月,国务院办公厅转发中央编办质检总局《关于整合检验检测认证机构实施意见》文件,各地出入境检验检疫、质检、食品药品检验等部门启动系统内或跨部门的整合[1-2].本文所在地市通过近4年探索建立基于市县一体的公共卫生区域实验室,并就该模式在食品安全风险监测中加以应用,取得初步成效.现就该体系建立的做法和体会做一介绍,希望能为同行提供有益参考.
作者：朱国英；陈中文；罗建勇；管健；林云 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布,为细菌性痢疾的有效防控提供依据.方法 收集来自腹泻患者的志贺菌株,对其进行生化鉴定、血清分型、药敏试验和5种毒力基因检测.结果 149株菌株中福氏(B群)志贺菌占63.76％,其中福氏1c、2c和4c亚型占36.91％;宋内(D群)志贺菌占36.24％;未检出A群和C群志贺菌.福氏1c、2c和4c亚型菌株生化结果与ATCC标准菌株一致;血清凝集抗原结构式分别为Ⅰ:7(8)、Ⅱ∶3,4∶7(8)和Ⅳ∶7(8),均为多耐药性菌株;5种毒力基因(ipaH、set1、sen、ial和virA)的阳性率分别为100.00％、85.45％、85.45％、90.91％和87.27％.43株菌株(78.18％)携带全部毒力基因.结论 福氏c亚型志贺菌已成为宁波地区主要流行株之一,除血清变异外,生化等生物学特性未变异,菌株为多重耐药菌,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应加强志贺菌检测与菌型分析.
作者：高红；徐景野；沈玄艺；章丹阳；闫鹏；许小敏 刊期： 2016年第04期
目前全球育龄夫妇不孕不育的发病率约为15％,并有逐年升高趋势[1-3].体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)发展30多年来,尽管促排卵及培育技术有了很大改善,但临床妊娠率却始终徘徊在30％～50％[4-5],远未达到人们的期望,并且部分患者出现不明原因的反复种植失败.如何改变此类患者的治疗结局、提高种植成功率一直是生殖专家和胚胎学家探讨的热点问题.
作者：于朝；李颖；刘敬党 刊期： 2016年第04期
目的 探讨HBV-M大批量标本自动化检测实验方法,观察ECLIA法与ELISA法对HBV-M弱阳性标本的检出情况.方法 首先使用全自动酶标仪ELISA-STAR对58 700例体检标本进行HBV-M自动化检测,然后采用ECLIA对HBsAg阳性及HBV-M灰区结果复查,并进行统计学分析.结果 健康人检出13种乙肝五项模式,以ECLIA为标准,ELISA检测HBsAg存在假阳性,两法符合率为85.4％,应用ELISA法检测HBsAb、HBeAb、HBcAb 3抗体有假阴性,漏诊率分别为17.1％、26.2％、24.7％.结论 全自动酶标仪集加样、温浴、洗板、判读于一体自动化程度高,大大减低了劳动强度,适于大批量标本筛查.ECLIA法是定量检测,作为“金标准”,灵敏度高,减少实验的假阳性和假阴性,2种自动化检测方法互补,经济实用.
作者：于瑞珍；徐传胜 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
