卢玲玲；郑国军；董璐璐；涂斐佩；吴海鸥；林晓琼
目的 比较头孢西丁钠2组不同给药方案中峰时和谷时血清杀菌活性(SBA),研究SBA的测定在评价抗菌药物给药方案中的应用价值.方法 收集头孢西丁钠1日3次规范用药组(实验组:1.0g,q8h)患者33例和1日1次用药组(对照组:2.0 g,q24 h)患者30例,比较2组患者对质控菌株金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的峰时和谷时SBA效价.结果 实验组患者对2种质控菌株SBA峰值均为1∶4～1∶32,谷值均为＜1∶1～1∶4;对照组患者对2种质控菌株的SBA峰值均为1∶8～1∶64,谷值均＜1∶1.增加给药间隔时间会降低谷时SBA效价.2种质控菌株的对照组峰时SBA均高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实验组能保证理想的峰时和谷时SBA,对照组易造成峰时药物过量,用药间隔时间过长导致谷时SBA过低影响疗效.SBA测定可作为抗菌药物给药方案评价的重要依据.
作者：邵燕；童雪霞；吴建明；杨金婧；徐灵；董成林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法 选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr ＜90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr ＜60 ml/min(88例);组4:Ccr ＜30 ml/min(82例).所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性.结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、HbA1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P＜0.05).结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比.
作者：杨国灿；张丽红；包国祥 刊期： 2016年第04期
目的 评价江西省2014年麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对江西省2014年麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标,进行分析与评价.结果 江西省麻疹/风疹实验室网络于2014年全省共检测1 712份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为3.10％、2.16％;对1 327份咽拭子标本进行麻疹病毒和风疹病毒荧光RT-PCR检测,其中麻疹病毒核酸检测阳性40份,共分离到麻疹病毒毒株17株;风疹病毒核酸检测阳性3份,未分离到风疹病毒毒株,麻疹病毒基因型为H1a.省级实验室通过WHO的现场认证、血清盲样考核和国家麻疹/风疹实验室核酸盲样考核;市级实验室满分通过省级血清和核酸盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体检测复核率分别为100.00％和71.88％,麻疹病毒和风疹病毒核酸复核率为100.00％.结论 江西省2014年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；施勇；李健雄；徐刚 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区居民急性腹泻的病原特征.方法 2011年-2013年在全市选择具有代表性的5家哨点医院肠道门诊开展急性腹泻病原监测,按月随机采集病例粪便标本进行病原学检测.结果 急性腹泻病例粪便标本中病原阳性率为20.60％,其中细菌类病原阳性率为5.91％,检出集中在6月-10月,占检出总数的90.70％;病毒类病原阳性率为14.84％,以11月-次年3月检出率较高.不同年龄组副溶血性弧菌阳性率不同(x2=16.080,P=0.000),其中壮年组和老年组阳性率高.不同性别各病原阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).与郊县相比,城区病例的副溶血性弧菌、诺如病毒、轮状病毒阳性率较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区居民急性腹泻病因复杂,在不同季节,对不同人群应采取不同的防控措施.
作者：杨天池；赵凤敏；李巧方；孔志芳；马建明；董红军 刊期： 2016年第04期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测面粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的方法,并了解新疆市售小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.方法 采用负离子多反应监测模式,以13C-DON为内标,样品用乙腈-水(86∶14,V/V)萃取后再用Mycosep TM226净化柱净化.同时对新疆部分地州超市和农贸市场销售的84份小麦粉中DON、3-ADON、15-ADON的含量进行测定,数据结果采用GB 2761-2011《食品中真菌毒素限量》中规定的限量值,评价小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染水平.结果 3种毒素的浓度为0.5 ng/ml ～ 500 ng/ml时,线性关系良好,相关系数(r)均＞ 0.990.在抽检的84份小麦粉中,3-ADON均未检出,DON与15-ADON的检出率分别为51.2％、28.6％,DON与15-ADON的联合污染率为22.6％.结论 该方法适用于小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的检测,新疆市售小麦粉中存在脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.
作者：杨雪丽；张格祥；杨勤德 刊期： 2016年第04期
检验检测机构是高技术服务业的重要组成部分,对于加强质量安全、促进产业发展、维护群众利益具有重要作用.当前在国际上,美国、加拿大、欧盟等检验检测体系发展相对成熟,而我国的检验检测体系建设起步迟,缺乏有效的规划和布局,面临发展瓶颈.2014年是我国深化体制改革的启动之年,检验检测认证机构整合是国务院机构改革和职能转变的一项重要任务.2014年2月,国务院办公厅转发中央编办质检总局《关于整合检验检测认证机构实施意见》文件,各地出入境检验检疫、质检、食品药品检验等部门启动系统内或跨部门的整合[1-2].本文所在地市通过近4年探索建立基于市县一体的公共卫生区域实验室,并就该模式在食品安全风险监测中加以应用,取得初步成效.现就该体系建立的做法和体会做一介绍,希望能为同行提供有益参考.
作者：朱国英；陈中文；罗建勇；管健；林云 刊期： 2016年第04期
近二十年来,医学及生物技术飞速发展,医学实验室在医疗工作中正发挥着越来越重要的作用,检验结果报告的及时性和准确性,时刻影响着疾病的诊断和防治.而随着社会的发展以及全民维权意识的快速提高,医院检验科面临越来越多的竞争压力,检验科要生存、发展、提高其社会信誉,必须加强质量管理,不断提高其检验质量和服务能力[1].6S精益化管理体系已经过多年研究,并广泛应用于企业管理,极大提高了企业生产效率与产品质量[2-5].
作者：戴燕萍；孙定河 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义.方法 根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组.比较各组尿中mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、IgG和NAG的水平.结果 HSPN组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、NAG和IgG的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HSP组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);IgG含量与对照组比较,差异无统计意义(P＞0.05).HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8％,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤.
作者：李梅爱；谭晓明；邝婉仪；杨丽媛；冯纾琪；刘穗华 刊期： 2016年第04期
目的 了解异种移植人卵巢组织病理学的变化.方法 无菌条件下,随机将冻融后的人卵巢组织细片移植到不同性别的小鼠皮下,按移植后1周、4周、8周、10周的时间分别处死小鼠,收集移植后人卵巢组织,以解冻后移植前的人卵巢组织作对照,所有组织常规脱水包埋制片,HE染色,镜下观察,比较移植后的人卵巢组织片的卵泡存活、生长、凋亡以及间质重构等情况.结果 移植1周后,有大量的新生血管满布于人卵巢组织间质并穿插蔓延,无规律性,与人卵巢组织自然生理血管分布有明显的差别;小鼠性别对移植1周的人卵巢组织中原始卵泡无影响.随着移植时间的推移,卵巢组织间质中的血管逐渐减少,与人卵巢组织正常生理血管分布相似;生长卵泡明显增加.结论 人卵巢组织可以移植在不同性别小鼠身上并成活;移植后人卵巢组织的闭锁卵泡及生长卵泡都增加,能产生窦卵泡.
作者：罗灿峤；朱辛宇；莫木琼；聂钊铭；钟觉民；李宇彬 刊期： 2016年第04期
目的 对杭州市5大水源微生物及相关理化指标进行调查检测,为杭州居民用水安全提供依据.方法 2015年夏季对杭州市5大水源进行微生物及水的pH值、总硬度、溶解氧、COD、BOD、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、菌落总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检测,并进行水质评价.结果 杭州市5大水源菌落总数检出值均较高;总大肠菌群和粪大肠菌群在钱塘江杭州段检出值较高,京杭大运河杭州段检出值高;氨氮含量京杭大运河杭州段明显偏高,其他水源较低;亚硝酸盐氮所有水源均较低,硝酸盐氮所有水源均明显偏高.结论 杭州市5大水源有不同程度的微生物污染,污染受人类活动影响较为严重.
作者：史雯沁；张仲阳；钟丽珏；陈怡；周宁；沈鑫烽 刊期： 2016年第04期
目的 建立工作场所空气中环氧乙烷(EO)的溶剂解吸-气相色谱测定法.方法 活性炭管采集,采用5％(V/V)甲醇-二氯甲烷溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,并与现行国家标准方法进行对比.结果 EO质量浓度在0.24 mg/L～960.00 mg/L时线性关系良好,相关系数(r)为0.999 96;方法批内精密度相对标准偏差(RSD)为2.52％～3.68％,批间精密度RSD为2.69％ ～ 4.21％;平均解吸效率为79.2％～ 89.7％;低定量质量浓度为0.16 mg/m3(以采集1.5L空气计).样品在-20℃冰箱中至少可保存5d.结论 EO溶剂解吸-气相色谱测定法操作简单、灵敏度高、精密度好,可在工作中广泛推广.
作者：刘晓勇；戎伟丰；阮小林；黄韬；何嘉恒 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食物过敏性疾病中血清特异性IgG抗体与IgE抗体检测水平的临床意义.方法 选择临床诊断为食物过敏性疾病患者100例,检测14种食物过敏原中血清特异性IgG与IgE抗体水平,分析2种特异性抗体在性别、年龄、食物种类的分布情况.结果 14种食物过敏原特异性IgG抗体检测阳性率依次为牛奶(32.0％)、鸡蛋(29.0％)、大豆(18.0％)、大麦(18.0％)、小麦(18.0％)等;血清特异性IgE水平较高的依次是蟹(38.0％)、鳕鱼(20.0％)、牛奶(18.0％)等.血清特异性IgG抗体与IgE抗体阳性率在以上过敏原中检测率较高,且检出率不同;不同性别、年龄段2种抗体检测率也不同.结论 牛奶、鸡蛋、大豆、蟹等容易引起食物过敏性疾病,特异性IgG、IgE抗体水平在不同食物引起的过敏性疾病中作用不同,差异较大,联合检测有益于过敏性疾病的准确判断.
作者：卢玲玲；郑国军；董璐璐；涂斐佩；吴海鸥；林晓琼 刊期： 2016年第04期
目的 建立HPLC快速测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法.方法 收集乌头碱中毒患者48 h内尿液,经0.1 mol/L HCl酸化,Waters Oasis MCX固相萃取小柱净化,0.5％氨水的甲醇洗脱,氮气吹干,乙腈-10 mmol/L乙酸铵(50∶50,∥V)定容,经Agilent XDB C8(4.6 mm× 250 mm,5.0μm)分离,用紫外检测器,235 nm波长定性定量分析.结果 乌头碱中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法检出限为10 μg/L,2个水平的平均回收率为76.0％～ 115.0％,6次平行测定变异系数(CV)为4.1％ ～8.2％.在草乌中毒患者的尿液中检出新乌头碱,含量为0.28 mg/L～1.60 mg/L,乌头碱和次乌头碱未检出.结论 该方法测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿样的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱方便、快速、准确、可靠、实用性强.
作者：林佶；杨艳国；张昆仑；赵世文 刊期： 2016年第04期
目的 了解咸阳市市售部分食品真菌毒素的污染状况.方法 分层随机抽取样品,不同样品进行有针对性指标的检测,将监测结果与国家标准限值进行对照,并进行统计学分析.结果 共抽检样品63份,合格率为100.0％.不同食品中污染的主要真菌毒素不同,小麦粉和燕麦中分别为DON和3A-DON;玉米粉中为伏马菌毒素B1和玉米赤霉烯酮;花生油和玉米粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2);调料粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2、AFG1).不同食品间真菌毒素检出率比较:谷物及其制品与花生油之间,差异无统计学意义(P＞0.05);调料粉与谷物及其制品和花生油之间,差异均有统计学意义(P＜0.05).谷物及其制品和调料粉中,散装包装和定型包装,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本市该6种食品真菌毒素污染状况相对较好,但根据检出率监测结果看,需要引起关注,应加强对这几类食品的监督管理,引导公众正确消费.
作者：李毅芳；马越 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核转录因子-κB(nuclear fastor kappa B,NF-κB)在免疫性肝损伤小鼠模型中的作用.方法 通过尾静脉注射BCG(125 mg/kg) 14 d制备免疫性肝损伤小鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中NF-κB的表达程度.结果 免疫组化结果显示,模型组肝细胞的NF-κB p65平均细胞阳性数明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PDTC干预组肝组织中NF-κB p65的表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且PDTC各剂量干预组之间肝组织中NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDTC可显著抑制免疫性肝损伤小鼠肝组织中NF-κB的表达,明显改善免疫性肝损伤肝组织病理表现.提示可通过PDTC抑制NF-κB的活化,干预肝损伤过程.
作者：秦金东；高芳；李学峰；贾金雪 刊期： 2016年第04期
目的 了解宜春市2011年-2013年分离的B型流感病毒株HA1基因变异情况.方法 核酸提取采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar510、BioEdit(Version510)、Mega3.1生物软件对测序结果进行分析处理.结果 Victoria系11株,Yamagata系7株进行HA1基因测序,与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,2011年、2012年、2013年氨基酸同源性分别为99.1％、99.4％ ～ 99.6％、99.4％ ～ 99.6％;氨基酸替换数分别为3个、3个、4.5个,其中2012年1处、2013年2处变异位于抗原决定簇;种系进化树上,分成Victoria 系和Yamagata系两大分支,各年份同系分离株与疫苗推荐株均在同一分枝上,亲缘性较近;HA1基因序列二硫键未发生变异;糖基化位点仅2013年两毒株分别在533 ～535、546 ～548发生了变异.结论 2011年-2013年宜春市B型流感HA1基因虽然有氨基酸替换,但还没有出现实质性的转变,且与疫苗代表株同源性极高,均达到99.1％以上,因此疫苗仍具有较好的保护作用.
作者：魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
目的 建立凝胶渗透色谱净化-高效液相色谱串联质谱法,对食品中的苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅱ、苏丹红Ⅲ、苏丹红Ⅳ、苏丹橙G、苏丹红G、苏丹黑B、苏丹红7B和奶油黄9种偶氮类工业染料进行检测.方法 采用环己烷-乙酸乙酯溶液对样品进行提取,通过凝胶渗透色谱系统(GPC)对样品提取液进行净化,浓缩后采用高效液相色谱串联质谱仪检测,外标法定量.结果 9种化合物线性范围为5 μg/kg～ 150 μg/kg,线性关系良好,检出限为5μg/kg.在熟肉制品(红肠)中,9种偶氮染料的回收率为70.1％～ 116.3％,相对标准偏差(RSD)均＜10％;在水产制品(茄汁鱼罐头)中,9种偶氮染料的回收率为71.5％ ～ 114.8％,相对标准偏差(RSD)均＜10％.结论 样品提取液经凝胶渗透色谱系统(GPC)净化后,基质干扰明显降低,检测灵敏度提高,且重现性好,能够对食品中的苏丹红Ⅰ等9种偶氮类工业染料进行准确定量分析,同时能够通过离子丰度比排除其他干扰,避免出现假阳性的误判.
作者：刘畅；迟秋池；徐慧；高如威；王柯 刊期： 2016年第04期
目的 研究聊城地区肠道病毒EV71的基因特征,为HFMD的预防控制提供病原学资料.方法 检测标本肠道病毒EV71,用人横纹肌瘤(RD)细胞对阳性标本进行病毒分离,对分离到的EV71病毒分离株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,利用DNAStar 5.01和Mega 4.0分析软件进行同源性分析和构建系统进化树.结果 2010年-2013年聊城市累计报告手足口病30 947例,每年3月-7月发病较多,≤3岁患儿阳性率高,占全部阳性患儿的90.92％.2010年-2013年聊城辖区内共送检手足口标本862份,分离到EV71阳性毒株160株,对毒株进行基因序列分析显示,2010年-2013年聊城市流行的EV71病毒株为C4a亚型群,16株EV71毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8％～99.9％和97.8％ ～ 100.0％,与近缘的C4a型代表株相比,聊城优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第98位(E→K)、145位(E→G).结论 聊城市分离株EV71是我国的优势基因型C4a,存在不同的传播链,流行的EV71相对保守,但已出现一定程度的变异.
作者：杜银菊；丁淑军；刘莉；徐可心；王飞；赵宪敬 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
