陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测面粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的方法,并了解新疆市售小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.方法 采用负离子多反应监测模式,以13C-DON为内标,样品用乙腈-水(86∶14,V/V)萃取后再用Mycosep TM226净化柱净化.同时对新疆部分地州超市和农贸市场销售的84份小麦粉中DON、3-ADON、15-ADON的含量进行测定,数据结果采用GB 2761-2011《食品中真菌毒素限量》中规定的限量值,评价小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染水平.结果 3种毒素的浓度为0.5 ng/ml ～ 500 ng/ml时,线性关系良好,相关系数(r)均＞ 0.990.在抽检的84份小麦粉中,3-ADON均未检出,DON与15-ADON的检出率分别为51.2％、28.6％,DON与15-ADON的联合污染率为22.6％.结论 该方法适用于小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的检测,新疆市售小麦粉中存在脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.
作者：杨雪丽；张格祥；杨勤德 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床分离白色念珠菌ERG5基因突变、高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系.方法 对36株临床白色念珠菌进行药物敏感性试验,并对其ERG5基因进行扩增测序,将测序结果与GenBank中已发表的序列(GenBank 序列号:AF069572)进行比对,分析基因突变情况;抽提白色念珠菌临床菌株的总RNA,并反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR(FQ-RT-PCR)方法检测ERG5基因的表达水平.结果 36株白色念珠菌临床菌株中,共检测出ERG5基因存在1个错义突变位点;氟康唑耐药组有11株发生ERG5高表达,占61.11％,敏感组中5株发生高表达,占31.25％.耐药菌株组ERG5基因的表达量ACt值与敏感组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 白色念珠菌ERG5基因的高表达可能与FCA产生耐药有关,并未发现ERG5耐药菌株在同一位点发生错义突变,白色念珠菌ERG5基因突变、高表达在耐药中的作用还有待于进一步研究证实.
作者：杨静；冯文莉；王一如；陈晋宇；奚志琴；冀英 刊期： 2016年第04期
目的 分析甲苯对24 h尿液蛋白定量检测的影响,探讨24h尿液中加入甲笨防腐剂的必要性.方法 在同一时间收集6L尿液后,加入蛋白标准品,平均分为6等份,并分为2组,其中一组不加入甲苯,为对照组,另一组加入甲苯,为实验组,分别于4℃、25℃、30℃保存,在0h、4h、8h、12 h、24h、28 h、32 h不同的保存时间条件下测尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐的量,并同时进行尿液细菌培养,18 h后进行菌落计数.结果 在不同的温度下,不加防腐剂的情况下,尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐可稳定保持32 h,且细菌菌落＞105 cfu/ml.结论 用于24h尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐定量检测的标本可以不加入甲苯,甲苯在尿液中没有防腐效果.
作者：邓敬仪；董慧敏；李小嫩；林美玲；王丽芳；张宏斌 刊期： 2016年第04期
目的 了解重庆市万州区在园儿童手足口病病原携带情况,为分析手足口病发病规律、科学防控提供参考依据.方法 采用随机抽样的方式,采集不同季节、城市与农村健康在园儿童肛拭子标本,以荧光RT-PCR法检测手足口病肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒CA16、CA6、CA10型.结果 1276份标本检出EV核酸阳性211份,阳性率为16.54％.其中EV71、CA6、CA16、CA10及HEV分别占13.74％、6.16％、4.74％、1.90％、73.46％.手足口病病毒携带率流行期高于非流行期,差异有统计学意义(x2=14.97,P＜0.05),农村高于城市,差异有统计学意义(x2=9.184,P＜0.05),男、女差异无统计学意义(x2=0.004 2,P=0.948 2),各年龄组差异有统计学意义(x2=36.26,P＜0.05).结论 重庆市万州区在园儿童手足口病病原携带率较高,不同区域、季节、年龄组差异有统计学意义,应采取有针对性的防控策略.
作者：王恒芹；吴波；郎中凯；丁建武 刊期： 2016年第04期
目的 建立工作场所空气中环氧乙烷(EO)的溶剂解吸-气相色谱测定法.方法 活性炭管采集,采用5％(V/V)甲醇-二氯甲烷溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,并与现行国家标准方法进行对比.结果 EO质量浓度在0.24 mg/L～960.00 mg/L时线性关系良好,相关系数(r)为0.999 96;方法批内精密度相对标准偏差(RSD)为2.52％～3.68％,批间精密度RSD为2.69％ ～ 4.21％;平均解吸效率为79.2％～ 89.7％;低定量质量浓度为0.16 mg/m3(以采集1.5L空气计).样品在-20℃冰箱中至少可保存5d.结论 EO溶剂解吸-气相色谱测定法操作简单、灵敏度高、精密度好,可在工作中广泛推广.
作者：刘晓勇；戎伟丰；阮小林；黄韬；何嘉恒 刊期： 2016年第04期
目的 探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法 选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr ＜90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr ＜60 ml/min(88例);组4:Ccr ＜30 ml/min(82例).所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性.结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、HbA1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P＜0.05).结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比.
作者：杨国灿；张丽红；包国祥 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核转录因子-κB(nuclear fastor kappa B,NF-κB)在免疫性肝损伤小鼠模型中的作用.方法 通过尾静脉注射BCG(125 mg/kg) 14 d制备免疫性肝损伤小鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中NF-κB的表达程度.结果 免疫组化结果显示,模型组肝细胞的NF-κB p65平均细胞阳性数明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PDTC干预组肝组织中NF-κB p65的表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且PDTC各剂量干预组之间肝组织中NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDTC可显著抑制免疫性肝损伤小鼠肝组织中NF-κB的表达,明显改善免疫性肝损伤肝组织病理表现.提示可通过PDTC抑制NF-κB的活化,干预肝损伤过程.
作者：秦金东；高芳；李学峰；贾金雪 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布,为细菌性痢疾的有效防控提供依据.方法 收集来自腹泻患者的志贺菌株,对其进行生化鉴定、血清分型、药敏试验和5种毒力基因检测.结果 149株菌株中福氏(B群)志贺菌占63.76％,其中福氏1c、2c和4c亚型占36.91％;宋内(D群)志贺菌占36.24％;未检出A群和C群志贺菌.福氏1c、2c和4c亚型菌株生化结果与ATCC标准菌株一致;血清凝集抗原结构式分别为Ⅰ:7(8)、Ⅱ∶3,4∶7(8)和Ⅳ∶7(8),均为多耐药性菌株;5种毒力基因(ipaH、set1、sen、ial和virA)的阳性率分别为100.00％、85.45％、85.45％、90.91％和87.27％.43株菌株(78.18％)携带全部毒力基因.结论 福氏c亚型志贺菌已成为宁波地区主要流行株之一,除血清变异外,生化等生物学特性未变异,菌株为多重耐药菌,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应加强志贺菌检测与菌型分析.
作者：高红；徐景野；沈玄艺；章丹阳；闫鹏；许小敏 刊期： 2016年第04期
检验检测机构是高技术服务业的重要组成部分,对于加强质量安全、促进产业发展、维护群众利益具有重要作用.当前在国际上,美国、加拿大、欧盟等检验检测体系发展相对成熟,而我国的检验检测体系建设起步迟,缺乏有效的规划和布局,面临发展瓶颈.2014年是我国深化体制改革的启动之年,检验检测认证机构整合是国务院机构改革和职能转变的一项重要任务.2014年2月,国务院办公厅转发中央编办质检总局《关于整合检验检测认证机构实施意见》文件,各地出入境检验检疫、质检、食品药品检验等部门启动系统内或跨部门的整合[1-2].本文所在地市通过近4年探索建立基于市县一体的公共卫生区域实验室,并就该模式在食品安全风险监测中加以应用,取得初步成效.现就该体系建立的做法和体会做一介绍,希望能为同行提供有益参考.
作者：朱国英；陈中文；罗建勇；管健；林云 刊期： 2016年第04期
目的 探讨HBV-M大批量标本自动化检测实验方法,观察ECLIA法与ELISA法对HBV-M弱阳性标本的检出情况.方法 首先使用全自动酶标仪ELISA-STAR对58 700例体检标本进行HBV-M自动化检测,然后采用ECLIA对HBsAg阳性及HBV-M灰区结果复查,并进行统计学分析.结果 健康人检出13种乙肝五项模式,以ECLIA为标准,ELISA检测HBsAg存在假阳性,两法符合率为85.4％,应用ELISA法检测HBsAb、HBeAb、HBcAb 3抗体有假阴性,漏诊率分别为17.1％、26.2％、24.7％.结论 全自动酶标仪集加样、温浴、洗板、判读于一体自动化程度高,大大减低了劳动强度,适于大批量标本筛查.ECLIA法是定量检测,作为“金标准”,灵敏度高,减少实验的假阳性和假阴性,2种自动化检测方法互补,经济实用.
作者：于瑞珍；徐传胜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨早期妊娠伴血清孕酮(P)值为47.7 nmol/L ～ 79.5 nmol/L,β-HCG正常增长,B超确定宫内活胎且无症状者孕激素治疗的必要性.方法 对43例在本院门诊就诊并住院分娩者进行回顾性分析,根据其是否要求给予孕激素治疗的主观意愿分为2组,要求给予孕激素23例为治疗组,要求观察不给药20例为观察组,分析各组的妊娠结局.结果 观察组与治疗组孕妇年龄、孕次、产次、妊娠时间、孕酮水平、先兆流产和难免流产的发生率、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病及新生儿畸形发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期妊娠伴低血清孕酮值(47.7 nmol/L～79.5 nmol/L)者不予孕激素治疗并不影响妊娠结局,有必要寻找更有效的监测方法避免这类人群的过度治疗和治疗不足.
作者：张文瑾；解晶；魏若菡；陈晓璐；黄佳鸥 刊期： 2016年第04期
目的 应用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)技术,建立农产品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的定量检测方法,并对市场中的农产品进行检测分析.方法 样品粉碎后,经乙腈-水(84∶16,V/V)提取,不经免疫亲和柱净化,氮吹浓缩定容后过0.22 μm滤膜.滤液经Agilent Poroshelll20ec-C18反向色谱柱分离,以0.1％甲酸水-甲醇作为流动相梯度洗脱分离4种黄曲霉毒素.质谱采用电喷雾离子化源(ESI),正离子模式扫描.结果 4种黄曲霉毒素在各自的定量范围内均呈良好的线性关系(r ＞0.990),检出限为0.015 μg/kg～0.095 μg/kg (S/N =3),方法回收率为85.0％～90.6％,相对标准偏差为0.29％ ～7.20％.结论 该方法简化了前处理操作,具有简便、快速、经济、灵敏、准确等优点,适用于多种农产品中黄曲霉毒素的检测.
作者：王芹；杭学宇；宋鑫 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 了解咸阳市市售部分食品真菌毒素的污染状况.方法 分层随机抽取样品,不同样品进行有针对性指标的检测,将监测结果与国家标准限值进行对照,并进行统计学分析.结果 共抽检样品63份,合格率为100.0％.不同食品中污染的主要真菌毒素不同,小麦粉和燕麦中分别为DON和3A-DON;玉米粉中为伏马菌毒素B1和玉米赤霉烯酮;花生油和玉米粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2);调料粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2、AFG1).不同食品间真菌毒素检出率比较:谷物及其制品与花生油之间,差异无统计学意义(P＞0.05);调料粉与谷物及其制品和花生油之间,差异均有统计学意义(P＜0.05).谷物及其制品和调料粉中,散装包装和定型包装,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本市该6种食品真菌毒素污染状况相对较好,但根据检出率监测结果看,需要引起关注,应加强对这几类食品的监督管理,引导公众正确消费.
作者：李毅芳；马越 刊期： 2016年第04期
目的 建立同时测定生活饮用水中10种卤代烷烃的在线自动顶空毛细管柱气相色谱检测方法.方法 水样放入自动顶空进样装置中,经Rtx-5MS毛细管柱分离,电子捕获检测器检测,保留时间定性,外标法定量.结果 10种卤代烷烃在14 min内出峰,标准曲线相关系数(r)均＞0.999 0,检出限为0.050 μg/L～12.400 μg/L,重复性测量的相对标准偏差(RSD)为7.05％ ～9.74％,2组混合标准样品的加标回收率为91.8％～108.6％.结论 该方法具有准确、快速、简便、检出限较低、精密度和线性较好、灵敏度和回收率较高等特点,适用于生活饮用水中10中卤代烷烃的检测分析.
作者：李鹏；姜延国；李力军；王丹 刊期： 2016年第04期
目的 研究杭州市重症手足口病(HFMD)流行特征,比较不同肠道病毒感染后的差异,寻求早期预判重症HFMD关键指标.方法 对2014年杭州市儿童医院收治的498例重症HFMD患儿进行统计分析.采集重症患儿的脑脊液进行常规检测,并比较不同病原体感染后临床症状的差别.结果 498例重症HFMD患儿中,男女患儿比例为1.6∶1,1岁～3岁患儿占76.7％.重症组患儿平均年龄为(2.6±1.2)岁,重症HFMD患儿以EV71感染为主,占76.5％(381/498).EV71感染的患儿肢体抖动和呕吐的发生率高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).EV71感染脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量明显高于其他肠道病毒感染(P＜0.05).结论 年龄小、EV71感染、脑脊液有核细胞计数和蛋白质含量增高,出现肢体抖动和呕吐等临床症状,是预判重症发展为危重症HFMD的重要因素.
作者：周俊；刘荻；厉小玉；吴亦栋 刊期： 2016年第04期
目前全球育龄夫妇不孕不育的发病率约为15％,并有逐年升高趋势[1-3].体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)发展30多年来,尽管促排卵及培育技术有了很大改善,但临床妊娠率却始终徘徊在30％～50％[4-5],远未达到人们的期望,并且部分患者出现不明原因的反复种植失败.如何改变此类患者的治疗结局、提高种植成功率一直是生殖专家和胚胎学家探讨的热点问题.
作者：于朝；李颖；刘敬党 刊期： 2016年第04期
目的 了解宜春市2011年-2013年分离的B型流感病毒株HA1基因变异情况.方法 核酸提取采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar510、BioEdit(Version510)、Mega3.1生物软件对测序结果进行分析处理.结果 Victoria系11株,Yamagata系7株进行HA1基因测序,与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,2011年、2012年、2013年氨基酸同源性分别为99.1％、99.4％ ～ 99.6％、99.4％ ～ 99.6％;氨基酸替换数分别为3个、3个、4.5个,其中2012年1处、2013年2处变异位于抗原决定簇;种系进化树上,分成Victoria 系和Yamagata系两大分支,各年份同系分离株与疫苗推荐株均在同一分枝上,亲缘性较近;HA1基因序列二硫键未发生变异;糖基化位点仅2013年两毒株分别在533 ～535、546 ～548发生了变异.结论 2011年-2013年宜春市B型流感HA1基因虽然有氨基酸替换,但还没有出现实质性的转变,且与疫苗代表株同源性极高,均达到99.1％以上,因此疫苗仍具有较好的保护作用.
作者：魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
目的 对分别发生在幼儿园和小学的2起猩红热疫情进行病原学检测和分子特征分析,为流行病学分析提供资料.方法 按照国家行业标准WS 282-2008进行病原菌分离和鉴定,采用PCR法扩增链球菌致热外毒素基因speA、speB和speC,参照PulseNet发布的单核细胞增生李斯特菌的PFGE操作程序进行脉冲场凝胶电泳分析,应用PCR法扩增emm基因,进行测序,通过比对获得emm基因型.结果 2起疫情中共检出9株化脓性链球菌,血清学分群结果判定均为A群链球菌,所有分离株均携带speB基因,speA和speC基因携带情况因emm基因型不同而变化,9株分离株被分成2个PFGE型别,测序比对的基因型分别为emm 12和emm1.结论 具有特定PFGE图谱和毒素-基因谱的分别属于emm12和emm1基因型的不同克隆的GAS菌株,引起本地区2起低年龄儿童猩红热的社区暴发.
作者：徐云龙；罗芸；孙亚萍；陈燕 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
