钟巧玲
目的 对杭州市5大水源微生物及相关理化指标进行调查检测,为杭州居民用水安全提供依据.方法 2015年夏季对杭州市5大水源进行微生物及水的pH值、总硬度、溶解氧、COD、BOD、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、菌落总数、总大肠菌群和粪大肠菌群进行检测,并进行水质评价.结果 杭州市5大水源菌落总数检出值均较高;总大肠菌群和粪大肠菌群在钱塘江杭州段检出值较高,京杭大运河杭州段检出值高;氨氮含量京杭大运河杭州段明显偏高,其他水源较低;亚硝酸盐氮所有水源均较低,硝酸盐氮所有水源均明显偏高.结论 杭州市5大水源有不同程度的微生物污染,污染受人类活动影响较为严重.
作者：史雯沁；张仲阳；钟丽珏；陈怡；周宁；沈鑫烽 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床分离白色念珠菌ERG5基因突变、高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系.方法 对36株临床白色念珠菌进行药物敏感性试验,并对其ERG5基因进行扩增测序,将测序结果与GenBank中已发表的序列(GenBank 序列号:AF069572)进行比对,分析基因突变情况;抽提白色念珠菌临床菌株的总RNA,并反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR(FQ-RT-PCR)方法检测ERG5基因的表达水平.结果 36株白色念珠菌临床菌株中,共检测出ERG5基因存在1个错义突变位点;氟康唑耐药组有11株发生ERG5高表达,占61.11％,敏感组中5株发生高表达,占31.25％.耐药菌株组ERG5基因的表达量ACt值与敏感组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 白色念珠菌ERG5基因的高表达可能与FCA产生耐药有关,并未发现ERG5耐药菌株在同一位点发生错义突变,白色念珠菌ERG5基因突变、高表达在耐药中的作用还有待于进一步研究证实.
作者：杨静；冯文莉；王一如；陈晋宇；奚志琴；冀英 刊期： 2016年第04期
目的 了解丽水市VCT机构服务人群的特征情况,为控制丽水市艾滋病疫情蔓延提供科学依据.方法 对2011年-2014年丽水市VCT门诊求询者的年龄和性别、求询原因、HIV抗体检测情况以及不同途径阳性率进行统计分析.结果 2011年-2014年丽水市共20 473人接受了VCT服务,以20岁～ 39岁的青壮年为主,女性多于男性,≥65岁人群只占1.37％;求询原因以商业异性性行为史和非商业非固定异性性行为史为主;VCT门诊HIV抗体阳性率为0.55％,高于医疗机构监测(0.03％)和重点人群监测(0.08％),差异有统计学意义(x2=992.22,P=0.00),阳性检出率前3位的是配偶或固定性伴阳性者(3.70％)、男男性行为史者(3.56％)、注射毒品史者(2.33％).结论 应加强对男男性行为者和老年男性的宣传和干预力度,促使该人群主动参与艾滋病的咨询检测,同时加强咨询员的培训,使自愿咨询检测工作在预防控制艾滋病工作发挥更大的作用.
作者：邱理杨；雷永良；陈晓蕾；陶桃；施卫群 刊期： 2016年第04期
目的 建立顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿液中四氢呋喃含量的方法.方法 通过顶空-固相微萃取技术使尿样中的四氢呋喃经过水浴加热,挥发吸附于固相微萃取纤维上,气相色谱仪解吸萃取纤维上吸附的四氢呋喃并定量检测.顶空固相微萃取选择DVB/CAR/PDMS萃取纤维效果佳;水浴条件为40℃,加2.50 g无水硫酸钠平衡10 min;气相色谱仪柱温选择80℃.结果 在优化的条件下,尿中四氢呋喃的检出限为0.005 3 mg/L,测定范围为0.22 mg/L～ 4.45 mg/L,相关系数(r)为0.999 8,加标回收率为91.8％～101.1％,相对标准偏差(RSD)为5.50％～7.24％.结论 采用顶空-固相微萃取-气相色谱法测定尿液中四氢呋喃,简便快速、检出限低、结果准确可靠,可用于职业接触四氢呋喃人群尿中四氢呋喃的测定.
作者：张鑫；梅勇；夏红芳；宋冠仪；刘佩佩；姬晓宇 刊期： 2016年第04期
目的 建立HPLC快速测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法.方法 收集乌头碱中毒患者48 h内尿液,经0.1 mol/L HCl酸化,Waters Oasis MCX固相萃取小柱净化,0.5％氨水的甲醇洗脱,氮气吹干,乙腈-10 mmol/L乙酸铵(50∶50,∥V)定容,经Agilent XDB C8(4.6 mm× 250 mm,5.0μm)分离,用紫外检测器,235 nm波长定性定量分析.结果 乌头碱中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法检出限为10 μg/L,2个水平的平均回收率为76.0％～ 115.0％,6次平行测定变异系数(CV)为4.1％ ～8.2％.在草乌中毒患者的尿液中检出新乌头碱,含量为0.28 mg/L～1.60 mg/L,乌头碱和次乌头碱未检出.结论 该方法测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿样的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱方便、快速、准确、可靠、实用性强.
作者：林佶；杨艳国；张昆仑；赵世文 刊期： 2016年第04期
目的 探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义.方法 根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组.比较各组尿中mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、IgG和NAG的水平.结果 HSPN组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、NAG和IgG的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HSP组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);IgG含量与对照组比较,差异无统计意义(P＞0.05).HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8％,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤.
作者：李梅爱；谭晓明；邝婉仪；杨丽媛；冯纾琪；刘穗华 刊期： 2016年第04期
目的 对2009年-2014年温州市流感监测结果的病原学型别及流行病学特征进行分析,为流感的防控提供依据.方法 采用实时荧光定量PCR对流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)鼻咽拭子标本进行核酸检测,并对结果进行统计和分析.结果 2009年-2014年哨点医院共监测门急诊病例7 885 356例,其中ILI291 151例,占3.69％.6年共检测样本4 726份,阳性684份,阳性率为14.47％,检出的流感型别中以乙型多,新型H1N1次之;5个年龄组中,6岁～15岁组阳性率高(27.10％).结论 本市6年流感病毒流行以冬季、春季高发,夏季伴有小高峰,主要以乙型、新型H1N1型、H3型3个亚型交替流行为主;流感监测和预防控制取得一定成果;重点需加强学龄前儿童和中小学生的流感防治工作.
作者：陈栋；孙宝昌；虞成超；吴可可；潘琼娇；魏晶娇 刊期： 2016年第04期
目的 通过对瑞安市日常食品、公共场所、食物中毒样本中分离出的金黄色葡萄球菌进行肠毒素分型和耐药性检测,比较不同来源分离菌株的肠毒素分布和耐药性差异.方法 采用ELISA方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),用K-B法测定分离菌株对抗菌药物的耐药性.结果 72株金黄色葡萄球菌的肠毒素检出41株,阳性率为56.94％.其中30株产2种及2种以上肠毒素.食物中毒样本、公共场所、日常食品分离株的肠毒素阳性率依次为94.44％、53.33％、33.33％.不同来源样本分离株产肠毒素阳性率差异有统计学意义(x2=15.94,P＜0.05).72株金黄色葡萄球菌除对左氧氟沙星、万古霉素不耐药外,对其他8种抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,临床治疗应建立在体外药敏试验基础上,有针对性地选择抗菌药物.
作者：刘敏芝；陈端秀；林峰；李娜；叶环环；周邦瑶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核转录因子-κB(nuclear fastor kappa B,NF-κB)在免疫性肝损伤小鼠模型中的作用.方法 通过尾静脉注射BCG(125 mg/kg) 14 d制备免疫性肝损伤小鼠模型.采用免疫组织化学法检测各组小鼠肝组织中NF-κB的表达程度.结果 免疫组化结果显示,模型组肝细胞的NF-κB p65平均细胞阳性数明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);PDTC干预组肝组织中NF-κB p65的表达显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且PDTC各剂量干预组之间肝组织中NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDTC可显著抑制免疫性肝损伤小鼠肝组织中NF-κB的表达,明显改善免疫性肝损伤肝组织病理表现.提示可通过PDTC抑制NF-κB的活化,干预肝损伤过程.
作者：秦金东；高芳；李学峰；贾金雪 刊期： 2016年第04期
近二十年来,医学及生物技术飞速发展,医学实验室在医疗工作中正发挥着越来越重要的作用,检验结果报告的及时性和准确性,时刻影响着疾病的诊断和防治.而随着社会的发展以及全民维权意识的快速提高,医院检验科面临越来越多的竞争压力,检验科要生存、发展、提高其社会信誉,必须加强质量管理,不断提高其检验质量和服务能力[1].6S精益化管理体系已经过多年研究,并广泛应用于企业管理,极大提高了企业生产效率与产品质量[2-5].
作者：戴燕萍；孙定河 刊期： 2016年第04期
目的 对分别发生在幼儿园和小学的2起猩红热疫情进行病原学检测和分子特征分析,为流行病学分析提供资料.方法 按照国家行业标准WS 282-2008进行病原菌分离和鉴定,采用PCR法扩增链球菌致热外毒素基因speA、speB和speC,参照PulseNet发布的单核细胞增生李斯特菌的PFGE操作程序进行脉冲场凝胶电泳分析,应用PCR法扩增emm基因,进行测序,通过比对获得emm基因型.结果 2起疫情中共检出9株化脓性链球菌,血清学分群结果判定均为A群链球菌,所有分离株均携带speB基因,speA和speC基因携带情况因emm基因型不同而变化,9株分离株被分成2个PFGE型别,测序比对的基因型分别为emm 12和emm1.结论 具有特定PFGE图谱和毒素-基因谱的分别属于emm12和emm1基因型的不同克隆的GAS菌株,引起本地区2起低年龄儿童猩红热的社区暴发.
作者：徐云龙；罗芸；孙亚萍；陈燕 刊期： 2016年第04期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测面粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的方法,并了解新疆市售小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.方法 采用负离子多反应监测模式,以13C-DON为内标,样品用乙腈-水(86∶14,V/V)萃取后再用Mycosep TM226净化柱净化.同时对新疆部分地州超市和农贸市场销售的84份小麦粉中DON、3-ADON、15-ADON的含量进行测定,数据结果采用GB 2761-2011《食品中真菌毒素限量》中规定的限量值,评价小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染水平.结果 3种毒素的浓度为0.5 ng/ml ～ 500 ng/ml时,线性关系良好,相关系数(r)均＞ 0.990.在抽检的84份小麦粉中,3-ADON均未检出,DON与15-ADON的检出率分别为51.2％、28.6％,DON与15-ADON的联合污染率为22.6％.结论 该方法适用于小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的检测,新疆市售小麦粉中存在脱氧雪腐镰刀菌烯醇的污染状况.
作者：杨雪丽；张格祥；杨勤德 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食物过敏性疾病中血清特异性IgG抗体与IgE抗体检测水平的临床意义.方法 选择临床诊断为食物过敏性疾病患者100例,检测14种食物过敏原中血清特异性IgG与IgE抗体水平,分析2种特异性抗体在性别、年龄、食物种类的分布情况.结果 14种食物过敏原特异性IgG抗体检测阳性率依次为牛奶(32.0％)、鸡蛋(29.0％)、大豆(18.0％)、大麦(18.0％)、小麦(18.0％)等;血清特异性IgE水平较高的依次是蟹(38.0％)、鳕鱼(20.0％)、牛奶(18.0％)等.血清特异性IgG抗体与IgE抗体阳性率在以上过敏原中检测率较高,且检出率不同;不同性别、年龄段2种抗体检测率也不同.结论 牛奶、鸡蛋、大豆、蟹等容易引起食物过敏性疾病,特异性IgG、IgE抗体水平在不同食物引起的过敏性疾病中作用不同,差异较大,联合检测有益于过敏性疾病的准确判断.
作者：卢玲玲；郑国军；董璐璐；涂斐佩；吴海鸥；林晓琼 刊期： 2016年第04期
目的 应用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)技术,建立农产品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的定量检测方法,并对市场中的农产品进行检测分析.方法 样品粉碎后,经乙腈-水(84∶16,V/V)提取,不经免疫亲和柱净化,氮吹浓缩定容后过0.22 μm滤膜.滤液经Agilent Poroshelll20ec-C18反向色谱柱分离,以0.1％甲酸水-甲醇作为流动相梯度洗脱分离4种黄曲霉毒素.质谱采用电喷雾离子化源(ESI),正离子模式扫描.结果 4种黄曲霉毒素在各自的定量范围内均呈良好的线性关系(r ＞0.990),检出限为0.015 μg/kg～0.095 μg/kg (S/N =3),方法回收率为85.0％～90.6％,相对标准偏差为0.29％ ～7.20％.结论 该方法简化了前处理操作,具有简便、快速、经济、灵敏、准确等优点,适用于多种农产品中黄曲霉毒素的检测.
作者：王芹；杭学宇；宋鑫 刊期： 2016年第04期
目的 建立以碳纳米固相萃取测定饮用水中二甲基亚硝胺的气相色谱-质谱(GC-MS)检测方法.方法 饮用水中N,N-二甲基亚硝胺经多壁碳纳米管柱浓缩富集,用二氯甲烷洗脱后,用GC-MS法测定,D6-N,N-二甲基亚硝胺内标法定量.结果 GC-MS法测定N,N-二甲基亚硝胺线性范围为10.0μg/L ～1 000 μg/L,相关系数为0.999 1,加标回收率为83.5％ ～93.3％,相对标准差为4.9％ ～8.3％,当饮用水取样量为250 ml时,本方法定量限为4.0 μg/L,检出限为1.0 μg/L.结论 该方法简单、快速、灵敏,可用于饮用水中二甲基亚硝胺的检测.
作者：谢爱萍；张学；朱建民；朱福源；彭立核；汤鋆 刊期： 2016年第04期
目的 研究聊城地区肠道病毒EV71的基因特征,为HFMD的预防控制提供病原学资料.方法 检测标本肠道病毒EV71,用人横纹肌瘤(RD)细胞对阳性标本进行病毒分离,对分离到的EV71病毒分离株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,利用DNAStar 5.01和Mega 4.0分析软件进行同源性分析和构建系统进化树.结果 2010年-2013年聊城市累计报告手足口病30 947例,每年3月-7月发病较多,≤3岁患儿阳性率高,占全部阳性患儿的90.92％.2010年-2013年聊城辖区内共送检手足口标本862份,分离到EV71阳性毒株160株,对毒株进行基因序列分析显示,2010年-2013年聊城市流行的EV71病毒株为C4a亚型群,16株EV71毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8％～99.9％和97.8％ ～ 100.0％,与近缘的C4a型代表株相比,聊城优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第98位(E→K)、145位(E→G).结论 聊城市分离株EV71是我国的优势基因型C4a,存在不同的传播链,流行的EV71相对保守,但已出现一定程度的变异.
作者：杜银菊；丁淑军；刘莉；徐可心；王飞；赵宪敬 刊期： 2016年第04期
目的 利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)快速对致泻性大肠埃希菌鞭毛抗原进行分型.方法 收集河南省食品安全风险监测网中分离出的致泻性大肠埃希菌84株,使用MALDI-TOF-MS对其鞭毛抗原进行分型,并与血清学分型结果相比较.结果 84株致泻性大肠埃希菌中76株(90.48％)与血清学分型结果一致,8株分型结果不一致,主要集中在H1和H19、H21和H11.结论 MALDI-TOF-MS分型方法与血清学分型方法相比,在诊断敏感性、诊断特异性、分析敏感性、分析特异性、结果判断、完成检测所需时间、检测粗糙型菌株的能力、稳定性和重现性、吞吐量、检测条件等10个方面均具有较大的优势,更加简便、快捷和准确.MALDI-TOF-MS可以作为一个快速、准确和价廉的工具,应用于致泻性大肠埃希菌鞭毛抗原的分型.
作者：炊慧霞；李艳芬；吴玲玲；张秀丽 刊期： 2016年第04期
目的 了解宜春市2011年-2013年分离的B型流感病毒株HA1基因变异情况.方法 核酸提取采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar510、BioEdit(Version510)、Mega3.1生物软件对测序结果进行分析处理.结果 Victoria系11株,Yamagata系7株进行HA1基因测序,与当年WHO对北半球推荐的疫苗株进行比对,2011年、2012年、2013年氨基酸同源性分别为99.1％、99.4％ ～ 99.6％、99.4％ ～ 99.6％;氨基酸替换数分别为3个、3个、4.5个,其中2012年1处、2013年2处变异位于抗原决定簇;种系进化树上,分成Victoria 系和Yamagata系两大分支,各年份同系分离株与疫苗推荐株均在同一分枝上,亲缘性较近;HA1基因序列二硫键未发生变异;糖基化位点仅2013年两毒株分别在533 ～535、546 ～548发生了变异.结论 2011年-2013年宜春市B型流感HA1基因虽然有氨基酸替换,但还没有出现实质性的转变,且与疫苗代表株同源性极高,均达到99.1％以上,因此疫苗仍具有较好的保护作用.
作者：魏雄杰；陈玉红；吴绍武；熊英；李健雄 刊期： 2016年第04期
目的 比较头孢西丁钠2组不同给药方案中峰时和谷时血清杀菌活性(SBA),研究SBA的测定在评价抗菌药物给药方案中的应用价值.方法 收集头孢西丁钠1日3次规范用药组(实验组:1.0g,q8h)患者33例和1日1次用药组(对照组:2.0 g,q24 h)患者30例,比较2组患者对质控菌株金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的峰时和谷时SBA效价.结果 实验组患者对2种质控菌株SBA峰值均为1∶4～1∶32,谷值均为＜1∶1～1∶4;对照组患者对2种质控菌株的SBA峰值均为1∶8～1∶64,谷值均＜1∶1.增加给药间隔时间会降低谷时SBA效价.2种质控菌株的对照组峰时SBA均高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实验组能保证理想的峰时和谷时SBA,对照组易造成峰时药物过量,用药间隔时间过长导致谷时SBA过低影响疗效.SBA测定可作为抗菌药物给药方案评价的重要依据.
作者：邵燕；童雪霞；吴建明；杨金婧；徐灵；董成林 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
