邱理杨；雷永良；陈晓蕾；陶桃；施卫群
目的 探讨食物过敏性疾病中血清特异性IgG抗体与IgE抗体检测水平的临床意义.方法 选择临床诊断为食物过敏性疾病患者100例,检测14种食物过敏原中血清特异性IgG与IgE抗体水平,分析2种特异性抗体在性别、年龄、食物种类的分布情况.结果 14种食物过敏原特异性IgG抗体检测阳性率依次为牛奶(32.0％)、鸡蛋(29.0％)、大豆(18.0％)、大麦(18.0％)、小麦(18.0％)等;血清特异性IgE水平较高的依次是蟹(38.0％)、鳕鱼(20.0％)、牛奶(18.0％)等.血清特异性IgG抗体与IgE抗体阳性率在以上过敏原中检测率较高,且检出率不同;不同性别、年龄段2种抗体检测率也不同.结论 牛奶、鸡蛋、大豆、蟹等容易引起食物过敏性疾病,特异性IgG、IgE抗体水平在不同食物引起的过敏性疾病中作用不同,差异较大,联合检测有益于过敏性疾病的准确判断.
作者：卢玲玲；郑国军；董璐璐；涂斐佩；吴海鸥；林晓琼 刊期： 2016年第04期
脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol,DON)是全球性的、常见的谷物真菌毒素污染物,广泛存在于大麦、小麦、玉米等霉变粮食作物和动物饲料中[1],在我国,小麦及其制品受DON污染为严重.2010年,王伟等对我国13省市售小麦粉的调查中发现DON在小麦粉中的污染率为100％,污染含量高为2 995.10 μg/kg[2].此外,玉米粉DON的污染也非常严重,阳性率为97.41％,高含量为2 802.80 μg/kg.DON在体内可能有一定的蓄积,具有很强的细胞毒性.
作者：夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰 刊期： 2016年第04期
目的 了解宁波地区居民急性腹泻的病原特征.方法 2011年-2013年在全市选择具有代表性的5家哨点医院肠道门诊开展急性腹泻病原监测,按月随机采集病例粪便标本进行病原学检测.结果 急性腹泻病例粪便标本中病原阳性率为20.60％,其中细菌类病原阳性率为5.91％,检出集中在6月-10月,占检出总数的90.70％;病毒类病原阳性率为14.84％,以11月-次年3月检出率较高.不同年龄组副溶血性弧菌阳性率不同(x2=16.080,P=0.000),其中壮年组和老年组阳性率高.不同性别各病原阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).与郊县相比,城区病例的副溶血性弧菌、诺如病毒、轮状病毒阳性率较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区居民急性腹泻病因复杂,在不同季节,对不同人群应采取不同的防控措施.
作者：杨天池；赵凤敏；李巧方；孔志芳；马建明；董红军 刊期： 2016年第04期
目的 建立饮用水中微量丙烯腈的顶空气相色谱-氮磷检测器(HS-GC-NPD)测定方法.方法 吸取10.00 ml水样,加入3.0g氯化钠,加盖密封,经50℃平衡60 min,吸取顶空气体1.00 ml,进气相色谱分析,用HP-INNOWAX毛细管色谱柱程序升温分离,经NPD检测器分析,以保留时间定性,外标法定量.结果 本试验方法测定饮用水中丙烯腈的检出限为0.002 mg/L.线性范围为0.04μg/ml～2.00 μg/ml.样品加标回收率为87.0％～112.0％.8次平行测定结果的相对标准偏差(RSD)为2.16％～ 3.24％.结论 该方法具备操作简单快速、灵敏度高、准确度及重现性好等优点,对检测饮用水中的丙烯腈具有一定的实用性和可操作性.
作者：王钟；何漪；曹楷华；邢燕 刊期： 2016年第04期
目的 评价江西省2014年麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对江西省2014年麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标,进行分析与评价.结果 江西省麻疹/风疹实验室网络于2014年全省共检测1 712份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为3.10％、2.16％;对1 327份咽拭子标本进行麻疹病毒和风疹病毒荧光RT-PCR检测,其中麻疹病毒核酸检测阳性40份,共分离到麻疹病毒毒株17株;风疹病毒核酸检测阳性3份,未分离到风疹病毒毒株,麻疹病毒基因型为H1a.省级实验室通过WHO的现场认证、血清盲样考核和国家麻疹/风疹实验室核酸盲样考核;市级实验室满分通过省级血清和核酸盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体检测复核率分别为100.00％和71.88％,麻疹病毒和风疹病毒核酸复核率为100.00％.结论 江西省2014年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；施勇；李健雄；徐刚 刊期： 2016年第04期
目的 了解丽水市VCT机构服务人群的特征情况,为控制丽水市艾滋病疫情蔓延提供科学依据.方法 对2011年-2014年丽水市VCT门诊求询者的年龄和性别、求询原因、HIV抗体检测情况以及不同途径阳性率进行统计分析.结果 2011年-2014年丽水市共20 473人接受了VCT服务,以20岁～ 39岁的青壮年为主,女性多于男性,≥65岁人群只占1.37％;求询原因以商业异性性行为史和非商业非固定异性性行为史为主;VCT门诊HIV抗体阳性率为0.55％,高于医疗机构监测(0.03％)和重点人群监测(0.08％),差异有统计学意义(x2=992.22,P=0.00),阳性检出率前3位的是配偶或固定性伴阳性者(3.70％)、男男性行为史者(3.56％)、注射毒品史者(2.33％).结论 应加强对男男性行为者和老年男性的宣传和干预力度,促使该人群主动参与艾滋病的咨询检测,同时加强咨询员的培训,使自愿咨询检测工作在预防控制艾滋病工作发挥更大的作用.
作者：邱理杨；雷永良；陈晓蕾；陶桃；施卫群 刊期： 2016年第04期
目的 通过检测糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、尿微量清蛋白(MALB)等指标,探讨尿液联合检测对早期诊断2型糖尿病肾病的临床意义.方法 从本院选取早期糖尿病发生肾脏损害患者、单纯糖尿病患者、健康体检者各50例.使用实验室标准方法对上述患者的血清及尿液留样,并检测RBP、TRF、MALB、尿胱抑素C(Cys-C)、尿素(BUN)以及肌酐(CR)的水平.结果 血清RBP、BUN、CR和尿TRF、MALB、Cys-C水平在糖尿病早期肾损伤组中明显高于单纯性糖尿病组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而单纯糖尿病组血清RBP、BUN、CR及尿TRF、MALB、Cys-C的水平与正常对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).RBP+ TRF+ MALB联合检出阳性率达到94％,高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清RBP与尿TRF、MALB联合检测比单独检测,对早期发现2型糖尿病肾脏损害更具有临床意义,具有推广价值.
作者：钟巧玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨HBV-M大批量标本自动化检测实验方法,观察ECLIA法与ELISA法对HBV-M弱阳性标本的检出情况.方法 首先使用全自动酶标仪ELISA-STAR对58 700例体检标本进行HBV-M自动化检测,然后采用ECLIA对HBsAg阳性及HBV-M灰区结果复查,并进行统计学分析.结果 健康人检出13种乙肝五项模式,以ECLIA为标准,ELISA检测HBsAg存在假阳性,两法符合率为85.4％,应用ELISA法检测HBsAb、HBeAb、HBcAb 3抗体有假阴性,漏诊率分别为17.1％、26.2％、24.7％.结论 全自动酶标仪集加样、温浴、洗板、判读于一体自动化程度高,大大减低了劳动强度,适于大批量标本筛查.ECLIA法是定量检测,作为“金标准”,灵敏度高,减少实验的假阳性和假阴性,2种自动化检测方法互补,经济实用.
作者：于瑞珍；徐传胜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN与PCⅢ在肝病中的诊断价值.方法 分别选择慢性肝炎130例、肝硬化100例、重症肝炎58例、肝癌82例,对上述患者的AFP、CA125、CA19-9在雅培i2000化学发光仪上进行检测,随机选取慢性肝炎30例、肝硬化30例、重症肝炎30例、肝癌30例的肝纤维化指标,在MAGLUMT2000化学发光仪上进行检测.结果 AFP、CA125、CA19-9在4种肝病中的比较采用秩和检验,H值分别为34.30、27.97、9.43,差异具有统计学意义(P＜0.01).CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病中的比较用秩和检验,H值分别为19.65、38.46、20.86、30.43、22.56,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病诊断中有较大的价值,可以指导临床,随时掌握病情.
作者：陈俊；王利健；汤晓君 刊期： 2016年第04期
目的 探讨平均血小板体积(MPV)对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法 选择本院2014年1月-2015年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者355例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为4组:组1:Ccr≥90 ml/min(95例);组2:60 ml/min≤Ccr ＜90 ml/min(90例);组3:30 ml/min≤Ccr ＜60 ml/min(88例);组4:Ccr ＜30 ml/min(82例).所有受试者均检测MPV等相关指标水平,比较组间差异,并统计MPV与有关指标的相关性.结果 DN相关指标水平比较,4组间年龄、FPG、HbA1c、BUN、CREA、UA比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有BUN检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.血小板参数水平比较,4组间MPV和PLT差异具有统计学意义(P＜0.05),有差异的项目组间两两比较,只有MPV检测结果各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),且随Ccr降低而升高.MPV与BUN、CREA、UA存在正相关(P＜0.05).结论 MPV可以较早的反映2型糖尿病肾损伤,其水平高低与损伤的严重程度成正比.
作者：杨国灿；张丽红；包国祥 刊期： 2016年第04期
目的 利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)快速对致泻性大肠埃希菌鞭毛抗原进行分型.方法 收集河南省食品安全风险监测网中分离出的致泻性大肠埃希菌84株,使用MALDI-TOF-MS对其鞭毛抗原进行分型,并与血清学分型结果相比较.结果 84株致泻性大肠埃希菌中76株(90.48％)与血清学分型结果一致,8株分型结果不一致,主要集中在H1和H19、H21和H11.结论 MALDI-TOF-MS分型方法与血清学分型方法相比,在诊断敏感性、诊断特异性、分析敏感性、分析特异性、结果判断、完成检测所需时间、检测粗糙型菌株的能力、稳定性和重现性、吞吐量、检测条件等10个方面均具有较大的优势,更加简便、快捷和准确.MALDI-TOF-MS可以作为一个快速、准确和价廉的工具,应用于致泻性大肠埃希菌鞭毛抗原的分型.
作者：炊慧霞；李艳芬；吴玲玲；张秀丽 刊期： 2016年第04期
目前全球育龄夫妇不孕不育的发病率约为15％,并有逐年升高趋势[1-3].体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)发展30多年来,尽管促排卵及培育技术有了很大改善,但临床妊娠率却始终徘徊在30％～50％[4-5],远未达到人们的期望,并且部分患者出现不明原因的反复种植失败.如何改变此类患者的治疗结局、提高种植成功率一直是生殖专家和胚胎学家探讨的热点问题.
作者：于朝；李颖；刘敬党 刊期： 2016年第04期
目的 建立凝胶渗透色谱净化-高效液相色谱串联质谱法,对食品中的苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅱ、苏丹红Ⅲ、苏丹红Ⅳ、苏丹橙G、苏丹红G、苏丹黑B、苏丹红7B和奶油黄9种偶氮类工业染料进行检测.方法 采用环己烷-乙酸乙酯溶液对样品进行提取,通过凝胶渗透色谱系统(GPC)对样品提取液进行净化,浓缩后采用高效液相色谱串联质谱仪检测,外标法定量.结果 9种化合物线性范围为5 μg/kg～ 150 μg/kg,线性关系良好,检出限为5μg/kg.在熟肉制品(红肠)中,9种偶氮染料的回收率为70.1％～ 116.3％,相对标准偏差(RSD)均＜10％;在水产制品(茄汁鱼罐头)中,9种偶氮染料的回收率为71.5％ ～ 114.8％,相对标准偏差(RSD)均＜10％.结论 样品提取液经凝胶渗透色谱系统(GPC)净化后,基质干扰明显降低,检测灵敏度提高,且重现性好,能够对食品中的苏丹红Ⅰ等9种偶氮类工业染料进行准确定量分析,同时能够通过离子丰度比排除其他干扰,避免出现假阳性的误判.
作者：刘畅；迟秋池；徐慧；高如威；王柯 刊期： 2016年第04期
目的 了解咸阳市市售部分食品真菌毒素的污染状况.方法 分层随机抽取样品,不同样品进行有针对性指标的检测,将监测结果与国家标准限值进行对照,并进行统计学分析.结果 共抽检样品63份,合格率为100.0％.不同食品中污染的主要真菌毒素不同,小麦粉和燕麦中分别为DON和3A-DON;玉米粉中为伏马菌毒素B1和玉米赤霉烯酮;花生油和玉米粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2);调料粉中为黄曲霉毒素(AFB1、AFB2、AFG1).不同食品间真菌毒素检出率比较:谷物及其制品与花生油之间,差异无统计学意义(P＞0.05);调料粉与谷物及其制品和花生油之间,差异均有统计学意义(P＜0.05).谷物及其制品和调料粉中,散装包装和定型包装,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本市该6种食品真菌毒素污染状况相对较好,但根据检出率监测结果看,需要引起关注,应加强对这几类食品的监督管理,引导公众正确消费.
作者：李毅芳；马越 刊期： 2016年第04期
目的 通过对瑞安市日常食品、公共场所、食物中毒样本中分离出的金黄色葡萄球菌进行肠毒素分型和耐药性检测,比较不同来源分离菌株的肠毒素分布和耐药性差异.方法 采用ELISA方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),用K-B法测定分离菌株对抗菌药物的耐药性.结果 72株金黄色葡萄球菌的肠毒素检出41株,阳性率为56.94％.其中30株产2种及2种以上肠毒素.食物中毒样本、公共场所、日常食品分离株的肠毒素阳性率依次为94.44％、53.33％、33.33％.不同来源样本分离株产肠毒素阳性率差异有统计学意义(x2=15.94,P＜0.05).72株金黄色葡萄球菌除对左氧氟沙星、万古霉素不耐药外,对其他8种抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,临床治疗应建立在体外药敏试验基础上,有针对性地选择抗菌药物.
作者：刘敏芝；陈端秀；林峰；李娜；叶环环；周邦瑶 刊期： 2016年第04期
目的 建立同时测定生活饮用水中10种卤代烷烃的在线自动顶空毛细管柱气相色谱检测方法.方法 水样放入自动顶空进样装置中,经Rtx-5MS毛细管柱分离,电子捕获检测器检测,保留时间定性,外标法定量.结果 10种卤代烷烃在14 min内出峰,标准曲线相关系数(r)均＞0.999 0,检出限为0.050 μg/L～12.400 μg/L,重复性测量的相对标准偏差(RSD)为7.05％ ～9.74％,2组混合标准样品的加标回收率为91.8％～108.6％.结论 该方法具有准确、快速、简便、检出限较低、精密度和线性较好、灵敏度和回收率较高等特点,适用于生活饮用水中10中卤代烷烃的检测分析.
作者：李鹏；姜延国；李力军；王丹 刊期： 2016年第04期
目的 探讨尿中微量蛋白和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测对儿童过敏性紫癜肾炎的意义.方法 根据尿常规结果将过敏性紫癜患儿分为过敏性紫癜(HSP)组和过敏性紫癜肾炎(HSPN)组,同时选取健康儿童为对照组.比较各组尿中mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、IgG和NAG的水平.结果 HSPN组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf、NAG和IgG的含量均明显高于HSP组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HSP组中尿mAlb、α1-MG、β2-MG、TRf和NAG的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);IgG含量与对照组比较,差异无统计意义(P＞0.05).HSP组中尿中微量蛋白和NAG联合检测阳性率为77.8％,明显高于各单项检测的阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测尿中微量蛋白和NAG的水平可较好的反映过敏性紫癜患儿的早期肾损伤.
作者：李梅爱；谭晓明；邝婉仪；杨丽媛；冯纾琪；刘穗华 刊期： 2016年第04期
目的 了解天津市南开医院临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特征、耐药机制及基因同源性,为CRAB感染的防治提供依据.方法 收集38株临床非重复分离的CRAB,进行碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶表型筛选,分析其耐药性、流行特征、耐药机制及基因同源性.结果 38株临床分离的CRAB主要来自痰液标本,ICU分离菌株数高;米诺环素和替加环素未出现耐药株;碳青霉烯酶表型检测有33株阳性菌株,阳性率为86.8％;未检出产金属β-内酰胺酶菌株;38株CRAB均携带blaOXA-23和blaOXA-51基因,未检出blaOXA-24、blaOXA-58、blaKPC、blaGEs、blaIMP、blaGIM、blaVIM和blaNDM-1基因,插入序列ISAba1检测均阳性,ISAba125扩增阳性2株,均未检出插入序列ISAba4;ERIC2-PCR基因分型提示为同一来源克隆株.结论 本院分离的CRAB为同一克隆株,且都携带耐药基因blaOXA-23和blaOXA-51及插入序列ISAba1,提示存在克隆传播.
作者：陈明慧；霍茜瑜；李雪；鲍会静；刘运德 刊期： 2016年第04期
目的 研究聊城地区肠道病毒EV71的基因特征,为HFMD的预防控制提供病原学资料.方法 检测标本肠道病毒EV71,用人横纹肌瘤(RD)细胞对阳性标本进行病毒分离,对分离到的EV71病毒分离株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定,利用DNAStar 5.01和Mega 4.0分析软件进行同源性分析和构建系统进化树.结果 2010年-2013年聊城市累计报告手足口病30 947例,每年3月-7月发病较多,≤3岁患儿阳性率高,占全部阳性患儿的90.92％.2010年-2013年聊城辖区内共送检手足口标本862份,分离到EV71阳性毒株160株,对毒株进行基因序列分析显示,2010年-2013年聊城市流行的EV71病毒株为C4a亚型群,16株EV71毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8％～99.9％和97.8％ ～ 100.0％,与近缘的C4a型代表株相比,聊城优势株的氨基酸变异一般发生在VP1第98位(E→K)、145位(E→G).结论 聊城市分离株EV71是我国的优势基因型C4a,存在不同的传播链,流行的EV71相对保守,但已出现一定程度的变异.
作者：杜银菊；丁淑军；刘莉；徐可心；王飞；赵宪敬 刊期： 2016年第04期
近二十年来,医学及生物技术飞速发展,医学实验室在医疗工作中正发挥着越来越重要的作用,检验结果报告的及时性和准确性,时刻影响着疾病的诊断和防治.而随着社会的发展以及全民维权意识的快速提高,医院检验科面临越来越多的竞争压力,检验科要生存、发展、提高其社会信誉,必须加强质量管理,不断提高其检验质量和服务能力[1].6S精益化管理体系已经过多年研究,并广泛应用于企业管理,极大提高了企业生产效率与产品质量[2-5].
作者：戴燕萍；孙定河 刊期： 2016年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
