胡志军；唐吉斌；吴希静；潘晓龙；朱娟娟；潘恺
目的 分析本院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化.方法 对本院2013年-2015年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 3年中共分离出1 716株大肠埃希菌,在尿液标本(45.6％)中检出多,科室分布以泌尿外科(18.1％)、普外科(15.3％)和急诊科(12.3％)为主;其中ESBLs阳性率为47.0％,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为1.7％,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌株对大多数抗菌药物的耐药率比产ESBLs菌株高.结论 碳青霉烯类仍是有效的药物,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性未出现明显增高,部分药物的耐药率有一定的下降趋势.
作者：胡志军；唐吉斌；吴希静；潘晓龙；朱娟娟；潘恺 刊期： 2016年第16期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断和预后判断的价值.方法 选择在本院接受治疗的70例细菌感染性肺炎儿童为细菌感染组,选取70例非细菌感染性肺炎儿童为非细菌感染组,另取70例健康儿童为非感染组.收集各组患儿痰液进行培养,于治疗前测定3组儿童C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)等炎性指标.结果 细菌感染性肺炎患儿PCT和CRP含量明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组(P＜0.05),细菌感染性肺炎组患儿CRP及PCT含量在痰培养阳性组中的表达量显著高于痰培养阴性组(P＜0.05),细菌感染性肺炎患儿治愈组入院时CRP及PCT含量明显低于未治愈组(P＜0.05).结论 CRP及PCT能在一定程度上早期诊断儿童细菌感染性肺炎并预测痰培养结果及治疗结局,具有一定的临床价值.
作者：韩梅 刊期： 2016年第16期
目的 了解碘伏、凝胶和季铵盐3种手消毒剂对手表面自然菌的消毒效果.方法 从普通病房和门诊医务人员中共抽取30名,要求其进行临床操作后,随机分为3组,使用手消毒液严格按照六步洗手法(WS/T 313-2009)执行手卫生消毒,实验前,让受试者双手相互充分搓擦采样后培养,作为阳性对照组样本.对右手进行消毒,作用时间1 min.消毒后用中和剂代替稀释液,与阳性对照组采用同样的方法对受试者右手上残留的自然菌采样1次,作为试验组样本.分别将未用过的同批中和剂、稀释液各1.0 ml、棉拭1份～2份作为阴性对照组样本.结果 碘伏原液、凝胶原液、季铵盐原液用于手表面涂擦消毒作用l min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值分别为1.90(1.30 ～2.42)、2.07(1.12～3.51)、1.73(1.44～2.45).结论 3种消毒剂对手表面自然菌均具有明显的杀灭作用.
作者：项秀芹；米光丽；马玉风；詹莉；李秀峰；余晨 刊期： 2016年第16期
丙烯酰胺(acrylamide)是一种不饱和酰胺,为无色片状结晶,化学结构式为H2C=CH-CONH2,易溶于水、甲醇、乙醇和丙酮,不溶于苯和庚烷.丙烯酰胺是合成聚丙烯酰胺的化工原料,而聚丙烯酰胺广泛用于饮水净化、污水处理、造纸、采矿等行业.2002年4月,瑞典国家食品管理局(NFA)首次报告了在一些富含淀粉类食品经过高温油炸、煎烤等加工制备过程中会产生大量的丙烯酰胺.随后,瑞士的Stadler和英国Mottram等研究人员对食品中丙烯酰胺形成机制进行了研究,该研究成果发表在2002年10月的《Nature》杂志上[1-2].
作者：虞精明；陈纬；易炎忠 刊期： 2016年第16期
目的 了解江西省流行性腮腺炎病毒(MuV)的基本特征.方法 采集腮腺炎患者咽拭子标本分离病毒,对分离到的MuV小疏水蛋白(small hydrophobic protein,SH)基因316个核苷酸片段进行逆转录PCR(RT-PCR)扩增,对扩增产物进行序列测定及基因分型.结果 江西省27株MuV分离株属于F基因型,核苷酸及氨基酸同源性分别为94.6％ ～ 100％和89.5％ ～ 100％.与F基因型参考株序列相比,与兰州株的氨基酸同源性为91.2％ ～94.7％,与上海株的氨基酸同源性为84.2％ ～ 87.7％.MuV的F基因型毒株呈现特异性突变(CNt65、CNt105、GNt137、CNt192、CNt239);在与基因分型有关的氨基酸三联体上,有1株为VML,1株为ILL,其余均为IML.结论 江西省目前腮腺炎病毒流行株优势基因型为F基因型.现有的F基因型MuV流行株与A基因型疫苗株S79差异较大.氨基酸三联体己出现变异,因此需继续加强本省腮腺炎病毒监测的基因型监测.
作者：肖芳；施勇；龚甜；周珺；刘师文；熊英 刊期： 2016年第16期
目的 分析噬血细胞综合征患者外周血Th1、Th2、Th17及CD4+ CD25+ CD1271owTreg细胞频数变化,探讨Th1/Th2、Th1 7/Treg细胞失衡在HPS患儿发病机制中作用.方法 收集本院自2013年9月-2015年12月收治的60例HPS初发患者(HPS初诊组),其中缓解患者54例(HPS缓解组),以30例健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测其外周血Th1、Th2、Th17细胞及调节性T细胞频数,比较患者初发时、缓解后以及与正常对照组之间T细胞亚群频数变化.结果 HPS初诊组患者Th1、Th17细胞百分比高于HPS缓解组、正常对照组,而Th2细胞百分比低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组相比,HPS组Th1/Th2、Th17 /Treg比值均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Th1/Th2、Th17/Treg失衡可能参与HPS发病,并且与HPS病程进展有关.
作者：杨军军；陈慧；邵美娟；虞慧敏；邢超 刊期： 2016年第16期
目的 利用原核系统对风疹病毒E2-C(糖蛋白2-核蛋白)融合蛋白优势抗原表位肽段进行表达和纯化,开发用于临床检测风疹病毒特异性抗体的抗原.方法 通过生物信息学预测E2-C优势抗原表位,根据原核系统表达特点进行序列优化,全基因合成获得风疹病毒E2-C优势片段核酸序列,构建pET-DsbC(二硫键异构酶)-E2-C融合表达载体,在原核系统内进行诱导表达并纯化,用Western blot和ELISA检测融合蛋白的抗原性.结果 纯化获得的融合蛋白DsbC-E2-C经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测80份临床阳性血清和60份健康人血清.其中以酶标记DsbC-E2-C蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率达75％(60/80),阴性检出率为100％,初步验证DsbC-E2-C优势抗原表位融合蛋白具有良好的抗原性和特异性.结论 获得融合蛋白DsbC-E2-C在大肠杆菌中高表达,高纯度重组蛋白抗原性和特异性比较强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可开发试剂盒用于检测风疹病毒的早期感染.
作者：孙卫国；杨栗坤；刘艳华；熊志红；张灵霞 刊期： 2016年第16期
1 独立医学实验室发展概况独立实验室在国外出现的较早,大约在上个世纪五六十年代,美国首先建立了医学独立实验室,随后欧洲等西方国家也相继建立了医学独立实验室.经过几十年的发展和不断的兼并收购,这些独立医学实验室已形成了一套完善的监督和管理制度,并且也具有相当的规模.一些大型的检查诊断机构还不断跨区域、跨国界的发展.跨国界发展中有名的是Quest诊断公司,在该行业已成为世界上大的多国公司.目前,在国外,不仅诊断检测业务由一个独立的实验室,其市场份额还是不断增长的趋势.
作者：陈志杭；梁欣如；应丽君；李宏杰 刊期： 2016年第16期
为了满足人们对美的追求,越来越多的祛斑美白类化妆品出现在人们的生活中.人们希望通过化妆品的使用而得到白皙、透亮的皮肤,或减轻老年斑、黄褐斑等色素沉积.因此祛斑美白类化妆品市场日趋活跃,产品销售与日俱增,已成为护肤类化妆品的主流品种之一.
作者：吴景；张凤兰；邢书霞；王钢力 刊期： 2016年第16期
目的 建立溶剂解吸-气相色谱法测定工作场所空气中丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯的检测技术.方法 对工作场所空气中的丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯,用活性炭管采集,用二硫化碳溶液解吸,经HP-INNO-WAX石英弹性毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯的浓度为0 μg/ml～500 μg/m1时,线性关系良好,检出限分别为1.1μg/ml、0.98 μg/ml、0.91μg/ml,低检出浓度(以1.5L空气计)分别为0.7 mg/m3、0.7 mg/m3、0.6 mg/m3,解吸效率为91.4％ ～ 99.6％,相对标准偏差(RSD)为1.9％～3.6％.结论 本方法简便、快速、准确、灵敏度高,可同时测定丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯,适用于工作场所空气中丙烯酸酯类的日常监测.
作者：严继东；侯逸众 刊期： 2016年第16期
目的 应用微波消解食品试样,建立用石墨炉原子吸收法(GFAAS)测定铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、铝(Al),原子荧光法(AFS)测定汞(Hg)和砷(As)的测定平台.方法 通过对样品微波消解条件的控制,使所得样液能同时用于GFAAS法测定Pb、Cd、Cr和A1,AFS法测定Hg和As.结果 Pb、Cd、Cr、A1、Hg、As的浓度为Oμ/L～100 μg/L时,线性关系良好,相关系数(r)为0.999 3～0.999 9,检出限分别为0.280 μg/L、0.005 μg/L、0.002 μg/L、2.93 μg/L、0.013 μg/L、0.042 μg/L.用菠菜标准物质(GBW10015)进行验证,Pb、Cd、Cr、Al、Hg、As的加标回收率为92.9％～109.0％,相对标准偏差(RSD)分别为3.87％、3.62％、4.15％、1.90％、5.74％、4.56％.结论 该方法一次试样消解能分别测定食品中主要有害元素,方法简便、灵敏、准确,可满足基层食品安全风险监测工作中对有害元素检测的要求.
作者：王永根；王剑波；朱小琼；包玲月 刊期： 2016年第16期
目的 了解昌平区老年人慢性病患病及其存在危险因素.方法 选取南口地区28个自然村60周岁以上的常驻居民作为调查对象,调查内容包括体格检查和问卷调查.统计分析采用多因素Logistic回归分析和卡方检验.结果 社区60岁以上老年人糖尿病、高血压、血脂异常、超重和肥胖的患病率无年龄增长趋势;老年人糖尿病、高血压、血脂异常患病率与BMI无关;具有糖尿病、高血压和血脂异常危险因素项次年龄组和性别差异不大;老年人血脂异常可增加糖尿病患病风险;老年人的年龄、BMI、总胆固醇、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和血脂异常9项特征中除BMI和肥胖率外男性均高于女性.结论 老年人慢性病管理重点为男性,充分发挥基层社区卫生服务中心作用,加强以社区服务站和社区医生为主的慢性病防治工作模式,做好慢病的预防工作.
作者：赵志忠 刊期： 2016年第16期
目的 评价市售肠道病毒71型、柯萨奇A16-IgM胶体金试剂在临床手足口病诊断方面的应用.方法 收集临床诊断为手足病发病7d内的患儿血清标本658份,对患儿进行流行病学调查,明确感染日期和病程,利用市售肠道病毒71型、柯萨奇A16-IgM胶体金试剂检测IgM.结果 共采集标本658份,肠道病毒阳性78份,阳性率为11.85％,其中男性患儿41例,女性患儿37例,男、女之比为1.11∶1.56份柯萨奇A16型、肠道病毒71型均出现阳性反应,交叉阳性结果达到71.79％ (56/78).4月、6月发病率较高,分别为16.35％、15.85％.各年龄段中,1岁～组患儿发病率高,为37.18％.发病3d后IgM抗体检出率高,为28.21％.结论本试剂敏感性偏低,特异性较差,不适合临床早期诊断手足口病病原.
作者：曹敏娟；张英 刊期： 2016年第16期
目的 运用曲线拟合对2004年-2014年石家庄市无偿献血人群梅毒感染率情况进行统计分析及预测研究,以便采取措施保障血液安全.方法 收集2004年-2014年无偿献血人群梅毒反应性结果,计算年度阳性率,利用SPSS17.0软件进行曲线拟合,并预测2015年梅毒阳性率.结果 2004年-2014年本市无偿献血人群梅毒感染阳性率为2.421‰,比较决定系数r2,三次多项式拟合效果好,方程为y=2.361-0.869x+0.207x2-0.011x3,r2=0.803,P＜0.05.预测2015年梅毒阳性率为2.399‰.结论 本市无偿献血人群梅毒感染率呈现上升趋势,三次回归模型预测值与实际值吻合程度较好,该模型可以作为预测梅毒感染率的预测预警模型,为采取措施降低献血人群的梅毒感染率提供理论依据.
作者：张静；王素玲；王艳彬；何路军 刊期： 2016年第16期
目的 测定丽水市一起学校病毒性胃肠炎暴发疫情诺如病毒的RNA聚合酶区(RdRp)和衣壳蛋白区(VP1)基因序列,从分子水平对病原进行分型鉴定.方法 收集疫情现场现症患者肛拭子、呕吐物、各类饮用水、可疑食物留样标本总计98份,采用荧光定量PCR方法检测诺如病毒,将阳性标本通过测序引物RT-PCR扩增RdRp和VP1基因序列并测定,通过生物信息学软件进行基因分型鉴定和序列分析.结果 共检出诺如病毒阳性4份,阳性检出率为4.08％(4/98),均为GⅡ基因型;RdRp和VP1序列BLAST和种系发生分型结果均显示为诺如病毒GⅡ.4亚型.结论 诺如病毒优势流行株GⅡ.4亚型是本次学校病毒性胃肠炎暴发疫情的重要病原体.
作者：雷永良；王晓光；叶碧峰；钱卫明；陈秀英 刊期： 2016年第16期
目的 系统地了解尧都区农村饮水安全工程水质卫生基本状况和变化趋势,为加强饮用水安全管理工作提供依据.方法 采用分层随机的方式选取128个监测点,于枯水期和丰水期采集出厂水和(或)末梢水各1份,共采集428份水样.结果 尧都区农村饮水安全工程水源以深井为主,供水未经处理;仅微生物指标检测显示枯水期水质好于丰水期,出厂水合格率优于末梢水;25个防病改水工程监测点的水氟含量全部达标;氟化物指标合格率呈线性下降趋势(r =0.858 7);小型集中式供水水质优于单村供水,差异有统计学意义(x2=21.830,P＜0.01);硫酸盐、总硬度、溶解性总固体两两变量之间的直线相关关系有统计学意义(r＞0.815,P＜0.001).结论 微生物污染为尧都区农改水污染的主要类型,实施饮用水消毒工作和兴建适度规模的跨村镇联片集中供水工程是改善农村饮用水卫生状况的有效措施.
作者：郭春英 刊期： 2016年第16期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清IL-17、IL-17R、IL-6、HMGB1及IL-10水平的变化和临床意义.方法 研究对象包括29例正常对照患者和54例重症急性胰腺炎患者,患者组根据是否并发多器官功能障碍综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组.采用ELISA试剂盒检测HMGB1、IL-17、IL-17R、IL-6、IL-10水平.结果 SAP患者IL-17、IL-17R、IL-6水平均高于正常对照组,而IL-10低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).正常对照组HMGB1为阴性,SAP患者显著升高.MODS组IL-6、IL-17、IL-17R、HMGB1水平高于非MODS组,而IL-10低于非MODS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎患者血清促炎细胞因子升高,抑炎细胞因子降低,晚期炎症介质显著升高,可能存在炎症细胞因子网络失衡,与疾病的严重程度相关.
作者：王丽芳；张朋伟；李云婷；刘晓；高羽高；付伟楠 刊期： 2016年第16期
目的 构建GRP78原核表达重组质粒pW28-GRP78,在大肠杆菌BL21中表达并纯化获得GRP78蛋白质,检测其ATP酶活性.方法 通过NCBI数据库得到GRP78基因序列,PCR扩增获得GRP78基因片段,并插入到带有His标签的载体pW28中,构建重组质粒pW28-GRP78,然后转入大肠杆菌BL21中进行表达,利用镍离子亲和层析纯化目的蛋白.对GRP78进行ATP酶活性检测,并检测GRP78蛋白浓度、反应温度对GRP78蛋白ATP酶活性的影响.结果 GRP78蛋白在大肠杆菌BL21中获得大量上清表达,并成功纯化了目的蛋白;ATP酶活性检测实验发现GRP78蛋白具有ATP酶活性,其酶活性与GRP78蛋白浓度、反应温度有关.结论 GRP78蛋白具有ATP酶活性,并且与蛋白浓度、反应温度有关.
作者：杨伟 刊期： 2016年第16期
目的 分析温州市孕前及孕早期妇女风疹与巨细胞病毒的感染状况,为制定孕前及孕早期保健措施提供参考.方法 2011年12月-2014年12月,累计对9 346例孕前检查和孕早期建卡的女性开展风疹病毒lgG和IgM,巨病毒IgG和IgM抗体检测.分析孕前和孕早期女性巨细胞病毒与风疹病毒感染率.结果 本次研究结果的巨细胞病毒的总体易感率为4.23％,不同年龄段间易感率差异无统计学意义(x2=3.67,P＞0.05).不同年龄段对象风疹的易感率差异有统计学意义(x2=32.34,P＜0.01),年龄在35岁～39岁易感率高,为22.53％.结论 温州市育龄期妇女巨细胞病毒易感率较低,风疹病毒率较高,在不同年龄段差异明显,应加强对高危年龄段孕妇的筛查.对于筛查结果为IgM阳性的孕妇应采取羊水、脐血或绒毛组织进行胎儿宫内感染的产前诊断.
作者：胡晓秋；叶绿；王丹 刊期： 2016年第16期
目的 利用乙烯利在碱性水溶液中受热能够分解成乙烯的特性,建立了水果、蔬菜中乙烯利残留的顶空气相色谱测定方法.方法 样品匀浆置于三角瓶中,酸化后,用甲醇超声提取,真空旋转蒸发浓缩后,加入碱液密封于顶空瓶中,70℃水浴恒温1.5h,采用Plot-U多孔聚合物毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测.结果 乙烯利浓度为0.01 μg/g～0.5μg/g时,线性关系良好,方法低检出限为0.01 mg/kg,加标回收率为80.1％ ～ 101.1％,相对标准偏差为0.92％～ 6.84％.结论 本方法样品前处理简便快速、成本低、灵敏度高、重现性好,适用于水果、蔬菜中乙烯利残留量的检测.
作者：汪霞 刊期： 2016年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
