王颖；张妮娜；雒丽娜；段鹤君；刘杰
目的 建立高分辨率熔解(HRM)技术检测人类白细胞抗原G(HLA-G) 14 bp插入/缺失突变的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法 对HRM进行方法学评价.对100例EV71感染重症手足口病(HFMD)患儿、80例EBV感染传染性单核细胞增多症(IM)患儿和100例对照组进行HLA-G 14 bp插入/缺失突变的检测;用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PCR-PAGE)法和产物测序法验证HRM分型.结果 不同基因型HRM检测的批内、批间熔解温度(Tm)值的变异系数(CV)均＜0.1％;HRM与PAGE及直接测序所得基因型相符.100份EV71感染HFMD患儿DNA样本经检测,10份为14 bp+/+纯合子基因型,42份为14 bp+/-杂合子基因型,48份为14 bp-/-纯合子基因型,与对照组比较差别有统计学意义(x2=6.181,P＜0.05),80份EBV感染IM患儿DNA样本与对照组比较差别亦有统计学意义(x2=8.531,P＜0.05).结论 本研究建立的HRM技术可用于HLA-G 14 bp插入/缺失基因突变的检测.
作者：陈晓晴；余玲玲；王慧燕；田可港；郑晓群 刊期： 2014年第05期
目的 联合检测胃癌患者D-D、CRP和肿瘤标志物,探讨其对胃癌早期诊断的价值.方法 电化学发光法测CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125;免疫比浊法测D-D、CRP,并比较胃癌组、良性胃病组、健康对照组间各指标的阳性率及7项指标单一或联检的敏感度和特异度.结果 胃癌组7项指标显著高于其他两组(P＜0.01).良性胃病组D-D、CRP、CA72-4、CEA、CA19-9水平高于健康对照组(P＜0.05);良性胃病组及健康对照组CYFRA21-1、CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌组患者CRP、D-D、CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125单项阳性检出率分别71.21％、62.12％、74.24％、54.55％、59.09％、31.82％、27.27％,均明显高于其他两组(P＜0.01或P＜0.05).结论 联检D-D、CRP、CA72-4、CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125可提高胃癌诊断的敏感度,有助于胃癌的早期诊断、治疗监测及预后判断.
作者：林益振；蒋相霞；陈翔；陈爱金 刊期： 2014年第05期
目的 通过对空气净化器除菌性能检测中液体撞击式和固体撞击式采样法的分析和比较,探讨合理的采样方法.方法 分别用两种采样方法采集30立方米负压气雾室的空气中自然菌和白色葡萄球菌气溶胶,对采样结果进行统计分析.结果 两种采样方法对空气自然菌的采样结果的差异性不显著;两种采样方法对人为释放的微生物气溶胶的采样结果存在显著性差异,平板采样法的敏感度较高,其中在初始浓度的气溶胶采集中,两组结果具有显著的相关性,线性回归关系极显著.结论 人工微生物气溶胶的环境稳定性差,在液体采样过程中消亡率高;在空气净化器除菌性能检测中,可用液体撞击式采样法采集气雾室0h微生物气溶胶.
作者：杨础华 刊期： 2014年第05期
目的 建立以毛细管气相色谱法测定生活饮用水中痕量有机磷农药残留.方法 采用2次液液萃取,氮吹浓缩后,以毛细管柱气相色谱法-火焰光度检测器(CGC/FPD)定性,外标法定量分析测定了生活饮用水中的7种痕量有机磷农药残留.结果 研究了7种有机磷农药的气相色谱法(CGC-FPD)的分析条件;结果表明,以二氯甲烷为萃取剂,在0.04 μg/ml ～2.00 μg/ml线性范围内,线性系数r大于0.999,平均加标回收率的范围为72.8％～111.3％,其相对标准偏差(RSD)为1.429％～5.894％,方法的低检测限为0.25 μg/L～ 2.50 μg/L(以100 ml水样计).结论 建立2次溶液萃取,毛细管柱气相色谱法-火焰光度检测器(CGC/FPD)测定生活饮用水中的有机磷农药残留,选择性好,回收率高,定量分析结果准确.
作者：刘兰侠；张燕；陈翔；倪蓉 刊期： 2014年第05期
目的 旨在加强宁波口岸新发或再发蚊媒传染病及其媒介生物监测与预防控制工作,为国际卫生港的创建奠定坚实的基础.方法 利用SQLite Expert Professional 2.3等工具开发出智能EMS-MDV应急管理系统.结果 通过本系统实时浏览宁波口岸2006年-2012年蚊媒传染病登革热、疟疾、流行性乙型脑炎历史资料,充分掌握当地蚊种组成、空间动态分布、带毒率概况、典型分类识别等信息.结论 通过EMS-MDV管理系统及时探究当地蚊媒传染病暴发流行与媒介生物致病机制以及内在沟联,从而增强该地区新发或再发蚊媒传染病预警预测能力,开创宁波口岸蚊媒传染病及其传播媒介应急防控新局面.
作者：杨天赐；张晓斌；董善定；张升；荣德福；吴薇 刊期： 2014年第05期
目的 检测前列腺液中碱性磷酸酶(NAP)积分以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在诊断各种慢性前列腺炎中的应用.方法 对收集的标本分成四组,均进行细菌培养、菌落计数、支原体衣原体培养、前列腺液常规镜检以及白细胞NAP积分和Hs-CRP测定,比较分析每组之间的统计学差异.结果 慢性细菌性前列腺炎组:NAP积分187.7±68(P＜0.05),Hs-CRP 1.4±0.6(P＞0.05);慢性非细菌性前列腺炎(支原体感染)组:NAP积分136 ±55(P ＜0.05),Hs-CRP 1.2±0.5(P＞0.05),慢性非细菌性前列腺炎组:NAP积分122±26(P ＜0.05),Hs-CRP 1.3 ±0.5(P ＞0.05)正常对照组:NAP积分70±26(P ＜0.05),Hs-CRP 1.2 ±0.4(P ＞0.05).结论 三组NAP积分均高于正常对照组,其中细菌组NAP积分明显高于其他两组,有特异性;Hs-CRP无特异性.
作者：赵枫；王峰；张步荣；王卫华；侯列军；杨后猛 刊期： 2014年第05期
目的 了解三亚市娱乐场所服务女性HIV、HCV、梅毒的流行趋势,探讨高危人群艾滋病、性病防控措施.方法 2013年5月-2013年7月,在自愿接受调查的前提下采用单纯随机抽样方法,对三亚市娱乐场所413名娱乐场所服务女性人群进行HIV、HCV、梅毒血清学检测.结果 娱乐场所服务女性年龄大43岁,小16岁,平均年龄20岁～29岁,未婚240名,占调查人数的58.1％;从未使用或有时使用安全套者157名,占38％,有15.7％的服务女性拒绝回答;抗-HIV阳性1例,阳性率0.24％;抗-HCV阳性4例,阳性率0.97％;梅毒抗体阳性11例,阳性率2.66％.结论 控制性病的流行及艾滋病性途径的传播将决定着我们能否成功地控制艾滋病的流行,娱乐场所服务女性有明显的高危行为,应采取有效可行的措施对这类人群进行综合干预.
作者：陈云钰；黄隆；黎发；林竹良 刊期： 2014年第05期
目的 研究耐碳青霉烯类抗生素产气肠杆菌的耐药情况及产碳青霉烯酶基因型.方法 对临床分离的25株碳青霉烯类产气肠杆菌,采用Hodge试验筛选产碳青霉烯酶菌株,PCR扩增分析其基因型,用肠杆菌基因间重复一致序列.聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行基因分型.结果 药敏试验显示25株产气肠杆菌具有对第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类等多重耐药.其中有16株Hodge试验阳性,PCR结果8株产气肠杆菌携带blaKPC,未扩出blaIMP、blaVIM、blaGIM、blaSIM基因条带.25株菌株分为18个谱型,其中6株属同一谱型的产气肠杆菌均来源于ICU.结论 本次筛检的25株碳青霉烯类耐药的产气肠杆菌主要型别是KPC,是引起其对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,且在ICU局部流行.
作者：厉世笑；周鹏；陈千千；余素飞；沈波 刊期： 2014年第05期
目的 探讨常规血液检测中红细胞和血小板参数的变化在恶性疟疾感染疾病诊断中的应用价值.方法 用ABX micros 60血细胞分析仪检测160例恶性疟疾确诊患者和160名健康对照者的RBC、Hb、HCT、PLT、MPV等红细胞和血小板的11项参数,并进行对比分析.结果 恶性疟组RBC、Hb、HCT、MCV、PLT、PCT和PDW等7个参数值均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组MCH、MCHC、RDW以及MPV 4项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将RBC、Hb下降以及PLT计数下降作为恶性疟疾感染诊断的辅助指标,将为疟原虫感染的诊断提供有价值的参考.
作者：徐正才；祝进；陈水芳 刊期： 2014年第05期
目的 调查医院肺炎链球菌及多重耐药菌株的临床分离和分布及耐药情况,为临床用药提供依据.方法 对2008年1月-2012年12月浙江萧山医院临床分离的肺炎链球菌,用ATB药敏板条测定抗菌药物的敏感性,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析.结果 共检出肺炎链球菌113株,红霉素耐药率高,达89.4％、四环素87.4％、克林霉素82.4％,复方新诺明56.3％,未检出万古霉素耐药株;多重耐药株占78.8％;儿童感染菌株中的耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占47.8％,高于成人(21.2％);PRSP和青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)菌株耐药率比较:青霉素、阿莫西林等药物间差异有统计学意义(P＜0.05);儿童与成人耐药率比较,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、复方新诺明和克林霉素间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素、四环素和克林霉素耐药率高而不宜用于肺炎链球菌感染的治疗,复方新诺明应慎重用于经验治疗;MDR比例较高,青霉素类和头孢类抗生素耐药率总体呈现上升趋势,临床应重视细菌培养,根据药敏合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的播散和流行.
作者：郭远瑜；王红旗；窦琳琳；杨国绘；管洁颖 刊期： 2014年第05期
目的 建立通便类保健食品中番泻苷A和番泻苷B含量测定的高效液相色谱方法.方法 样品经0.1％碳酸氢钠溶液超声提取后,过滤膜后直接测定,以伊利特C18柱为分析柱;以含有5 mmol/L四庚基溴化铵的乙腈-pH5.0乙酸盐缓冲液(35∶65,v/v)为流动相;检测波长为340 nm,柱温40℃,流速为1.0 ml/min.结果 番泻苷A在13.8 μg/ml～413 μg/ml范围内与峰面积之间呈良好的线性关系,加标回收率为98.07％,RSD=1.2％;番泻苷B在21.2 μg/ml～637 μg/ml范围内与峰面积之间呈良好的线性关系,加标回收率为100.09％,RSD=1.4％;且番泻苷A和番泻苷B的重复性、稳定性都较好.结论 所建立的番泻苷A和番泻苷B测定HPLC方法,简便、准确,可用于含番泻叶保健食品的质量控制.
作者：莫紫梅；朱斌 刊期： 2014年第05期
目的 了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药变迁,为临床ICU治疗及预防鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 回顾分析本院2008年-2011年ICU所分离出的鲍曼不动杆菌的耐药率及变化趋势.结果 2008年-2011年ICU鲍曼不动杆菌分离率有逐年增多趋势,该菌大多来自痰及咽拭子标本.该菌2008年-2011年耐药率总体呈上升趋势,耐药率上升明显的是头孢曲松,从60.51％上升到98.72％,至2011年除阿米卡星,米诺环素和头孢哌酮(舒巴坦)3种抗菌药物外,耐药率均大于50％.结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,多重耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,应重视多重耐药菌的预防隔离工作,防止交叉感染的发生,参照药敏结果合理选择使用抗菌药物.
作者：王冬莲；阮奕；金敏雅；何小帆；余素飞 刊期： 2014年第05期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法测定尿铝的方法.方法 以0.10％ TritonX-100和0.50％ HNO3为基体改进剂将尿样稀释5倍后,采用石墨炉原子吸收光谱仪进行测定.结果 方法在0.76 μg/L～50.0 μg/L范围内线性良好,相关系数为0.999;在浓度25.0 μg/L～ 200.0 μg/L范围内加标回收率为91.8％～95.0％,尿样标准物质测定结果在真值范围内;3 d内对样品进行6次测定,计算其批间精密度,相对标准偏差(RSD)为3.6％～8.2％;测定10次试剂空白,按照标准差法计算方法的检出限为0.76 μg/L,以尿样稀释5倍计,低检出浓度为3.80 μg/L.结论 采用横向加热恒温平台石墨管测定尿铝,灵敏度高,精密度好,可准确测定尿中痕量铝.
作者：董明；张爱华；崔凡；杨展鸿；李添娣；黄丽玫 刊期： 2014年第05期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性.方法 将128例GDM患者作为观察组,105例健康孕妇作为对照组,在孕24周～28周间行葡萄糖耐量试验(OGTT),采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/ApoB、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及服用葡萄糖后1h、2h、3h胰岛素值,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;采用免疫透射比浊法测定脂蛋白a(Lipa)水平.结果 观察组患者TC、TG、LDL-C、ApoB以及服用葡萄糖后1h、2h胰岛素检测值与HOMA-IR水平均明显高于对照组,HDL-C、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、ApoA1、ApoA1/ApoB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义;经多元回归分析:观察组HOMA-IR与TC、TG、LDL-C、ApoB成正相关,相关系数r分别为0.84、0.71、0.79、0.86;对照组HOMA-IR与脂代谢相关指标无相关性.结论 GDM人群脂代谢发生紊乱,其胰岛素分泌不足与高糖有关,临床治疗过程中应合理平衡膳食,严格调控血糖水平改善胰岛素不足,有利于改善母儿预后,防止或延缓并发症发生.
作者：杜晓云；沈超；陈珠凤 刊期： 2014年第05期
目的 建立了一种用于淀粉制品中顺丁烯二酸含量的气相色谱-质谱联用检测方法.方法 采用乙醇提取样品,超声萃取,高速离心后吸取上层清液,上层清液用三氟化硼乙醚溶液乙酯化处理,冷却后用正己烷萃取,气质联用选择离子方式(GC-MS-SIM)检测样品提取物中的顺丁烯二酸.结果 该方法在淀粉、贡丸、米线、QQ糖等几类淀粉制品中顺丁烯二酸的加标回收率在89％～ 99％之间,相对标准偏差(RSD)＜10％,按取样2.0g计算,低检测限达到1.0 mg/kg.结论 方法净化效果好,检测灵敏度、准确度均满足检测要求,具有操作简单、干扰少、快速、准确可靠等特点,可作为淀粉制品中顺丁烯二酸含量检测的确证方法.为市场监管提供良好的基础数据.
作者：王立媛；吴平谷；张晶；汤鋆；赵永信；沈向红 刊期： 2014年第05期
目的 建立液相色谱-荧光检测法测定辣椒及花椒制品中罗丹明B.方法 样品经甲醇/水/甲酸溶液(50 +50+1)提取,Oasis MCX固相萃取小柱净化,Waters SymmtryC18柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),流速1.0 ml/min,梯度洗脱,柱温25℃,进样量50.0μl,激发波长538 nm,发射波长573 nm,外标法定量.结果 罗丹明B在0.1 ng/ml ～100.0 ng/ml范围均具有良好的线性(r＞0.9999),回收率＞89％,低检出限为0.3μg/kg范围.结论 该方法检测灵敏度高、特异性强、干扰少、检出限低、回收率好,可以用于辣椒和花椒制品中罗丹明B的检测.
作者：乔海鸥；胡佳薇；王敏娟 刊期： 2014年第05期
目的 观察血常规与超敏C反应蛋白(CRP)联合检测对小儿支原体肺炎患者的临床意义,为临床治疗提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,选择321例已确诊的小儿支原体肺炎患者作为观察组,同期另选300例健康儿童作为对照组;采用全自动血液分析仪检测血常规;免疫散射比浊法检测超敏CRP水平;并进行统计学分析.结果 观察组患者中性粒细胞比例、中性粒细胞绝对值、单核细胞比例、单核细胞绝对值、超敏CRP水平显著高于对照组;淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值低于对照组;差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);联合检测血常规与超敏CRP阳性率显著高于单项检测,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清超敏CRP指标对小儿支原体肺炎患者有较好的临床诊断价值,联合检测血常规与超敏CRP水平变化对小儿支原体肺炎患者可以提高其诊断的阳性率及准确率,对病情监测具有现实意义.
作者：方芳；余本芳；孙兴龙 刊期： 2014年第05期
目的 建立高效离子色谱法测定淀粉中的顺丁烯二酸.方法 样品加水混匀然后用离心机(3000r/min)离心分离,取上清液过0.22 μm滤膜后过On-Guard RP小柱后进样分析.分离方法采用阴离子色谱柱IonPac AS22分离柱(250mm×4mm)和IonPac AG22保护柱(50 mm ×4 mm),以4.5 mmol/L Na2CO3 1.4 mmol/L NaHCO3等度淋洗,进样量25μl,在流速1.0 ml/min的条件下,测定淀粉样品中顺丁烯二酸的含量.结果 在0.05 mg/L～100 mg/L范围内线性关系良好,回归方程的线性相关系数为0.9999,在添加10 mg/kg、100 mg/kg、500 mg/kg 3个水平含量的马来酸,样品加标回收率在91％～95％之间,以信噪比(S/N)分别为3时和10时,检出限为0.83 mg/kg,定量限2.8 mg/kg.结论 该方法具有灵敏度高,操作简单,重复性好等特点,能够快速准确测定淀粉中的顺丁烯二酸.
作者：林高明；陈梅兰；胡忠阳；刘慧；叶明立 刊期： 2014年第05期
目的 通过对ICU肺癌患者院感病原菌检测及耐药性分析,为临床合理用药和控制院感提供科学依据.方法 回顾性分析384例ICU院感肺癌患者的临床资料.结果 384例ICU院感肺癌患者共分离病原菌411株,常见病原菌主要是革兰阴性(G-)杆菌221株(占53.8％)(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主),其次是革兰阳性(G+)球菌73株(占17.8％)(金黄色葡萄球菌为主)、真菌117株(占28.4％)(白色假丝酵母菌为主);常见病原菌耐药性较高;经临床综合治疗,采取有效预防措施,改善预后.结论 由于ICU院感肺癌患者常见病原菌耐药性较高,应根据药敏试验结果合理用药;临床应早期采取有效干预措施积极防治,改善预后.
作者：江敏敏；俞春松；李亚民 刊期： 2014年第05期
目的 建立气相色谱-质谱联用法(GC-MS)同时测定生姜中15种有机氯及氨基甲酸酯类农药残留量的检测方法.方法 将生姜粉碎匀浆,称取一定量的试样,经过超声提取、离心取上清液、浓缩、净化、定容后,用GC-MS的选择离子检测(sim)方式进样测定.结果 DB-1701毛细管柱对10种有机氯及5种氨基甲酸酯类农药能达到很好的分离效果,均能达到基线分离.而DB-5分离效果不理想,仲丁威和残杀威、P,P'-DDD和O,P'-DDT无法达到基线分离,甲萘威和七氯色谱峰完全重合.用DB-1701毛细管柱进行检测时方法低检出浓度为0.003 mg/kg ～0.006 mg/kg(取样量为10.000 g计算),回收率为79.3％～ 117％,精密度范围为3.02％～5.2％.结论 该方法快速,简便,能获得满意的分离效果,各方面均满足方法学要求,完全适合于生姜中多种有机氯及氨基甲酸酯类农药残留的同时测定.
作者：孙卫明；王权帅 刊期： 2014年第05期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
