刘曙；张秀梅；孙成福；苏建军
目的：探讨无创通气治疗COPD、Ⅱ型呼衰患者的临床护理。方法：对30例COPD、Ⅱ型呼衰患者应用无创通气治疗，患者出院时PaCO2明显低于入院时paCO2，临床征状改善明显。结果：无创通气可有效降低COPD、Ⅱ型呼衰患者的PaCO2，提高患者生活质量。
作者：张玉光 刊期： 2013年第34期
目的：探讨高原地区永久心脏起搏器术后常见并发症病因。方法对2010年4月至2013年9月我科收治的48例永久心脏起搏器植入患者的治疗进行回顾性分析。结果本组48例患者经过治疗后有并发囊袋血肿4例（8.33％），囊袋破溃3例（6.25％），电极导线脱位2例（4.17％），感染4例（8.33％），起搏器综合征6例（12.50%），局部肌肉、膈肌刺激3例（6.25％）。结论高原地区永久心脏起搏器植入术并发症发病率与内地低海拔地区相差无异，永久心脏起搏器植入术值得在高原地区推广。
作者：覃容宾；陈彬；陈仕讯 刊期： 2013年第34期
目前临床用药种类多、更新快，药物不合理配伍现象偶有发生。注射用头孢硫咪（广州白云山天心制药股份有限公司生产，批号：H20044119）性状为白色疏松块状物或粉末。本品适用于：用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。立即报告医师，必要时给予相应处理，保证患者安全。
作者：张芳来；罗庆梅 刊期： 2013年第34期
目的：对肠炎宝合剂体外抑菌作用的研究，为其治疗溃疡性结肠炎提供依据。方法：考察肠炎宝合剂和复方黄连素对大肠杆菌和痢疾杆菌的小抑菌浓度（MIC）和小杀菌浓度（MBC）。结果：肠炎宝合剂对大肠杆菌和痢疾杆菌的MIC分别是152μg/ml和174μg/ml，MBC分别是332μg/ml和363μg/ml；复方黄连素片对大肠杆菌和痢疾杆菌的MIC分别是168μg/ml和172μg/ml，MBC分别是349μg/ml和351μg/ml。两药作用强度相近。结论：肠炎宝合剂具有明显的抑菌、杀菌作用。
作者：陈艳；吴桂花；杨泽柳 刊期： 2013年第34期
目的：为了解嗜麦芽窄食假单胞菌对我院物体表面污染的情况，有效地控制医院感染。方法：按常规方法，对我院各临床科室的治疗桌面、治疗车、床头柜、床沿、床头和门把手做了随机污染的抽查并进行了细菌学监测，标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定，部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定。结果：取标本189份，共培养出嗜麦芽窄食假单胞菌19株，污染率为10.05%，其中以床头柜9株占47.37%，其次床沿6株占31.57%，床头2株占10.53%，门把手2株占10.53%。结论：应重视对医院环境表面的清洁消毒，特别是那些易被病原微生物污染的表面。
作者：黄淑萱 刊期： 2013年第34期
自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。本病内科常见急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。在平日急诊工作中，典型的自发性气胸诊断不难，但对于极少数不典型病例，容易造成漏诊误诊[1,2]。现报道笔者临床工作中所见的一例以腹痛为症状的不典型病例。
作者：叶宥文；杨晓英；戴晓勇；窦维嘉；沈悦恬 刊期： 2013年第34期
急性脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，病情相对危重[1]，其临床致残率、致死率较高，除积极地配合治疗外，对急性脑梗死患者给予及时有效的康复护理，对提高患者的临床治疗效果，改善预后具有重要的作用。通过对2012年6月～2013年6月我院34例急性脑梗塞患者在心理、安全、病情观察、预防并发症、康复锻炼、及出院指导等方面的护理促进了患者的康复，提高了患者的生活质量。
作者：钱美兰 刊期： 2013年第34期
目的：分析在难治性精神分裂症的治疗中应用MECT（无抽搐电休克治疗）与氯氮平的临床疗效。方法选取90例难治性精神分裂症病人作为研究对象，将90例病人均分为观察组与对照组，其中观察组应用MECT+氯氮平进行治疗，对照组纯用氯氮平进行治疗，同时对两组患者的疗效进行对比。结果经过治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为75.56％与48.89％，观察组疗效明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论在难治性精神分裂症的治疗中联用MECT与氯氮平，疗效明显，值得推广。
作者：刘秋英 刊期： 2013年第34期
肝性脑病(HE)过去称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。轻微肝性脑病指无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，仅能用精细的智力测验和(或)电生理检测发现异常，过去称之为亚临床或隐性肝性脑病(HE)。
作者：陆海燕；李玉芝；王淑云；康建君；陈玉萍 刊期： 2013年第34期
目的：探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法：选择2010年10月-2011年11月来我院治疗腹部创伤患者60例，随机将60例分成治疗组30例，对照组30例，对照组患者采用B超检查，治疗组患者采用C T检查。60例患者均接受手术，将两组患者的影像检查结果与手术结果比较，比较两组检查的准确性。结果：治疗组影像学检查准确性明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：CT影像学在腹部创伤检查中可以清晰的反映出患者腹部创伤面积、位置以及类别，为临床医生治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。
作者：任小芳；杨殿香 刊期： 2013年第34期
时复症是指眼刺痒难忍，白睛红赤灼热，每年至期而发，过期乃愈，如花如潮，循环往复的外障眼病。一般本证多发于春夏天气暖热之时，秋季天气渐凉，症势渐减或消退，如是往复。此症多见于儿童及青少年，男性较多，且多为双眼患病，可延绵数年或十数年，随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。本病相当于西医学的春季卡他性角结膜炎。病因尚未十分明了，近年来一般认为以Ⅰ型变态反应为主。治疗颇为棘手，但预后一般较好。
作者：钱静 刊期： 2013年第34期
中心型肺癌侵犯肺动脉干，术中很难与血管分离，若强行分离时发生破裂大出血，常被迫改作全肺切除术，使患者术后生存质量大为降低，或者多以保守治疗为主。行人工血管置换侵犯的肺动脉干，既能切除肿瘤组织，又可以有效的保留未被侵犯的肺叶，能大程度的保护肺叶，大程度的保护患者呼吸功能。延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量。2011年2月-2012年12月，我院共行肺动脉人工血管置换7例，效果满意，围手术期护理有其独特性，现将护理报道如下。
作者：李勤 刊期： 2013年第34期
1.资料患者邱某，女，43岁，因“中腹部不适7年伴体重下降3月”入院。7年前自觉胃病而在当地医院治疗后症状好转，但时感上腹部不适，严重时伴恶心，未吐，未行系统检查，近3月来自觉体重明显下降，在当地医院就诊，行CT示右侧中腹部占位，小肠间质瘤可能来诊，否认特殊病史。查体：皮肤粘膜色泽苍白，无发绀，无黄染，双肺（-）， HR96次/分，律齐，无杂音。腹平坦，右侧中腹部轻压痛，无反跳痛，胃肠型及肌紧张，肝脾肋下未及，未触及明显包块，双下肢无浮肿。初步诊断：右侧中腹部占位性质待查。入院后考虑腹腔包块与周围腹主动脉，下腔静脉都有血管供应，考虑外生性肝癌。故行动脉栓塞治疗，在肾动脉上行支予表柔比星、奥沙力铂、碘化油推注时，患者突发心率加快、血压升高，心率达143次/分，血压达238/156m m h g，胸部透视见肺内广泛渗出，考虑急性左心衰，予利尿、扩血管、降压处理后患者生命体征趋于平稳。术中抽血行血儿茶酚胺检查提示升高。
作者：陈珊珊；洪云飞 刊期： 2013年第34期
甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌T c a8113等细胞株的D N A和RNA6的合成葡萄糖代谢。动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、H e P A肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。3.注射局部：疼痛。
作者：陈世惠 刊期： 2013年第34期
目的：评价芪参益气滴丸对缺血性心肌病患者的临床疗效及对6min步行距离、血浆脑钠素(BNP)和左室舒张末期直径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）值的影响。方法缺血性心肌病患者57例，在常规药物治疗基础上按是否应用芪参益气滴丸分成分为A组（芪参益气滴丸应用组，28例），B组（对照组，29例）。结果入院第一天两组6min步行距离、BNP和LVEDD、LVEF值差异无统计学意义。入院后第90日：A组6min步行距离明显高于B组P<0.05；A组BNP值明显低于B组P<0.05；A组LVEF值明显高于B组P<0.05；A组LVEDD值明显低于B组P<0.05。A组、B组治疗前后组内比较上述指标，治疗90天后明显优于治疗前。结论在常规药物治疗基础上芪参益气滴丸能进一步降低缺血性心肌病患者BNP值和改善心功能指标。
作者：曹丽君；冯春光 刊期： 2013年第34期
目的：有效控制外来医疗器械的清洗，灭菌质量，保证手术患者的手术安全，根据《医院感染管理办法》和《消毒供应中心管理规范》的要求，制定外来医疗器械灭菌的管理制度，完善外来医疗器械的流程，并严格按制度进行操作。
作者：耿仲菊；陈诗琼 刊期： 2013年第34期
目的：归纳总结中晚期肺癌患者常见中医症状及护理。方法：回顾性分析241例中晚期肺癌患者常见中医症状及中医护理情况，制作统计量表，计算各症状的频率及百分比。结果：常见症状咳嗽（62.7%），咯白痰（44.8%），乏力（38.6%），气促（38.6%），胸痛（34.9%），神疲（33.6%），纳差（28.2%），失眠（22.4%），四肢痛（21.2%），便秘（19.9%），脊柱痛（16.2%），胸闷（11.2%），咯血痰（10.8%），咯浓痰（10.8%），咯稀痰（7.9%），头晕（7.5%），咯黄痰（7.5%），低热（5.4%），头痛（5.4%），口干（3.7%），腹痛（2.5%），耳鸣（1.2%），自汗（0.8%）。结论：护理中晚期肺癌患者时既要关切患者的主诉，同时也要针对常见的症状进行护理。
作者：冯旺黎 刊期： 2013年第34期
目的：探讨抬头吸引器在助产术中的护理技巧。方法：通过我院在2011年5月~2012年5月之间产科接收的145例胎头吸引术助产的妇女，总结工作中施行胎头吸引器的体会。结果：145例助产妇女中，一次吸引助产成功者有115例。2次吸引成功者有21例。吸引三次者成功7例。未成功改行剖腹产2例。结论：胎头吸引术在进行操作之前，应及时清理胎头露出位置和方位。正确的放置和使用吸引器，才能确保吸引成功、母子安全。
作者：吕丽；李慧玲；王清凤；王星；孙明月；林凤 刊期： 2013年第34期
目的：了解临床护理人员洗手现状，探讨适合临床实际工作的洗手方法和监督措施。方法：采用现场随机抽样的方法，对正在进行各项诊疗操作的护士的手卫生情况进行微生物学采样检测，并分别进行洗手前后的检测比较。结论：应提高护理人员对洗手重要性的认识，有针对性改善病房内洗手条件，提高护理人员对快速手消毒剂的接受度，从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性。
作者：李晶；赵淑琴；惠素美 刊期： 2013年第34期
目的：通过对口腔诊疗消毒现状的调研，进一步提高民办医疗机构卫生安全意识，规范民办医疗机构口腔诊疗消毒技术，为提高口腔医疗安全提出监管对策和建议。方法通过对辖区内37家民办医疗机构开展口腔诊疗操作中消毒现状调查，包括：口腔诊疗环境布局、设备配备、口腔医疗器械清洗消毒灭菌，分析辖区内医疗机构口腔诊疗操作消毒管理中存在问题及影响因素。结果辖区内民办医疗机构均能做到诊疗区域与器械清洗消毒区分开设置，但7家民办医疗机构存在病人候诊区未与诊疗区域隔离，18家民办医疗机构存在器械清洗消毒区布局不合理，标识不清，消毒流程有缺陷。37家民办医疗机构均配备有压力蒸汽灭菌器，9家民办医疗机构存在手机配备不足。8家民办医疗机构存在手机使用后未能及时拆卸，6家民办医疗机构存在备用牙科手机灭菌后包装不符合要求。
作者：潘琴；沈新；徐章 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
