学术投稿

血清胰岛素在早期多发伤患者中的临床研究

郑高

关键词:多发伤, 胰岛素, 预后
摘要:正确判断多发伤患者的创伤严重程度和预后是目前危重病医学领域创伤诊治方面所面临的一个重要课题,亦是进一步降低多发伤患者死亡率的关键[1,2].本研究试图通过观察C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素(Insulin,INS)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)指标在早期多发伤患者中的动态变化及相关性,以探讨其在多发伤患者病情发生、发展及预后中的意义.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 雷公藤多苷片联合克龄蒙治疗多囊卵巢综合征的疗效初探

    目的:探讨雷公藤多苷片联合克龄蒙对多囊卵巢综合征患者的疗效.方法:收集已生育且无生育要求的多囊卵巢综合征患者30例,给予雷公藤多苷片和克龄蒙片.分别于月经第2天测定性激素6项、血常规、肝肾功能以及经阴道超声.结果:经3个周期治疗后,子宫体积与第1月经周期相比,体积增大(P<0.05);卵巢体积和平均窦卵泡个数明显减少(P<0.01).性激素水平检测显示,第四月经期的FSH比与第一月经周期相比,水平降低(P<0.05),而LH和T水平则是明显降低(P<0.05).肝肾功能及血常规结果在治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:雷公藤多苷片联合克龄蒙可以有效治疗多囊卵巢综合征,其具体机制可能是通过多环节对卵巢和子宫发挥免疫抑制作用.

    作者:田芙颖;段永刚;甘辉梅;镇万华 刊期: 2012年第08期

  • 上海市金山区2010年-2011年流感监测结果分析

    目的:对金山区唯一一家哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本进行检测,以掌握2010年-2011年度金山区流感流行情况.方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用实时荧光定量PCR检测新甲H1N1、季节性H1N1、季节性H3N2、B型流感病毒,对阳性标本进行病毒培养,并进行鉴定.结果:2010年1月-12月,共采集样品631例,阳性数189例,阳性率30.0%,培养出符合滴度的流感病毒毒株6株,为5株B Victoria系和1株B Yamagate系;2011年1月-2011年12月,共采集312例,阳性数81例,阳性率26.0%,培养出符合滴度的流感病毒毒株30株,包括5株季节性H3型,4株新甲型H1N1型,13株B(Victoria系)型,8株B(Yamagate系)型.结论:2010年、2011年金山区流感流行特点为冬春季和夏季高发,病毒优势株从数量上呈B、新甲H1N1、季节性H3交替流行态势.

    作者:袁佳春;钟海明 刊期: 2012年第08期

  • 2010年-2011年曲靖市手足口病病原学监测结果分析

    目的:了解2010年-2011年曲靖市手足口病的病原体型别及分布特征,为手足病的防控提供病原学依据.方法:采集本市各医疗机构临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子、疱疹液标本,用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定.结果:2010年5月-2011年12月共收集各类标本284份,检出肠道病毒核酸235份,总阳性率82.75%,其中EV71检出116份,占49.36%,Cox A16检出119份,占50.64%;发病年龄主要集中在5岁以下儿童,占92.96%;粪便中肠道病毒检出率(90.67%)高,其次为疱疹液(88.89%).结论:2010年引起曲靖市手足口病的病原体主要是Cox A16型,2011年引起曲靖市手足口病的病原体主要是EV71型,5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群,EV71是引起重症病例的主要病原体.

    作者:皮自林;樊燕 刊期: 2012年第08期

  • 2009年-2011年汉中市流感病毒核酸检测结果分析

    目的:分析汉中市2009年-2011年流感病毒核酸检测结果,为流感的预防控制提供科学依据.方法:对国家级流感监测哨点医院送检的流感样病例鼻咽拭子标本采用Real-time RT-PCR方法进行检测.结果:共检测标本896份,检出流感病毒核酸阳性标本236份,总阳性率为26.34%.流感病毒的感染性无性别差异(P>0.05),有城乡差异(P<0.05),各年龄组阳性率有差异(P<0.05).结论:汉中市2009年-2011年流感主要出现在冬春季,2009年11月-2010年1月、2011年1月-2011年2月以甲型H1N1流感病毒为优势毒株,2010年及2011年的3月-2011年4月以B型流感病毒为优势毒株,H3亚型流感病毒在9月至次年3月以散发的形式存在.

    作者:高洁;韩亦非;魏建军 刊期: 2012年第08期

  • 深圳市熟肉制品致病菌监测结果分析

    目的:了解深圳市熟肉制品受致病菌污染的状况,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据.方法:对酒店、超市和市场禽类熟肉制品随机采集360份样品,依据国标方法、荧光PCR方法及全自动微生物分析仪,对上述样品进行致病菌检测.结果:360份样品共检出致病菌38株,检出率10.56%,其中沙门菌4株、金黄色葡萄球菌32株、单增李斯特菌2株.酱卤类、烧烤类、白切类熟肉制品检出率分别为11.66%、3.33%、16.67%.结论:深圳市熟肉制品受致病菌污染严重,以金黄色葡萄球菌、沙门菌和单核李斯特菌污染为主;白切类熟肉制品受致病菌污染为严重为16.67%;其次是酱卤类为11.66%;后是烧烤类为3.33%.说明酒店、超市熟肉制品存在很大问题,应加大对熟肉制品监管力度,保证食品质量,确保消费者健康.

    作者:吴平芳;贺连华;石晓路;陈妙玲;林爱红 刊期: 2012年第08期

  • CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

    目的:探讨CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用.方法:用CMIA法测定患者梅毒螺旋体抗体,阳性标本再进行TPPA确认试验,用ROC曲线分析确定S/CO值筛检梅毒精确度.结果:在28468例受检患者中,CMIA法梅毒抗体阳性501例,其中TPPA阳性413例,通过ROC曲线分析确定S/CO为3.2时(曲线下面积0.953,95%可信区间0.936~0.970),预测梅毒精确度为(敏感性88.8%,特异性94.4%).结论:CMIA法检测梅毒抗体可以准确预测梅毒感染,根据S/CO值可以确定是否需要进行TPPA确认试验.

    作者:金国江;邹大伟;杜毅鑫;陈俊丽 刊期: 2012年第08期

  • 孟鲁司特钠对儿童哮喘肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞调亡的影响

    目的:观察孟鲁司特对儿童哮喘肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞( BALF-EOS)凋亡的影响.方法:选择中、重度哮喘患者42例,随机分为对照组和治疗组各21例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上口服孟鲁司特钠片5 mg每日1次睡前,疗程4周.比较2组治疗前后EOS水平和凋亡率,观察差别有无统计学意义.结果:治疗前EOS水平比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗1周和4周后EOS水平比较,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗前EOS凋亡率比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗1周和4周后EOS调亡率比较,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:孟鲁司特可诱导BALF-EOS凋亡,减少肺内EOS数量.

    作者:管敏昌;汤卫红;王惠庭;杭金国;姚泽忠;唐兰芳 刊期: 2012年第08期

  • 高效液相色谱法同时测定黄酒中安赛蜜、苯甲酸、山梨酸、糖精钠

    目的:探讨高效液相色谱法同时测定黄酒中安赛蜜、苯甲酸、山梨酸、糖精钠的方法.方法:样品经沉淀、调节pH值、超声提取、离心、过滤后,进液相色谱仪检测.结果:方法检出限均小于0.005 g/kg,相对标准偏差在1.5% ~4.4%之间,加标回收率在90%~100%.结论:方法灵敏、准确、重复性好且操作简便.

    作者:陈海燕;俞幸幸;李平 刊期: 2012年第08期

  • 心力衰竭患者B型钠尿肽及其肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白水平的变化

    目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤指标肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和炎症指标超敏C反应蛋白( hs-CRP)含量变化并探讨其与CHF不同类型及B型钠尿肽(BNP)之间的关系.方法:选择经临床确诊的CHF患者160例(NYHA Ⅰ-Ⅳ级),健康对照者150名,无CHF的心血管患者142例.用免疫荧光定量分析法测定其全血hs-CRP和BNP水平,微粒子酶促化学发光免疫分析法测定其血清cTnⅠ水平,并进行对比分析.结果:CHF患者组全血BNP和hs-CRP水平均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组,血清cTnⅠ值CHF患者组亦均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组(P均<0.01).且随心功能NYHA分级的增高,全血BNP水平逐渐升高,组间差别均有统计学意义,而全血hs-CRP与血清cTnⅠ水平随心功能NYHA分级的增高,组间差别均无统计学意义(P均>0.05),但均较健康对照组升高.结论:慢性心力衰竭疾病过程中存在着心肌损伤和炎症,表明心肌损伤和炎症是这种疾病病理生理过程的重要成分,但这种心肌损伤和炎症与心功能NYHA分级和障碍程度无关.

    作者:章火祥;邵卫勇;万晓晨 刊期: 2012年第08期

  • 血清胰岛素在早期多发伤患者中的临床研究

    正确判断多发伤患者的创伤严重程度和预后是目前危重病医学领域创伤诊治方面所面临的一个重要课题,亦是进一步降低多发伤患者死亡率的关键[1,2].本研究试图通过观察C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素(Insulin,INS)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)指标在早期多发伤患者中的动态变化及相关性,以探讨其在多发伤患者病情发生、发展及预后中的意义.

    作者:郑高 刊期: 2012年第08期

  • 五大连池天然矿泉水水源微生物污染调查

    目的:调查五大连池天然矿泉水水源微生物污染状况.方法:利用GB/T8538-2008《饮用天然矿泉水检验方法》规定的微生物检验方法调查60处天然露头泉中大肠菌群、粪链球菌、铜绿假单胞菌和产气荚膜梭菌的污染状况.结果:调查表明,所测水样中四种微生物指标的合格率均低于60%.结论:五大连池地区天然矿泉水水源整体遭到污染,个别泉眼污染严重.

    作者:潘虹;杨臣;魏晓雪;李月兴 刊期: 2012年第08期

  • 尿素排泄分数在急性肾损伤鉴别诊断中的应用

    目的:探讨尿素排泄分数在急性肾损伤鉴别诊断中的意义.方法:收集2008年1月-2012年2月间73例急性肾损伤(肾前性:无利尿剂治疗的肾前性肾损伤26例;肾前性-D:利尿剂治疗的肾前性肾损伤23例;ATN:急性肾小管损伤24例)的尿液和血液.检测其钠、肌酐和尿素的浓度,计算Purea/Per、FENa和FEurea的值并对其进行统计分析.结果:FENa仅在肾前性AKI低于1%,而在其它两组均高于1%.FEurea在两组肾前性AKI中均低于35%且基本一致.92.3%的肾前性AKI患者FENa<1%,39.1%肾前性-D AKI患者FENa<1%.78.2%肾前性-D AKI患者FEurea<35%.结论:FEurea在AKI鉴别诊断时具有较高的敏感性和特异性,尤其在应用利尿剂的肾前性AKI患者中FEurea比FENa更适合于AKI的病因诊断.

    作者:付水;陈君飞;张苗苗;袁远;褚邦勇 刊期: 2012年第08期

  • 104例急性散发腹泻病例病原学分析

    目的:了解北京市宣武区春季就诊的急性散发腹泻病例中病原感染分布现状,为制定相关防治策略提供依据.方法:以北京市宣武医院就诊的腹泻病例作为监测对象,留取便标本进行霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、致泻大肠杆菌和诺如病毒、轮状病毒检测及分析.结果:共调查并检测腹泻病例104例,总阳性率38.5%,细菌培养阳性率21.2%,病毒检测阳性率为20.2%,有3例患者便检结果细菌、病毒皆为阳性.结论:急性散发腹泻病原类型复杂多样,应进行必要的病原学监测及研究,以进一步明确感染性腹泻的流行特征.

    作者:李继珊;庞晶晶;高波;崔海洋 刊期: 2012年第08期

  • 2011年江苏金坛市农村生活饮用水卫生监督检测分析报告

    目的:进一步掌握我市农村生活饮用水水质情况.方法:2011年采集我市18家农村集中式供水单位的出厂水和未梢水水样共116件参照GB/T5750-2006、GB/T5749-2006进行监测分析.结果:合格水样90件,不合格水样26件,合格率为77.6%,不合格项指标有浊度、氨氮、耗氧量、三氯甲烷.结论:2011年我市农村生活饮用水水质合格率较低是由饮用水水源富营养化、制水工艺落后、供水管网老化等方面原因引起的.

    作者:高正芳 刊期: 2012年第08期

  • 淋病奈瑟菌临床菌株porB基因分型及其突变与耐药相关性研究

    目的:分析本地区淋病奈瑟菌临床菌株porB基因分型特点及其Gly120和Ala121突变与耐药性关系.方法:多重PCR扩增非产酶淋病奈瑟菌临床菌株porB基因、测序分析Gly120和Ala121突变,并与药敏试验比较.结果:154株非产酶淋病奈瑟菌临床菌株中,porB1A型和porB1B型临床菌株分别占29.9%和70.1%.porB1A型菌株均出现Gly120Asp/Ala121Gly双突变,对青霉素和四环素的耐药率分别为15.2%和10.9%;95.4% porB1B菌株存在出现Gly120和/或Ala121突变,耐药率分别为99.1%和97.2%,其中4株porB1B菌株121和122位氨基酸存在删除突变的菌株对青霉素和四环素的MICs分别高达为8 mg/L ~ 16mg/L和8 mg/L.结论:建立的多重PCR可用于淋病奈瑟菌porB基因分型.本地区流行的非产酶淋病奈瑟菌主要携带porB1B基因,不同基因型临床菌株对抗生素的耐药率有显著性差异(P<0.05).Gly120和/或Ala121突变增强耐药性仅限于PorB1B菌株.

    作者:董继忠;吴森林;孙爱华 刊期: 2012年第08期

  • 高龄老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛与认知功能的关系

    目的:分析高龄老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与认知功能的关系.方法:通过问卷调查基本信息、生活方式及认知功能等,测定血浆相关生化指标及SOD和MDA水平.logistic回归分析和多元线性回归模型研究认知功能与SOD、MDA水平的关系.结果:与低水平组比较,高水平组SOD下认知受损发生的OR(95% CI)为3.96 (1.66-9.45).SOD水平与认知功能评分之间显著相关(P<0.05),MDA与认知功能评分之间无显著相关性(P>0.05).结论:高龄老人中血浆SOD活性与认知功能呈负向关系,未发现血浆MDA与认知功能有显著关系.

    作者:洪文钊;殷召雪 刊期: 2012年第08期

  • DNPH柱前衍生高效液相色谱法测定啤酒中微量甲醛和乙醛

    目的:探讨DNPH柱前衍生高效液相色谱法测定啤酒中微量甲醛和乙醛的方法.方法:采用蒸馏法处理样品,馏出液于60℃的水浴中衍生20 min,用环己烷提取,后于液相色谱仪进行分析定量.结果:甲醛、乙醛在0 μg/ml ~ 8.0 μg/ml浓度范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r分别为0.9998、0.9995;甲醛的相对标准偏差为0.7% ~2.9%,乙醛的相对标准偏差为1.3%~3.5%;甲醛的加标回收率为93%~96%,乙醛的加标回收率为93% ~ 102%;甲醛检测结果与国标方法比较无显著性差异(P>0.05).结论:本方法不但可同时检测啤酒中微量的甲醛和乙醛,具有灵敏度高、选择性好、精密度和准确度好等优点,而且简便、快捷,适合分析大批量检测工作.

    作者:余涛;陈秀杰;谭倩 刊期: 2012年第08期

  • 吉布提等城市及码头给水卫生质量的调查分析

    目的:了解护航编队停靠码头及城市供水水质情况,为舰艇停靠补给提供科学依据.方法:在亚丁、塞拉莱和吉布提的城市和对应港口,调查了59个供水点的基本卫生情况,抽检85样品,进行电导率、pH值、肉眼可见物、重金属、阴离子和菌落总数等23个项目分析,并进行比较分析.结果:结果显示,塞拉莱码头地下水,吉布提和亚丁地下水和城市供水的电导率、CL-、SO42-和总硬度指标远超出我国和WHO标准限值.只有净化水和塞拉莱城市供水的各项指标均符合《生活饮用水卫生标准》( GB/T 5749-2006).结论:仅有净化水和塞拉莱城市供水可用于船舶生活饮用水补给.

    作者:王宗贤;姬琦;从黎明;麻若鹏 刊期: 2012年第08期

  • 脑膜炎败血黄杆菌致医院获得性感染的临床特征及耐药性分析

    目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌致医院获得性感染的临床特征及耐药性,为临床治疗提供参考.方法:统计分析我院2009年1月-2011年12月,从临床患者送检的痰液标本中分离出的57株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果:57例患者均有严重的基础疾病,脑膜败血黄杆菌的科室分布以ICU和呼吸内科为主,药敏试验显示对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药.结论:脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药,对于该菌引发的医院获得性感染,临床要予以足够重视,应根据病情,参照药敏结果合理选择使用抗菌药物.

    作者:陈建飞;钟志宏 刊期: 2012年第08期

  • 杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎感染的调查研究

    目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况.方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析.结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16%,HCV抗体阳性率0.40%,HDV抗体阳性率0.20%,HEV抗体阳性率2.60%.结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低.应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质.

    作者:郑小银;张腊红;楼洪萍 刊期: 2012年第08期

中国卫生检验杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会