学术投稿

慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄

周雄根

关键词:慢性肾炎, 肾上腺皮质激素, 中药治疗, Chinese Traditional Medicine, 肾炎治疗, 疾病, side effects, 多种并发症, 中医中药, 脂肪代谢, 炎症介质, 肾脏损伤, 免疫介导, 临床症状, 患者, 功能抑制, 高凝状态, 方法, 垂体, 储备能力
摘要:慢性肾炎是临床上的一种常见病,目前大多数人认为人类的慢性肾炎是免疫介导的疾病。一般认为免疫是疾病的始发机理,在此基础上和某些炎症介质参与下,后导致肾脏损伤和产生临床症状[1]。正是基于这种认识,肾上腺皮质激素(以下简称激素)的使用成为慢性肾炎治疗的重要手段。激素的使用可以使部分慢性肾炎病例的病情得到不同程度的缓解,但是这种方法又可造成患者对激素的长期依赖,而长期依赖激素的结果是下丘脑-垂体-肾上腺皮质-胸腺(HPAT)轴功能抑制,导致垂体、肾上腺皮质储备能力下降,同时长期激素的使用又可导致血液的高凝状态、脂肪代谢的紊乱等多种并发症。因此,激素能否顺利撤退成为慢性肾炎治疗的一个关键,因为在这些病例激素撤退过程中,如果激素撤退过快,经常会出现病情反跳,导致疾病反复,甚至出现危象。而中医中药的参与,已经成为帮助慢性肾炎患者顺利减撤激素的重要方法。
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松的骨组织ER表达的影响

    目的:探讨雌激素受体在骨质疏松发病中的作用及补肾方药对其调整作用。方法:通过切除大鼠卵巢造成骨质疏松模型,补肾方药和尼尔雌醇分别灌胃治疗3个月,观察补肾中药对骨质疏松的治疗作用。并且采用免疫组织化学,RT-PCR方法检测大鼠去卵巢前后骨组织中雌激素受体的变化,及补肾中药治疗对其的影响。结果:卵巢切除后大鼠的血清雌二醇水平、腰椎中的雌激素受体表达水平及股骨干骺端雌激素受体mRNA表达均下降。补肾中药能够提高去卵巢大鼠的骨密度,改善其病理变化,提高大鼠血清E2水平,并且可以从RNA、蛋白质两种水平,提高骨组织中的ER的表达。结论:补肾方药对去卵巢实验性骨质疏松大鼠有治疗作用,其作用机制不仅与其拟雌激素样作用有关,而且与其提高ERα在骨组织中的表达有关,进一步表明了雌激素受体在骨质疏松发病中的作用。

    作者:支会英;李恩 刊期: 2001年第04期

  • 杜仲叶提取物对体外培养的成骨细胞代谢功能调节研究

    目的:研究杜仲叶提取物对体外培养成骨细胞(Osteoblast OB)代谢功能的调节作用,从而进一步明确杜仲补肾、强筋健骨的作用机理以及筛选杜仲叶防治骨质疏松药效成分。方法:用杜仲叶三个提取部位(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)不同浓度对体外培养的成骨细胞作用。由新生SD大鼠头盖骨作原代培养,用传代的第一代细胞做药效试验。测定指标:(1)细胞增殖情况,用MTT计数法[1、2];(2)碱性磷酸酶(ALP)活性测定,对硝基磷酸盐法。结果:Ⅱ、Ⅲ提取部位对细胞增殖作用与对照组比较P<0.001,ALP的活性与对照组比较,三个部位均为P<0.001。结论:表明Ⅱ、Ⅲ提取部位的10-5mg/L浓度组具有明显的调节骨代谢功能的药效作用。

    作者:胡金家;王曼莹 刊期: 2001年第04期

  • 从络病学说论治冠心病心绞痛

    从中医络病学说探讨冠心病心绞痛的中医病机和治疗,认为冠心病心绞痛病位在心之络脉,主要病机为心气虚乏、络脉瘀阻、绌急而痛,制定了补益心气、活血通络、解痉止痛的治疗大法,并组成益气药和虫类药为主的通心络胶囊,用于治疗冠心病心绞痛疗效显著。

    作者:吴以岭 刊期: 2001年第04期

  • 探讨血管内皮损伤致冠心病心绞痛的发生机理

    高脂血症(痰瘀互结证)易致血管内皮功能紊乱或损伤,在各种致病因素的刺激下诱发冠心病心绞痛的发作。中医认为“胸痹”的发生是由于“痰瘀互结,阻塞心脉”。痰瘀互结证的物质基础可能是脂质过氧化、氧自由基增多,脂性物质附着在血管内皮上,逐渐损伤血管内皮的病理过程。此假设为研究冠心病心绞痛的发病机制提供理论基础。

    作者:韩学杰;沈绍功 刊期: 2001年第04期

  • 从补肾生血药对衰老小鼠骨髓GM-CSF基因转录水平的影响探讨肾生髓的分子基础

    目的:为探讨肾生髓的分子基础,阐述肾生髓的本质相关基因,我们观察了补肾生血药对衰老小鼠骨髓粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因转录水平的影响。方法:采用老年小鼠和D-半乳糖致衰老小鼠两种衰老肾虚动物模型,分别连续灌服补肾生血药2个月和1个月,应用半定量逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测小鼠骨髓有核细胞GM-CSF基因转录水平的变化。结果:老年小鼠和D-半乳糖致衰老小鼠骨髓有核细胞GM-CSF基因转录水平明显低于青年小鼠和正常对照小鼠,给药后则可明显得到提高。结论:补肾生血药起到滋阴补肾、益髓生血作用的分子机理之一,是促进骨髓GM-CSF基因的转录,GM-CSF是肾生髓的分子基础之一,GM-CSF基因是肾生髓的本质相关基因之一。

    作者:陈智松;吴志奎;蔡辉国;徐晶;陈玉英;吕鑫霞 刊期: 2001年第04期

  • 辨证论治治癌

    癌症。对癌症的辨证论治,既要掌握一般规律,又要掌握特殊规律,要想提高癌症患者的生存期和生存质量,从总体上讲,是不能脱离辨证论治的。现在住院病人(如手术后,化疗、放疗中等等)同时服用中药,除了中西医结合之外,本身就是一种辨证论治的现象。

    作者:朱曾柏 刊期: 2001年第04期

  • 论命门为先天之本

    针对明代医家李中梓提出并影响至今的“肾为先天之本”说提出质疑,认为“肾为先天之本”论实乃李氏对其他医家研究成果的否定和抹杀,带来了中医理论的诸多矛盾和问题。肾脏作为后天脏器,不应视作先天之本。《难经》所倡导而明代医家又着力阐发的命门概念有丰富的内涵,应当确定其先天之本的重要地位,这不仅解决了中医理论上的一些矛盾,且确为完善理论所必需,并可拓展今后中医基础研究的思路和空间。

    作者:储全根 刊期: 2001年第04期

  • 统一、规范中医辨证体系--证候辨证系统研究

    中医辨证体系中公认的辨证方法有8种之多,它们各自在不同的历史条件下形成和发展,因而彼此间尚存在着错综复杂、偏持对峙等弊端,中医传统的证候,历代相袭沿用至今,未形成统一的诊断规范和辨证标准,辨证依据主观因素多,客观指标少,辨证结论个体差异大,难于对比,不易重复,给临床、教学、科研带来很大的困难。严重影响中医临床、科研工作的开展。因此,建立一个系统、规范的中医学辨证体系势在必行。本人在长期的教学和临床工作中,对于如何统一、规范中医辨证体系作了思考与研究,特作如下阐述。

    作者:吴承玉 刊期: 2001年第04期

  • 运用三部诊脉法治疗疾病的点滴体会

    古代中医的先哲们在很早以前就使用三部诊脉法,即诊人迎脉、寸口脉、趺阳脉,汉代以后始独取寸口。笔者自修中医,多年来尝试使用三部诊脉法治疗疾病,并始有心得,先报告如下。

    作者:祝英华;刘艳骄 刊期: 2001年第04期

  • 光子中医学

    简要叙述了中医药学的基本特点和发展历史,以及光子学技术的作用及其在医学中的应用进展,提出了光子中医学的概念,论述了该学科建立的必要性和必然性,并展望了光子中医学研究和发展的前景,必将有力地推动中医学基础和监床的现代化进程。

    作者:刘颂豪;邓铁涛 刊期: 2001年第04期

  • 阴阳五行学说探源求本

    阴阳五行学说源于先秦天道自然观。阴阳概念与日照及时空相关,阴阳学说的本源是日照强度随时空变化而变化的客观实际。五方观是五行说之滥觞;五行代表了五种基本程序。阴阳五行学说与古天文学相关,它以时空为核心;五行分别隶属于阴阳,亦可谓是五方、四时的代名词。阴阳五行学说曾对中国古代科学的发展,特别是中医基础理论系统的形成产生过积极的影响,对近代、现代科学的发展亦颇有借鉴意义,是值得批判继承的。

    作者:魏睦森;陈蓉蓉 刊期: 2001年第04期

  • 一例口甜如蜜症中医诊治分析

    1 病史摘要 杨某,男,60岁,万宁中学退休教师,因自觉口甜半年,加重10多天,于1999年12月16日前来诊治。 患者1999年6月开始感觉口中泛轻微甜味,尤以吞咽口水或进食时较明显。2个月后,口甜感加重,影响食欲。

    作者:陈传佳 刊期: 2001年第04期

  • 通心络胶囊治疗脑梗塞临床观察

    观察通心络胶囊治疗脑梗塞98例,另设对照组应用脑心通94例。同时在治疗开始及6周治疗后测血脂及血流变学指标。结果:治疗组治愈率及好转率两组均较明显,同时血脂、血流变指标改善较明显。经统计学t检验有统计意义,但组间比较无显著差异。

    作者:董志领;邵汝生;李建华;吕雅冰 刊期: 2001年第04期

  • 论中国古代哲学中的“反”与“复”对中医学的影响

    在自然界和人类社会的任何事物,发展到了极端,就会走向另一个极端,这是中国古代哲学中儒道两家均赞同的一个观点,道家将其称为“反”,儒家将其称为“复”。这一观点深刻地影响了中医学,中医学从中汲取了丰富的营养,并充实和发展了自身。

    作者:辛瑛 刊期: 2001年第04期

  • 藏象是《易》象的反映

    藏象源于何处?它与《易》象有什么关系?我想到几点,谓之“杂说”。 1中国哲学的母题 天人合一,这是从古至今中国哲学的一个核心命题,也可以称为母题。这个问题从远古说,早是阴阳的建立,到河图洛书诞生,就把阴阳哲学化了。

    作者:费国斌 刊期: 2001年第04期

  • 治疗婴幼儿流行性秋季腹泻临床体会

    笔者近年来采用自拟苍苓天水散,治疗婴幼儿流行性秋季腹泻166例,疗效显著,现总结报告如下。 1 临床资料 在166例病例中,男87例,女79例;年龄6~12个月的72例,1岁~3岁的94例;病程1d~2d的95例,3d~4d的71例;病情程度:无明显脱水的32例,轻度脱水的86例(其中患有佝偻病的4例),中度脱水的48例(其中患有佝偻病的3例)。

    作者:赵学礼 刊期: 2001年第04期

  • 论桂枝汤的双向调节作用

    从中医理论出发,结合现代药理动物实验,分析桂枝汤对体温、汗液及胃肠功能的双向调节作用的物质基础,以便进一步研究方剂对机体的双向调节作用,更好地为临床服务。

    作者:潘娅;邱德文 刊期: 2001年第04期

  • 辨证统一体系的创立

    辨证论治是中医学的特点与精华,是中医在诊治疾病时应当遵循的原则。然而长期以来,中医学对于证的规律性、系统性认识还不够,辨证方法多样,概念混淆,病情千变万化,证名异同难辨,给临床辨证及中医药科研、教学带来很大困难。 通过深入研究,我们现在创立了一种以辨病位与病性为基本要求的辨证新方法,名曰“辨证统一体系”。它更符合辨证思维原理,揭示了辨证的规律、实质与特点,可以涵盖以往诸种辨证方法的实质内容,易于掌握,诊断准确、规范,因而更具有实用性,是中医学术的重大发展。

    作者:朱文锋 刊期: 2001年第04期

  • 人发微量元素对肾气的量化研究

    目的:通过研究人发中微量元素与肾气的关系,探询中医肾气的量化指标。方法:分别检测1010例男性和1372例女性人发中9种微量元素,并用有序样本优分割法对其年龄分段,并与《内经》中“七七、八八”(肾气描述)的年龄段比较。结果:有序样本优分割法所得到的样本分组与《内经》中的分组略有不同。结论:人发微量元素可以作为肾气的量化指标。

    作者:马威;薛莎;吴文莉;刘毅;任易;管竞环 刊期: 2001年第04期

  • 从肾骨髓血脑一体论看中西医结合理论体系的可能形式

    中西医结合是在近、现代这个特殊时代背景下,中西文化、两个文明体系碰撞、交流、兼并、融合的特有产物。建立中西医结合理论体系是医学实践的需要,并非个人主观意愿。中西两个医学的兼并融合互补是中西医结合医学的本质特征。肾骨髓血脑一体论是兼并融合互补的标志之一。根据中西医结合医学的本质特征分析,并以“肾-骨-髓-血-脑”一体论为例,推测中西医结合医学理论体系的可能形式之一是离不开中医却又高于中医;其二是离不开西医却不拘泥于西医;其三中西医结合医学理论形式还应当符合客观对象现代科学认识形式;其四必须摆脱哲学困扰却又需要哲学指导。

    作者:蔡辉;王艳君;李恩;温进坤;赵玉庸 刊期: 2001年第04期

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