张彦丽；邢秀吉；林求诚；田德禄
妇人以血为本。《灵枢*营卫生会》曰“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，必糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身。”说明血之生化与肺气调节息息相关。本文探讨肺在妇科证治中的地位，及对妇科疾病的辨证、立法、遣方用药的指导意义。 1 从肺治经 1.1 经行鼻衄 肺素有热，则因经前或经期血海旺盛，肺热加重，热迫肺窍而出血。本人临床上用泻白散加黄芩、元参、牛膝、生赭石、生地，清热泻肺，引血下行，月经前1周开始服药，每日1剂， 15d为1疗程，治疗多例，疗效甚佳。 1.2 血枯经闭 血枯经闭与肝、肾、肺三脏有关，肝主藏血，肾主藏精，肺主气，血亡精少气耗则经闭不行。《素问*评热病论》曰：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”薛立斋云：“有因肾水亏不能生肝血而闭者，补脾肺，有因肺气虚不能行血而闭者，补脾胃。”笔者曾治3例肺痨(肺结核)病人经血不行，面色少华，少气乏力，舌质淡，脉细，拟用归脾汤加驴皮胶、丹参、桃仁、川贝、大力子、平地木健脾生血，益气补肺，连服3个月，月经按期而至，追访1年已正常。
作者：彭振声 刊期： 2001年第06期
《太平惠民和剂局方》(以下简称《局方》)是第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著。《局方》所载方剂，对药味组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等进行了较为详细的规定，基本具备了药典的特征和功能。所以朱丹溪在《局方发挥》中评价该书时说：“自宋迄今，官府守之以为法。”这部方剂专著曾在宋、元两朝颇为流传，影响较大，虽然后世医家对《局方》颇有些微词，说《局方》“乃集前人已效之方，应今人无限之病，何异刻舟求剑、按图索骥，冀其偶然获中，难矣。”即便《局方》的初衷是“制药以俟病”，有悖中医辨证论治思想的宗旨，但从学术的角度看，《局方》对方剂学的发展起到了承前启后、推陈出新的作用。《局方》共收载方剂788首，其中新增补的方剂6 52首，涉及内、外、妇、儿、眼、口腔等科疾病。许多方剂配伍精良，疗效卓著，可谓是当时医家方剂之精华，被后世医家沿用。如至宝丹、牛黄清心圆、人参败毒散、凉膈散、藿香正气散、参苓白术散、十全大补汤、失笑散、四君子汤、消遥散、八正散、川芎茶调散、二陈汤等，这些名方深受历代医学推崇。《局方》所载方剂，虽只列组成、主治证候、药物炮制方法、成药加工方法、服法、剂量及禁忌等事项，但从中我们可以看出，《局方》对方剂配伍理论的发展起到了不可低估的贡献。
作者：于友华；杨威；赵宜军；王永炎 刊期： 2001年第06期
1 概述 热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)是在热休克反应过程中，细胞内正常蛋白合成关闭并诱导产生的一组蛋白质，它能保护组织细胞免受骤起的热休克损伤，形成热耐受性以防御随后发生的热休克或其他紧急状态。这一现象早(1962年)是由Ritossa发现的，果蝇在温度升高(热休克)时，其唾液腺多线染色体发生蓬松现象并有转录活性。推测这种现象是由于与氧化磷酸化的解偶联相关的某些化学修饰引起的，他把这种现象称为“热休克反应”。其后的研究表明，除热应激以外的许多其他理化因素，如感染、缺氧、重金属、低血糖及某些药物等刺激也能诱导HSP的合成增加，由此引入了应激蛋白的概念。“热休克反应”不仅表现了它对物种的普遍性，而且对不同的应激条件也具有反应的相似性，因而，“热休克反应”更确切地应称为“应激反应”。 目前已发现的HSP已有10多种，Morimoto［1］将主要的HSP分为HSP90、HSP70、HSP6 0及小HSP等4个家族。此外还有分子量100～100kD而性质不同于上述家族的大分子HSP。不同的应激因素以及不同的实验动物可致不同比例的HSP产生，近几年已陆续证实HSP的诱导现象存在于从细菌至人的整个自然界。为了防止标准不统一而造成混乱，近Schlesinger ［2］提出了HSP必须具备的两个标准：(1)它的合成是由于环境应激因素的强烈刺激而引起，特别是温度变化高于正常几个摄氏度的条件下；(2)它的编码基因的5′端非编码区域含有14个碱基对组成的保守序列，称为Pelham盒。这一序列起HSPmRNA转录启动子的作用。
作者：程金莲；张露芬 刊期： 2001年第06期
目的：研究益心康胶囊(H303)和复方丹参片(FD)对大鼠心肌线粒体损伤的保护作用。方法：利用体外自由基产生体系造成线粒体氧应激损伤，观察两药含药血清对线粒体游离钙及摄钙能力的影响。结果：2.5/2.5mM Fe2+/抗坏血酸损伤心肌线粒体30min后，可使线粒体游离钙及其摄钙能力发生不同的变化。线粒体摄钙能力明显降低，由正常血清对照组的73.1%降至30.8%。H303及FD(50～800mg/kg)含药血清组可使钙摄取能力有不同程度的增加。结论：自由基损伤可引起大鼠心肌线粒体游离钙及摄钙能力改变，H303和FD含药血清对此具有保护作用。
作者：韩玲；陈可冀 刊期： 2001年第06期
外感热病是感受外邪而致的以发热为主要表现的一类疾病，其初起是指首发病证的病性、病位尚未出现明显变化(即未传变)的阶段。由于外感病是许多疾病的诱因或开端，如约70 %的哮喘急性发作由外感引起，慢性阻塞性肺疾患、哮喘、肺结核等也常是外感误治、病邪深入、病情恶化的结果，有些严重的疾病如间质性肺疾病、心脏病、肾脏病、免疫病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)或血液病等的发生也与外感病治疗不当有关。同时，一些难治病在合并外感时可能会有转机，如再生障碍性贫血在外感高热时易于治愈，哮喘在外感诱发急性发作时才易于根治；还有一些难治病本身可能就是外感病的特殊类型，如白血病与伏邪温病、哮喘与邪伏膜原等。因此，深入研究外感病的中医辨治方法有重要的临床意义。
作者：张京安；苗青 刊期： 2001年第06期
邵长荣教授学贯中西，硕果累累。笔者作为第二届全国继承名老医专家学术经验研究班的学员，有幸成为邵长荣教授的学术继承人，现初步归纳邵教授辨治肺系疾病的学术思想，从以下5个方面作一概述。 1 中西观：衷中参西，弘扬中医 邵师早年毕业于同济大学医学院，又脱产3年参加上海中医学院第一届西学中研究班的学习，一贯主张中西医结合，扬长避短，优势互补。主要思路表现为： 1.1 宏微两观互统 邵师认为，中医以宏观辨证见长，西医以精确的微观认识为优。将宏微两观相统一，可以提高对疾病的认识。如慢性阻塞性肺气肿病人，后期出现咳喘兼有浮肿，其肺间质及气管黏膜下也存在水肿，影响有效的气体交换，气道阻塞而加重咳喘之证。邵师应用宣通三焦利水法治疗，往往使患者肿退而肺野廓清，咳喘自止。以有形水肿测微观无形之水肿，药到证除，提高了疗效。再如60年代初，邵师对西药产生抗药性或有药物反应的肺结核病例使用清肺泻火法，使部分病人症状改善，痰菌转为阴性。但一些痰多、痰黄、病灶纤维变性较多的复治患者，效果却不佳。按照西医病理，这些病人因肺部病变造成的大量纤维增殖和干酪坏死，病变局部淋巴血管破坏和瘀阻，造成病变不易愈合。邵师在清肺泻火基础上加入活血化瘀法，有的病人不仅痰菌转阴，多年的空洞也关闭了。由此可见，将宏微两观有机的相结合，对某些疑难疾病有时会产生意想不到的疗效。
作者：张颖；施红 刊期： 2001年第06期
1 自由基(FR)与缺血性脑损伤 FR广泛存在于生物体内。正常生理情况下，由于有FR生成抑制剂(如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等)、抗氧化剂(如VitC、VitE)和机体自身的调控机能(如脂酶、蛋白酶)的存在，FR 处在生成和清除平衡状态，不损害机体，具有毒物降解作用。实验研究证明［1］， FR代谢失平衡是缺血性脑损伤过程中的一个基本特征。由于脑缺血时产生大量的FR，它们主要攻击细胞膜脂、蛋白质、nDNA和RNA等，造成一系列损伤，使富含不饱和脂肪酸的神经元膜和血管遭受破坏，引起脂质过氧化瀑布效应，蛋白质则发生变性失活，DNA多核苷酸主链断裂，碱基发生修饰，膜通透性、离子转运、膜屏障功能均受影响，造成神经元损伤。
作者：许能贵；易玮；赖新生；靳瑞 刊期： 2001年第06期
1996年2月～1999年2月，运用自拟中药治疗反复呼吸道感染患儿，疗效满意，现报告如下。 对象与方法 1 对象 符合1987年4月在成都召开的全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染的诊断标准，患儿共360例，随机分为治疗组和对照组。治疗组180例，男92例，女88例，年龄1岁～2岁50 例，3岁～5岁60例，6岁～12岁70例。对照组180例，男91例，女89例，年龄1岁～2岁45例， 3岁～5岁58例，6岁～12岁77例。 2 方法 2.1 治疗组选用自拟中药，基本方：沙参26g，黄芪28g，炒白术18g，防风11g，茯苓20g ，鸡内金13g，五味子10g，陈皮8g，茅根20g，莱菔子8g，郁金6g。将上药研制成粉，贮瓶备用。服法：每次每公斤体重0.3g，每天服2次，隔日服。以3个月为1个疗程，共用2个疗程。 2.2 对照组选用中科院上海有机化学研究所研制的卡慢舒溶液，3岁以下每日30ml,分3次口服，3岁以上每日45ml分3次口服，3个月为1个疗程，共用2个疗程。
作者：巩桂双 刊期： 2001年第06期
目的：通过小柴胡汤抗HBV的作用，探讨其“扶正祛邪”的组方机理及其抑制HBV的疗效差异。方法：将中药小柴胡汤分成全方组、半方组和柴胡单味组，观察3组药物在2215细胞培养中抗HBV的不同作用。结果：3组药物对2215细胞上清中HBs Ag和HBeAg分泌均有一定抑制作用，全方组对HBsAg 和HBeAg的治疗指数(TI)分别可达5.15 和3.00，半方组对HBeAg的TI为4.13，而单味组TI较低，抑制作用不明显。结论：小柴胡汤全方体外抗HBV作用较之半方组和单味柴胡为优。
作者：刘中景；熊曼琪；李赛美；张洪来 刊期： 2001年第06期
目的：探讨轻度脑动脉硬化症和脑梗塞血瘀证相关性。方法：选择轻度脑动脉硬化血瘀证、非血瘀证和脑血栓形成血瘀证、非血瘀证病人作为研究对象，并设立正常对照组。测定患者和健康人血浆TM、GMP-140、D-Di值。结果：患者各组血浆TM、GMP-140、D-Di水平明显高于正常对照组，血瘀证组明显高于非血瘀证组。脑血栓形成病人明显高于脑动脉硬化症患者。结论：TM、GMP-140、D-Di可作为脑动脉硬化症和脑血栓形成血瘀证的微观辨证指标。
作者：张彦丽；邢秀吉；林求诚；田德禄 刊期： 2001年第06期
目的：观察活血、益气等不同治则中药早期、晚期分别给药对心衰模型大鼠心功能的影响。方法：采用冠状动脉结扎的方法造成大鼠心梗后心衰的动物模型，分别应用活血、益气、气血注射液早期给药4周及8周、晚期给药4周，以西药组(卡托普利)作为对照药物。应用阻抗法观察给药后大鼠心功能的变化。结果：早期给药组中均以活血组疗效好，给药4周与假手术组无差异，给药8周与其余同期各给药组比较P<0.01 或P<0.05。晚期给药组中益气组改善明显，但同期各治疗组间无差异。结论：活血法治疗心衰以及早期给药对逆转心衰的发生和恶化有更好的作用，推测其在改善心梗后左室重塑和细胞坏死、凋亡的病理过程有积极作用。
作者：李敏；王硕仁；赵明镜；王振涛 刊期： 2001年第06期
痛经是妇科门诊常见病之一。痛经可分为原发性和继发性两种，绝大多数为原发性，多见于14岁左右初潮的女孩和年轻妇女。我们自1997年8月以来对60例痛经患者采用复方丹参注射液静滴治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 资料与方法 1 临床资料 1997年8月～2000年9月，共治疗原发性痛经60例。病例均符合《妇产科学》痛经诊断标准［1］，将患者随机分为3组进行对比分析。(1)对症治疗(对照)组15例，年龄12岁～34 岁，平均22.11岁±6.52岁，病程2月～3年；(2)脉络宁治疗组20例，年龄14岁～36岁，平均22.50岁±6.77岁，病程4月～3.5年；(3)复方丹参治疗组25例，年龄13岁～32岁，平均21.70岁±6.65岁，病程1月～3年8个月。3组病例均在经前或经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀，疼痛多位于下腹部，也可放射至腰背部及大腿上部，个别患者可伴有头痛、头晕、低血压、面色苍白及出冷汗等。3组病例在年龄、病程、症状等方面具有齐同性(P>0. 05)。
作者：徐波；张宪茹；李彦文；赵新喜 刊期： 2001年第06期
目的：观察恐吓在肿瘤侵袭与转移中的作用。方法：采用小鼠子宫颈癌(U14)接种昆明种小鼠爪垫并以猫吓鼠，分组观察截下的荷瘤肢体、淋巴结与肺组织的病理学变化。结果：非恐吓组8只小鼠中侵袭度0级占75%(6/8)，Ⅲ级占(2/8)25%；恐吓两组16只小鼠中侵袭度 0级占50%(8/16)，Ⅰ级占6.25%(1/16)，Ⅲ级占31.5%(5/16)，Ⅳ级占1.25%(2/16)；恐吓组中仅1只小鼠有淋巴结与肺部发生转移。结论：恐吓对小鼠恶性肿瘤的侵袭有一定促进作用，对促进小鼠恶性肿瘤淋巴结与肺转移的作用不明显。
作者：贾建义；王泽时；吴良村；郭勇 刊期： 2001年第06期
双降散系著名中医专家朱良春先生治疗中老年人高黏血症的验方，具有轻身减肥，活血通脉，降低血黏度和调整脂质代谢的作用［1、2］。本实验通过观察双降散对高黏血症大鼠血液流变学的改变进一步验证其降黏作用。材料与方法 1 仪器 LIANG-100血黏黏度计、血浆黏度计、BME-1生物医学数据处理计算机，上海医科大学。LX J-64-01离心沉淀器，北京医疗器械修理厂。 2 动物 SD雄性大鼠，体重200g±25g，由南通医学院实验动物中心提供。 3 药物 双降散(由黄芪、川芎、丹参、地龙、水蛭、山楂等组成)由江苏省江阴天江制药厂加工成颗粒饮片。其中水蛭研末生用。加双蒸水配制成67%浓度的煎剂备用。
作者：郝传铮；朱建华；戴高中；白美兰 刊期： 2001年第06期
回顾近50年来“证”的研究成果，提出“证”的研究可划分为“证”的规范化和“证”本质的研究两大类，前者是后者的基础，故应优先进行“证”的规范化研究，特别是证候标准的研究。通过分析目前所存在的诸多问题，指出证候标准的规范化研究应该紧密联系临床实际，病证结合，在严格遵循循证医学、现代流行病学和数学等学科基本原则的基础上，通过多中心、大样本的临床调查、前瞻性研究与回顾性研究相结合以及多种多元数理统计方法的比较研究，从而获取确凿、充分的临床证据，据此创建优的、科学的、规范化的(即客观化又计量化)的疾病中医证候标准。
作者：赵学军；李任先；郎建英 刊期： 2001年第06期
中医学整体论特色可简述为：无极生太极，太极生阴阳；太极生五行；太极生阴阳，阴阳生八卦。 无极原理。《素问*气交变大论：》“宣明大道，通于无穷，穷于无极也。”这是中国文化中的无极观，如空间和时间的没有穷尽，人的认识也相应是没有穷尽的。其大无外，其小无内。中医学对人体生命与疾病就是放在这个背景下来认识的，如辨证论治中的三因制宜，月信与月亮变化的同步关系等。这些观点与马克思主义关于普遍联系的原理是一致的，也与系统科学中关于系统与环境的认识是一致的，这是一个开放性系统存在的必要条件。把研究对象放在一个更大的层次背景中来认识，是中医学整体论的特色之一。 太极原理。太极与太一意义相近或一致，是派生万物的本源。太极是从无极中发生出来的，太极是对无极的否定之否定，是共性与个性的辩证关系，亦是全息论的理论根源。《内经》有太一的概念，并通过阴阳来烘托其思想内涵：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。”张景岳更是概言之：“阴阳者一分为二也，太极动而生阳，静而生阴。”诚如朱熹所言：“总天地万物之理，便是太极。”西方科学中的系统与太极在理念上是基本一致的，但没有太一论鲜明。研究一个统一的整体这是中医整体论的又一特色。 阴阳原理。阴阳是太一的第一次分化，即易有太极，是生两仪，这是对太极的否定之否定。阴阳是中医学的灵魂，无在而无所不在。从本体论角度而言，阴阳是指某一对象的两种不同状态，包括中医学中所指的生理状态和疾病状态。如《素问*阴阳应象大论》所说“阴阳者，万物之态始也……阴阳更胜之变，病之形态也。”以对象的状态展示整体是中医学整体论的又一特色。
作者：陈伟 刊期： 2001年第06期
目的：探讨养肺活血汤对实验性肺纤维化大鼠的防治作用。方法：通过气管内注射博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型，给予养肺活血汤治疗后，以肺指数、肺羟脯胺酸及胶原蛋白含量、肺泡炎程度、肺病理形态为指标，观察养肺活血汤对其的影响。结果：该方能抑制肺指数及肺组织中羟脯胺酸、胶原蛋白含量的异常升高，减轻肺部的病理损害。结论：养肺活血汤对博莱霉素复制的肺纤维化大鼠模型有良好的防治效果。
作者：龚婕宁；杨进；周坤福 刊期： 2001年第06期
中医证的本质在我国已经研究了几十年，但至今对于中医证本质的科学内涵却有着不同的认识和理解。根据现代医学理论、哲学原理等，对于中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨，提出了中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念，并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证有本质的科学根据。
作者：申维玺 刊期： 2001年第06期
观察175例缓解期轻、中度哮喘患者的白细胞介素5(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果显示，辨证属于肾阳虚组血清IL-5和FCP含量高于非肾阳虚组(P＜0.05)，提示哮喘患者属肾阳虚证者，气道炎症较为明显，即使在缓解期仍需要积极治疗。
作者：倪伟；于素霞；王宏长；张惠勇；李培成；吴银根 刊期： 2001年第06期
研究肾气与长寿的理论，近年来也逐渐深入。如肾气——内分泌——寿命说，肾气——免疫—寿命说，肾气——遗传——寿命说等，都试图用现代科学来探讨肾气的本质，从而使这一古老的长寿理论，引起人们的极大兴趣。然而，由于目前对“肾气”概念的理解不同，因而对“肾气”的阴阳应象及“肾气”的重大作用，还缺乏深入而全面的认识，所以给结合现代科学探讨“肾气”的本质也带来了很大的困难。本文通过对肾气的概念、肾气的作用、肾气的阴阳应象，探讨肾气的实质，说明肾气为什么在保健长寿中具有特别重要的地位。 但由于作者水平有限，对此课题的探讨，错误在所难免，切望同道斧正。 1 肾气的概念 肾气对人体的重要性，从古至今没有异议，而且在维持肾气方面积累了丰富而卓有成效的经验，但当上升到理论，给肾气以明确的概念时，却众说纷纭。有的就其来源而言，有的就其遗传而言，有的就其脏器功能而言，有的就其全身分布而言，有的就其生理病理而言，有的就其阴阳属性而言，有的就其八卦应象而言，有的就其做气功的体会而言……这一方面说明人们对肾气实质探讨的重视，另一方面也给肾气的深入研究带来了一定困难。
作者：徐文海；徐文萍 刊期： 2001年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
