周曦明；陈彬；梁慧兵；刘伟
咳喘病是呼吸系统一些常见病的统称,也是一种多发病,在我国社区和住院的患病率都很高,大人和小孩之间的比例无显著的差异,随着患病率的不断上升,合理应用咳喘药物成为广大医务工作者的重要任务之一.现就我院临床治疗咳喘病的药物浅谈其使用及注意事项.
作者：郭丽兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨重症肺炎呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法 应用电化学发光法测定45 例重症肺炎呼吸衰竭患者急性期与缓解期及40 例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),血清三碘游离甲状腺素(FT3),游离甲状腺素(FT4)水平.同时检测动脉血中氧分压(PaO2) 及二氧化碳分压(PaCO2),并分析重症肺炎呼吸衰竭患者缺氧程度与TT3、TT4、FT3、FT4 和TSH 的相关性.结果 Ⅰ型呼吸衰竭急发期及TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与Ⅰ型呼吸衰竭缓解期上述数值相比有差异显著性(P ＜ 0.05),Ⅱ型呼吸衰竭急发期TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与Ⅱ型呼吸衰竭缓解期上述数值相比有差异显著性(P ＜ 0.05).Ⅰ型呼吸衰竭急发期与Ⅱ型呼吸衰竭急发期相比有差异显著性(P ＜ 0.05),Ⅰ型呼吸衰竭急发期及Ⅱ型呼吸衰竭急发期TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值与对照组相比有差异显著性(P ＜ 0.01); 呼吸衰竭死亡组TT3,TT4,FT3,FT4 水平均值显著低于存活组(P ＜ 0.01).重症肺炎呼吸衰竭患者血清T3 和T4 水平与氧分压(PaO2)与呈显著性正相关,与二氧化碳分压(PaCO2))呈显著性负相关.结论 重症肺炎呼吸衰竭患者血清TT3,TT4,FT3,FT4 水平明显低于正常人,缺氧是导致COPD 呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一,测定血清中T3,T4 的含量有助于判断重症肺炎危重程度和估计预后.
作者：赵静渝；李海燕；韩利岩 刊期： 2012年第13期
近年来,随着社区卫生服务工作的开展,如何利用健康宣教和完善社区高血压患者的健康讲座工作,是我们应该思考和不断探索的新问题.我院于2008 年3 月启动社区居民健康查体,完善居民健康档案工作,在普查和预防慢性病过程中起到了积极的作用.本文就高血压患者的健康教育经验进行总结,现报道如下.
作者：刘恩颖；孟晶 刊期： 2012年第13期
随着医学科学技术的发展,供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室.我科通过对供应室建筑和布局的合理改造,同时做好无菌物品的监测及管理,严格执行各项操作流程,严格把握一次性无菌物品的质量,从而预防院内感染的发生.
作者：张俊英；曹征豫；汪丽香 刊期： 2012年第13期
调大化集团有限责任公司医院烧伤科近7 年病案显示,共收治各种原因引起的大面积烧伤合并吸入性损伤患者共26 例.现将此类患者诊疗救治体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共26 例,男20 例,女6 例;年龄20 ～ 73 岁;其中热液烫伤2 例,火焰烧伤24 例;烧伤总面积55% ～ 100%.吸入性损伤患者轻度8 例,中度12 例,重度6 例;气管切开18 例.
作者：贺荣鹏 刊期： 2012年第13期
近年来,有部分研究者采用输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞致不孕症的患者,取得了较好的疗效,现就相关文献报道进行综述如下.1 手术的开展背景输卵管近端阻塞是引起女性不孕的一种盆腔器质性病变,目前该病的治疗方法颇多,主要包括输卵管疏通治疗、手术再通治疗以及辅助生殖技术,这些方法在治疗不孕方面各有优缺点.输卵管疏通治疗包括选择性输卵管造影与再通术,输卵管插管疏通术以及输卵管镜检查和疏通术等[1].在治疗上较早的方法是在放射线照射引导下用cook 管插管复通,但因操作者和患者的个人防护问题而弃用[2];输卵管插管疏通的方法可解除85% 近端输卵管阻塞,但其再阻塞率约为30% [3],且输卵管穿破的风险为3-11% [4].近年,随着腹腔镜设备与术者技术水平的提高及公众对腹腔镜微创手术的认可,腹腔镜输卵管宫角植入术已逐渐在全国范围开展,并对不断对术式进行改良,使该手术在某些方面弥补了其他治疗方法的不足之处.
作者：赖春玲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨生理盐水冰块含服对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法 将90 例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为口含生理盐水冰块组(48 例) 及对照组(42 例).对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前中后口含冰块,加上重组表皮生长因子外用.即口含生理盐水冻制而成的2cm X 2cm X 2cm 大小的冰块.每天放疗前中后含服,每次连续含冰约3 ～ 6 块,持续约15 min ～ 30 min,放疗前中后间隔30 min ～ 1h口含冰块,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果 实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组.(p ＜ 0.01),两组见比较差异有统计学意义.结论 口含生理盐水冰块可用于防治鼻咽癌放疗发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,具有一定的防护作用.
作者：陈珊；龙小丽 刊期： 2012年第13期
目的:探讨本地区小儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP) 感染率及流行病学情况.方法:回顾性分析2010 年01 月至2012 年03 月攀枝花市第三人民医院儿科呼吸道疑似肺炎支原体(MP) 感染患儿肺炎支原体抗体检测结果及临床资料.结果:MP 抗体阳性率为26.1% ;各年龄组中4-6 岁MP 感染率高,0-3 岁MP 感染率低,差异有统计学意义(P<0.05);不同季节中秋、冬季节发病率高,夏天发病率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性呼吸道感染的患儿进行MP 抗体检测对临床治疗极有帮助,是诊断MP 感染的重要诊断指标.
作者：李东千 刊期： 2012年第13期
目的 对水杨梅根的化学成分进行预试验研究.方法 采用化学反应鉴别法分别对水杨梅水提取液、乙醇提取液和石油醚提取液进行化学成分预试.结果 通过预试验,提示水杨梅根中可能含有糖类、三萜皂苷、鞣质、有机酸、蒽醌类、香豆素类、酚类、生物碱类、植物甾醇和油脂等化学成分.结论 此试验为进一步进行该植物的生物活性成分研究提供了实验基础资料.
作者：廖梅 刊期： 2012年第13期
目的 探究吸痰操作的不同深度对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率的关系,以能更好地处理及预防.方法 选取2007 年3 月至2012年3 月期间在我院确诊就治的重型颅脑损伤患者108 例作为研究对象进行回顾性分析.我们把这108 例患者随机分为A、B 和C 三组,平均每组36 例,各组采取的吸痰操作深度的不同,A 组、B 组和C 组分别进行浅吸痰、改良深部吸痰和深部吸痰,在进行机械通气的10d 内,比较三组患者发生呼吸机相关性肺炎的概率.结果 A 组的呼吸机相关性肺炎发生率为58.33%,B 组的是25.00%,C 组的为19.44%,X2=6.50,P ＜ 0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 不同的吸痰深度,呼吸机相关性肺炎的发生率也不同,深度越深,发生率越低.
作者：周曦明；陈彬；梁慧兵；刘伟 刊期： 2012年第13期
目的 分析浏阳山区稽留流产相关原因,提高优生优育质量,减少育龄妇女身心痛苦.方法 通过对在我院就诊的302 例稽留流产患者的回顾性分析,详细地了解其发生原因、结局.结果 内分泌异常79 例,占26.16%,居首位.异常孕产史、妊娠合并内外科疾患分别为49 例、40 例,各占16.23%、13.25%,分居第二、第三位.结论 大力提倡孕前检查,加强优生优育知识的宣教,对减少稽留流产的发生以及育龄妇女的身心痛苦具有重要意义.
作者：吴芝芬 刊期： 2012年第13期
目的 探讨健康教育对胆囊切除术后患者肠道功能恢复的影响.方法 以2011 年1 月至2011 年12 月在我院行胆囊切除术的168 例患者为研究对象,随机选择其中80 例为对照组,常规护理和宣教;88 例为实验组,进行针对性的术后健康教育.比较2 组在术后肠道功能恢复上的差异.结果 实验组肠道功能恢复明显好于对照组,实验组腹泻发病率明显低于于对照组(13.6% vs 26.3%,p=0.026 X2=4.31);上腹部疼痛发病率也明显低于于对照组(18.2% vs32.3%,p=0.001 X2=11.51);脂肪吸收不良发病率也明显低于于对照组(36.4% vs 57.5%,p=0.001 X2=6.82).结论 合理的健康教育能明显降低胆囊切除术后肠道功能不良的发生率.
作者：蒋君芳 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发病机制和防治措施,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008 年9 月～ 2011 年8 月收治的急性脑血管病患者90 例,回顾性分析其临床资料,观察并发脑心综合征的发生率,并分析发病机制和防治效果.结果 全部患者并发脑心综合征55 例,发生率为61.11%.其中出血性脑血管病48 例,占87.27%;缺血性脑血管病7 例,占12.73%.经卧床休息、吸氧、扩张冠脉、保护心肌功能、纠正水电解质紊乱等综合治疗后,好转53 例,好转率为96.36%.结论 脑心综合征的发生可能与急性脑血管病的类型有关,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病.
作者：梁敬培 刊期： 2012年第13期
目的 探讨大豆异黄酮(soy isoflavons,IS)喂养对家兔血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的影响,旨在为IS 应用于动脉粥样硬化的预防提供科学依据.方法 将40 只体重、月龄相近的新西兰家兔随机分为4 组--对照组(喂养基础饲料),IS 高剂量组(150mg/Kg·d 的IS 混合在高脂饲料喂养),IS 中剂量组(100mg/Kg·d 的IS 混合在基础饲料喂养),IS 低剂量组(50mg/Kg·d 的IS 混合在高脂饲料喂养),先以基础饲料喂养1 周以适应后再以各组方法进行干预喂养.分别于干预喂养前、干预喂养4 周、8 周后抽取家兔静脉血,分离血清,进行 MDA 含量和SOD 活性测定.结果 干预喂养4 周后,IS 喂养组MDA 含量均低于对照组,且IS 高剂量组低于中、低剂量组;而SOD 活性的比较,IS 高剂量组高于正常组和中、低剂量组.干预8 周后,IS 喂养组MDA 含量均低于对照组,但三个剂量组之间比较差异无统计学意义;IS 喂养组SOD 活性均高于对照组,且三个剂量组之间比较差异亦无统计学意义.结论 大豆异黄酮具有一定的抗脂质过氧化功能,可用于预防和治疗动脉粥样硬化的研究.
作者：林玉珊；曹莉；唐咚咚 刊期： 2012年第13期
目的 通过详细的观察,然后分析新生儿缺氧缺血性脑病辅助药物的治疗效果.方法 以我院在近一段时间给予治疗的共163 位患有缺氧缺血性的新生儿童为研究对象,采用分组的方法进行对比分析,第一组采用常规药物治疗,第二组除采用常规药物治疗方法,还采用以神经节苷脂为辅助药物进行治疗.通过分析和对比,第二组的治疗效果存在明显差异且意义显著.结果 第一组采用的方法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上的有效率为76%,第二组为97%,明显的统计差异具有深刻意义.结论 辅助药物在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上效果显著,能有效地控制该病症的发展.
作者：燕超 刊期： 2012年第13期
脑血栓的根本原因是由脑组织内部血液病变及血管病变共同作用的结果.由于血液粘度高即动脉硬化斑块形成等原因,导致脑血栓,出现脑血管功能障碍,引起相应症状的脑血管意外性疾病.可见脑血栓复发的危害以及对寿命的影响.所以如果要使脑血栓患者能更好的生活及生存下去,防止复发是脑血栓康复的重中之重.
作者：王君兰 刊期： 2012年第13期
学校的教学工作是一个多层次、多因素的动态过程,是学校工作的中心内容.教学管理是教学工作正常运行的重要保障,是提高教学质量的关键因素之一,我校教学管理体系由校、系(部)教研室三个层次组成.系(部)一级的教学管理既是学校教学管理的基础部分,又是教研室一级教学管理的指挥部,它处于学校教学管理系统中的中介地位,起到承上启下的作用.这一级的教学管理水平高低直接影响到学校教学工作的秩序和质量的提高.而系(部)教学秘书是学校教学管理队伍中的专职人员,具体负责系(部)一级教学管理和日常事务.
作者：陈永玉 刊期： 2012年第13期
目的 对壶腹部周围的患癌者分别使用肠外和肠内营养的差别进行研究和分析,并对这两者的营养方式的作用进行评价[1].方法 把我院曾经接受的50 例患有胰十二指肠切除的患者随即分为两组,一组使用肠内营养,另一组则使用肠外营养,并对这两组的患者之间的差异进行比较和分析.结果 通过对比发现,使用肠内营养支持的患者无论是在平均住院时间,还是在平均费用上都明显的少于肠外营养支持的患者.结论 对于患有胰十二指肠的患者而言,肠内营养支持是切除手术后的佳选择.
作者：王平；宁桂芝；吕丽艳 刊期： 2012年第13期
目的 根据品行障碍病人的特点,结合临床实践,制定相应护理措施.方法 对2011 年1 月至2011 年12 月在我院住院的16 例品行障碍患者情况进行回顾性调查分析.结果 品行障碍患者临床表现多样,经过相应的治疗及护理后均以好转疗效出院.结论 良好、得当的护理措施有助于患者的康复.
作者：黄丹；朱琳；王魁元 刊期： 2012年第13期
目的 总结探讨阑尾炎性包块切除的早期手术疗效,进而缩短患者术后的恢复时间.方法 回顾36 例阑尾炎性包块患者的临床资料并进行分析.结果 36 例阑尾炎性包块患者的手术顺利,手术时间平均1h,术中少量出血5 ～ 30ml,术后治愈出院,无切口感染、粘连性肠梗阻、肠瘘( 粪) 等并发症发生,平均随访6 个月.结论 阑尾炎性包块早期手术缩短了病程,减少了痛苦,并且安全、可靠,手术对患者的创伤小,痛苦轻,并发症少,病情恢复快等优点,值得在临床治疗中推广应用.
作者：师文超；李保磊 刊期： 2012年第13期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
