学术投稿

输卵管阻塞的输卵管宫角植入治疗研究进展

赖春玲

关键词:输卵管宫角植入术, 输卵管阻塞
摘要:近年来,有部分研究者采用输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞致不孕症的患者,取得了较好的疗效,现就相关文献报道进行综述如下.1 手术的开展背景输卵管近端阻塞是引起女性不孕的一种盆腔器质性病变,目前该病的治疗方法颇多,主要包括输卵管疏通治疗、手术再通治疗以及辅助生殖技术,这些方法在治疗不孕方面各有优缺点.输卵管疏通治疗包括选择性输卵管造影与再通术,输卵管插管疏通术以及输卵管镜检查和疏通术等[1].在治疗上较早的方法是在放射线照射引导下用cook 管插管复通,但因操作者和患者的个人防护问题而弃用[2];输卵管插管疏通的方法可解除85% 近端输卵管阻塞,但其再阻塞率约为30% [3],且输卵管穿破的风险为3-11% [4].近年,随着腹腔镜设备与术者技术水平的提高及公众对腹腔镜微创手术的认可,腹腔镜输卵管宫角植入术已逐渐在全国范围开展,并对不断对术式进行改良,使该手术在某些方面弥补了其他治疗方法的不足之处.
医药前沿杂志相关文献
  • 彩色多普勒对颈椎疾病影响椎动脉超声诊断价值的研究

    目的 探讨彩色多普勒对颈椎疾病所致椎动脉改变的超声诊断价值.方法 选择2010 年1 月-2012 年1 月在我院门诊及病房就诊患者200 例,均有眩晕、头疼、麻木、颈痛等症状,选择体检中心200 例的健康体椎人群为对照,均无眩晕、头痛、麻木、颈痛等症状.检查者去枕平卧、用高频探头摆测C2-C6 颈椎椎管内椎动脉形态、内径、内膜、管腔内有无斑块和狭窄,血管有无局部外压迫及扭曲阻塞.结果 200 例有症状椎动脉中,超声异常表现有:椎动脉起源异常、走形弯曲、内膜斑块管腔狭窄等.结论 颈椎疾病引起椎动脉痉挛和狭窄,血流量减少,导致其供血的前庭神经核和内听动脉缺血、出现眩晕等一系列症状,椎动脉血流量对判断脑干和大脑后部血液供应有重大意义,是一项可靠观察指标,可用于评价治疗效果.

    作者:王少伟;于丽丽 刊期: 2012年第13期

  • 原发性肝癌以外科为主综合治疗进展

    探讨原发性肝癌以外科为主的综合治疗进展,并分别对原发性肝癌的外科手术治疗、可切除肝癌以外科为主的综合治疗、不可切除肝癌以外科为主的综合治疗、复发性肝癌以外科为主的综合治疗等方面的研究情况进行了详细的综述.认为以外科手术为主的综合治疗是原发性肝癌的主要治疗手段,具有任何一种单一治疗手段所不无法比拟的优势作用,值得进一步的临床推广和应用,并且随着现代生物技术和基因技术以及细胞调控技术的不断成熟和完善,其原发性肝癌以外科为主的综合治疗将会取得飞跃性的进展.

    作者:何程祖 刊期: 2012年第13期

  • 医疗机构药学部信息化管理应用探讨

    通过分析目前HIS 中医院药品管理存在的问题,探讨基于物联网的医院药品信息系统(Hospital Medical Information System Based Internet Of Things,简称HMIS - IOT)应用的可行性和先进性.旨在探索加强医院药品流通管理,实现该系统药品信息的实时动态更新与查询,提高医院对医疗质量管理的效率,使其不断完善从而有效地适应新形势下的医院药品管理体系.

    作者:王帮亚 刊期: 2012年第13期

  • 运用大众传媒进行健康教育的优势与策略研究

    前言健康教育是一种面向特定群体进行卫生保健等知识的教育,具有很强的群众性和社会性.由于健康教育的特殊性,要开展好健康教育,光有很强的健康教育专家和健康教育机构是远远不够的,在这个媒体高度发达的时代,还必须充分利用大众媒体这个传播工具.所谓大众传媒,是大众传播媒介的简称,是指职业的信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程[1].

    作者:穆箫娥 刊期: 2012年第13期

  • 高压注射器在CT 增强扫描中的应用

    目的 探讨高压注射器的应用,提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾本院630 例运用高压注射器造影检查患者的护理.护理要点:①严格掌握适应症的禁忌症;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常选用肘正中静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注地塞米松10mg,预防过敏;⑤选择计量和速度:成人100ml,速度2.5-3.0ml/s;;⑥做好各种不良反应的应急准备工作,如出现副作用,按常规处理.结果 第一次穿刺成功率96.6%(609/630),增强结果达到诊断要求98%,出现轻度不良反应13 例,中度不良反应4 例,重度不良反应1 例,死亡0 例.结论 充分的预防和准备工作、高度责任心、正确的床前护理,能够提高CT 增强扫描时使用高压注射器的成功率.

    作者:朱红珍 刊期: 2012年第13期

  • 同病异治

    泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠脾失健运是关键,与肝肾关系密切.脾主运化,喜湿恶燥,大小肠司泌浊、传导;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷.病理因素与湿邪关系密切.脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病,通过两个典型病案的对比,希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用.

    作者:陈松娟;王伟明 刊期: 2012年第13期

  • 消毒供应中心无菌物品储存、发放环节质量控制的探讨

    随着医学的发展,医院感染越来越受到重视.消毒供应中心是医院感染的重点科室,加强无菌物品储存、发放环节的质量监控,是预防和控制医疗感染的重要手段.1 无菌物品储存环节的质量控制1.1 无菌物品存放区要清洁、通风,温度<24℃,相对湿度<70%.1.2 无菌物品或消毒物品存放架必须离地≥ 20cm,离墙≥ 5cm,距天花板≥ 50cm.1.3 储存无菌物品或消毒物品前应洗手或手消毒.

    作者:谭琳;斯宏琳 刊期: 2012年第13期

  • 改良式甲状腺次全切除手术与传统的甲状腺全切术疗效比较

    目的:探讨改良式甲状腺次全切除手术与传统的甲状腺全切术的临床治疗效果.方法:对我院2008 年1 月至2012 年2 月收治的120 例甲状腺功能亢进患者分别给予改良式甲状腺次全切除术与传统甲状腺全切术治疗,对两种手术方法的治疗效果进行比较.结果:75 例甲状腺更能亢进症患者经改良式甲状腺次全切除术治疗,手术时间、术中出血量、住院时间明显短于对照组,而手术后高体温( 超过38℃ ) 率、甲减发生率、手足麻木发生率及术后复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义( P <0.05).结论:改良式甲状腺次全切除术能保证甲状旁腺血供良好,进而有效避免甲状旁腺因缺血导致的手足抽搐,此外此手术方式能对甲状腺残留量准确估计,降低甲状腺功能减退与术后复发率,因此具有较好的临床治疗效果.

    作者:邵云飞 刊期: 2012年第13期

  • 2011年高密市CSW 人群艾滋病综合干预效果分析

    目的 了解干预后的高密市暗娼(CSW)人群艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率及行为特征,为高密市CSW 人群艾滋病的防治工作提供有效的干预措施和防治对策.方法 2009 年7 月 -2011 年7 月对高密市娱乐场所的CSW 进行艾滋病综合干预,干预前后进行问卷调查.结果 CSW 人群正确认识艾滋病相关知识的知晓率从干预前的54.45%提高到干预后71.59%;近一次与客人发生性关系时安全套的使用率从干预前的83.89%提高到干预后94.45%;近一个月与客人每次使用安全套的比例从干预前的55.83%提高到干预后81.36%;自愿H I V 检测的比例从干预前的16.10%提高到干预后95.90%;接受艾滋病相关服务比例从干预前27.54% 提高到干预后75.00%.结论 干预前后比较显示,通过对暗娼人群高危行为的干预,各指标发生了变化,为高密市CSW 人群的艾滋病防治工作提供了有效的防治模式及经验,其成功经验和模式值得推广和使用.

    作者:陈淑霞;张梅烈;韩雪梅 刊期: 2012年第13期

  • 预防中心静脉导管内血栓脱落的方法

    中心静脉置管是血液透析常见的血管通路之一.而血栓形成是其常见的并发症之一.为避免血栓脱落导致栓塞,上机前用注射器将管腔内残存液体抽出,严禁向导管内推注液体,是临床上标准的操作规程.然而,某些患者在导管的动脉或静脉腔抽出2m l 血液和封管液后也可见血栓.为了抽吸干净,不得不抽吸丢弃更多的血液.长期失血可进一步加重患者的贫血.对此,我们血透中心自2012 年1 月起改进了中心静脉导管的上机操作流程,效果好.现介绍如下.

    作者:廖红;余秀峰;吴云霞 刊期: 2012年第13期

  • 浅谈现代食品微生物检验内容及技术分析

    食品微生物检测是应用卫生学的理论和方法,研究外界环境和食品中微生物的种类、数量、性质、活动规律及其对人和动物健康的影响,是食品监测必不可少的重要组成部分[1].食品微生物检测是我国衡量和评价食品卫生质量的重要指标之一,也是判定被检食品能否食用的科学依据之一.食品微生物检验主要检测食品中菌落总数、大肠菌群、致病菌,可来判断食品加工环境及食品卫生环境,从而对食品被细菌污染的程度作出正确的评价,为各项卫生管理工作提供科学依据,提供传染病和人类,动物和食物中毒的防治措施.

    作者:韦志萍 刊期: 2012年第13期

  • 分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果观察

    目的:观察在分娩活跃期采取徒手纠正胎头位置异常操作的临床效果;方法:选取我院于2007 年4 月到2010 年3 月实施徒手纠正胎头位置异常的88 例孕妇,对其临床资料进行回顾性分析;结果:在88 例孕妇中,有75 例经阴道分娩,治疗有效率达85.2%,有13 例孕妇经剖腹产分娩;结论:针对四项评分不低于11 分且头盆评分不低于6 分的初产妇,采取分娩活跃期内的徒手纠正胎头位置异常,能够有效避免头位难产孕妇的出现,提高了顺产率.

    作者:雷雪 刊期: 2012年第13期

  • 生理盐水冰块含服防治鼻咽癌放疗患者至放射性口腔黏膜炎的临床观察

    目的 探讨生理盐水冰块含服对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法 将90 例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为口含生理盐水冰块组(48 例) 及对照组(42 例).对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前中后口含冰块,加上重组表皮生长因子外用.即口含生理盐水冻制而成的2cm X 2cm X 2cm 大小的冰块.每天放疗前中后含服,每次连续含冰约3 ~ 6 块,持续约15 min ~ 30 min,放疗前中后间隔30 min ~ 1h口含冰块,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果 实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组.(p < 0.01),两组见比较差异有统计学意义.结论 口含生理盐水冰块可用于防治鼻咽癌放疗发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,具有一定的防护作用.

    作者:陈珊;龙小丽 刊期: 2012年第13期

  • 试论新医改环境下电子文件管理与备份

    随着办公自动化的广泛应用,越来越多的电子文件不断产生,电子文件应运而生,档案部门管理电子文件成为必然.许多单位和部门日常使用和产生的电子文件数量甚至超过了纸质文件,电子文件的收集积累和保存,已成为档案部门面临的一项重要任务.正确认识电子文件的特点和性能,采取各种措施确保电子文件的完整、真实、准确与安全应成为档案工作者不懈的追求.

    作者:钟巧琴 刊期: 2012年第13期

  • 出院病人电话回访的常见问题及应对

    随着我国医疗体制的不断深入,人民健康知识的普及和就医观念的改变,医院之间的竞争日趋激烈.人们选择医院就医,不仅要求技术水平有保证,更要求有完善的医疗服务.对于现代化的医院来说,医疗护理质量保证的前提下,竞争成败的关键就是服务再加上护理模式的不断改变,整体护理的不断深入,新的护理理念越来越体现对患者的人性化护理.我科一直延续着出院病人电话回访的服务,取得满意的效果,不仅增加了患者对医护人员的信任,同时缩短了医患双方的距离.出院病人电话回访能客观地反映病人对医疗服务的满意度,并可依次查找医疗服务质量的薄弱环节加以改进及提高专业技术水平.目的 使患者出院后也能感受到我科充满人情味的跟进服务,并了解患者对医疗护理方面的意见、建议,以提高患者满意度、复诊率及医疗护理质量.增加医患双方的互动性,缩短医院与患者之间的距离,增加患者对医护人员的信任,提高科室的经济效益和社会效益双丰收,通过患者口碑,挖掘潜在病源[1].

    作者:杨丽;胡静;田思思 刊期: 2012年第13期

  • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术护理配合体会

    腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术是对患者侵袭影响小、无腹部大切口、并发症少、患者疼痛轻、住院时间短的一种安全可靠的微创手术.我院2009 年至2012 年共实施80 例,均取得满意效果,现将手术配合总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80 例,年龄38 ~ 58 岁, 平均47 岁.其中子宫肌瘤40 例, 宫颈原位8 例,子宫肌腺症20 例, 子宫脱垂2 例,功血10 例,其中有2 例因粘连较严重中转开腹,手术时间1.5 ~ 3 小时.

    作者:唐喜艳;韦絮;黄利香;陆谢娜 刊期: 2012年第13期

  • 格列苯脲对缺血预适应心肌再灌注心律失常的影响

    目的 探讨KATP 通道抑制剂格列苯脲对心肌缺血预适应心律失常的影响.方法 将SD 大鼠随机均分为心肌缺血预适应组( IPC 组) 、格列苯脲组(GLC组) 、格列苯脲+ IPC 组(G-P 组) 和对照组(C 组),(均n=12).心肌缺血预适应由3 次5 min 缺血/10 min 再灌注组成.所有大鼠均接受30min 缺血/60min 再灌注.使用medlab501H 多功能动物生理功能记录仪Ⅱ导联记录心脏室性心律失常.结果 IPC 可减少缺血/ 再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被格列苯脲所阻断.结论 格列苯脲对IPC 的心律失常有影响.

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  • 消化性溃疡的中医治疗体会

    本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识,通过收集各家论述,进一步明确中医对消化性溃疡的治疗现状,为今后加强中医对消化性溃疡的研究及治疗提供一定的临床依据.

    作者:杨伟俊 刊期: 2012年第13期

  • 小儿手术体位摆放的技巧护理探讨

    目的:探讨小儿手术体位摆放的技巧及护理方法.方法:对2009 年2 月至2011 年5 月我院儿科收治的158 例住院手术患儿护理资料进行回顾性分析.结果:经过正确的体位摆放配合精心的护理,全部患儿手术均一次性成功.结论:熟练掌握小儿手术体位的摆放技巧,可极大缩短手术时间,提高手术成功率.

    作者:方勇;连爱民 刊期: 2012年第13期

  • 门诊老年人静脉输液的风险分析及护理对策

    随着进入老龄化社会,门诊老年人静脉输液的越来越多.由于老年人独特的生理特点,静脉输液的风险随之增加.做好老年人心理护理,合理选择血管及穿刺方法,注意针头固定及拔针技术,加强巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应.

    作者:郭建红 刊期: 2012年第13期

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主管:河北省卫生健康委员会

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