肖飞
目的 对壶腹部周围的患癌者分别使用肠外和肠内营养的差别进行研究和分析,并对这两者的营养方式的作用进行评价[1].方法 把我院曾经接受的50 例患有胰十二指肠切除的患者随即分为两组,一组使用肠内营养,另一组则使用肠外营养,并对这两组的患者之间的差异进行比较和分析.结果 通过对比发现,使用肠内营养支持的患者无论是在平均住院时间,还是在平均费用上都明显的少于肠外营养支持的患者.结论 对于患有胰十二指肠的患者而言,肠内营养支持是切除手术后的佳选择.
作者：王平；宁桂芝；吕丽艳 刊期： 2012年第13期
目的 观察埃索美拉唑( ES0) 联合伊托必利治疗反流性食管炎( RES) 的疗效.方法 随机将符合RES 诊断标准的84 例患者分为埃索美拉唑治疗组44 例和兰索拉唑(LANS) 对照组40 例,均联合盐酸伊托必利治疗.于治疗4、8 周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗4 、8周后,ESO 组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于LANS 组( P < 0.05).服药第4、8 周分别行胃镜检查,ESO 组食管炎患者的愈合情况均优于LANS 组患者(P< 0.05).结论 埃索美拉唑在治疗RES 时疗效优于兰索拉唑.
作者：袁琼芳 刊期： 2012年第13期
斯金纳是美国现代行为主义心理学派的主要代表人物之一,十分强调强化在学习中的重要性,本文在分析斯金纳强化理论的基础上,结合护理教学的特点,论述了强化理论及其在护理教学中的应用.
作者：宋艳丽；刘伟 刊期： 2012年第13期
随着进入老龄化社会,门诊老年人静脉输液的越来越多.由于老年人独特的生理特点,静脉输液的风险随之增加.做好老年人心理护理,合理选择血管及穿刺方法,注意针头固定及拔针技术,加强巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应.
作者：郭建红 刊期： 2012年第13期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应,并对安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌50 例,其中初治患者23 例,复治患者27 例.用W H O 实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评分评价身体状况变化.结果 在50 例患者中,4 例达到完全缓解,24 例部分缓解,12 例病情稳定,10 例出现进展.其中有效率达到56%,临床获益率达80%.初治患者和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ - Ⅱ度.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌有较好的疗效和有效性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：刘从明；冯毅 刊期： 2012年第13期
单纯性甲状腺肿是常见的地方病之一,良性巨大的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤常可遇到.我科1999 ～ 2011 年共收治结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤2558 例,其中重量在500g ( 肿块直径8cm ) 以上的巨大甲状腺肿28 例,占1.80%.巨大甲状腺肿上极可至下颌角,向下伸延至胸骨后, 两侧叶达胸锁乳突肌后缘,同时基底部和邻近组织器官有粘连.由于甲状腺体积极大,有的直径可达15cm 以上, 使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生变异, 气管推压移压位或管腔变窄, 给手术操作带来困难; 有时出血过多或损伤甲状腺周围主要组织器官而引起严重不良后果.因此巨大甲状腺肿的手术治疗,术前应充分准备,术中谨慎操作,防止并发症的发生.
作者：刘喜民 刊期： 2012年第13期
目的 本文将对重症肺血栓栓塞患者进行治疗,以确定对于重症肺血栓栓塞疾病有效的诊断与治疗方法,为临床诊断和治疗重症肺血栓栓塞疾病提供可靠的临床依据,从而提高重症肺血栓栓塞患者的生活与生存质量.方法 应用抗生素对患者下肢血栓性静脉炎进行控制,并起到预防肺血栓栓塞合并感染的作用.对患者给予补液支持,并保持大便通畅.对于重症肺血栓栓塞患者的临床治疗,多采用重组组织性先溶酶原激溶剂溶栓,之后应用低分子肝素钙进行抗凝治疗.在对患者进行溶栓、抗凝治疗期间严密观察患者有无出血现象.结果 36 例重症肺血栓栓塞患者进行治疗后临床症状均得到有效好转.在进行溶栓治疗过程中,有1 例患者出现牙龈出血副作用,其余患者均无任何副作用.经抗凝联合华法林治疗时,1 例患者出现皮下出血症状,经对其华法林减量给药时病情好转.结论 利用静脉溶栓措施可以更为迅速的改善患者体内血流动力学,速度优于凝血治疗,但对重症肺血栓栓塞患者的及时诊断以及正确治疗仍然是降低肺血栓栓塞患者的死亡率,从而提高患者的生活以及生存质量的关键.
作者：李健 刊期： 2012年第13期
目的 观察经皮穿刺留置中心静脉导管胸腔引流及抽气的方法治疗自发性气胸疗效.方法 将64 例自发性气胸患者随机分为观察组与对照组:观察组32 例行中心静脉导管闭式引流接胸腔引流储液瓶;对照组32 例行常规胸穿抽气;观察两组疗效及并发症.结果 观察组胸腔穿刺一次率高、可缩短住院时间.结论 使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗自发性气胸效果更好;中心静脉导管闭式胸腔引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.
作者：吴生灵；杨建民；郑喜文；姚淑芳 刊期： 2012年第13期
目的 通过营养免疫修复受损细胞,恢复其功能,经络疏通,治疗神经性耳聋,得到一种新的治疗方案.方法 应用营养免疫疗法及穴位疗法治疗结果与扩张血管、改善微循环舒血宁注射液治疗方案的比较.结果 患者接受金纳多注射液或舒血宁注射液(均为银杏叶提取物注射液),治疗结果为好转,2 个月后症状加重,改用营养免疫疗法治疗方案,配合穴位疗法(天狮手侦仪),治疗3 个疗程,结果治愈.结论 通过营养免疫及穴位疗法治疗神经性耳聋临床实践,认为值得同仁们在临床治疗神经性耳聋时参考.
作者：张红；刘会平 刊期： 2012年第13期
目的 探讨骨科患者疼痛的护理方法,有效预防和减少疼痛,使患者在无痛状态下愉快地接受治疗和功能锻炼,促进早日康复.方法 总结我科2010 年11 月～ 2011 年7 月对128 例骨折患者进行疼痛护理,对病人进行疼痛评估,及时采取止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物副作用并予相应处理.结果 绝大多数患者疼痛能够得到有效的控制,并能积极预防和发现并发症,安全渡过围手术期.结论 创伤骨折患者,通过疼痛评估,积极的护理干预,可以有效的减轻患者疼痛,促进机体康复,提高护理质量.
作者：钟云兰；陈静；黄佑萍 刊期： 2012年第13期
喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型可控制呼吸道的通气工具,符合人体口咽部的生理解剖特点,与呼吸道有较好的密封性,已广泛应用于临床麻醉.它较未行气道控制的全身麻醉和局部麻醉有显著的优点: 喉罩能有效地控制呼吸道,病人更安全;喉罩置入操作简单;喉罩对病人的全身应激反应轻;用喉罩的病人术中无痛感,苏醒后感觉舒适.另外,使用喉罩不需喉镜 ,减少了使用干电池带来的环境污染.我们观察了喉罩在短小手术中应用的可行性与效果,并与未行气道控制的静脉全麻、局部麻醉相比较.
作者：张丽娟；姚宏顺；林华；罗小燕；陈伟群 刊期： 2012年第13期
目的:对麻醉病人护理的相关问题进行分析与讨论.方法:以我院2011 年1 月～ 2012 年1 月所涉及的200 例全身麻醉下手术患者作为分析对象,平均分为护理组和对照组两组,其中对照组患者接受常规护理,护理组患者接受如文中所述的针对性护理措施.结果:相对于对照组而言,护理组患者出现各类并发症的数量显著降低.结论:在对麻醉病人进行护理的过程中,工作人员应在建立高度的工作责任心的基础上,严格按照相关标准和规范的要求开展体位设置等具体的工作,在手术过程中对患者进行全面监测,从而将各类并发症的发生降到低水平.
作者：姚晓旋；高锦萍；郑丹华 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术对临床指标及P 的影响物质的影响.方法 将我院及海医附院普外科收治的直肠癌患者78 例,随机分为行腹腔镜术和开腹术各39 例,观察两组术后临床指标,两组术前和术后第3 天、第10 天抽取外周静脉血5ml,采用放射免疫法检测血浆中P 物质.结果 腹腔镜术后排气时间、应用镇痛剂数、术后并发症等指标均好于传统处理组( P <0.01);两组患者随着术后时间延长,P 物质的水平均升高,腹腔镜组P 物质的水平升高幅度大;两组3 天、10 天P 物质的水平与术前分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01);同组3 天与10 天P 物质的水平分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01);3 天、10 天P 物质的水平两组对应分别比较,均有统计学差异(均P ＜ 0.01).结论 腹腔镜行结直肠癌根治术,术后综合指标优,P 物质可作为结直肠癌根治术后,判定其恢复情况的指征.
作者：吴健芬；史南 刊期： 2012年第13期
手术是大部分妇产科疾病治疗的重要手段之一,通过手术不仅可为患者解除疾病的痛苦,还能帮助产妇顺利分娩[1].但是切口感染是手术后常见并发症之一.其后果是引起切口延迟愈合,还可发生切口裂开、切口疝、严重者可引起宫腔及全身性感染,甚至危及患者的生命[2].本文对我院2008 年7 月～ 2008 年10 月期间发生的12 例妇产科手术后腹部切口感染的原因进行分析,并总结护理体会.现将其具体情况汇报如下.
作者：黄蓉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨慢性乙肝患者外周血自然杀伤细胞分泌IL-10 的水平以及与HBV-DNA 载量之间的关系.方法 随机选取20 例慢性乙肝患者和20 例健康人,分离出外周血自然杀伤(NK) 细胞,用ELISA 方法检测其分泌IL-10 的水平;同时检测慢性乙肝患者HBV-DNA 载量.对患者和健康人NK 细胞分泌IL-10 的水平进行比较,同时分析患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有无相关性.结果 慢性乙肝患者外周血NK 细胞分泌IL-10 的水平高于健康人 (P<0.01);而且乙肝患者NK 细胞分泌IL-10 的水平与HBV-DNA 载量之间有相关性(P<0.05).结论 慢性乙肝患者的NK 细胞分泌抑制性细胞因子IL-10 的水平增加.提示肝脏内的NK 细胞能通过分泌IL-10 作用于其它免疫细胞发挥免疫负调节作用,从而加重了机体免疫抑制状态,无法有效清除病毒.
作者：汪蕾；陈莉 刊期： 2012年第13期
目的 探讨生理盐水冰块含服对放射性口腔黏膜炎防护的效果.方法 将90 例进行放疗的鼻咽癌患者随机分为口含生理盐水冰块组(48 例) 及对照组(42 例).对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗前中后口含冰块,加上重组表皮生长因子外用.即口含生理盐水冻制而成的2cm X 2cm X 2cm 大小的冰块.每天放疗前中后含服,每次连续含冰约3 ～ 6 块,持续约15 min ～ 30 min,放疗前中后间隔30 min ～ 1h口含冰块,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果 实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,放射性口腔黏膜炎程度明显轻于对照组.(p ＜ 0.01),两组见比较差异有统计学意义.结论 口含生理盐水冰块可用于防治鼻咽癌放疗发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,具有一定的防护作用.
作者：陈珊；龙小丽 刊期： 2012年第13期
目的 本研究的目的 是观察表达PTEN 的重组腺病毒(Ad-PTEN)联合PI3K 抑制剂LY294002 对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的抑制作用,并初步探讨其作用机制.方法 建立MCF-7 裸鼠移植瘤动物模型:24 只MCF-7 细胞株移植成功的裸鼠分为四组,即空病毒载体对照组、DMSO 对照组、LY294002 用药组、Ad-PTEN 与LY294002 联合用药组.定期测量裸鼠的体重和肿瘤直径;应用Real-time PCR 检测肿瘤细胞中PTEN、PI3K、AKT、NF-KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达水平.结果 相对于对照组和P I3K 抑制剂单独用药组,联合用药组对肿瘤生长的抑制作用显著增强(P <0.05),且联合用药组肿瘤组织中P I3K、A K T、N F -KB、CyclingD1、Bcl-2 的表达下降(P<0.05),而PTEN 的表达升高(P<0.05).结论 Ad-PTEN 与PI3K 抑制剂的联合用药可以增强对人乳腺癌细胞株MCF-7 裸鼠移植瘤的生长抑制作用.
作者：祁艳斌；任玉；时文涛；李国兰；朱之燕；姜锦；梅玫 刊期： 2012年第13期
泄泻的基本病机是脾胃受损、湿困脾土,肠道功能失司,病位在肠脾失健运是关键,与肝肾关系密切.脾主运化,喜湿恶燥,大小肠司泌浊、传导;肾主命门之火,能暖脾助运,腐熟水谷.病理因素与湿邪关系密切.脾气虚的泄泻与肾阳虚的泄泻是日常生活中的常见病、多发病,通过两个典型病案的对比,希望可以为大家在日常生活中起到鉴别作用.
作者：陈松娟；王伟明 刊期： 2012年第13期
目的 探讨清胰汤联合丹参治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效.方法 对我院消化内科近10 年收住的急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者,给予常规药物、加用清胰汤组及加用清胰汤联合丹参组治疗后,观察肠功能恢复、腹水吸收、血淀粉酶恢复、平均住院日等.结果 治疗效果方面,加用清胰汤联合丹参组治疗后,比单用清胰汤组在肠功能恢复及腹水吸收、缩短平均住院日方面均有显著效果.结论 在治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻时,加用清胰汤联合丹参治疗,可显著缩短患者肠功能恢复时间,提高患者临床疗效.
作者：郁燕 刊期： 2012年第13期
对168 例胆囊结石患者和胆囊息肉患者实施LC 术,胆囊安全切除后,病人一般情况良好.密切的手术配合是手术成功的重要保证.我院2011 年3 月至2012 年1 月对168 例患者实施胆囊切除术,手术过程顺利,术后效果好.
作者：赵泽美 刊期： 2012年第13期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
