丛云峰
近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在“胖”越来越成为家长学校乃至整个社会的一块心病[1].从近几年我校新生体检结果发现,体质量超标占群体发病第2位为21.53％.肥胖症的体质指数(BMI)作为标准,BMI 23～24.9为体质量超标;BMI 25～29.9为肥胖;BMI＞ 30为严重肥胖[2].笔者于2012年9月至今采用腹针配合电针和耳压治疗肥胖,现报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨眼外伤的临床急救与护理干预. 方法 对本院2011年10月1日-2013年10月31日2年内所收治的288例不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救及护理干预,观察其效果. 结果 288例患者病情均得到有效地控制,患者得以康复出院. 结论 眼外伤患者的有效急救与优质护理对患者的康复有着积极的作用和重要的意义.
作者：王婷 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 方法 选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 结果 研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9％ (7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差.
作者：梁明；陈星；苗文娟；丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同强度游泳运动对大鼠肺功能的影响. 方法 将成年Wistar雄性大鼠随机分为7组:对照组、低强度运动组(A组),低强度运动后休息组(B组),中强度运动组(C组),中强度运动后休息组(D组),高强度运动组(E组),高强度运动后休息组(F组),采血进行动脉血血气分析、肺组织HE染色的形态学观察和CD44和CTGF表达水平的免疫组织化学分析. 结果 与对照组相比,随着运动强度的增强,动脉血血气分析的严重程度逐渐增加,形态学表现也逐渐严重,休息后好转;仅仅在高强度运动组(E组)CD44和CTGF表达明显.结论 随着运动强度的增加,大鼠肺功能与形态会出现不同程度的损伤,休息后好转,高强度的运动将在一定程度上增加发生运动性哮喘的可能性.
作者：刘霞；王晓晖；杨润琴 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
目的 了解新疆某地区武警的职业紧张状况及其影响因素,为提高新疆某地区武警应对能力和职业素质,保持良好的心理健康状态提供依据,为有效预防武警的职业紧张提出干预措施. 方法 采用随机整群抽样的方法,对新疆某地区武警870名进行职业紧张问卷调查. 结果 不同年龄、警龄、学历、警衔、经济收入的武警职业紧张水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、不同民族、不同婚姻状态的武警职业紧张水平比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 武警的年龄、警龄、警衔、经济收入和学历对职业紧张水平具有一定的影响.
作者：陶宁；史振峰；张光瑞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
自我药疗(self-medication)又可译为自我用药,是指在没有医务工作者的指导下,由个人选择和使用药物,以达到缓解和治疗症状与疾病的行为过程.自我药疗便捷、经济,是大学生患病时的常见处理手段,大学生自我药疗存在用药风险,需要用药指导.本研究选取常州市某大学在校非医学专业学生作为研究对象,采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,并提出了促进大学生合理用药的举措.
作者：刘建清 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分系统在评估急诊科护理风险中的应用效果. 方法 选择2011年3月-2012年3月128例危重病患者,随机分为观察组和对照组,对照组根据患者临床症状主观判断给予常规护理,观察组通过APACHEⅡ评分系统对患者进行评估,根据评估结果实行分级护理,比较2组患者临床治疗效果、患者与护士满意度. 结果 观察组抢救成功率(93.94％)、护理人员满意度(95.45％)、患者满意度(92.42％)明显高于对照组;病死率(6.06％)、并发症率(3.03)明显低于对照组(P＜0.05). 结论 APACHEⅡ评分系统评估下的护理风险管理,可以使护理快速识别护理风险,提高护理质量.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效. 方法 70例病例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服脑心通胶囊4粒,每日3次,尼莫地平40 mg,每日3次,口服,3周为1个疗程,对照组尼莫地平40 mg,每日3次,口服,3周为1个疗程. 结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
作者：王丽；张俊平；孙晓荣 刊期： 2014年第04期
自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔导致肺组织受压,引起的胸外科及胸内科常见的急症.此病起病往往来势凶险,症状严重,如果不及时确诊,患者可以因急性进行性呼吸衰竭而危及生命[1].该病易发生于青年男性,发病时与其他急腹症表现相似,无典型的临床症状,易被误诊、漏诊,现将江汉大学医院2例自发性气胸的临床资料及救治报告如下.
作者：张秋梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白水平变化在心肌梗死早期诊断中的临床应用价值. 方法 将我院收治的48例心肌梗死患者作为研究对象,并选择同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察2组脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死早期诊断中的临床价值. 结果 研究组各时间点血清H-FABP及CK-MB含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组H-FABP升高时间、峰值时间及恢复时间均短于CK-MB,但H-FABP敏感性、特异性及阳性预测值均高于CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP在心梗急性发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的血清心肌标志物.
作者：丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙肝患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、ALT及AST联合检测的临床价值. 方法 采集164例患者的血,其中慢性乙肝患者92例,肝硬化乙肝患者28例,对照组44例,采用全自动生化仪检测ALT及AST,采用乳胶凝集方法检测血浆D-二聚体. 结果 肝硬化乙肝患者组ALT、AST、DD水平均显著高于慢性乙肝患者和对照组(P＜0.05),慢性乙肝患者DD与对照组差异无统计学意义. 结论 联合检测DD、ALT及AST有利于乙肝患者病情的监测.
作者：杜清标；黄荣富 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在高压氧治疗辅助治疗脑挫裂伤失语症的应用效果. 方法 将2011年1月-2012年12月收治的脑挫裂伤失语症患者80例纳入研究对象,均给予高压氧辅助治疗,并随机分为给予综合护理干预的观察组和仅给予常规护理的对照组,观察护理后的BDAE失语症分级情况并检测神经细胞因子的水平. 结果 观察组患者的BDAE分级优于对照组,神经营养因子NTF(131.3±17.3)pg/mL和神经生长因子NGF(5.8±0.95)ng/mL含量明显高于对照组(P＜0.05). 结论 综合护理干预有助于改善语言功能和神经功能,具有积极的临床价值.
作者：李素玲 刊期： 2014年第04期
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
目的 通过对照研究,区分大剂量分割时总治疗时间对局控率的影响. 方法 2000年9月至2010年9月,152例初次接受放疗的T1声门癌患者进行根治性放疗,放疗剂量为65Gy/26f,每天1次,每周4次,每周剂量为10Gy,并根据治疗时间(OTT)的不同,将病人分为2组:OTT≤46 d和OTT≥47 d,总生存率(OS)和局控率(LC)用Kaplan-Meier方法计算,统计学差异运用Log-rank法. 结果 3年和5年的OS分别是93.4％和88.8％,3年和5年的LC分别是90.8％和86.7％,OTT≥47 d的患者3年和5年的LC分别为82.1％和78.6％,OTT≤46 d的患者3年和5年的LC分别为95.8和91.7％,2组的5年LC差异有统计学意义(p=0.018). 结论 总治疗时间是影响局控率的重要因素,治疗时间越短,局控率越高.
作者：吴敏 刊期： 2014年第04期
目的 对高校女教职工常规妇科体检,了解女教工的健康现状,为校医院今后开展预防保健及健康教育工作提供基础依据. 方法 搜集整理某高校2011年参检的1 900名女教工及2012年参检的2 973名女教工(包括在职与退休人员)的体检资料进行统计分析. 结果 某高校参加体检的女教职工中,各种妇科疾病检出率依次为:子宫肌瘤2011年为16％,2012年为17.79％;宫颈炎2011年为14.2％,2012年为17.79％;阴道炎、附件囊肿、盆腔积液、CA125增高、子宫腺肌症. 结论 高校女教职工健康状况不容乐观,应加强女教职工健康教育和针对性的行为干预,定期体检,对异常情况跟踪随访,提高女教职工的自我保健意识.
作者：高薇 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
