高薇
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白水平变化在心肌梗死早期诊断中的临床应用价值. 方法 将我院收治的48例心肌梗死患者作为研究对象,并选择同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察2组脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死早期诊断中的临床价值. 结果 研究组各时间点血清H-FABP及CK-MB含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组H-FABP升高时间、峰值时间及恢复时间均短于CK-MB,但H-FABP敏感性、特异性及阳性预测值均高于CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP在心梗急性发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的血清心肌标志物.
作者：丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验. 方法 回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料. 结果 肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37％)、嵌顿疝6例(18.75％)、大肠癌5例(15.62％)、其他10例(31.26％).所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25％.结论 肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因.大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因.及旱手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键.
作者：薛亮 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同强度游泳运动对大鼠肺功能的影响. 方法 将成年Wistar雄性大鼠随机分为7组:对照组、低强度运动组(A组),低强度运动后休息组(B组),中强度运动组(C组),中强度运动后休息组(D组),高强度运动组(E组),高强度运动后休息组(F组),采血进行动脉血血气分析、肺组织HE染色的形态学观察和CD44和CTGF表达水平的免疫组织化学分析. 结果 与对照组相比,随着运动强度的增强,动脉血血气分析的严重程度逐渐增加,形态学表现也逐渐严重,休息后好转;仅仅在高强度运动组(E组)CD44和CTGF表达明显.结论 随着运动强度的增加,大鼠肺功能与形态会出现不同程度的损伤,休息后好转,高强度的运动将在一定程度上增加发生运动性哮喘的可能性.
作者：刘霞；王晓晖；杨润琴 刊期： 2014年第04期
目的 为了解和掌握处在桂西北少数民族地区某高校2013级新生身体健康状况,健全学生健康档案,制订学生疾病预防与健康教育计划提供科学依据. 方法 对2013年入学的2490名新生进行健康检查,并对结果进行统计学分析. 结果 完全健康率为12.65％,视力不良率为84.34％,营养不良率为49.92％,龋患率为15.02％. 结论 新生健康状况不容乐观,采取积极的预防控制措施已刻不容缓.
作者：余成贵；韦妙群；熊翠欢 刊期： 2014年第04期
近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在“胖”越来越成为家长学校乃至整个社会的一块心病[1].从近几年我校新生体检结果发现,体质量超标占群体发病第2位为21.53％.肥胖症的体质指数(BMI)作为标准,BMI 23～24.9为体质量超标;BMI 25～29.9为肥胖;BMI＞ 30为严重肥胖[2].笔者于2012年9月至今采用腹针配合电针和耳压治疗肥胖,现报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第04期
目的 该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性. 方法 设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究.风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量.采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计. 结果 4项共包含989例患者的研究被纳入终分析.meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95％ CI 0.62～1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0％).同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR =0.74,95％CI 0.57～0.95,P=0.02,Z=2.37).局部复发的合并OR值为0.49(95％ CI 0.33～0.73,P=0.00,Z=3.59).远处转移的合并OR值为0.76(95％ CI0.57～1.03,P=0.07,Z=1.79). 结论 本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好.
作者：郑建清；黄碧芬；李文渊；吕燃；陈建武 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超短波治疗带状疱疹的临床效果和护理要点. 方法 将134例带状疱疹病人随机分为2组,治疗组70例,对照组64例.对照组抗病毒、营养神经、适当镇痛治疗,治疗组在上述治疗基础上加用超短波治疗. 结果 治疗组的无新发疹时间、水疱结痂时间、疼痛缓解时间、治愈时间均小于对照组. 结论 在全身应用抗病毒、止痛和营养神经药物同时,给予超短波治疗、加强护理,可取得更好的临床疗效.
作者：高贵枝；杜晓琳 刊期： 2014年第04期
目的 观察大剂量糖皮质激素治疗早期活动性类风湿关节炎过程中所伴发的不良反应. 方法 (1)将符合早期活动性类风湿性关节炎的33名患者随机分为“大剂量组”与“小剂量组”,分别给与大、小剂量的糖皮质激素以及DMARDs、NSAIDs治疗.(2)历史对照组只给予DMARDs以及NSAIDs治疗.(3)3组患者均分别在治疗开始时,治疗后1周、1月、3月、6月、12月详细记录患者BMD、体质量、血糖、血压、胃肠道反应等糖皮质激素相关不良反应;详细记录每位患者使用NSAIDs的天数.(4)统计学方法:对BMD进行重复测量设计的方差分析;其他相关不良反应进行行×列表资料的x2检验;对3组患者所使用NSAIDs的天数进行多个样本比较的秩和检验. 结果 3组患者的BMD随时间变化的趋势差异无统计学意义(F=0.079,P=0.924).大剂量组患者体质量增加的发生率(31.3％)高于小剂量组(23.5％)、历史对照组(4.9％),差异有统计学意义(x2=7.833,P=0.011);大剂量组患者出现胃肠道不适的发生率(12.5％)低于小剂量组(17.6％)、历史对照组(51.2％),差异有统计学意义(x2=10.532,P=0.005).历史对照组使用NSAIDs的天数(平均为51.17 d)较大剂量组(平均为14.16d)、小剂量组(平均为26.50 d)长,差异有统计学意义(x2=39.954,P=0.000). 结论 大剂量糖皮质激素的应用除了使患者的体质量短暂增加外,没有给患者带来太多的不良反应;反而因为减少了NSAIDs的使用,使患者胃肠道不适的发生率降低.
作者：刘凤芹；周毅 刊期： 2014年第04期
月经疾病是在校女大学生的常见病,严重影响女大学生的学习和生活[1].医学生是未来医疗服务事业的主力军,其自身保健意识与健康水平对未来的医疗服务质量具有不可忽视的影响.为了探讨生活卫生习惯对月经相关疾病的影响,从而为高校针对女医学生的健康教育提供科学依据,提高女医学生的健康素养和健康水平,使其成为未来合格的医务工作者,对400名女医学生进行了月经相关疾病及生活卫生习惯、健康保健知识方面的调查,并对调查结果进行分析如下.
作者：罗伟；柳姗姗；李亭亭；潘广艳；薛雅卓 刊期： 2014年第04期
视力不良是在采用远视力表(对数视力表)站在5m远处检查时,裸眼视力低于5.0.视力不良位居我国政府确定的6大学生常见病之首,是损害儿童少年视力的常见眼病[1].各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力低下,但大多数中小学生是由近视引起.近30年来,我国的视力不良和近视检出率出现快速增长趋势,近视已经成为一种现代文明病和社会病,其有害影响已超越个体本身,制约着国民经济、高科技和社会的健康发展.因此加强儿童少年预防近视刻不容缓[2].现就中小学生视力低下的影响因素进行综述,以期为中小学生近视防治提供参考依据.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在急诊昏迷患者紧急人工气道支持中的应用价值. 方法 将2011-2012年我院收治的昏迷患者纳入研究对象,给予气管切开呼吸机辅助呼吸,随机分为给予气道护理干预的观察组和给予常规护理干预的对照组,观察肺部感染发生例数以及意识恢复时间、血压恢复平稳时间、PaO2/FiO2恢复正常时间、人工气道持续时间. 结果 观察组患者发生肺部感染率(5.71％)明显低于对照组;患者意识恢复时间(2.8±0.6)d、血压恢复平稳时间(0.7±0.1)d、PaO2/FiO2恢复正常时间(1.0±0.3)d、人工气道持续时间(2.7±0.4)d均明显短于对照组(P＜0.05). 结论 人工气道护理干预有助于预防肺部炎症的发生、缩短人工气道持续时间、促进症状和体征恢复,具有积极的临床价值.
作者：詹俊青 刊期： 2014年第04期
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
目的 分析总结新生儿护理记录过程中存在的问题,并提出解决对策. 方法 对2011年9月至2012年3月309份新生儿病历由专人进行检查和评价. 结果 新生儿护理记录过程中存在的问题:护理记录不全面,护理记录重点不突出,与其他护理文件记录不一致,护理记录中语言不规范,出院指导简单、笼统. 结论 加强护理人员的法律观念,规范护理记录书写标准,加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力,严格质量监控等相应管理对策,解决了新生儿护理记录过程中存在的问题,避免发生医疗纠纷的隐患.
作者：罗柳君 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 研究长病程肥胖合并2型糖尿病病人接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗前后visfatin的变化,以期探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 方法 收集2012年3月-2013年9月于黑龙江省医院内分泌科住院肥胖合并2型糖尿病病程10年以上患者50例,接受GLP-1治疗半年,用ELISA方法测定受试者治疗前后血清visfatin水平,并搜集病人血糖、血压、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比等相关指标.分析治疗前后血清visfatin水平及一般指标是否有明显的变化,另取黑龙江省医院体检中心年龄、性别相匹配正常对照组50名,进一步探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 结果 长病程肥胖合并2型糖尿病患者接受GLP-1治疗半年后visfatin水平较治疗前下降(P＜0.01).治疗后半年回访患者与治疗前自身对照相关指标血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比显著下降.visfatin和糖化血红蛋白、血清胰岛素、体质指数、低密度胆固醇、空腹血糖均成正相关. 结论 visfatin与肥胖合并2型糖尿病密切相关,接受GLP-1治疗半年后visfatin水平明显下降.GLP-l通过抑制餐后胃排空、抑制食欲、促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成及刺激胰岛B细胞的增殖和分化、抑制其凋亡等机制发挥作用,通过多靶点治疗长病程的肥胖合并2型糖尿病病人,将有望成为长病程肥胖合并2型糖尿病患者治疗的新靶点.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；江红；杜馥曼；仲恒 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 方法 选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 结果 研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9％ (7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差.
作者：梁明；陈星；苗文娟；丛云峰 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
