梁明；陈星；苗文娟；丛云峰
目的 探讨浅层吸痰与传统吸痰方法对机械通气新生儿机体的影响. 方法 将61例气管插管机械通气的新生儿随机分为2组,以浅层吸痰方法为观察组,传统吸痰方法为对照组,观察吸痰前后1 min新生儿机体反应. 结果 2组患儿心率、呼吸、血氧饱和度差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 浅层吸痰可减少对机械通气新生儿机体的影响,具有推广价值.
作者：郭郁莲；郑映芝；辛汉城；汪淼 刊期： 2014年第04期
目的 了解高校教职工的身体健康情况,为预防保健工作提供依据. 方法 将某高校2010年与2012年教职工(含离退休人员)2824人次健康体检疾病监测情况进行分析. 结果 高血压、高血糖、乳腺增生、前列腺增生等检出率逐年增加. 结论 某高校教职工的身体健康状况不容乐观,应加强高校教职工的医疗保健工作,重视教职工体检工作.
作者：高兰英 刊期： 2014年第04期
随着疾病的复杂化,静脉输液已经作为临床中重要的一种迅速有效的补液、给药的治疗方法[1].特别是在基层社区医院门诊,老人输液治疗患者占日常输液人数的40％.由于他们输液天数多、重复在静脉中输液、针头在血管内停留时间长等诸多治疗的特殊性,老年输液患者在接受治疗时,极易因为穿刺方法及拔针方法不当导致穿刺点出血、皮下淤血、药液外渗、静脉炎甚者局部肢体残疾等情况的发生.为了减少静脉输液护理事故的发生,提高护理质量,构建良好的护患关系.笔者在临床工作中,通过查阅资料,使用2种不同的静脉穿刺和拔针法加以观察比较,现报告如下.
作者：朱彤 刊期： 2014年第04期
自我药疗(self-medication)又可译为自我用药,是指在没有医务工作者的指导下,由个人选择和使用药物,以达到缓解和治疗症状与疾病的行为过程.自我药疗便捷、经济,是大学生患病时的常见处理手段,大学生自我药疗存在用药风险,需要用药指导.本研究选取常州市某大学在校非医学专业学生作为研究对象,采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,并提出了促进大学生合理用药的举措.
作者：刘建清 刊期： 2014年第04期
目的 研究长病程肥胖合并2型糖尿病病人接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗前后visfatin的变化,以期探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 方法 收集2012年3月-2013年9月于黑龙江省医院内分泌科住院肥胖合并2型糖尿病病程10年以上患者50例,接受GLP-1治疗半年,用ELISA方法测定受试者治疗前后血清visfatin水平,并搜集病人血糖、血压、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比等相关指标.分析治疗前后血清visfatin水平及一般指标是否有明显的变化,另取黑龙江省医院体检中心年龄、性别相匹配正常对照组50名,进一步探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 结果 长病程肥胖合并2型糖尿病患者接受GLP-1治疗半年后visfatin水平较治疗前下降(P＜0.01).治疗后半年回访患者与治疗前自身对照相关指标血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比显著下降.visfatin和糖化血红蛋白、血清胰岛素、体质指数、低密度胆固醇、空腹血糖均成正相关. 结论 visfatin与肥胖合并2型糖尿病密切相关,接受GLP-1治疗半年后visfatin水平明显下降.GLP-l通过抑制餐后胃排空、抑制食欲、促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成及刺激胰岛B细胞的增殖和分化、抑制其凋亡等机制发挥作用,通过多靶点治疗长病程的肥胖合并2型糖尿病病人,将有望成为长病程肥胖合并2型糖尿病患者治疗的新靶点.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；江红；杜馥曼；仲恒 刊期： 2014年第04期
目的 该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性. 方法 设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究.风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量.采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计. 结果 4项共包含989例患者的研究被纳入终分析.meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95％ CI 0.62～1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0％).同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR =0.74,95％CI 0.57～0.95,P=0.02,Z=2.37).局部复发的合并OR值为0.49(95％ CI 0.33～0.73,P=0.00,Z=3.59).远处转移的合并OR值为0.76(95％ CI0.57～1.03,P=0.07,Z=1.79). 结论 本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好.
作者：郑建清；黄碧芬；李文渊；吕燃；陈建武 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分系统在评估急诊科护理风险中的应用效果. 方法 选择2011年3月-2012年3月128例危重病患者,随机分为观察组和对照组,对照组根据患者临床症状主观判断给予常规护理,观察组通过APACHEⅡ评分系统对患者进行评估,根据评估结果实行分级护理,比较2组患者临床治疗效果、患者与护士满意度. 结果 观察组抢救成功率(93.94％)、护理人员满意度(95.45％)、患者满意度(92.42％)明显高于对照组;病死率(6.06％)、并发症率(3.03)明显低于对照组(P＜0.05). 结论 APACHEⅡ评分系统评估下的护理风险管理,可以使护理快速识别护理风险,提高护理质量.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第04期
雾化吸入是用雾化装置将药液分散成细小的雾粒,通过鼻或口吸入,沉积于呼吸道和(或)肺部的给药方法,是呼吸科一项重要治疗手段.通过雾化给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染等作用,尤其适应于气流受限疾病,如AECOPD和哮喘急性发作.由于它直接作用于靶器官,因此药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点.不足之处是雾化型药物费用较贵,雾化器有动力要求而携带不方便.
作者：冯木兰；陈玉卿；曹娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
目的 分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验. 方法 回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料. 结果 肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37％)、嵌顿疝6例(18.75％)、大肠癌5例(15.62％)、其他10例(31.26％).所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25％.结论 肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因.大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因.及旱手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键.
作者：薛亮 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
创伤性颅脑损伤占全身创伤发生率的第2位,每年造成的经济损失高达100亿元以上.颅脑创伤后的合并症包括神经功能的损伤、脑脊液漏、癫痫、脑积水等等.外伤后脑积水是不可忽视的合并症之一.目前国内外对外伤后脑积水的研究相对较少,有学者报道患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血、去骨瓣减压术等与之有关,但目前尚无定论[1].本文主要对外伤后脑积水的影响因素进行分析.
作者：杨福兴；陈峻严 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨目前东北电力大学30～40岁女教工的身体形态和机能水平,为下一步将要进行的关于肥胖人群进行运动减肥的研究奠定基础. 方法 随机抽取东北电力大学30～40岁女教工100名,使用符合国家标准的各种测量仪器,按照国际标准,由同一专业人员,对反映体质健康的身体形态、机能指标进行测试,应用A°strand的列线图法间接测定每个受试者的VO2max.对所得的数据进行统计学上的分析和处理. 结果 东北电力大学30～40岁女教工身体形态指标不同程度的超出了正常标准范围,身体机能指标处于中等低下水平. 结论 目前东北电力大学30～40岁女教工体质有肥胖趋势,应引起警惕.
作者：石建宏；邓湘宁 刊期： 2014年第04期
月经疾病是在校女大学生的常见病,严重影响女大学生的学习和生活[1].医学生是未来医疗服务事业的主力军,其自身保健意识与健康水平对未来的医疗服务质量具有不可忽视的影响.为了探讨生活卫生习惯对月经相关疾病的影响,从而为高校针对女医学生的健康教育提供科学依据,提高女医学生的健康素养和健康水平,使其成为未来合格的医务工作者,对400名女医学生进行了月经相关疾病及生活卫生习惯、健康保健知识方面的调查,并对调查结果进行分析如下.
作者：罗伟；柳姗姗；李亭亭；潘广艳；薛雅卓 刊期： 2014年第04期
目的 观察大剂量糖皮质激素治疗早期活动性类风湿关节炎过程中所伴发的不良反应. 方法 (1)将符合早期活动性类风湿性关节炎的33名患者随机分为“大剂量组”与“小剂量组”,分别给与大、小剂量的糖皮质激素以及DMARDs、NSAIDs治疗.(2)历史对照组只给予DMARDs以及NSAIDs治疗.(3)3组患者均分别在治疗开始时,治疗后1周、1月、3月、6月、12月详细记录患者BMD、体质量、血糖、血压、胃肠道反应等糖皮质激素相关不良反应;详细记录每位患者使用NSAIDs的天数.(4)统计学方法:对BMD进行重复测量设计的方差分析;其他相关不良反应进行行×列表资料的x2检验;对3组患者所使用NSAIDs的天数进行多个样本比较的秩和检验. 结果 3组患者的BMD随时间变化的趋势差异无统计学意义(F=0.079,P=0.924).大剂量组患者体质量增加的发生率(31.3％)高于小剂量组(23.5％)、历史对照组(4.9％),差异有统计学意义(x2=7.833,P=0.011);大剂量组患者出现胃肠道不适的发生率(12.5％)低于小剂量组(17.6％)、历史对照组(51.2％),差异有统计学意义(x2=10.532,P=0.005).历史对照组使用NSAIDs的天数(平均为51.17 d)较大剂量组(平均为14.16d)、小剂量组(平均为26.50 d)长,差异有统计学意义(x2=39.954,P=0.000). 结论 大剂量糖皮质激素的应用除了使患者的体质量短暂增加外,没有给患者带来太多的不良反应;反而因为减少了NSAIDs的使用,使患者胃肠道不适的发生率降低.
作者：刘凤芹；周毅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白水平变化在心肌梗死早期诊断中的临床应用价值. 方法 将我院收治的48例心肌梗死患者作为研究对象,并选择同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察2组脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死早期诊断中的临床价值. 结果 研究组各时间点血清H-FABP及CK-MB含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组H-FABP升高时间、峰值时间及恢复时间均短于CK-MB,但H-FABP敏感性、特异性及阳性预测值均高于CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP在心梗急性发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的血清心肌标志物.
作者：丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效. 方法 70例病例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服脑心通胶囊4粒,每日3次,尼莫地平40 mg,每日3次,口服,3周为1个疗程,对照组尼莫地平40 mg,每日3次,口服,3周为1个疗程. 结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
作者：王丽；张俊平；孙晓荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
