杨福兴；陈峻严
创伤性颅脑损伤占全身创伤发生率的第2位,每年造成的经济损失高达100亿元以上.颅脑创伤后的合并症包括神经功能的损伤、脑脊液漏、癫痫、脑积水等等.外伤后脑积水是不可忽视的合并症之一.目前国内外对外伤后脑积水的研究相对较少,有学者报道患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血、去骨瓣减压术等与之有关,但目前尚无定论[1].本文主要对外伤后脑积水的影响因素进行分析.
作者：杨福兴；陈峻严 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在急诊昏迷患者紧急人工气道支持中的应用价值. 方法 将2011-2012年我院收治的昏迷患者纳入研究对象,给予气管切开呼吸机辅助呼吸,随机分为给予气道护理干预的观察组和给予常规护理干预的对照组,观察肺部感染发生例数以及意识恢复时间、血压恢复平稳时间、PaO2/FiO2恢复正常时间、人工气道持续时间. 结果 观察组患者发生肺部感染率(5.71％)明显低于对照组;患者意识恢复时间(2.8±0.6)d、血压恢复平稳时间(0.7±0.1)d、PaO2/FiO2恢复正常时间(1.0±0.3)d、人工气道持续时间(2.7±0.4)d均明显短于对照组(P＜0.05). 结论 人工气道护理干预有助于预防肺部炎症的发生、缩短人工气道持续时间、促进症状和体征恢复,具有积极的临床价值.
作者：詹俊青 刊期： 2014年第04期
雾化吸入是用雾化装置将药液分散成细小的雾粒,通过鼻或口吸入,沉积于呼吸道和(或)肺部的给药方法,是呼吸科一项重要治疗手段.通过雾化给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染等作用,尤其适应于气流受限疾病,如AECOPD和哮喘急性发作.由于它直接作用于靶器官,因此药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点.不足之处是雾化型药物费用较贵,雾化器有动力要求而携带不方便.
作者：冯木兰；陈玉卿；曹娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨目前东北电力大学30～40岁女教工的身体形态和机能水平,为下一步将要进行的关于肥胖人群进行运动减肥的研究奠定基础. 方法 随机抽取东北电力大学30～40岁女教工100名,使用符合国家标准的各种测量仪器,按照国际标准,由同一专业人员,对反映体质健康的身体形态、机能指标进行测试,应用A°strand的列线图法间接测定每个受试者的VO2max.对所得的数据进行统计学上的分析和处理. 结果 东北电力大学30～40岁女教工身体形态指标不同程度的超出了正常标准范围,身体机能指标处于中等低下水平. 结论 目前东北电力大学30～40岁女教工体质有肥胖趋势,应引起警惕.
作者：石建宏；邓湘宁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙肝患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、ALT及AST联合检测的临床价值. 方法 采集164例患者的血,其中慢性乙肝患者92例,肝硬化乙肝患者28例,对照组44例,采用全自动生化仪检测ALT及AST,采用乳胶凝集方法检测血浆D-二聚体. 结果 肝硬化乙肝患者组ALT、AST、DD水平均显著高于慢性乙肝患者和对照组(P＜0.05),慢性乙肝患者DD与对照组差异无统计学意义. 结论 联合检测DD、ALT及AST有利于乙肝患者病情的监测.
作者：杜清标；黄荣富 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白水平变化在心肌梗死早期诊断中的临床应用价值. 方法 将我院收治的48例心肌梗死患者作为研究对象,并选择同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察2组脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死早期诊断中的临床价值. 结果 研究组各时间点血清H-FABP及CK-MB含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组H-FABP升高时间、峰值时间及恢复时间均短于CK-MB,但H-FABP敏感性、特异性及阳性预测值均高于CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP在心梗急性发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的血清心肌标志物.
作者：丛云峰 刊期： 2014年第04期
自我药疗(self-medication)又可译为自我用药,是指在没有医务工作者的指导下,由个人选择和使用药物,以达到缓解和治疗症状与疾病的行为过程.自我药疗便捷、经济,是大学生患病时的常见处理手段,大学生自我药疗存在用药风险,需要用药指导.本研究选取常州市某大学在校非医学专业学生作为研究对象,采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,并提出了促进大学生合理用药的举措.
作者：刘建清 刊期： 2014年第04期
目的 对高校女教职工常规妇科体检,了解女教工的健康现状,为校医院今后开展预防保健及健康教育工作提供基础依据. 方法 搜集整理某高校2011年参检的1 900名女教工及2012年参检的2 973名女教工(包括在职与退休人员)的体检资料进行统计分析. 结果 某高校参加体检的女教职工中,各种妇科疾病检出率依次为:子宫肌瘤2011年为16％,2012年为17.79％;宫颈炎2011年为14.2％,2012年为17.79％;阴道炎、附件囊肿、盆腔积液、CA125增高、子宫腺肌症. 结论 高校女教职工健康状况不容乐观,应加强女教职工健康教育和针对性的行为干预,定期体检,对异常情况跟踪随访,提高女教职工的自我保健意识.
作者：高薇 刊期： 2014年第04期
目的 通过对照研究,区分大剂量分割时总治疗时间对局控率的影响. 方法 2000年9月至2010年9月,152例初次接受放疗的T1声门癌患者进行根治性放疗,放疗剂量为65Gy/26f,每天1次,每周4次,每周剂量为10Gy,并根据治疗时间(OTT)的不同,将病人分为2组:OTT≤46 d和OTT≥47 d,总生存率(OS)和局控率(LC)用Kaplan-Meier方法计算,统计学差异运用Log-rank法. 结果 3年和5年的OS分别是93.4％和88.8％,3年和5年的LC分别是90.8％和86.7％,OTT≥47 d的患者3年和5年的LC分别为82.1％和78.6％,OTT≤46 d的患者3年和5年的LC分别为95.8和91.7％,2组的5年LC差异有统计学意义(p=0.018). 结论 总治疗时间是影响局控率的重要因素,治疗时间越短,局控率越高.
作者：吴敏 刊期： 2014年第04期
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 方法 选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 结果 研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9％ (7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差.
作者：梁明；陈星；苗文娟；丛云峰 刊期： 2014年第04期
视力不良是在采用远视力表(对数视力表)站在5m远处检查时,裸眼视力低于5.0.视力不良位居我国政府确定的6大学生常见病之首,是损害儿童少年视力的常见眼病[1].各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力低下,但大多数中小学生是由近视引起.近30年来,我国的视力不良和近视检出率出现快速增长趋势,近视已经成为一种现代文明病和社会病,其有害影响已超越个体本身,制约着国民经济、高科技和社会的健康发展.因此加强儿童少年预防近视刻不容缓[2].现就中小学生视力低下的影响因素进行综述,以期为中小学生近视防治提供参考依据.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 了解新疆某地区武警的职业紧张状况及其影响因素,为提高新疆某地区武警应对能力和职业素质,保持良好的心理健康状态提供依据,为有效预防武警的职业紧张提出干预措施. 方法 采用随机整群抽样的方法,对新疆某地区武警870名进行职业紧张问卷调查. 结果 不同年龄、警龄、学历、警衔、经济收入的武警职业紧张水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、不同民族、不同婚姻状态的武警职业紧张水平比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 武警的年龄、警龄、警衔、经济收入和学历对职业紧张水平具有一定的影响.
作者：陶宁；史振峰；张光瑞 刊期： 2014年第04期
目的 了解高校教职工的身体健康情况,为预防保健工作提供依据. 方法 将某高校2010年与2012年教职工(含离退休人员)2824人次健康体检疾病监测情况进行分析. 结果 高血压、高血糖、乳腺增生、前列腺增生等检出率逐年增加. 结论 某高校教职工的身体健康状况不容乐观,应加强高校教职工的医疗保健工作,重视教职工体检工作.
作者：高兰英 刊期： 2014年第04期
月经疾病是在校女大学生的常见病,严重影响女大学生的学习和生活[1].医学生是未来医疗服务事业的主力军,其自身保健意识与健康水平对未来的医疗服务质量具有不可忽视的影响.为了探讨生活卫生习惯对月经相关疾病的影响,从而为高校针对女医学生的健康教育提供科学依据,提高女医学生的健康素养和健康水平,使其成为未来合格的医务工作者,对400名女医学生进行了月经相关疾病及生活卫生习惯、健康保健知识方面的调查,并对调查结果进行分析如下.
作者：罗伟；柳姗姗；李亭亭；潘广艳；薛雅卓 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 对66例不稳定型心绞痛患者进行治疗,随机分为2组,观察其疗效,其中治疗组36例,应用硝酸甘油静滴治疗,加用低分子肝素皮下注射治疗;对照组30例,应用硝酸甘油静滴治疗. 结果 对照组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.05). 结论 皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛近期疗效显著,使用安全、方便,不良反应少,在临床上值得推广应用.
作者：李宪芹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理疏导与性激素疗法对妇女围绝经期综合征的疗效. 方法 选取门诊咨询治疗的258例围绝经期妇女进行心理疏导及性激素治疗. 结果 患者经过心理疏导及性激素治疗之后,在全身症状方面有明显改善. 结论 心理疏导及性激素治疗能有效缓解围绝经期综合症的症状,使之平稳过渡,减少疾病的发生、发展,改善围绝经期妇女的生活质量.
作者：刘明明；董瑜；宋昌梅 刊期： 2014年第04期
目的 分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验. 方法 回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料. 结果 肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37％)、嵌顿疝6例(18.75％)、大肠癌5例(15.62％)、其他10例(31.26％).所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25％.结论 肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因.大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因.及旱手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键.
作者：薛亮 刊期： 2014年第04期
目的 为了解和掌握处在桂西北少数民族地区某高校2013级新生身体健康状况,健全学生健康档案,制订学生疾病预防与健康教育计划提供科学依据. 方法 对2013年入学的2490名新生进行健康检查,并对结果进行统计学分析. 结果 完全健康率为12.65％,视力不良率为84.34％,营养不良率为49.92％,龋患率为15.02％. 结论 新生健康状况不容乐观,采取积极的预防控制措施已刻不容缓.
作者：余成贵；韦妙群；熊翠欢 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
