李宪芹
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
创伤性颅脑损伤占全身创伤发生率的第2位,每年造成的经济损失高达100亿元以上.颅脑创伤后的合并症包括神经功能的损伤、脑脊液漏、癫痫、脑积水等等.外伤后脑积水是不可忽视的合并症之一.目前国内外对外伤后脑积水的研究相对较少,有学者报道患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血、去骨瓣减压术等与之有关,但目前尚无定论[1].本文主要对外伤后脑积水的影响因素进行分析.
作者：杨福兴；陈峻严 刊期： 2014年第04期
目的 探讨优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响. 方法 将我院2011年12月-2013年6月收治的105例急诊胆结石患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,观察2组治疗前后的心理状态、疼痛、护理满意度及神经递质变化. 结果 观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均优于对照组(P＜0.05),观察组数字疼痛分级法(NRS)评分及护理满意率均优于对照组(P＜0.05).观察组血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 优质护理干预能显著改善急诊胆结石患者不良情绪,提高患者疼痛的耐受率和护理满意度,在急诊胆结石临床护理中具有重要的应用价值.
作者：金贞玉；丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
目的 分析总结新生儿护理记录过程中存在的问题,并提出解决对策. 方法 对2011年9月至2012年3月309份新生儿病历由专人进行检查和评价. 结果 新生儿护理记录过程中存在的问题:护理记录不全面,护理记录重点不突出,与其他护理文件记录不一致,护理记录中语言不规范,出院指导简单、笼统. 结论 加强护理人员的法律观念,规范护理记录书写标准,加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力,严格质量监控等相应管理对策,解决了新生儿护理记录过程中存在的问题,避免发生医疗纠纷的隐患.
作者：罗柳君 刊期： 2014年第04期
目的 研究长病程肥胖合并2型糖尿病病人接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗前后visfatin的变化,以期探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 方法 收集2012年3月-2013年9月于黑龙江省医院内分泌科住院肥胖合并2型糖尿病病程10年以上患者50例,接受GLP-1治疗半年,用ELISA方法测定受试者治疗前后血清visfatin水平,并搜集病人血糖、血压、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比等相关指标.分析治疗前后血清visfatin水平及一般指标是否有明显的变化,另取黑龙江省医院体检中心年龄、性别相匹配正常对照组50名,进一步探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 结果 长病程肥胖合并2型糖尿病患者接受GLP-1治疗半年后visfatin水平较治疗前下降(P＜0.01).治疗后半年回访患者与治疗前自身对照相关指标血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比显著下降.visfatin和糖化血红蛋白、血清胰岛素、体质指数、低密度胆固醇、空腹血糖均成正相关. 结论 visfatin与肥胖合并2型糖尿病密切相关,接受GLP-1治疗半年后visfatin水平明显下降.GLP-l通过抑制餐后胃排空、抑制食欲、促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成及刺激胰岛B细胞的增殖和分化、抑制其凋亡等机制发挥作用,通过多靶点治疗长病程的肥胖合并2型糖尿病病人,将有望成为长病程肥胖合并2型糖尿病患者治疗的新靶点.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；江红；杜馥曼；仲恒 刊期： 2014年第04期
近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在“胖”越来越成为家长学校乃至整个社会的一块心病[1].从近几年我校新生体检结果发现,体质量超标占群体发病第2位为21.53％.肥胖症的体质指数(BMI)作为标准,BMI 23～24.9为体质量超标;BMI 25～29.9为肥胖;BMI＞ 30为严重肥胖[2].笔者于2012年9月至今采用腹针配合电针和耳压治疗肥胖,现报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第04期
雾化吸入是用雾化装置将药液分散成细小的雾粒,通过鼻或口吸入,沉积于呼吸道和(或)肺部的给药方法,是呼吸科一项重要治疗手段.通过雾化给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染等作用,尤其适应于气流受限疾病,如AECOPD和哮喘急性发作.由于它直接作用于靶器官,因此药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点.不足之处是雾化型药物费用较贵,雾化器有动力要求而携带不方便.
作者：冯木兰；陈玉卿；曹娟 刊期： 2014年第04期
目的 该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性. 方法 设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究.风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量.采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计. 结果 4项共包含989例患者的研究被纳入终分析.meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95％ CI 0.62～1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0％).同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR =0.74,95％CI 0.57～0.95,P=0.02,Z=2.37).局部复发的合并OR值为0.49(95％ CI 0.33～0.73,P=0.00,Z=3.59).远处转移的合并OR值为0.76(95％ CI0.57～1.03,P=0.07,Z=1.79). 结论 本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好.
作者：郑建清；黄碧芬；李文渊；吕燃；陈建武 刊期： 2014年第04期
目的 了解新疆某地区武警的职业紧张状况及其影响因素,为提高新疆某地区武警应对能力和职业素质,保持良好的心理健康状态提供依据,为有效预防武警的职业紧张提出干预措施. 方法 采用随机整群抽样的方法,对新疆某地区武警870名进行职业紧张问卷调查. 结果 不同年龄、警龄、学历、警衔、经济收入的武警职业紧张水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别、不同民族、不同婚姻状态的武警职业紧张水平比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 武警的年龄、警龄、警衔、经济收入和学历对职业紧张水平具有一定的影响.
作者：陶宁；史振峰；张光瑞 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 初步探讨与青少年高血压相关的饮食行为因素,为制订干预措施提供科学依据. 方法 根据深圳市中小学生体检结果,选取深圳市某区初高中学生进行高血压病例对照研究,采用调查问卷进行调查分析,logistic回归分析判断中学生高血压与饮食行为因素的关系. 结果 该地区中学生高血压检出率为1.41％,男生高血压检出率高于女生(1.89％、0.84％,x2=18.701,P＜0.01);初中生高血压检出率与高中生相比较差异无统计学意义(1.67％、1.26％,x2=2.686,P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,饮食行为中口味偏重、经常吃零食、饮食习惯差为危险因素(OR值分别为1.34、1.93、3.01);蔬菜水果摄入较多为保护因素(OR值为0.52). 结论 中学生高血压患病情况不容乐观,多种饮食行为如口味偏重、经常吃零食、不良饮食习惯为其危险因素,而多吃蔬菜水果为其保护因素.
作者：易超；朱凤；王铁强 刊期： 2014年第04期
目的 通过对照研究,区分大剂量分割时总治疗时间对局控率的影响. 方法 2000年9月至2010年9月,152例初次接受放疗的T1声门癌患者进行根治性放疗,放疗剂量为65Gy/26f,每天1次,每周4次,每周剂量为10Gy,并根据治疗时间(OTT)的不同,将病人分为2组:OTT≤46 d和OTT≥47 d,总生存率(OS)和局控率(LC)用Kaplan-Meier方法计算,统计学差异运用Log-rank法. 结果 3年和5年的OS分别是93.4％和88.8％,3年和5年的LC分别是90.8％和86.7％,OTT≥47 d的患者3年和5年的LC分别为82.1％和78.6％,OTT≤46 d的患者3年和5年的LC分别为95.8和91.7％,2组的5年LC差异有统计学意义(p=0.018). 结论 总治疗时间是影响局控率的重要因素,治疗时间越短,局控率越高.
作者：吴敏 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在急诊昏迷患者紧急人工气道支持中的应用价值. 方法 将2011-2012年我院收治的昏迷患者纳入研究对象,给予气管切开呼吸机辅助呼吸,随机分为给予气道护理干预的观察组和给予常规护理干预的对照组,观察肺部感染发生例数以及意识恢复时间、血压恢复平稳时间、PaO2/FiO2恢复正常时间、人工气道持续时间. 结果 观察组患者发生肺部感染率(5.71％)明显低于对照组;患者意识恢复时间(2.8±0.6)d、血压恢复平稳时间(0.7±0.1)d、PaO2/FiO2恢复正常时间(1.0±0.3)d、人工气道持续时间(2.7±0.4)d均明显短于对照组(P＜0.05). 结论 人工气道护理干预有助于预防肺部炎症的发生、缩短人工气道持续时间、促进症状和体征恢复,具有积极的临床价值.
作者：詹俊青 刊期： 2014年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分系统在评估急诊科护理风险中的应用效果. 方法 选择2011年3月-2012年3月128例危重病患者,随机分为观察组和对照组,对照组根据患者临床症状主观判断给予常规护理,观察组通过APACHEⅡ评分系统对患者进行评估,根据评估结果实行分级护理,比较2组患者临床治疗效果、患者与护士满意度. 结果 观察组抢救成功率(93.94％)、护理人员满意度(95.45％)、患者满意度(92.42％)明显高于对照组;病死率(6.06％)、并发症率(3.03)明显低于对照组(P＜0.05). 结论 APACHEⅡ评分系统评估下的护理风险管理,可以使护理快速识别护理风险,提高护理质量.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
目的 了解高校教职工的身体健康情况,为预防保健工作提供依据. 方法 将某高校2010年与2012年教职工(含离退休人员)2824人次健康体检疾病监测情况进行分析. 结果 高血压、高血糖、乳腺增生、前列腺增生等检出率逐年增加. 结论 某高校教职工的身体健康状况不容乐观,应加强高校教职工的医疗保健工作,重视教职工体检工作.
作者：高兰英 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理疏导与性激素疗法对妇女围绝经期综合征的疗效. 方法 选取门诊咨询治疗的258例围绝经期妇女进行心理疏导及性激素治疗. 结果 患者经过心理疏导及性激素治疗之后,在全身症状方面有明显改善. 结论 心理疏导及性激素治疗能有效缓解围绝经期综合症的症状,使之平稳过渡,减少疾病的发生、发展,改善围绝经期妇女的生活质量.
作者：刘明明；董瑜；宋昌梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨眼外伤的临床急救与护理干预. 方法 对本院2011年10月1日-2013年10月31日2年内所收治的288例不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救及护理干预,观察其效果. 结果 288例患者病情均得到有效地控制,患者得以康复出院. 结论 眼外伤患者的有效急救与优质护理对患者的康复有着积极的作用和重要的意义.
作者：王婷 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
