杜清标；黄荣富
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
近年来,随着生活水平的提高,肥胖患病率年年上升,现在“胖”越来越成为家长学校乃至整个社会的一块心病[1].从近几年我校新生体检结果发现,体质量超标占群体发病第2位为21.53％.肥胖症的体质指数(BMI)作为标准,BMI 23～24.9为体质量超标;BMI 25～29.9为肥胖;BMI＞ 30为严重肥胖[2].笔者于2012年9月至今采用腹针配合电针和耳压治疗肥胖,现报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙肝患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、ALT及AST联合检测的临床价值. 方法 采集164例患者的血,其中慢性乙肝患者92例,肝硬化乙肝患者28例,对照组44例,采用全自动生化仪检测ALT及AST,采用乳胶凝集方法检测血浆D-二聚体. 结果 肝硬化乙肝患者组ALT、AST、DD水平均显著高于慢性乙肝患者和对照组(P＜0.05),慢性乙肝患者DD与对照组差异无统计学意义. 结论 联合检测DD、ALT及AST有利于乙肝患者病情的监测.
作者：杜清标；黄荣富 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 对66例不稳定型心绞痛患者进行治疗,随机分为2组,观察其疗效,其中治疗组36例,应用硝酸甘油静滴治疗,加用低分子肝素皮下注射治疗;对照组30例,应用硝酸甘油静滴治疗. 结果 对照组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.05). 结论 皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛近期疗效显著,使用安全、方便,不良反应少,在临床上值得推广应用.
作者：李宪芹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨目前东北电力大学30～40岁女教工的身体形态和机能水平,为下一步将要进行的关于肥胖人群进行运动减肥的研究奠定基础. 方法 随机抽取东北电力大学30～40岁女教工100名,使用符合国家标准的各种测量仪器,按照国际标准,由同一专业人员,对反映体质健康的身体形态、机能指标进行测试,应用A°strand的列线图法间接测定每个受试者的VO2max.对所得的数据进行统计学上的分析和处理. 结果 东北电力大学30～40岁女教工身体形态指标不同程度的超出了正常标准范围,身体机能指标处于中等低下水平. 结论 目前东北电力大学30～40岁女教工体质有肥胖趋势,应引起警惕.
作者：石建宏；邓湘宁 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大学生成人依恋和同一性对社会支持的影响作用. 方法 采用亲密关系体验问卷、同一性测试量表和社会支持评定量表,对445名大学生进行问卷调查. 结果 依恋焦虑仅与主观支持呈负相关(r=-0.103,P＜0.05),而依恋回避与社会支持的各项指标均呈负相关(如,依恋回避与主观支持,r=-0.255,P＜0.01).同一性维度与社会支持存在显著相关(如,现在的自我投入与主观支持,r=0.316,P＜0.01).多元线性回归分析显示依恋回避和现在的自我投入进入回归方程(F=36.916,P＜0.01). 结论 成人依恋和同一性影响大学生的社会支持水平,依恋回避和现在的自我投入有一定预测作用.
作者：邓伟；杨小勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同强度游泳运动对大鼠肺功能的影响. 方法 将成年Wistar雄性大鼠随机分为7组:对照组、低强度运动组(A组),低强度运动后休息组(B组),中强度运动组(C组),中强度运动后休息组(D组),高强度运动组(E组),高强度运动后休息组(F组),采血进行动脉血血气分析、肺组织HE染色的形态学观察和CD44和CTGF表达水平的免疫组织化学分析. 结果 与对照组相比,随着运动强度的增强,动脉血血气分析的严重程度逐渐增加,形态学表现也逐渐严重,休息后好转;仅仅在高强度运动组(E组)CD44和CTGF表达明显.结论 随着运动强度的增加,大鼠肺功能与形态会出现不同程度的损伤,休息后好转,高强度的运动将在一定程度上增加发生运动性哮喘的可能性.
作者：刘霞；王晓晖；杨润琴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理疏导与性激素疗法对妇女围绝经期综合征的疗效. 方法 选取门诊咨询治疗的258例围绝经期妇女进行心理疏导及性激素治疗. 结果 患者经过心理疏导及性激素治疗之后,在全身症状方面有明显改善. 结论 心理疏导及性激素治疗能有效缓解围绝经期综合症的症状,使之平稳过渡,减少疾病的发生、发展,改善围绝经期妇女的生活质量.
作者：刘明明；董瑜；宋昌梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超短波治疗带状疱疹的临床效果和护理要点. 方法 将134例带状疱疹病人随机分为2组,治疗组70例,对照组64例.对照组抗病毒、营养神经、适当镇痛治疗,治疗组在上述治疗基础上加用超短波治疗. 结果 治疗组的无新发疹时间、水疱结痂时间、疼痛缓解时间、治愈时间均小于对照组. 结论 在全身应用抗病毒、止痛和营养神经药物同时,给予超短波治疗、加强护理,可取得更好的临床疗效.
作者：高贵枝；杜晓琳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 方法 选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 结果 研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9％ (7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差.
作者：梁明；陈星；苗文娟；丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 观察大剂量糖皮质激素治疗早期活动性类风湿关节炎过程中所伴发的不良反应. 方法 (1)将符合早期活动性类风湿性关节炎的33名患者随机分为“大剂量组”与“小剂量组”,分别给与大、小剂量的糖皮质激素以及DMARDs、NSAIDs治疗.(2)历史对照组只给予DMARDs以及NSAIDs治疗.(3)3组患者均分别在治疗开始时,治疗后1周、1月、3月、6月、12月详细记录患者BMD、体质量、血糖、血压、胃肠道反应等糖皮质激素相关不良反应;详细记录每位患者使用NSAIDs的天数.(4)统计学方法:对BMD进行重复测量设计的方差分析;其他相关不良反应进行行×列表资料的x2检验;对3组患者所使用NSAIDs的天数进行多个样本比较的秩和检验. 结果 3组患者的BMD随时间变化的趋势差异无统计学意义(F=0.079,P=0.924).大剂量组患者体质量增加的发生率(31.3％)高于小剂量组(23.5％)、历史对照组(4.9％),差异有统计学意义(x2=7.833,P=0.011);大剂量组患者出现胃肠道不适的发生率(12.5％)低于小剂量组(17.6％)、历史对照组(51.2％),差异有统计学意义(x2=10.532,P=0.005).历史对照组使用NSAIDs的天数(平均为51.17 d)较大剂量组(平均为14.16d)、小剂量组(平均为26.50 d)长,差异有统计学意义(x2=39.954,P=0.000). 结论 大剂量糖皮质激素的应用除了使患者的体质量短暂增加外,没有给患者带来太多的不良反应;反而因为减少了NSAIDs的使用,使患者胃肠道不适的发生率降低.
作者：刘凤芹；周毅 刊期： 2014年第04期
目的 为了解和掌握处在桂西北少数民族地区某高校2013级新生身体健康状况,健全学生健康档案,制订学生疾病预防与健康教育计划提供科学依据. 方法 对2013年入学的2490名新生进行健康检查,并对结果进行统计学分析. 结果 完全健康率为12.65％,视力不良率为84.34％,营养不良率为49.92％,龋患率为15.02％. 结论 新生健康状况不容乐观,采取积极的预防控制措施已刻不容缓.
作者：余成贵；韦妙群；熊翠欢 刊期： 2014年第04期
随着疾病的复杂化,静脉输液已经作为临床中重要的一种迅速有效的补液、给药的治疗方法[1].特别是在基层社区医院门诊,老人输液治疗患者占日常输液人数的40％.由于他们输液天数多、重复在静脉中输液、针头在血管内停留时间长等诸多治疗的特殊性,老年输液患者在接受治疗时,极易因为穿刺方法及拔针方法不当导致穿刺点出血、皮下淤血、药液外渗、静脉炎甚者局部肢体残疾等情况的发生.为了减少静脉输液护理事故的发生,提高护理质量,构建良好的护患关系.笔者在临床工作中,通过查阅资料,使用2种不同的静脉穿刺和拔针法加以观察比较,现报告如下.
作者：朱彤 刊期： 2014年第04期
雾化吸入是用雾化装置将药液分散成细小的雾粒,通过鼻或口吸入,沉积于呼吸道和(或)肺部的给药方法,是呼吸科一项重要治疗手段.通过雾化给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染等作用,尤其适应于气流受限疾病,如AECOPD和哮喘急性发作.由于它直接作用于靶器官,因此药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点.不足之处是雾化型药物费用较贵,雾化器有动力要求而携带不方便.
作者：冯木兰；陈玉卿；曹娟 刊期： 2014年第04期
自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔导致肺组织受压,引起的胸外科及胸内科常见的急症.此病起病往往来势凶险,症状严重,如果不及时确诊,患者可以因急性进行性呼吸衰竭而危及生命[1].该病易发生于青年男性,发病时与其他急腹症表现相似,无典型的临床症状,易被误诊、漏诊,现将江汉大学医院2例自发性气胸的临床资料及救治报告如下.
作者：张秋梅 刊期： 2014年第04期
目的 对高校女教职工常规妇科体检,了解女教工的健康现状,为校医院今后开展预防保健及健康教育工作提供基础依据. 方法 搜集整理某高校2011年参检的1 900名女教工及2012年参检的2 973名女教工(包括在职与退休人员)的体检资料进行统计分析. 结果 某高校参加体检的女教职工中,各种妇科疾病检出率依次为:子宫肌瘤2011年为16％,2012年为17.79％;宫颈炎2011年为14.2％,2012年为17.79％;阴道炎、附件囊肿、盆腔积液、CA125增高、子宫腺肌症. 结论 高校女教职工健康状况不容乐观,应加强女教职工健康教育和针对性的行为干预,定期体检,对异常情况跟踪随访,提高女教职工的自我保健意识.
作者：高薇 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
