刘凤芹；周毅
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 对66例不稳定型心绞痛患者进行治疗,随机分为2组,观察其疗效,其中治疗组36例,应用硝酸甘油静滴治疗,加用低分子肝素皮下注射治疗;对照组30例,应用硝酸甘油静滴治疗. 结果 对照组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.05). 结论 皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛近期疗效显著,使用安全、方便,不良反应少,在临床上值得推广应用.
作者：李宪芹 刊期： 2014年第04期
目的 研究长病程肥胖合并2型糖尿病病人接受胰高血糖素样肽-1(GLP-1)治疗前后visfatin的变化,以期探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 方法 收集2012年3月-2013年9月于黑龙江省医院内分泌科住院肥胖合并2型糖尿病病程10年以上患者50例,接受GLP-1治疗半年,用ELISA方法测定受试者治疗前后血清visfatin水平,并搜集病人血糖、血压、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比等相关指标.分析治疗前后血清visfatin水平及一般指标是否有明显的变化,另取黑龙江省医院体检中心年龄、性别相匹配正常对照组50名,进一步探讨GLP-1治疗长病程肥胖合并2型糖尿病的病理生理机制. 结果 长病程肥胖合并2型糖尿病患者接受GLP-1治疗半年后visfatin水平较治疗前下降(P＜0.01).治疗后半年回访患者与治疗前自身对照相关指标血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、体质指数、腰臀比显著下降.visfatin和糖化血红蛋白、血清胰岛素、体质指数、低密度胆固醇、空腹血糖均成正相关. 结论 visfatin与肥胖合并2型糖尿病密切相关,接受GLP-1治疗半年后visfatin水平明显下降.GLP-l通过抑制餐后胃排空、抑制食欲、促进肝脏、肌肉、脂肪组织糖原合成及刺激胰岛B细胞的增殖和分化、抑制其凋亡等机制发挥作用,通过多靶点治疗长病程的肥胖合并2型糖尿病病人,将有望成为长病程肥胖合并2型糖尿病患者治疗的新靶点.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；江红；杜馥曼；仲恒 刊期： 2014年第04期
自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔导致肺组织受压,引起的胸外科及胸内科常见的急症.此病起病往往来势凶险,症状严重,如果不及时确诊,患者可以因急性进行性呼吸衰竭而危及生命[1].该病易发生于青年男性,发病时与其他急腹症表现相似,无典型的临床症状,易被误诊、漏诊,现将江汉大学医院2例自发性气胸的临床资料及救治报告如下.
作者：张秋梅 刊期： 2014年第04期
目的 分析总结新生儿护理记录过程中存在的问题,并提出解决对策. 方法 对2011年9月至2012年3月309份新生儿病历由专人进行检查和评价. 结果 新生儿护理记录过程中存在的问题:护理记录不全面,护理记录重点不突出,与其他护理文件记录不一致,护理记录中语言不规范,出院指导简单、笼统. 结论 加强护理人员的法律观念,规范护理记录书写标准,加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力,严格质量监控等相应管理对策,解决了新生儿护理记录过程中存在的问题,避免发生医疗纠纷的隐患.
作者：罗柳君 刊期： 2014年第04期
目的 探讨浅层吸痰与传统吸痰方法对机械通气新生儿机体的影响. 方法 将61例气管插管机械通气的新生儿随机分为2组,以浅层吸痰方法为观察组,传统吸痰方法为对照组,观察吸痰前后1 min新生儿机体反应. 结果 2组患儿心率、呼吸、血氧饱和度差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 浅层吸痰可减少对机械通气新生儿机体的影响,具有推广价值.
作者：郭郁莲；郑映芝；辛汉城；汪淼 刊期： 2014年第04期
近年来,慢性咽炎已成为常见病多发病之一,青少年发病率也有增长的趋势.慢性咽炎大多是因急性咽炎反复发作的结果.此外,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激,空气污染、过敏体质或全身性慢性疾病使身体抵抗力下降等,都可引发.本病病程长,病情顽固,不易治愈,且有反复发作的特点,笔者从事校医工作多年,采用中药泡茶治疗青少年慢性咽炎,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：陈晓红 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在高压氧治疗辅助治疗脑挫裂伤失语症的应用效果. 方法 将2011年1月-2012年12月收治的脑挫裂伤失语症患者80例纳入研究对象,均给予高压氧辅助治疗,并随机分为给予综合护理干预的观察组和仅给予常规护理的对照组,观察护理后的BDAE失语症分级情况并检测神经细胞因子的水平. 结果 观察组患者的BDAE分级优于对照组,神经营养因子NTF(131.3±17.3)pg/mL和神经生长因子NGF(5.8±0.95)ng/mL含量明显高于对照组(P＜0.05). 结论 综合护理干预有助于改善语言功能和神经功能,具有积极的临床价值.
作者：李素玲 刊期： 2014年第04期
雾化吸入是用雾化装置将药液分散成细小的雾粒,通过鼻或口吸入,沉积于呼吸道和(或)肺部的给药方法,是呼吸科一项重要治疗手段.通过雾化给药,可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染等作用,尤其适应于气流受限疾病,如AECOPD和哮喘急性发作.由于它直接作用于靶器官,因此药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点.不足之处是雾化型药物费用较贵,雾化器有动力要求而携带不方便.
作者：冯木兰；陈玉卿；曹娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨眼外伤的临床急救与护理干预. 方法 对本院2011年10月1日-2013年10月31日2年内所收治的288例不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救及护理干预,观察其效果. 结果 288例患者病情均得到有效地控制,患者得以康复出院. 结论 眼外伤患者的有效急救与优质护理对患者的康复有着积极的作用和重要的意义.
作者：王婷 刊期： 2014年第04期
目的 探讨乙肝患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、ALT及AST联合检测的临床价值. 方法 采集164例患者的血,其中慢性乙肝患者92例,肝硬化乙肝患者28例,对照组44例,采用全自动生化仪检测ALT及AST,采用乳胶凝集方法检测血浆D-二聚体. 结果 肝硬化乙肝患者组ALT、AST、DD水平均显著高于慢性乙肝患者和对照组(P＜0.05),慢性乙肝患者DD与对照组差异无统计学意义. 结论 联合检测DD、ALT及AST有利于乙肝患者病情的监测.
作者：杜清标；黄荣富 刊期： 2014年第04期
视力不良是在采用远视力表(对数视力表)站在5m远处检查时,裸眼视力低于5.0.视力不良位居我国政府确定的6大学生常见病之首,是损害儿童少年视力的常见眼病[1].各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力低下,但大多数中小学生是由近视引起.近30年来,我国的视力不良和近视检出率出现快速增长趋势,近视已经成为一种现代文明病和社会病,其有害影响已超越个体本身,制约着国民经济、高科技和社会的健康发展.因此加强儿童少年预防近视刻不容缓[2].现就中小学生视力低下的影响因素进行综述,以期为中小学生近视防治提供参考依据.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分系统在评估急诊科护理风险中的应用效果. 方法 选择2011年3月-2012年3月128例危重病患者,随机分为观察组和对照组,对照组根据患者临床症状主观判断给予常规护理,观察组通过APACHEⅡ评分系统对患者进行评估,根据评估结果实行分级护理,比较2组患者临床治疗效果、患者与护士满意度. 结果 观察组抢救成功率(93.94％)、护理人员满意度(95.45％)、患者满意度(92.42％)明显高于对照组;病死率(6.06％)、并发症率(3.03)明显低于对照组(P＜0.05). 结论 APACHEⅡ评分系统评估下的护理风险管理,可以使护理快速识别护理风险,提高护理质量.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第04期
创伤性颅脑损伤占全身创伤发生率的第2位,每年造成的经济损失高达100亿元以上.颅脑创伤后的合并症包括神经功能的损伤、脑脊液漏、癫痫、脑积水等等.外伤后脑积水是不可忽视的合并症之一.目前国内外对外伤后脑积水的研究相对较少,有学者报道患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血、去骨瓣减压术等与之有关,但目前尚无定论[1].本文主要对外伤后脑积水的影响因素进行分析.
作者：杨福兴；陈峻严 刊期： 2014年第04期
目的 分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验. 方法 回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料. 结果 肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37％)、嵌顿疝6例(18.75％)、大肠癌5例(15.62％)、其他10例(31.26％).所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25％.结论 肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因.大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因.及旱手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键.
作者：薛亮 刊期： 2014年第04期
目的 分析潮汕地区结核病患者的耐药状况及耐药谱,为耐药结核的监测提供参考依据. 方法 将临床分离菌株进行PNB、TCH菌种鉴定,并进行药敏感试验(INH、RFP、SM、EMB、CPM、OF、TH1321、PAS、KM、RFT). 结果 (1)分离分枝杆菌总耐药率为36.3％ (397/1 093),全耐药的达到5.6％ (61/1 093).(2)分离菌株中结核分枝杆菌占92.5％(1 011/1 093),非结核分枝杆菌占7.5％ (82/1 093),非结核分枝杆菌耐药率显著高于结核分枝杆菌.(3)药敏谱中,以异烟肼(INH)耐药率高(36.3％),利福平(RFP)及利福喷丁(RFT)次之(30.5％,30.6％),对氨基水杨酸(PAS)耐药率(10.2％)低. 结论 潮汕地区结核病患者耐药情况严重,尤其是耐多药现象更为严重,应进一步加强耐药结核的监测.
作者：吴映娥；彭文光；郑高哲；麦瑞琴；吴清花 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大学生成人依恋和同一性对社会支持的影响作用. 方法 采用亲密关系体验问卷、同一性测试量表和社会支持评定量表,对445名大学生进行问卷调查. 结果 依恋焦虑仅与主观支持呈负相关(r=-0.103,P＜0.05),而依恋回避与社会支持的各项指标均呈负相关(如,依恋回避与主观支持,r=-0.255,P＜0.01).同一性维度与社会支持存在显著相关(如,现在的自我投入与主观支持,r=0.316,P＜0.01).多元线性回归分析显示依恋回避和现在的自我投入进入回归方程(F=36.916,P＜0.01). 结论 成人依恋和同一性影响大学生的社会支持水平,依恋回避和现在的自我投入有一定预测作用.
作者：邓伟；杨小勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
目的 对高校女教职工常规妇科体检,了解女教工的健康现状,为校医院今后开展预防保健及健康教育工作提供基础依据. 方法 搜集整理某高校2011年参检的1 900名女教工及2012年参检的2 973名女教工(包括在职与退休人员)的体检资料进行统计分析. 结果 某高校参加体检的女教职工中,各种妇科疾病检出率依次为:子宫肌瘤2011年为16％,2012年为17.79％;宫颈炎2011年为14.2％,2012年为17.79％;阴道炎、附件囊肿、盆腔积液、CA125增高、子宫腺肌症. 结论 高校女教职工健康状况不容乐观,应加强女教职工健康教育和针对性的行为干预,定期体检,对异常情况跟踪随访,提高女教职工的自我保健意识.
作者：高薇 刊期： 2014年第04期
自我药疗(self-medication)又可译为自我用药,是指在没有医务工作者的指导下,由个人选择和使用药物,以达到缓解和治疗症状与疾病的行为过程.自我药疗便捷、经济,是大学生患病时的常见处理手段,大学生自我药疗存在用药风险,需要用药指导.本研究选取常州市某大学在校非医学专业学生作为研究对象,采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,并提出了促进大学生合理用药的举措.
作者：刘建清 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
