易超；朱凤；王铁强
目的 探讨急性脑梗死患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性水平的动态变化及其与脑梗死面积的关系和临床意义. 方法 分析ALDH2基因型,入选54例ALDH2基因野生型(GG型)的急性脑梗死患者作为实验组,根据脑梗死面积大小分为大面积梗死面积和腔隙性脑梗死2个亚组;30例ALDH2基因野生型且排除脑梗死的患者作为对照组.分析比较其对急性脑梗死发病的影响.发病后第7天行头CT扫描,根据Adams方法测量梗死面积. 结果 实验组在急性脑梗死发病后12、24和48 h的ALDH2活性水平高于对照组(P＜0.01).实验组ALDH2活性水平呈动态变化.Pearson直线相关分析显示,实验组3个时间点的ALDH2活性水平的总和与脑梗死的面积呈负相关(r=-0.484,P=0.01). 结论 ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平有动态变化,峰值出现在急性脑梗死发病后24 h.ALDH2基因野生型急性脑梗死患者的血浆ALDH2活性水平与脑梗死面积呈负相关.
作者：张春媛；戴艳萍；李军；靳美；曹利；齐丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同强度游泳运动对大鼠肺功能的影响. 方法 将成年Wistar雄性大鼠随机分为7组:对照组、低强度运动组(A组),低强度运动后休息组(B组),中强度运动组(C组),中强度运动后休息组(D组),高强度运动组(E组),高强度运动后休息组(F组),采血进行动脉血血气分析、肺组织HE染色的形态学观察和CD44和CTGF表达水平的免疫组织化学分析. 结果 与对照组相比,随着运动强度的增强,动脉血血气分析的严重程度逐渐增加,形态学表现也逐渐严重,休息后好转;仅仅在高强度运动组(E组)CD44和CTGF表达明显.结论 随着运动强度的增加,大鼠肺功能与形态会出现不同程度的损伤,休息后好转,高强度的运动将在一定程度上增加发生运动性哮喘的可能性.
作者：刘霞；王晓晖；杨润琴 刊期： 2014年第04期
目的 分析总结新生儿护理记录过程中存在的问题,并提出解决对策. 方法 对2011年9月至2012年3月309份新生儿病历由专人进行检查和评价. 结果 新生儿护理记录过程中存在的问题:护理记录不全面,护理记录重点不突出,与其他护理文件记录不一致,护理记录中语言不规范,出院指导简单、笼统. 结论 加强护理人员的法律观念,规范护理记录书写标准,加强专业知识的学习,培养护士的综合素质和能力,严格质量监控等相应管理对策,解决了新生儿护理记录过程中存在的问题,避免发生医疗纠纷的隐患.
作者：罗柳君 刊期： 2014年第04期
颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担.同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费.有研究显示颅脑手术后颅内感染的发生率在2.6％～30.0％,病死率为3.8％～30.0％[1].
作者：李宝珍；平宝华；王晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验. 方法 回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料. 结果 肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37％)、嵌顿疝6例(18.75％)、大肠癌5例(15.62％)、其他10例(31.26％).所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25％.结论 肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因.大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因.及旱手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键.
作者：薛亮 刊期： 2014年第04期
创伤性颅脑损伤占全身创伤发生率的第2位,每年造成的经济损失高达100亿元以上.颅脑创伤后的合并症包括神经功能的损伤、脑脊液漏、癫痫、脑积水等等.外伤后脑积水是不可忽视的合并症之一.目前国内外对外伤后脑积水的研究相对较少,有学者报道患者年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室出血、去骨瓣减压术等与之有关,但目前尚无定论[1].本文主要对外伤后脑积水的影响因素进行分析.
作者：杨福兴；陈峻严 刊期： 2014年第04期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 对66例不稳定型心绞痛患者进行治疗,随机分为2组,观察其疗效,其中治疗组36例,应用硝酸甘油静滴治疗,加用低分子肝素皮下注射治疗;对照组30例,应用硝酸甘油静滴治疗. 结果 对照组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.05). 结论 皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛近期疗效显著,使用安全、方便,不良反应少,在临床上值得推广应用.
作者：李宪芹 刊期： 2014年第04期
目的 为了解和掌握处在桂西北少数民族地区某高校2013级新生身体健康状况,健全学生健康档案,制订学生疾病预防与健康教育计划提供科学依据. 方法 对2013年入学的2490名新生进行健康检查,并对结果进行统计学分析. 结果 完全健康率为12.65％,视力不良率为84.34％,营养不良率为49.92％,龋患率为15.02％. 结论 新生健康状况不容乐观,采取积极的预防控制措施已刻不容缓.
作者：余成贵；韦妙群；熊翠欢 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超短波治疗带状疱疹的临床效果和护理要点. 方法 将134例带状疱疹病人随机分为2组,治疗组70例,对照组64例.对照组抗病毒、营养神经、适当镇痛治疗,治疗组在上述治疗基础上加用超短波治疗. 结果 治疗组的无新发疹时间、水疱结痂时间、疼痛缓解时间、治愈时间均小于对照组. 结论 在全身应用抗病毒、止痛和营养神经药物同时,给予超短波治疗、加强护理,可取得更好的临床疗效.
作者：高贵枝；杜晓琳 刊期： 2014年第04期
视力不良是在采用远视力表(对数视力表)站在5m远处检查时,裸眼视力低于5.0.视力不良位居我国政府确定的6大学生常见病之首,是损害儿童少年视力的常见眼病[1].各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力低下,但大多数中小学生是由近视引起.近30年来,我国的视力不良和近视检出率出现快速增长趋势,近视已经成为一种现代文明病和社会病,其有害影响已超越个体本身,制约着国民经济、高科技和社会的健康发展.因此加强儿童少年预防近视刻不容缓[2].现就中小学生视力低下的影响因素进行综述,以期为中小学生近视防治提供参考依据.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响. 方法 将180例高血压患者随机分为慢病综合管理组90例和常规治疗组90例,2组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式.观察患者生活方式、高血压认识、血压控制情况,进行6个月的随访. 结果 综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善,综合管理组优于常规治疗组(P＜0.01). 结论 高校社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的认识率,有利于高血压的达标和控制.
作者：王丽；孙晓荣；王京红 刊期： 2014年第04期
目的 了解高中学生近几年的健康状况,为学校卫生工作提供参考. 方法 选取山东省邹城市第一中学2003-2012年期间6年的体检记录,分析健康体检结果. 结果 身高上等和体质量上等的学生逐年增多,平均身高有逐渐增长趋势.学生营养状况总体堪忧,体质量超标、肥胖和轻、中度营养不良同时存在,视力不良率在90％以上,高于全省平均水平. 结论 高中学生健康状况不容乐观,学生常见病防治任务重大,学校卫生工作应给与更多的关注.
作者：高淑华 刊期： 2014年第04期
目的 通过对照研究,区分大剂量分割时总治疗时间对局控率的影响. 方法 2000年9月至2010年9月,152例初次接受放疗的T1声门癌患者进行根治性放疗,放疗剂量为65Gy/26f,每天1次,每周4次,每周剂量为10Gy,并根据治疗时间(OTT)的不同,将病人分为2组:OTT≤46 d和OTT≥47 d,总生存率(OS)和局控率(LC)用Kaplan-Meier方法计算,统计学差异运用Log-rank法. 结果 3年和5年的OS分别是93.4％和88.8％,3年和5年的LC分别是90.8％和86.7％,OTT≥47 d的患者3年和5年的LC分别为82.1％和78.6％,OTT≤46 d的患者3年和5年的LC分别为95.8和91.7％,2组的5年LC差异有统计学意义(p=0.018). 结论 总治疗时间是影响局控率的重要因素,治疗时间越短,局控率越高.
作者：吴敏 刊期： 2014年第04期
目的 该荟萃分析旨在探讨辅助放化疗治疗D2根治术后胃癌患者的疗效和安全性. 方法 设计计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、PubMed、Cochrane对照试验注册中心(CENTRAL)数据库和Cochrane图书馆自其建库时间至2013年5月31日所有关于探索同步放化疗治疗D2根治性手术后胃癌的随机对照研究.风险比(HR)是主要的结局指标,而比值比(OR)用来分析二分类变量.采用标准的荟萃分析技术汇总分析从研究中提取的具体风险估计. 结果 4项共包含989例患者的研究被纳入终分析.meta分析得出总生存(OS)合并HR值为0.81(95％ CI 0.62～1.06,P=0.13,Z=1.51),没有异质性的证据(P=0.87,I2=0％).同步放化疗可显著降低5年无病生存(DFS)的风险(HR =0.74,95％CI 0.57～0.95,P=0.02,Z=2.37).局部复发的合并OR值为0.49(95％ CI 0.33～0.73,P=0.00,Z=3.59).远处转移的合并OR值为0.76(95％ CI0.57～1.03,P=0.07,Z=1.79). 结论 本荟萃分析表明,胃癌D2术后同步放化疗可以显著改善DFS,却不能显著改善OS;可以显著提高肿瘤局部控制率,却不能显著降低远处转移率;采用术后同步放化疗是可行的,其耐受性良好.
作者：郑建清；黄碧芬；李文渊；吕燃；陈建武 刊期： 2014年第04期
自我药疗(self-medication)又可译为自我用药,是指在没有医务工作者的指导下,由个人选择和使用药物,以达到缓解和治疗症状与疾病的行为过程.自我药疗便捷、经济,是大学生患病时的常见处理手段,大学生自我药疗存在用药风险,需要用药指导.本研究选取常州市某大学在校非医学专业学生作为研究对象,采取问卷调查与访谈相结合的方法进行调查,并提出了促进大学生合理用药的举措.
作者：刘建清 刊期： 2014年第04期
目的 研究护理干预在高压氧治疗辅助治疗脑挫裂伤失语症的应用效果. 方法 将2011年1月-2012年12月收治的脑挫裂伤失语症患者80例纳入研究对象,均给予高压氧辅助治疗,并随机分为给予综合护理干预的观察组和仅给予常规护理的对照组,观察护理后的BDAE失语症分级情况并检测神经细胞因子的水平. 结果 观察组患者的BDAE分级优于对照组,神经营养因子NTF(131.3±17.3)pg/mL和神经生长因子NGF(5.8±0.95)ng/mL含量明显高于对照组(P＜0.05). 结论 综合护理干预有助于改善语言功能和神经功能,具有积极的临床价值.
作者：李素玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大学生成人依恋和同一性对社会支持的影响作用. 方法 采用亲密关系体验问卷、同一性测试量表和社会支持评定量表,对445名大学生进行问卷调查. 结果 依恋焦虑仅与主观支持呈负相关(r=-0.103,P＜0.05),而依恋回避与社会支持的各项指标均呈负相关(如,依恋回避与主观支持,r=-0.255,P＜0.01).同一性维度与社会支持存在显著相关(如,现在的自我投入与主观支持,r=0.316,P＜0.01).多元线性回归分析显示依恋回避和现在的自我投入进入回归方程(F=36.916,P＜0.01). 结论 成人依恋和同一性影响大学生的社会支持水平,依恋回避和现在的自我投入有一定预测作用.
作者：邓伟；杨小勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合磷酸肌酸激酶(MMB)检测在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 方法 选取本院收治的61例心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,选取同期来我院体检的30名健康者作对照组,观察AMI组发病后2h和4h的H-FABP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白(cTnI)的变化,分析H-FABP及CK-MB在心肌梗死诊断和预后判断中的应用价值. 结果 研究组各时间点血清心肌标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血清H-FABP和CK-MB含量升高时间、峰值时间及恢复时间均短于cTnI和MYO,但敏感性、特异性及阳性预测值高于cTnI和MYO,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,研究组中H-FABP含量高于35μg/L的患者心血管事件发生率为25.9％ (7/27),低于35μg/L的患者心血管事件发生率为8.8％(3/34),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 H-FABP和CK-MB在心梗发作早期具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断的参考指标,且血清H-FABP含量较高的患者预后也较差.
作者：梁明；陈星；苗文娟；丛云峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨APACHEⅡ评分系统在评估急诊科护理风险中的应用效果. 方法 选择2011年3月-2012年3月128例危重病患者,随机分为观察组和对照组,对照组根据患者临床症状主观判断给予常规护理,观察组通过APACHEⅡ评分系统对患者进行评估,根据评估结果实行分级护理,比较2组患者临床治疗效果、患者与护士满意度. 结果 观察组抢救成功率(93.94％)、护理人员满意度(95.45％)、患者满意度(92.42％)明显高于对照组;病死率(6.06％)、并发症率(3.03)明显低于对照组(P＜0.05). 结论 APACHEⅡ评分系统评估下的护理风险管理,可以使护理快速识别护理风险,提高护理质量.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第04期
目的 了解高校教职工的身体健康情况,为预防保健工作提供依据. 方法 将某高校2010年与2012年教职工(含离退休人员)2824人次健康体检疾病监测情况进行分析. 结果 高血压、高血糖、乳腺增生、前列腺增生等检出率逐年增加. 结论 某高校教职工的身体健康状况不容乐观,应加强高校教职工的医疗保健工作,重视教职工体检工作.
作者：高兰英 刊期： 2014年第04期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
