翁惠兰
目的 为了解2008-2012年张掖市甘州区南关学校学生近视眼的发病状况,探讨其视力下降的可能成因. 方法 分析2008-2012年学生视力低下的动态. 结果 2008-2012年连续5年学生视力低下率呈逐年上升趋势,但幅度不大. 结论 学校需把减负落到实处,改善教学条件,优化课堂教学,注意用眼卫生,学生、家长、学校共同努力,使防近工作取得一定成效.
作者：李志炜 刊期： 2014年第05期
2011年5月13日11时,沈阳市于洪区疾控中心在中国疾病预防控制信息系统上监测到于洪区某幼儿园发现11例手足口病临床确诊病例及2例疑似病例.本中心立即组织流调与消毒人员赶赴现场进行疫情处理.结合患者症状体征及医院临床确诊,确定为一起手足口病爆发疫情,经过采取隔离患者、对症治疗、封闭幼儿园2～3周并对幼儿园进行终末消毒等针对性的控制措施,截止5月30日该幼儿园再无病例发生.此次疫情共发病11例临床确诊病例及2例疑似病例,病人均痊愈,无死亡病例,现将此次疫情调查情况报告如下.
作者：石芮川；赵晓辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨疾病预防控制机构实验室工作人员的职业危害因素及其防护措施. 方法 调查本市疾控系统实验室建设情况,观察实验环境,同时结合自己的管理经验分析检验人员的工作特点. 结果 疾病预防控制机构实验室工作人员工作面临多种危害因素影响或交叉影响,防护措施不到位,而且防护意识有待加强,长期工作在此环境中,容易造成工作人员的职业伤害. 结论 疾病预防控制机构在实验室建设和管理中要注意其安全标准,同时增强实验室工作人员的自我防护意识.
作者：张兴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义. 方法 用ELISA法对50例子宫内膜癌(子宫内膜癌组)、45例子宫内膜增生(子宫内膜增生组)和40名同期体检的健康妇女(正常对照组)血清HE4水平进行检测. 结果 子宫内膜癌组血清HE4为(129.17±44.45) pmol/L,明显高于子宫内膜增生组(52.60±15.95) pmol/L和正常对照组(41.42±13.89) pmol/L(P均＜0.001);子宫内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P=0.084).子宫内膜癌组血清HE4水平在年龄、分期、分化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在病理类型方面差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在74.74 pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大,为0.933,AUC为0.99,其敏感度和特异度分别为98.0％和95.3％. 结论 HE4可作为子宫内膜癌诊断的独立生物学指标,当血清HE4水平大于74.74 pmol/L时其敏感度和特异度高,有助于临床早期诊断子宫内膜癌.
作者：石钦梅 刊期： 2014年第05期
CAPD是利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内储留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治方法.而CAPD作为一种长期的、多为家居式的治疗手段,其操作者基本是病人自己或家属或其他非医务人员,对患者及腹透操作者进行健康宣教和出院指导是预防并减少腹膜透析患者发生CAPD相关并发症的关键措施之一.1 临床资料收集2010年1月-2013年6月在本院住院的行CAPD患者57例,均符合终末期肾衰竭诊断标准.男25例,女32例;年龄28～77岁,平均55岁.透析时间＞5个月,原发性慢性肾炎31例,高血压肾动脉硬化7例,糖尿病肾病6例,狼疮性肾炎4例,多发性肾囊肿6例,其他病因3例.
作者：阮丽美 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展,医疗费用不断上涨和大学生人数不断增加,我国由20世纪50年代起实施至今的高校学生公费医疗制度应对乏力,远远不能适应实际需求.为了加大对大学生医疗保障的经费投入,大幅度地提高大学生现行医疗标准,使之与现阶段的经济社会发展水平相适应,通过分析高校医疗体制存在的问题,对高校学生医疗保健体制改革模式进行了探讨.
作者：王绍华 刊期： 2014年第05期
肾结石是泌尿外科中常见的疾病,它的发病年龄在20～50岁,成年男性比较多见.其临床表现为肾区疼痛,血尿,伴有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征,严重时可引起尿路感染,肾积水和肾功能丧失.其危害性极大,并且可以直接影响肾脏的功能[1].而在医院就诊的肾结石患者中,大学生患者也很多见.医生对每一位患肾结石的学生进行了问诊,结果是与他们平时饮水量较少,运动量不够以及饮食和生活不规律有关系.1 大学生容易患肾结石疾病的原因1.1 每天饮水量少 有些学生因为学习和生活紧张,常常一天喝不上一口水,有的索性不喝;或者喝大量甜品饮料代替白开水,以代替口渴时机体需要的水分.如果长期进食大量甜品饮料,那么,尿中钙离子的浓度、草酸含量和尿的酸度均会增加,就可以增加发生结石病的风险.
作者：钟秀英 刊期： 2014年第05期
目的 了解高校女性教职工当前主要妇科疾病情况及对参检项目选择的心理倾向. 方法 通过收集符合纳入标准的体检资料,统计参检项目异常检出率. 结果 目前困扰高校广大女教职工的疾病主要为子宫肌瘤、生殖道感染及宫颈糜烂等妇科疾病. 结论 实际参检人员在项目选择上存在心理倾向;提高女职工对妇科普检工作的认识很重要.
作者：潘萍 刊期： 2014年第05期
学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件[1].进入21世纪以来,由于生物、社会、心理和环境因素的共同影响,高校突发公共卫生事件已不再局限于传染病、食物中毒等方面,而是多因素,多方面的.高校人口密度大,人员流动性强,集体活动多,大班教学、教室不固定,是突发性公共卫生事件和传染性疾病爆发流行多发场所.公布的数据显示,全国70％以上的突发公共卫生事件发生在学校[2].高校发生突发公共卫生事件的特点:有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等.因此,作为服务于广大师生的高校医院,面对随时可能发生的突发公共卫生事件,积极预防,沉着应对,及时处理,结合实际制定切实可行的应急预案和工作方案,并指导学校突发公共卫生事件应急处置,是校医院重要职责所在.
作者：秦凤菊；王艳华；杨中东；侯杰；任绪祥 刊期： 2014年第05期
目的 探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据. 方法 选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组:(1)正常白蛋白尿组(DM1组)25例,尿白蛋白排泄率(UAER)＜20μg/min或＜30mg/d;(2)尿微量白蛋白组(DM2组)26例,尿白蛋白排泄率(UAE) 20～200μg/min或30～300rng/24 h;(3)大量白蛋白尿组(DM3组)28例,尿白蛋白排泄率(UAER)＞200μg/min或＞300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;(4)肾衰竭组(DM4组)4例,血肌酐＞133 μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组(NC组),均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率(GFR),并对其相关影响因素进行分析. 结果 (1)DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率(GFR)均明显低于NC组(P＜0.01).(2)尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)未见异常时,总肾GFR即可出现异常(P＜0.05).(3)多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素(P＜0.01),BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)亦与GFR的下降有关(P＜0.05).GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关(r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P＜0.05). 结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中.99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；杜馥曼；江红；仲恒 刊期： 2014年第05期
目的 了解中江县城区3～5岁学龄前儿童的生长发育状况,为促进该人群健康发育提供科学依据.方法 以在中江县妇幼保健院进行体检的4个幼儿园976名儿童作为研究对象,按照《中国7岁以下儿童生长发育参考标准》,计算消瘦、低体质量、生长迟缓、体质量超标、肥胖所占比例及贫血患病率. 结果 共检出营养异常儿童139名(14.24％),3～5岁组营养异常检出率差异无统计学意义(x2=4.305,P＞0.05);体质量超标和肥胖检出率为10.14％,男童明显高于女童,差异有统计学意义(x2=5.030,P＜0.05);3岁组贫血患病率为5.67％,明显高于4、5岁组,差异有统计学意义(x2=6.035,P＜0.05、x2=4.270,P＜0.05). 结论 应合理均衡膳食,加强体育锻炼,积极控制体质量超标和肥胖,降低贫血患病率.
作者：何金龙；李晓玲；鲁鹏；马力扬 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿奇霉素与头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及安全性评价. 方法 将90例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患者分成2组,在常规治疗基础上,实验组45例,静脉滴阿奇霉素0.5g,1次/d;对照组45例静脉滴注头孢拉定3 g,1次/d,2组疗程均为5d,观察2组的临床疗效. 结果 治疗组和对照组临床治愈率分别是97.8％和88.9％,总有效率分别为100％和97.8％. 结论 阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对急性化脓性扁桃体炎的治疗安全、有效,且效果优于头孢拉定.
作者：刘剑；杨江瑜；肖英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨适应行为训练在颈椎前路行植骨融合内固定术围手术期的应用. 方法 将44例行颈椎植骨融合内固定术患者,随机分为2组,观察组开展术前术后行为训练指导,对照组运用常规治疗及护理,2组进行观察对比. 结果 经行为训练的患者在功能锻炼掌握程度及对护理工作的满意度上明显优于对照组. 结论 适应行为训练在颈椎前路行植骨融合内固术围手术期中应用有重要意义,能促进患者康复,提高其满意度.
作者：曾小芳；陈映琼；彭贤娟；陈淑贤 刊期： 2014年第05期
目的 分析预见性护理在急腹症分诊中的应用价值. 方法 选择在本院接受住院治疗的急腹症患者作为研究对象,分别接受常规护理及预见性护理干预,比较2组患者的分诊准确率、休克发生率及死亡率等差异. 结果 观察组患者接受预见性护理后,其外科分诊正确率(95.0％)、内科分诊正确率(89.66％)妇科分诊正确率(88.89％)均显著高于接受常规护理的对照组(P＜0.05);休克发生率(3.85％)、死亡发生率(1.28％)均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 预见性护理干预措施可以有效提高急腹症患者的诊断准确率,降低休克及死亡的发生.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高危孕产妇的追踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率. 方法 选择我所建册的5 892例孕妇,依据《江苏省高危妊娠管理规范要求》的规定,筛查出1 826例高危妊娠病例,分析高危因素. 结果 高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高. 结论 认真筛查,及时纠正高危因素,严格追踪管理,能有效降低孕产妇和国产儿的死亡率.
作者：董瑜；刘明明 刊期： 2014年第05期
健康教育是世界卫生组织首选的公共卫生策略,是整个公共卫生体系的重要组成部分[1].社区是社会组织存在的小单位,近年来,随着医疗体系的不断深化和改革,高校作为社区存在的一种新形式,在健康教育管理和方法上有着其独特之处,其面对的高素质人群对社会将产生深远的影响,所以,高校社区健康教育的特点和方法,与普通社区相比较,有相似和不同之处,因此抓住重点开展健康教育工作,会更好的推进健康教育在高校社区中的发展,更好的发挥其巨大的社会作用.
作者：齐莹 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAS)是为常见的睡眠相关呼吸异常,指在睡眠状态下,由于上气道塌陷堵塞导致通气不足或呼吸暂停,引起夜间反复的慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复微觉醒及睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、记忆力下降、心脑肺血管并发症乃至多脏器功能损害,严重影响患者的生活质量和寿命.国外已有报道[1]指出,30～69岁成年人中OSAS的发病率在2％～4％,其中60岁以上的老年人OSAS的发病率超过30％.
作者：陈虹；陈国桢 刊期： 2014年第05期
目的 拟探讨IL-17和IL-23在结核性胸膜炎中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义.方法 根据诊断标准,入选38例结核性胸膜炎患者,留取外周血标本5mL,胸膜腔积液5mL.ELISA法检测患者血清及胸膜腔积液中IL-17和IL-23.同时选取20例无感染征象患者血清和胸膜腔积液作为对照组.对照组和结核性胸膜炎组IL-17和IL-23水平由t检验进行比较分析,并对IL-17和IL-23与结核性胸膜炎组不同病期的相关性用Pearson检验进行分析. 结果 结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-17水平分剐为(78.81±19.91)pg/mL和(206.4±53.77)pg/mL,与对照组血清和胸腔积液中IL-17相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-23水平分别为(103.1±32.1)pg/mL和(327.8±68.13)pg/mL,与对照组血清(12.79±0.82) pg/mL和胸腔积液(3.24±0.17) pg/mL相比均增高(P＜0.01).并且,IL-17和IL-23升高水平与结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中白细胞的数量呈正相关. 结论 Th17细胞分泌的IL-17和IL-23在结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中显著增高,并与其白细胞数量相关.说明IL-17和IL-23在结核性胸膜炎的免疫病理过程中起着重要的作用.
作者：程碧珍；林树勇；张俏忻；杨礼；蔡应木 刊期： 2014年第05期
目的 探讨奥瑞姆自理模式在脑梗死患者中的应用. 方法 将64例脑梗死患者分为实验组和对照组,实验组32例将奥瑞姆自理模式贯穿于常规护理全过程,对照组采用传统的神经内科常规护理,应用Lovett 肌力分级标准和Barthel指数对两组患者入院和出院时分别测定运动功能及日常生活活动能力. 结果 出院时两组患者的运动功能及日常生活活动能力均有提高,但实验组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 奥瑞姆自理模式护理脑梗死患者,能显著提高其运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量.
作者：庄清琴 刊期： 2014年第05期
目的 了解某高校2005～2012年在校本科学生因病休学原因,为做好高校学生卫生预防保健工作提供科学依据. 方法 根据在校本科学生学籍管理档案及学生休学登记表,对学生因病休学原因进行回顾性调查分析. 结果 2005-2012年本科在校学生总人数58 024人,学生总病休率为6.26‰,女生病休率高于男生(分别为3.85‰和2.41‰),病休前3位的是精神疾病、意外伤害、传染病分别占49.6％、19.3％和16.2％,病休率高的是大一,大四低,分别占48.8％和13.8％. 结论 开展学生心理健康教育、安全教育,有效防控传染病是降低高校学生因病休学率的工作重点,有针对性的将慢性非传染性疾病的健康宣教和促进工作纳入大学生健康教育课非常必要.
作者：孙晓荣；王京红；王丽 刊期： 2014年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
