秦凤菊；王艳华；杨中东；侯杰；任绪祥
随着社会经济的发展,医疗费用不断上涨和大学生人数不断增加,我国由20世纪50年代起实施至今的高校学生公费医疗制度应对乏力,远远不能适应实际需求.为了加大对大学生医疗保障的经费投入,大幅度地提高大学生现行医疗标准,使之与现阶段的经济社会发展水平相适应,通过分析高校医疗体制存在的问题,对高校学生医疗保健体制改革模式进行了探讨.
作者：王绍华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨曲安奈德2种给药方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的治疗作用对比研究. 方法 回顾性分析黑龙江省医院2011-2012年在黑龙江省医院检查确诊并治疗RVO-ME患者72例72眼纳入研究,其中,男39例39眼,女33例33眼,年龄40～71岁.治疗前及治疗后1周,1、3、6个月进行BCVA、非接触眼压、裂隙灯、间接眼底镜检查,OCT检查测量黄斑厚度. 结果 玻璃体腔注射组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);后Tenon下注射组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 曲安奈德2种给药方式治疗RVO-ME均有疗效,疗效及安全性差异不大.
作者：马艳波；王洁 刊期： 2014年第05期
目的 探究心律失常的临床特点,为临床诊断及治疗提供有价值的信息. 方法 回顾性分析2010年2月～2012年2月我院收治的320例心律失常患者的临床诊治资料. 结果 320例心律失常发病率前3位为心房纤颤、室性早搏、房性早搏,发病率分别为49.06％、22.81％、8.75％;冠心病、慢性肺源性心脏病及原发性高血压患者诱发心律失常率较高,经胺碘酮治疗,临床总有效率为98.75％. 结论 心律失常忠者多有心血管合并症,机体反应能力较差,且该症发病隐匿,应加强对患者的临床观察,以便于早发现,早诊治,以此减少不良事件发生.
作者：卢辉耀 刊期： 2014年第05期
目的 了解福安市中学教师的健康状况及患病特点,为有关部门制订健康教育和干预措施提供科学依据. 方法 通过教师团体健康体检资料、问卷调查及数理统计等方法,对福安市728名中学教师进行调查分析. 结果 728名受检教师中,检出病种26种,检出慢性病或指标异常者478例,检出率65.7％,检出率前6位依次是:高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常、慢性咽炎、高血糖.其中高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常的检出率男性均高于女性,其中不同性别高脂血症、高血压比较,差异有统计学意义(P＜0.01),检出率基本随年龄增长而增高,脂肪肝则＜40岁组检出率高. 结论 工作压力大、自身保健意识缺乏、职业特点等是影响教师健康的主要因素,应加强中学教师的健康教育和行为干预,以提高健康水平.
作者：李亮东 刊期： 2014年第05期
目的 通过对大学生肺结核核心信息知晓情况的干预研究,为学校有效防制结核病的发生和流行提供依据. 方法 我们对全体在校大学生采取了为期1个月的干预措施,在干预措施实施前后我们分别从全体大学生中随机抽取了800名大学生进行肺结核防治核心信息问卷调查,问卷调查结果采用SAS9.1进行统计分析.结果 大学生对肺结核防治核心信息除了肺结核的免费政策外的其他四个方面的知晓情况在干预后都有提高.通过干预,大学生对肺结核防治核心信息的总知晓率和完全知晓率也有提高. 结论 总体来说,本研究所采取的干预措施对提高大学生的肺结核防治核心信息知晓率起到了一定的作用.
作者：唐佳其 刊期： 2014年第05期
健康教育是世界卫生组织首选的公共卫生策略,是整个公共卫生体系的重要组成部分[1].社区是社会组织存在的小单位,近年来,随着医疗体系的不断深化和改革,高校作为社区存在的一种新形式,在健康教育管理和方法上有着其独特之处,其面对的高素质人群对社会将产生深远的影响,所以,高校社区健康教育的特点和方法,与普通社区相比较,有相似和不同之处,因此抓住重点开展健康教育工作,会更好的推进健康教育在高校社区中的发展,更好的发挥其巨大的社会作用.
作者：齐莹 刊期： 2014年第05期
目的 了解高校女性教职工当前主要妇科疾病情况及对参检项目选择的心理倾向. 方法 通过收集符合纳入标准的体检资料,统计参检项目异常检出率. 结果 目前困扰高校广大女教职工的疾病主要为子宫肌瘤、生殖道感染及宫颈糜烂等妇科疾病. 结论 实际参检人员在项目选择上存在心理倾向;提高女职工对妇科普检工作的认识很重要.
作者：潘萍 刊期： 2014年第05期
学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件[1].进入21世纪以来,由于生物、社会、心理和环境因素的共同影响,高校突发公共卫生事件已不再局限于传染病、食物中毒等方面,而是多因素,多方面的.高校人口密度大,人员流动性强,集体活动多,大班教学、教室不固定,是突发性公共卫生事件和传染性疾病爆发流行多发场所.公布的数据显示,全国70％以上的突发公共卫生事件发生在学校[2].高校发生突发公共卫生事件的特点:有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等.因此,作为服务于广大师生的高校医院,面对随时可能发生的突发公共卫生事件,积极预防,沉着应对,及时处理,结合实际制定切实可行的应急预案和工作方案,并指导学校突发公共卫生事件应急处置,是校医院重要职责所在.
作者：秦凤菊；王艳华；杨中东；侯杰；任绪祥 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿奇霉素与头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及安全性评价. 方法 将90例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患者分成2组,在常规治疗基础上,实验组45例,静脉滴阿奇霉素0.5g,1次/d;对照组45例静脉滴注头孢拉定3 g,1次/d,2组疗程均为5d,观察2组的临床疗效. 结果 治疗组和对照组临床治愈率分别是97.8％和88.9％,总有效率分别为100％和97.8％. 结论 阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对急性化脓性扁桃体炎的治疗安全、有效,且效果优于头孢拉定.
作者：刘剑；杨江瑜；肖英 刊期： 2014年第05期
随着社会发展和现代医疗水平的提高,人们对医疗过程中人文关怀提出了新的要求,护理管理是现代医院管理中重要组成部分,它既是一种行为,又是一种模式,其好坏直接影响了护理质量的高低.护理人员是医疗服务的直接执行者,不只是承担单纯打针、发药的重复工作,同时也肩负着对患者进行健康宣教,并提供人性化服务的重任[1].1 人性化管理理念人性化管理是指贴近人性、以人为本的管理方法,正视人的需求,维护人的自身价值,做到关心、理解、发展人,规范行为,提高素质,以调动从业人员工作积极性和创造力,并提高工作效率[2].我国护理人员普遍学历不高,加上重医轻护思想的根深蒂固,护士社会地位不高,付出与收入不相吻合,因此护士队伍内部不稳性高,特别是具备一定经验、技能和资格证的护理流失可能性加大.针对这一现象,实现护理管理的人性化,首先要做到将护士作为一个有情感、有思想的人,给予他们充分的关心、理解和尊重,为护士实现自我价值创建平台,使她们在工作中领悟到自身的位置和承担的责任,进而提高护理质量[3].
作者：陈颖 刊期： 2014年第05期
目的 观察全程心理护理模式在老年髋关节置换术患者护理过程中的作用. 方法 将118例髋关节置换术患者随机分成2组,对照组采用常规的护理措施,观察组将心理护理贯穿于常规护理的全过程,统计分析2组不同护理对患者预后影响,并以问卷调查的形式进行护理满意度调查. 结果 2组比较,观察组预后明显高于对照组,术后并发症明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者对医护人员的服务满意. 结论 在常规护理的基础上加上全程心理护理可以明显减少并发症的发生、提高患者满意度、有助于患者预后,值得推广.
作者：彭贤娟 刊期： 2014年第05期
目的 找到一种适合肿瘤病人化疗的输液方法. 方法 利用x2检验对经外周中心静脉置管(PICC)、外周静脉留置针和一次性头皮针在化疗过程中引起静脉炎和药物渗漏发生率进行分析. 结果 PICC化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率明显低其它2种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉留置针化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率低于一次性头皮针静脉,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 PICC是化疗药输注较为理想的途径.
作者：翁惠兰 刊期： 2014年第05期
目的 观察神经节苷脂对早产儿脑发育的影响. 方法 将40例早产儿随机分成2组,干预组和对照组各20例,均常规治疗和康复训练,干预组则在此基础上于出生后3d开始每月1次应用神经节苷脂治疗,10d为1疗程,共3个疗程,并对2组于纠正胎龄42 d、3个月、6个月、12个月追踪发育情况,以Gesell量表评价.结果 干预组纠正胎龄3个月、6个月、12个月平均发育商均高于对照组.纠正胎龄6个月龄2组在适应性、大运动、精细动作方面均优于对照组.于纠正胎龄12个月时各方面发育均明显优于对照组. 结论 神经节苷脂对早产儿脑细胞发育有明显的促进作用.
作者：王秀娟 刊期： 2014年第05期
目的 为了解2008-2012年张掖市甘州区南关学校学生近视眼的发病状况,探讨其视力下降的可能成因. 方法 分析2008-2012年学生视力低下的动态. 结果 2008-2012年连续5年学生视力低下率呈逐年上升趋势,但幅度不大. 结论 学校需把减负落到实处,改善教学条件,优化课堂教学,注意用眼卫生,学生、家长、学校共同努力,使防近工作取得一定成效.
作者：李志炜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨大学生风疹临床特点及防控措施. 方法 对1起有92名大学生发病的风疹流行病例进行回顾性分析和总结. 结果 92例中,有前驱症状者81例(88％);发热73例(79.3％);淋巴结肿大84例(90.2％);典型皮疹87例(96.6％);麻疹样皮疹5例(5.4％);口腔粘膜瘀点49例(53.3％).并发关节痛31例(33.7％),未发现严重并发症.防控从隔离传染原、切断传播途径、保护易感人群入手,风疹疫苗应急接种防控效果良好. 结论 大学生风疹临床表现典型,疫苗应急接种能有效控制疫情.
作者：董伟 刊期： 2014年第05期
目的 研究急诊快捷护理流程在抢救急性脑出血患者中的作用. 方法 90例对照组患者使用急诊常规护理,90例观察组使用急诊快捷护理流程,比较抢救时间及效果. 结果 观察组的分诊评估时间、完成CT时间、静脉用药时间及急救总时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(t=47.361、8.771、21.148、20.374,P＜0.01);观察组致残率37.8％、死亡率3.3％均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=12.806、4.063,P＜0.01或P＜0.05). 结论 优化急诊护理流程,可以显著节约抢救时间,提高抢救效果.
作者：李素玲 刊期： 2014年第05期
目的 探讨同一性对网络成瘾的影响作用及途径. 方法 在1所民办大学一至四年级学生中随机选取1 125人,采用网络成瘾调查问卷,同一性测试量表和社会支持评定量表进行测量.筛选网络成癌大学生100人,再随机选取年级、专业和性别相匹配的非网络成瘾大学生100人,分别作为试验组和对照组. 结果 网络成瘾组和非网络成瘾组同一性地位构成差异有统计学意义(P＜0.01),AMOS结构方程模型结果显示:现在的自我投入对网络成瘾有负向直接影响(β=-0.22,P＜0.01),同时通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.10,P＜0.01);将来自我投入的愿望通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P＜0.01). 结论 同一性发展水平是网络成瘾的重要影响因素,社会支持起到中介效应的作用.
作者：邓伟；黄子英 刊期： 2014年第05期
基本药物的概念一提出,很快被全球公共卫生学接受,我国是较早接受这一概念的国家之一.随着我国的基本药物制度的不断健全和完善,人民群众的健康水平和医疗保障也得到进一步提高,为保证群众的基本用药,政府和药品流通企业也在积极地发展和创新[1].1 基本药物的概况及发展1977年,世界卫生组织正式提出基本药物的概念:基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物.基本药物的定义是指适应基层医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.我国2009年初发布《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》,其中明确提出,要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药.城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物.
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的 通过随访脆性髋部骨折不同治疗方法的临床疗效,为髋部脆性骨折的治疗提供指导. 方法 收集2010-2012年入住我院且获得随访的286例50岁以上脆性髋部骨折患者的住院及随访资料,统计分析手术与非手术组患者恢复优良率、死亡率. 结果 2010-2012年我院共收住脆性髋部骨折患者560例,获得随访286例,其中采用手术治疗的250例,非手术治疗的36例,手术组病人功能恢复优良率达85.60％,非手术组病人功能恢复优良率仅为22.22％,2者差异有统计学意义(x2=81.815,P＜0.01).手术组病人随访期死亡率10.00％,非手术组随访期病人随访期死亡率高达69.44％,2者差异有统计学意义(x2=77.081,P＜0.01). 结论 脆性髋部骨折致残率及死亡率高,条件允许的情况下采用手术治疗可以显著降低患者的病死率,促进髋部功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者：王培文；李毅中；林金矿；姚学东；俞海明；庄华烽；林晓聪 刊期： 2014年第05期
目的 探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据. 方法 选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组:(1)正常白蛋白尿组(DM1组)25例,尿白蛋白排泄率(UAER)＜20μg/min或＜30mg/d;(2)尿微量白蛋白组(DM2组)26例,尿白蛋白排泄率(UAE) 20～200μg/min或30～300rng/24 h;(3)大量白蛋白尿组(DM3组)28例,尿白蛋白排泄率(UAER)＞200μg/min或＞300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;(4)肾衰竭组(DM4组)4例,血肌酐＞133 μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组(NC组),均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率(GFR),并对其相关影响因素进行分析. 结果 (1)DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率(GFR)均明显低于NC组(P＜0.01).(2)尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)未见异常时,总肾GFR即可出现异常(P＜0.05).(3)多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素(P＜0.01),BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)亦与GFR的下降有关(P＜0.05).GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关(r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P＜0.05). 结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中.99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据.
作者：向朝峰；段滨红；杨玉芝；杜馥曼；江红；仲恒 刊期： 2014年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
