齐莹
肾结石是泌尿外科中常见的疾病,它的发病年龄在20～50岁,成年男性比较多见.其临床表现为肾区疼痛,血尿,伴有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征,严重时可引起尿路感染,肾积水和肾功能丧失.其危害性极大,并且可以直接影响肾脏的功能[1].而在医院就诊的肾结石患者中,大学生患者也很多见.医生对每一位患肾结石的学生进行了问诊,结果是与他们平时饮水量较少,运动量不够以及饮食和生活不规律有关系.1 大学生容易患肾结石疾病的原因1.1 每天饮水量少 有些学生因为学习和生活紧张,常常一天喝不上一口水,有的索性不喝;或者喝大量甜品饮料代替白开水,以代替口渴时机体需要的水分.如果长期进食大量甜品饮料,那么,尿中钙离子的浓度、草酸含量和尿的酸度均会增加,就可以增加发生结石病的风险.
作者：钟秀英 刊期： 2014年第05期
目的 分析预见性护理在急腹症分诊中的应用价值. 方法 选择在本院接受住院治疗的急腹症患者作为研究对象,分别接受常规护理及预见性护理干预,比较2组患者的分诊准确率、休克发生率及死亡率等差异. 结果 观察组患者接受预见性护理后,其外科分诊正确率(95.0％)、内科分诊正确率(89.66％)妇科分诊正确率(88.89％)均显著高于接受常规护理的对照组(P＜0.05);休克发生率(3.85％)、死亡发生率(1.28％)均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 预见性护理干预措施可以有效提高急腹症患者的诊断准确率,降低休克及死亡的发生.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第05期
目的 通过对大学生肺结核核心信息知晓情况的干预研究,为学校有效防制结核病的发生和流行提供依据. 方法 我们对全体在校大学生采取了为期1个月的干预措施,在干预措施实施前后我们分别从全体大学生中随机抽取了800名大学生进行肺结核防治核心信息问卷调查,问卷调查结果采用SAS9.1进行统计分析.结果 大学生对肺结核防治核心信息除了肺结核的免费政策外的其他四个方面的知晓情况在干预后都有提高.通过干预,大学生对肺结核防治核心信息的总知晓率和完全知晓率也有提高. 结论 总体来说,本研究所采取的干预措施对提高大学生的肺结核防治核心信息知晓率起到了一定的作用.
作者：唐佳其 刊期： 2014年第05期
目的 拟探讨IL-17和IL-23在结核性胸膜炎中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义.方法 根据诊断标准,入选38例结核性胸膜炎患者,留取外周血标本5mL,胸膜腔积液5mL.ELISA法检测患者血清及胸膜腔积液中IL-17和IL-23.同时选取20例无感染征象患者血清和胸膜腔积液作为对照组.对照组和结核性胸膜炎组IL-17和IL-23水平由t检验进行比较分析,并对IL-17和IL-23与结核性胸膜炎组不同病期的相关性用Pearson检验进行分析. 结果 结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-17水平分剐为(78.81±19.91)pg/mL和(206.4±53.77)pg/mL,与对照组血清和胸腔积液中IL-17相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-23水平分别为(103.1±32.1)pg/mL和(327.8±68.13)pg/mL,与对照组血清(12.79±0.82) pg/mL和胸腔积液(3.24±0.17) pg/mL相比均增高(P＜0.01).并且,IL-17和IL-23升高水平与结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中白细胞的数量呈正相关. 结论 Th17细胞分泌的IL-17和IL-23在结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中显著增高,并与其白细胞数量相关.说明IL-17和IL-23在结核性胸膜炎的免疫病理过程中起着重要的作用.
作者：程碧珍；林树勇；张俏忻；杨礼；蔡应木 刊期： 2014年第05期
目的 了解福安市中学教师的健康状况及患病特点,为有关部门制订健康教育和干预措施提供科学依据. 方法 通过教师团体健康体检资料、问卷调查及数理统计等方法,对福安市728名中学教师进行调查分析. 结果 728名受检教师中,检出病种26种,检出慢性病或指标异常者478例,检出率65.7％,检出率前6位依次是:高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常、慢性咽炎、高血糖.其中高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常的检出率男性均高于女性,其中不同性别高脂血症、高血压比较,差异有统计学意义(P＜0.01),检出率基本随年龄增长而增高,脂肪肝则＜40岁组检出率高. 结论 工作压力大、自身保健意识缺乏、职业特点等是影响教师健康的主要因素,应加强中学教师的健康教育和行为干预,以提高健康水平.
作者：李亮东 刊期： 2014年第05期
目的 研究急性心肌梗死患者实施规范化护理的效果. 方法 2010年1月至2011年6月间住院收治的急性心肌梗死患者72例为对照组接受常规护理,2012年1月至2013年6月间住院收治的急性心肌梗死患者86例为观察组,接受规范化护理程序护理,比较2组的治疗效果. 结果 观察组患者死亡率(2.3％)、平均住院天数均(10.7±3.9)d,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(x2=6.263,t=10.774,O＜0.05). 结论 规范化护理可以有效提高急性心肌梗死患者抢救效果,降低死亡率.
作者：李素玲 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAS)是为常见的睡眠相关呼吸异常,指在睡眠状态下,由于上气道塌陷堵塞导致通气不足或呼吸暂停,引起夜间反复的慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复微觉醒及睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、记忆力下降、心脑肺血管并发症乃至多脏器功能损害,严重影响患者的生活质量和寿命.国外已有报道[1]指出,30～69岁成年人中OSAS的发病率在2％～4％,其中60岁以上的老年人OSAS的发病率超过30％.
作者：陈虹；陈国桢 刊期： 2014年第05期
目的 探讨MMP-9和claudin-4在不同胃组织(胃癌组织及对应的癌旁组织及胃正常上皮组织)的表达水平以及其与胃组织肠化生的关系. 方法 收集厦门大学附属第一医院2008年9月至2010年9月部分胃癌手术标本及相应癌旁组织和胃正常上皮组织共40例,采用免疫组织化学染色方法检测MMP-9和claudin-4蛋白在各种组织中的表达情况. 结果 MMP-9和claudin-4在胃正常上皮组织、癌旁组织及胃癌组织中的表达水平依次增高(P＜0.05),claudin-4与癌旁组织的肠化相关(P＜0.05). 结论 MMP-9和claudin-4的高表达与胃癌的发生、发展密切相关,claudin-4可能通过肠化生促进胃组织癌变的进展.
作者：陈炳基；马筱秋；杨建胜；允俊；王霖沛 刊期： 2014年第05期
浅部真菌的发病率在大学生中一直很高,大学新生中浅部真菌病的患病率为6.1％[1].根据大学生浅部真菌病发病特点和大学生的条件因素,我们试用2％碘酊治疗,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2013年3-6月,选择门诊皮肤浅部真菌病患者166例,男116例,女50例,年龄为17～26岁,平均21.2岁,症状与体征典型,真菌直接镜检阳性,病程7d～5年.随机分为治疗组96例,对照组70例,入选患者在实验治疗前2周内未服用过其他抗真菌药物,并且愿意合作,能够定期复查,如实反映治疗情况.
作者：韦桂欢 刊期： 2014年第05期
目的 观察蓝芩口服液治疗儿童手足口病的疗效. 方法 选择连云港市东海县妇幼保健所2010年4月-2012年9月儿科门诊收治的普通型手足口病患儿76例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服蓝芩口服液,对照组口服利巴韦林片,5～7 d为1个疗程. 结果 蓝芩口服液治疗组与利巴韦林对照组2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 蓝芩口服液治疗儿童手足口病安全、有效.
作者：杨帆 刊期： 2014年第05期
目的 分析集束化护理干预在急性重度有机磷中毒救治中的应用效果. 方法 在本院接受住院治疗的急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,分别接受常规护理与集束化护理干预,比较2者肠道清洁时间、阿托品化时间、CHE恢复正常时间、住院时间、治疗费用等情况差异. 结果 观察组患者肠道清洁时间(9.63±2.05)h、阿托品化时间(46.23±12.41)min、CHE恢复正常时间(3.74±1.03)d、住院时间(6.03±2.12)d、治疗费用(3729.46±732.09)元均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 集束化护理干预可促进患者康复进度,缩短住院时间,减少住院治疗费用.
作者：林秋萍 刊期： 2014年第05期
1 案例介绍2011年11月26日11级临床某班一名大一男生开学2个多月后在宿舍自杀.据辅导员介绍,该自杀学生性格内向、木讷、不自信,平时很少和同学主动交流,下课后回宿舍就是对着电脑打游戏,寝室关系不和谐,未见与同学有较大矛盾冲突.事件发生后,有些同学出现心理和行为上的应激障碍,影响学生的生活和学习,因此学校危机干预人员通过干预技术,帮助学生缓解不良情绪,消除心理和行为上的应激障碍,帮助学生回归正常的学习和生活,同时提高他们的认知水平,取得了良好的效果.
作者：孙雪燕；张香兰；李静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨同一性对网络成瘾的影响作用及途径. 方法 在1所民办大学一至四年级学生中随机选取1 125人,采用网络成瘾调查问卷,同一性测试量表和社会支持评定量表进行测量.筛选网络成癌大学生100人,再随机选取年级、专业和性别相匹配的非网络成瘾大学生100人,分别作为试验组和对照组. 结果 网络成瘾组和非网络成瘾组同一性地位构成差异有统计学意义(P＜0.01),AMOS结构方程模型结果显示:现在的自我投入对网络成瘾有负向直接影响(β=-0.22,P＜0.01),同时通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.10,P＜0.01);将来自我投入的愿望通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P＜0.01). 结论 同一性发展水平是网络成瘾的重要影响因素,社会支持起到中介效应的作用.
作者：邓伟；黄子英 刊期： 2014年第05期
目的 通过随访脆性髋部骨折不同治疗方法的临床疗效,为髋部脆性骨折的治疗提供指导. 方法 收集2010-2012年入住我院且获得随访的286例50岁以上脆性髋部骨折患者的住院及随访资料,统计分析手术与非手术组患者恢复优良率、死亡率. 结果 2010-2012年我院共收住脆性髋部骨折患者560例,获得随访286例,其中采用手术治疗的250例,非手术治疗的36例,手术组病人功能恢复优良率达85.60％,非手术组病人功能恢复优良率仅为22.22％,2者差异有统计学意义(x2=81.815,P＜0.01).手术组病人随访期死亡率10.00％,非手术组随访期病人随访期死亡率高达69.44％,2者差异有统计学意义(x2=77.081,P＜0.01). 结论 脆性髋部骨折致残率及死亡率高,条件允许的情况下采用手术治疗可以显著降低患者的病死率,促进髋部功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者：王培文；李毅中；林金矿；姚学东；俞海明；庄华烽；林晓聪 刊期： 2014年第05期
学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件[1].进入21世纪以来,由于生物、社会、心理和环境因素的共同影响,高校突发公共卫生事件已不再局限于传染病、食物中毒等方面,而是多因素,多方面的.高校人口密度大,人员流动性强,集体活动多,大班教学、教室不固定,是突发性公共卫生事件和传染性疾病爆发流行多发场所.公布的数据显示,全国70％以上的突发公共卫生事件发生在学校[2].高校发生突发公共卫生事件的特点:有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等.因此,作为服务于广大师生的高校医院,面对随时可能发生的突发公共卫生事件,积极预防,沉着应对,及时处理,结合实际制定切实可行的应急预案和工作方案,并指导学校突发公共卫生事件应急处置,是校医院重要职责所在.
作者：秦凤菊；王艳华；杨中东；侯杰；任绪祥 刊期： 2014年第05期
基本药物的概念一提出,很快被全球公共卫生学接受,我国是较早接受这一概念的国家之一.随着我国的基本药物制度的不断健全和完善,人民群众的健康水平和医疗保障也得到进一步提高,为保证群众的基本用药,政府和药品流通企业也在积极地发展和创新[1].1 基本药物的概况及发展1977年,世界卫生组织正式提出基本药物的概念:基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物.基本药物的定义是指适应基层医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.我国2009年初发布《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》,其中明确提出,要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药.城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物.
作者：李艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义. 方法 用ELISA法对50例子宫内膜癌(子宫内膜癌组)、45例子宫内膜增生(子宫内膜增生组)和40名同期体检的健康妇女(正常对照组)血清HE4水平进行检测. 结果 子宫内膜癌组血清HE4为(129.17±44.45) pmol/L,明显高于子宫内膜增生组(52.60±15.95) pmol/L和正常对照组(41.42±13.89) pmol/L(P均＜0.001);子宫内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P=0.084).子宫内膜癌组血清HE4水平在年龄、分期、分化程度方面差异有统计学意义(P＜0.05),在病理类型方面差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在74.74 pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大,为0.933,AUC为0.99,其敏感度和特异度分别为98.0％和95.3％. 结论 HE4可作为子宫内膜癌诊断的独立生物学指标,当血清HE4水平大于74.74 pmol/L时其敏感度和特异度高,有助于临床早期诊断子宫内膜癌.
作者：石钦梅 刊期： 2014年第05期
健康教育是世界卫生组织首选的公共卫生策略,是整个公共卫生体系的重要组成部分[1].社区是社会组织存在的小单位,近年来,随着医疗体系的不断深化和改革,高校作为社区存在的一种新形式,在健康教育管理和方法上有着其独特之处,其面对的高素质人群对社会将产生深远的影响,所以,高校社区健康教育的特点和方法,与普通社区相比较,有相似和不同之处,因此抓住重点开展健康教育工作,会更好的推进健康教育在高校社区中的发展,更好的发挥其巨大的社会作用.
作者：齐莹 刊期： 2014年第05期
随着社会经济的发展,医疗费用不断上涨和大学生人数不断增加,我国由20世纪50年代起实施至今的高校学生公费医疗制度应对乏力,远远不能适应实际需求.为了加大对大学生医疗保障的经费投入,大幅度地提高大学生现行医疗标准,使之与现阶段的经济社会发展水平相适应,通过分析高校医疗体制存在的问题,对高校学生医疗保健体制改革模式进行了探讨.
作者：王绍华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高危孕产妇的追踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率. 方法 选择我所建册的5 892例孕妇,依据《江苏省高危妊娠管理规范要求》的规定,筛查出1 826例高危妊娠病例,分析高危因素. 结果 高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高. 结论 认真筛查,及时纠正高危因素,严格追踪管理,能有效降低孕产妇和国产儿的死亡率.
作者：董瑜；刘明明 刊期： 2014年第05期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
