目的 研究急诊快捷护理流程在抢救急性脑出血患者中的作用. 方法 90例对照组患者使用急诊常规护理,90例观察组使用急诊快捷护理流程,比较抢救时间及效果. 结果 观察组的分诊评估时间、完成CT时间、静脉用药时间及急救总时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(t=47.361、8.771、21.148、20.374,P<0.01);观察组致残率37.8%、死亡率3.3%均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=12.806、4.063,P<0.01或P<0.05). 结论 优化急诊护理流程,可以显著节约抢救时间,提高抢救效果.
作者:李素玲 刊期: 2014年第05期
目的 设计并研制一种新型胸腔穿刺体位椅. 方法 详细介绍新型胸腔穿刺体位椅的组成、各组成部分的作用及工作原理. 结果 它可以帮助患者保持正确的胸腔穿刺体位,减少其不适感,方便术者操作,大程度地减少医源性感染及标本污染可能. 结论 新型胸腔穿刺体位椅设计合理,安全实用,可以明显减轻术中患者不适,有较高的临床推广价值.
作者:沈维;才旭 刊期: 2014年第05期
目的 通过随访脆性髋部骨折不同治疗方法的临床疗效,为髋部脆性骨折的治疗提供指导. 方法 收集2010-2012年入住我院且获得随访的286例50岁以上脆性髋部骨折患者的住院及随访资料,统计分析手术与非手术组患者恢复优良率、死亡率. 结果 2010-2012年我院共收住脆性髋部骨折患者560例,获得随访286例,其中采用手术治疗的250例,非手术治疗的36例,手术组病人功能恢复优良率达85.60%,非手术组病人功能恢复优良率仅为22.22%,2者差异有统计学意义(x2=81.815,P<0.01).手术组病人随访期死亡率10.00%,非手术组随访期病人随访期死亡率高达69.44%,2者差异有统计学意义(x2=77.081,P<0.01). 结论 脆性髋部骨折致残率及死亡率高,条件允许的情况下采用手术治疗可以显著降低患者的病死率,促进髋部功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者:王培文;李毅中;林金矿;姚学东;俞海明;庄华烽;林晓聪 刊期: 2014年第05期
目的 探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据. 方法 选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组:(1)正常白蛋白尿组(DM1组)25例,尿白蛋白排泄率(UAER)<20μg/min或<30mg/d;(2)尿微量白蛋白组(DM2组)26例,尿白蛋白排泄率(UAE) 20~200μg/min或30~300rng/24 h;(3)大量白蛋白尿组(DM3组)28例,尿白蛋白排泄率(UAER)>200μg/min或>300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;(4)肾衰竭组(DM4组)4例,血肌酐>133 μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组(NC组),均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率(GFR),并对其相关影响因素进行分析. 结果 (1)DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率(GFR)均明显低于NC组(P<0.01).(2)尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)未见异常时,总肾GFR即可出现异常(P<0.05).(3)多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素(P<0.01),BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)亦与GFR的下降有关(P<0.05).GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关(r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P<0.05). 结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中.99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据.
作者:向朝峰;段滨红;杨玉芝;杜馥曼;江红;仲恒 刊期: 2014年第05期
目的 探讨膀胱肉瘤样癌的临床特点及治疗方法. 方法 总结本院从2009--2012年收治的2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并查阅大量文献进行分析. 结果 2例患者均为男性,临床症状均为无痛性肉眼血尿,泌尿系彩超及CT检查提示膀胱占位性病变.1例患者行膀胱部分切除术及左侧输尿管再植术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术.术后病理回报均为膀胱肉瘤样癌,免疫组化结果为Vimentin(+)、CK(+)及CEA(+).1例患者术后存活10个月,1例患者术后随访3个月,目前无异常,仍在随访中. 结论 膀胱癌肉瘤临床罕见,恶性程度高,复发率高,预后差,手术治疗仍是首选治疗方式.
作者:王锋;赵淼;周大宏 刊期: 2014年第05期
目的 找到一种适合肿瘤病人化疗的输液方法. 方法 利用x2检验对经外周中心静脉置管(PICC)、外周静脉留置针和一次性头皮针在化疗过程中引起静脉炎和药物渗漏发生率进行分析. 结果 PICC化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率明显低其它2种方法,差异有统计学意义(P<0.05);静脉留置针化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率低于一次性头皮针静脉,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 PICC是化疗药输注较为理想的途径.
作者:翁惠兰 刊期: 2014年第05期
目的 探讨奥瑞姆自理模式在脑梗死患者中的应用. 方法 将64例脑梗死患者分为实验组和对照组,实验组32例将奥瑞姆自理模式贯穿于常规护理全过程,对照组采用传统的神经内科常规护理,应用Lovett 肌力分级标准和Barthel指数对两组患者入院和出院时分别测定运动功能及日常生活活动能力. 结果 出院时两组患者的运动功能及日常生活活动能力均有提高,但实验组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 奥瑞姆自理模式护理脑梗死患者,能显著提高其运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量.
作者:庄清琴 刊期: 2014年第05期
目的 拟探讨IL-17和IL-23在结核性胸膜炎中的致病机制及其对诊断和预后的预示意义.方法 根据诊断标准,入选38例结核性胸膜炎患者,留取外周血标本5mL,胸膜腔积液5mL.ELISA法检测患者血清及胸膜腔积液中IL-17和IL-23.同时选取20例无感染征象患者血清和胸膜腔积液作为对照组.对照组和结核性胸膜炎组IL-17和IL-23水平由t检验进行比较分析,并对IL-17和IL-23与结核性胸膜炎组不同病期的相关性用Pearson检验进行分析. 结果 结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-17水平分剐为(78.81±19.91)pg/mL和(206.4±53.77)pg/mL,与对照组血清和胸腔积液中IL-17相比均增高,差异有统计学意义(P<0.01).结核性胸膜炎患者血清和胸腔积液中IL-23水平分别为(103.1±32.1)pg/mL和(327.8±68.13)pg/mL,与对照组血清(12.79±0.82) pg/mL和胸腔积液(3.24±0.17) pg/mL相比均增高(P<0.01).并且,IL-17和IL-23升高水平与结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中白细胞的数量呈正相关. 结论 Th17细胞分泌的IL-17和IL-23在结核性胸膜炎患者胸膜腔积液中显著增高,并与其白细胞数量相关.说明IL-17和IL-23在结核性胸膜炎的免疫病理过程中起着重要的作用.
作者:程碧珍;林树勇;张俏忻;杨礼;蔡应木 刊期: 2014年第05期
目的 探究心律失常的临床特点,为临床诊断及治疗提供有价值的信息. 方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月我院收治的320例心律失常患者的临床诊治资料. 结果 320例心律失常发病率前3位为心房纤颤、室性早搏、房性早搏,发病率分别为49.06%、22.81%、8.75%;冠心病、慢性肺源性心脏病及原发性高血压患者诱发心律失常率较高,经胺碘酮治疗,临床总有效率为98.75%. 结论 心律失常忠者多有心血管合并症,机体反应能力较差,且该症发病隐匿,应加强对患者的临床观察,以便于早发现,早诊治,以此减少不良事件发生.
作者:卢辉耀 刊期: 2014年第05期
浅部真菌的发病率在大学生中一直很高,大学新生中浅部真菌病的患病率为6.1%[1].根据大学生浅部真菌病发病特点和大学生的条件因素,我们试用2%碘酊治疗,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2013年3-6月,选择门诊皮肤浅部真菌病患者166例,男116例,女50例,年龄为17~26岁,平均21.2岁,症状与体征典型,真菌直接镜检阳性,病程7d~5年.随机分为治疗组96例,对照组70例,入选患者在实验治疗前2周内未服用过其他抗真菌药物,并且愿意合作,能够定期复查,如实反映治疗情况.
作者:韦桂欢 刊期: 2014年第05期
目的 探讨适应行为训练在颈椎前路行植骨融合内固定术围手术期的应用. 方法 将44例行颈椎植骨融合内固定术患者,随机分为2组,观察组开展术前术后行为训练指导,对照组运用常规治疗及护理,2组进行观察对比. 结果 经行为训练的患者在功能锻炼掌握程度及对护理工作的满意度上明显优于对照组. 结论 适应行为训练在颈椎前路行植骨融合内固术围手术期中应用有重要意义,能促进患者康复,提高其满意度.
作者:曾小芳;陈映琼;彭贤娟;陈淑贤 刊期: 2014年第05期
目的 研究黑龙江省汉族人群乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因G487A位点多态性与急性脑梗死的相关性. 方法 采用聚合酶链式反应扩增目的片段,检测黑龙江省汉族急性脑梗死住院患者53例及汉族非脑梗死对照106例ALDH2基因多态性,分析比较其对急性脑梗死发病的影响. 结果 (1)病例组突变型ALDH2(ALDH2* 1/*2,ALDH2*2/*2)明显高于对照组(P<0.05).(2)Logistic多元回归校正BMI、高血压、糖尿病等因素后,突变型ALDH2基因患者发生急性脑梗死风险为野生型组的1.97倍(P=0.04);(3)纳入饮酒史这一因素后,突变型ALDH2基因与急性脑梗死的发生仍然相关(OR=2.00,P<0.01),HDL-C水平则成为一种保护性因素(OR=0.50,P<0.01). 结论 ALDH2基因多态性是黑龙江省汉族人群发生急性脑梗死的独立危险因素,其作用可能与其调节HDL-C水平有关.
作者:张春媛;戴艳萍;李军;田春光;陈晓光;曹利;齐丹;靳美 刊期: 2014年第05期
目的 观察蓝芩口服液治疗儿童手足口病的疗效. 方法 选择连云港市东海县妇幼保健所2010年4月-2012年9月儿科门诊收治的普通型手足口病患儿76例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服蓝芩口服液,对照组口服利巴韦林片,5~7 d为1个疗程. 结果 蓝芩口服液治疗组与利巴韦林对照组2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 蓝芩口服液治疗儿童手足口病安全、有效.
作者:杨帆 刊期: 2014年第05期
目的 观察阿奇霉素与头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效及安全性评价. 方法 将90例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患者分成2组,在常规治疗基础上,实验组45例,静脉滴阿奇霉素0.5g,1次/d;对照组45例静脉滴注头孢拉定3 g,1次/d,2组疗程均为5d,观察2组的临床疗效. 结果 治疗组和对照组临床治愈率分别是97.8%和88.9%,总有效率分别为100%和97.8%. 结论 阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对急性化脓性扁桃体炎的治疗安全、有效,且效果优于头孢拉定.
作者:刘剑;杨江瑜;肖英 刊期: 2014年第05期
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义. 方法 用ELISA法对50例子宫内膜癌(子宫内膜癌组)、45例子宫内膜增生(子宫内膜增生组)和40名同期体检的健康妇女(正常对照组)血清HE4水平进行检测. 结果 子宫内膜癌组血清HE4为(129.17±44.45) pmol/L,明显高于子宫内膜增生组(52.60±15.95) pmol/L和正常对照组(41.42±13.89) pmol/L(P均<0.001);子宫内膜增生组与对照组差异无统计学意义(P=0.084).子宫内膜癌组血清HE4水平在年龄、分期、分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05),在病理类型方面差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在74.74 pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大,为0.933,AUC为0.99,其敏感度和特异度分别为98.0%和95.3%. 结论 HE4可作为子宫内膜癌诊断的独立生物学指标,当血清HE4水平大于74.74 pmol/L时其敏感度和特异度高,有助于临床早期诊断子宫内膜癌.
作者:石钦梅 刊期: 2014年第05期
目的 调查并建立潮汕地区健康成年人静脉血白细胞(WBC)总数及其五分类参考范围. 方法 随机抽取潮汕地区健康体检者5 842人,男2 760人,女2 082人,年龄18~ 80岁.采用全自动五分类血球分析仪(Sysmex XE-2100)检测分析该人群静脉血白细胞总数及分类,采用PASW 18.0软件统计分析,建立各指标参考范围. 结果 白细胞总数(5.02~9)×109/L,其分类结果分别为中性粒细胞(45.38~62.41)%,淋巴细胞(28.29~45.03)%,单核细胞(4.83~7.97)%,嗜酸性粒细胞(0.6~4.72)%,嗜碱性粒细胞(0.14~0.64)%,与现行参考范围比较,除单核细胞外,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 潮汕地区健康成年人静脉血白细胞总数及其五分类参数范围存在区域性的差别,应建立本地区的静脉血白细胞及其分类参考范围.
作者:吴清花;郑高哲;吴映娥 刊期: 2014年第05期
目的 研究急性心肌梗死患者实施规范化护理的效果. 方法 2010年1月至2011年6月间住院收治的急性心肌梗死患者72例为对照组接受常规护理,2012年1月至2013年6月间住院收治的急性心肌梗死患者86例为观察组,接受规范化护理程序护理,比较2组的治疗效果. 结果 观察组患者死亡率(2.3%)、平均住院天数均(10.7±3.9)d,明显低于对照组患者,差异有统计学意义(x2=6.263,t=10.774,O<0.05). 结论 规范化护理可以有效提高急性心肌梗死患者抢救效果,降低死亡率.
作者:李素玲 刊期: 2014年第05期
目的 探讨局麻下经输尿管镜治疗尿道损伤的可行性. 方法 回顾性研究在局麻下经输尿管镜留置尿管30例尿道损伤患者,保留导尿3周. 结果 24例患者行尿道会师成功,效果满意,并发症少. 结论 局麻下经输尿管镜行尿道会师术是一种安全有效的方法,优于传统开放模式.
作者:孙方浩;魏晋;刘星;顾婷;陈伟 刊期: 2014年第05期
目的 探讨MMP-9和claudin-4在不同胃组织(胃癌组织及对应的癌旁组织及胃正常上皮组织)的表达水平以及其与胃组织肠化生的关系. 方法 收集厦门大学附属第一医院2008年9月至2010年9月部分胃癌手术标本及相应癌旁组织和胃正常上皮组织共40例,采用免疫组织化学染色方法检测MMP-9和claudin-4蛋白在各种组织中的表达情况. 结果 MMP-9和claudin-4在胃正常上皮组织、癌旁组织及胃癌组织中的表达水平依次增高(P<0.05),claudin-4与癌旁组织的肠化相关(P<0.05). 结论 MMP-9和claudin-4的高表达与胃癌的发生、发展密切相关,claudin-4可能通过肠化生促进胃组织癌变的进展.
作者:陈炳基;马筱秋;杨建胜;允俊;王霖沛 刊期: 2014年第05期
目的 分析集束化护理干预在急性重度有机磷中毒救治中的应用效果. 方法 在本院接受住院治疗的急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,分别接受常规护理与集束化护理干预,比较2者肠道清洁时间、阿托品化时间、CHE恢复正常时间、住院时间、治疗费用等情况差异. 结果 观察组患者肠道清洁时间(9.63±2.05)h、阿托品化时间(46.23±12.41)min、CHE恢复正常时间(3.74±1.03)d、住院时间(6.03±2.12)d、治疗费用(3729.46±732.09)元均明显低于对照组(P<0.05). 结论 集束化护理干预可促进患者康复进度,缩短住院时间,减少住院治疗费用.
作者:林秋萍 刊期: 2014年第05期
目的 探讨曲安奈德2种给药方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的治疗作用对比研究. 方法 回顾性分析黑龙江省医院2011-2012年在黑龙江省医院检查确诊并治疗RVO-ME患者72例72眼纳入研究,其中,男39例39眼,女33例33眼,年龄40~71岁.治疗前及治疗后1周,1、3、6个月进行BCVA、非接触眼压、裂隙灯、间接眼底镜检查,OCT检查测量黄斑厚度. 结果 玻璃体腔注射组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);后Tenon下注射组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗结果差异无统计学意义(P>0.05). 结论 曲安奈德2种给药方式治疗RVO-ME均有疗效,疗效及安全性差异不大.
作者:马艳波;王洁 刊期: 2014年第05期
目的 分析预见性护理在急腹症分诊中的应用价值. 方法 选择在本院接受住院治疗的急腹症患者作为研究对象,分别接受常规护理及预见性护理干预,比较2组患者的分诊准确率、休克发生率及死亡率等差异. 结果 观察组患者接受预见性护理后,其外科分诊正确率(95.0%)、内科分诊正确率(89.66%)妇科分诊正确率(88.89%)均显著高于接受常规护理的对照组(P<0.05);休克发生率(3.85%)、死亡发生率(1.28%)均明显低于对照组(P<0.05). 结论 预见性护理干预措施可以有效提高急腹症患者的诊断准确率,降低休克及死亡的发生.
作者:林秋萍 刊期: 2014年第05期
目的 观察神经节苷脂对早产儿脑发育的影响. 方法 将40例早产儿随机分成2组,干预组和对照组各20例,均常规治疗和康复训练,干预组则在此基础上于出生后3d开始每月1次应用神经节苷脂治疗,10d为1疗程,共3个疗程,并对2组于纠正胎龄42 d、3个月、6个月、12个月追踪发育情况,以Gesell量表评价.结果 干预组纠正胎龄3个月、6个月、12个月平均发育商均高于对照组.纠正胎龄6个月龄2组在适应性、大运动、精细动作方面均优于对照组.于纠正胎龄12个月时各方面发育均明显优于对照组. 结论 神经节苷脂对早产儿脑细胞发育有明显的促进作用.
作者:王秀娟 刊期: 2014年第05期
目的 探讨大学生风疹临床特点及防控措施. 方法 对1起有92名大学生发病的风疹流行病例进行回顾性分析和总结. 结果 92例中,有前驱症状者81例(88%);发热73例(79.3%);淋巴结肿大84例(90.2%);典型皮疹87例(96.6%);麻疹样皮疹5例(5.4%);口腔粘膜瘀点49例(53.3%).并发关节痛31例(33.7%),未发现严重并发症.防控从隔离传染原、切断传播途径、保护易感人群入手,风疹疫苗应急接种防控效果良好. 结论 大学生风疹临床表现典型,疫苗应急接种能有效控制疫情.
作者:董伟 刊期: 2014年第05期
目的 探讨高危孕产妇的追踪管理方法,降低孕产妇和围产儿的死亡率. 方法 选择我所建册的5 892例孕妇,依据《江苏省高危妊娠管理规范要求》的规定,筛查出1 826例高危妊娠病例,分析高危因素. 结果 高危妊娠剖宫产率和围产儿死亡率比正常妊娠高. 结论 认真筛查,及时纠正高危因素,严格追踪管理,能有效降低孕产妇和国产儿的死亡率.
作者:董瑜;刘明明 刊期: 2014年第05期
肾结石是泌尿外科中常见的疾病,它的发病年龄在20~50岁,成年男性比较多见.其临床表现为肾区疼痛,血尿,伴有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征,严重时可引起尿路感染,肾积水和肾功能丧失.其危害性极大,并且可以直接影响肾脏的功能[1].而在医院就诊的肾结石患者中,大学生患者也很多见.医生对每一位患肾结石的学生进行了问诊,结果是与他们平时饮水量较少,运动量不够以及饮食和生活不规律有关系.1 大学生容易患肾结石疾病的原因1.1 每天饮水量少 有些学生因为学习和生活紧张,常常一天喝不上一口水,有的索性不喝;或者喝大量甜品饮料代替白开水,以代替口渴时机体需要的水分.如果长期进食大量甜品饮料,那么,尿中钙离子的浓度、草酸含量和尿的酸度均会增加,就可以增加发生结石病的风险.
作者:钟秀英 刊期: 2014年第05期
2011年5月13日11时,沈阳市于洪区疾控中心在中国疾病预防控制信息系统上监测到于洪区某幼儿园发现11例手足口病临床确诊病例及2例疑似病例.本中心立即组织流调与消毒人员赶赴现场进行疫情处理.结合患者症状体征及医院临床确诊,确定为一起手足口病爆发疫情,经过采取隔离患者、对症治疗、封闭幼儿园2~3周并对幼儿园进行终末消毒等针对性的控制措施,截止5月30日该幼儿园再无病例发生.此次疫情共发病11例临床确诊病例及2例疑似病例,病人均痊愈,无死亡病例,现将此次疫情调查情况报告如下.
作者:石芮川;赵晓辉 刊期: 2014年第05期
1 案例介绍2011年11月26日11级临床某班一名大一男生开学2个多月后在宿舍自杀.据辅导员介绍,该自杀学生性格内向、木讷、不自信,平时很少和同学主动交流,下课后回宿舍就是对着电脑打游戏,寝室关系不和谐,未见与同学有较大矛盾冲突.事件发生后,有些同学出现心理和行为上的应激障碍,影响学生的生活和学习,因此学校危机干预人员通过干预技术,帮助学生缓解不良情绪,消除心理和行为上的应激障碍,帮助学生回归正常的学习和生活,同时提高他们的认知水平,取得了良好的效果.
作者:孙雪燕;张香兰;李静 刊期: 2014年第05期
CAPD是利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内储留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治方法.而CAPD作为一种长期的、多为家居式的治疗手段,其操作者基本是病人自己或家属或其他非医务人员,对患者及腹透操作者进行健康宣教和出院指导是预防并减少腹膜透析患者发生CAPD相关并发症的关键措施之一.1 临床资料收集2010年1月-2013年6月在本院住院的行CAPD患者57例,均符合终末期肾衰竭诊断标准.男25例,女32例;年龄28~77岁,平均55岁.透析时间>5个月,原发性慢性肾炎31例,高血压肾动脉硬化7例,糖尿病肾病6例,狼疮性肾炎4例,多发性肾囊肿6例,其他病因3例.
作者:阮丽美 刊期: 2014年第05期
基本药物的概念一提出,很快被全球公共卫生学接受,我国是较早接受这一概念的国家之一.随着我国的基本药物制度的不断健全和完善,人民群众的健康水平和医疗保障也得到进一步提高,为保证群众的基本用药,政府和药品流通企业也在积极地发展和创新[1].1 基本药物的概况及发展1977年,世界卫生组织正式提出基本药物的概念:基本药物是能满足大部分人口卫生保健需要的药物.基本药物的定义是指适应基层医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.我国2009年初发布《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》,其中明确提出,要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药.城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物.
作者:李艳 刊期: 2014年第05期
目的 观察全程心理护理模式在老年髋关节置换术患者护理过程中的作用. 方法 将118例髋关节置换术患者随机分成2组,对照组采用常规的护理措施,观察组将心理护理贯穿于常规护理的全过程,统计分析2组不同护理对患者预后影响,并以问卷调查的形式进行护理满意度调查. 结果 2组比较,观察组预后明显高于对照组,术后并发症明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对医护人员的服务满意. 结论 在常规护理的基础上加上全程心理护理可以明显减少并发症的发生、提高患者满意度、有助于患者预后,值得推广.
作者:彭贤娟 刊期: 2014年第05期
健康教育是世界卫生组织首选的公共卫生策略,是整个公共卫生体系的重要组成部分[1].社区是社会组织存在的小单位,近年来,随着医疗体系的不断深化和改革,高校作为社区存在的一种新形式,在健康教育管理和方法上有着其独特之处,其面对的高素质人群对社会将产生深远的影响,所以,高校社区健康教育的特点和方法,与普通社区相比较,有相似和不同之处,因此抓住重点开展健康教育工作,会更好的推进健康教育在高校社区中的发展,更好的发挥其巨大的社会作用.
作者:齐莹 刊期: 2014年第05期
学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件[1].进入21世纪以来,由于生物、社会、心理和环境因素的共同影响,高校突发公共卫生事件已不再局限于传染病、食物中毒等方面,而是多因素,多方面的.高校人口密度大,人员流动性强,集体活动多,大班教学、教室不固定,是突发性公共卫生事件和传染性疾病爆发流行多发场所.公布的数据显示,全国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校[2].高校发生突发公共卫生事件的特点:有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等.因此,作为服务于广大师生的高校医院,面对随时可能发生的突发公共卫生事件,积极预防,沉着应对,及时处理,结合实际制定切实可行的应急预案和工作方案,并指导学校突发公共卫生事件应急处置,是校医院重要职责所在.
作者:秦凤菊;王艳华;杨中东;侯杰;任绪祥 刊期: 2014年第05期
目的 探讨疾病预防控制机构实验室工作人员的职业危害因素及其防护措施. 方法 调查本市疾控系统实验室建设情况,观察实验环境,同时结合自己的管理经验分析检验人员的工作特点. 结果 疾病预防控制机构实验室工作人员工作面临多种危害因素影响或交叉影响,防护措施不到位,而且防护意识有待加强,长期工作在此环境中,容易造成工作人员的职业伤害. 结论 疾病预防控制机构在实验室建设和管理中要注意其安全标准,同时增强实验室工作人员的自我防护意识.
作者:张兴 刊期: 2014年第05期
目的 探讨医院重复使用器械的清洗方法及质量控制,提高清洗质量,保证灭菌效果,预防和控制院内感染. 方法 将重复使用器械分类采用适当清洗方法,加强清洗环节控制,并对清洗后的器械严格检测.结果 清洗后的器械用目测法和带光源5倍放大镜检测,物品表面光洁,无污渍、血迹、锈斑,管腔通畅. 结论 加强重复使用器械管理是预防和控制院内感染的重要手段.
作者:安莉萍;徐珍荣 刊期: 2014年第05期
随着社会经济的发展,医疗费用不断上涨和大学生人数不断增加,我国由20世纪50年代起实施至今的高校学生公费医疗制度应对乏力,远远不能适应实际需求.为了加大对大学生医疗保障的经费投入,大幅度地提高大学生现行医疗标准,使之与现阶段的经济社会发展水平相适应,通过分析高校医疗体制存在的问题,对高校学生医疗保健体制改革模式进行了探讨.
作者:王绍华 刊期: 2014年第05期
随着社会发展和现代医疗水平的提高,人们对医疗过程中人文关怀提出了新的要求,护理管理是现代医院管理中重要组成部分,它既是一种行为,又是一种模式,其好坏直接影响了护理质量的高低.护理人员是医疗服务的直接执行者,不只是承担单纯打针、发药的重复工作,同时也肩负着对患者进行健康宣教,并提供人性化服务的重任[1].1 人性化管理理念人性化管理是指贴近人性、以人为本的管理方法,正视人的需求,维护人的自身价值,做到关心、理解、发展人,规范行为,提高素质,以调动从业人员工作积极性和创造力,并提高工作效率[2].我国护理人员普遍学历不高,加上重医轻护思想的根深蒂固,护士社会地位不高,付出与收入不相吻合,因此护士队伍内部不稳性高,特别是具备一定经验、技能和资格证的护理流失可能性加大.针对这一现象,实现护理管理的人性化,首先要做到将护士作为一个有情感、有思想的人,给予他们充分的关心、理解和尊重,为护士实现自我价值创建平台,使她们在工作中领悟到自身的位置和承担的责任,进而提高护理质量[3].
作者:陈颖 刊期: 2014年第05期
目的 了解福安市中学教师的健康状况及患病特点,为有关部门制订健康教育和干预措施提供科学依据. 方法 通过教师团体健康体检资料、问卷调查及数理统计等方法,对福安市728名中学教师进行调查分析. 结果 728名受检教师中,检出病种26种,检出慢性病或指标异常者478例,检出率65.7%,检出率前6位依次是:高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常、慢性咽炎、高血糖.其中高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常的检出率男性均高于女性,其中不同性别高脂血症、高血压比较,差异有统计学意义(P<0.01),检出率基本随年龄增长而增高,脂肪肝则<40岁组检出率高. 结论 工作压力大、自身保健意识缺乏、职业特点等是影响教师健康的主要因素,应加强中学教师的健康教育和行为干预,以提高健康水平.
作者:李亮东 刊期: 2014年第05期
目的 了解大学生色觉异常的检出率,帮助大学生根据自己的身体条件选择更合适的专业及就业方向. 方法 对山东农业大学1998-2013年大学新生体检资料进行分析. 结果 1998-2003年大学新生受检共计88 075人,检出色觉异常2 213人,占2.51%;其中色盲740人,占0.84%;色弱1473人,占1.67%. 结论 新生入学体检中色觉检查是一项重要内容,对于大学生继续深造和选择职业具有重要参考意义.
作者:李福琴;刘秀菊 刊期: 2014年第05期
目的 了解某高校2005~2012年在校本科学生因病休学原因,为做好高校学生卫生预防保健工作提供科学依据. 方法 根据在校本科学生学籍管理档案及学生休学登记表,对学生因病休学原因进行回顾性调查分析. 结果 2005-2012年本科在校学生总人数58 024人,学生总病休率为6.26‰,女生病休率高于男生(分别为3.85‰和2.41‰),病休前3位的是精神疾病、意外伤害、传染病分别占49.6%、19.3%和16.2%,病休率高的是大一,大四低,分别占48.8%和13.8%. 结论 开展学生心理健康教育、安全教育,有效防控传染病是降低高校学生因病休学率的工作重点,有针对性的将慢性非传染性疾病的健康宣教和促进工作纳入大学生健康教育课非常必要.
作者:孙晓荣;王京红;王丽 刊期: 2014年第05期
目的 了解高校女性教职工当前主要妇科疾病情况及对参检项目选择的心理倾向. 方法 通过收集符合纳入标准的体检资料,统计参检项目异常检出率. 结果 目前困扰高校广大女教职工的疾病主要为子宫肌瘤、生殖道感染及宫颈糜烂等妇科疾病. 结论 实际参检人员在项目选择上存在心理倾向;提高女职工对妇科普检工作的认识很重要.
作者:潘萍 刊期: 2014年第05期
目的 通过对大学生肺结核核心信息知晓情况的干预研究,为学校有效防制结核病的发生和流行提供依据. 方法 我们对全体在校大学生采取了为期1个月的干预措施,在干预措施实施前后我们分别从全体大学生中随机抽取了800名大学生进行肺结核防治核心信息问卷调查,问卷调查结果采用SAS9.1进行统计分析.结果 大学生对肺结核防治核心信息除了肺结核的免费政策外的其他四个方面的知晓情况在干预后都有提高.通过干预,大学生对肺结核防治核心信息的总知晓率和完全知晓率也有提高. 结论 总体来说,本研究所采取的干预措施对提高大学生的肺结核防治核心信息知晓率起到了一定的作用.
作者:唐佳其 刊期: 2014年第05期
目的 探讨同一性对网络成瘾的影响作用及途径. 方法 在1所民办大学一至四年级学生中随机选取1 125人,采用网络成瘾调查问卷,同一性测试量表和社会支持评定量表进行测量.筛选网络成癌大学生100人,再随机选取年级、专业和性别相匹配的非网络成瘾大学生100人,分别作为试验组和对照组. 结果 网络成瘾组和非网络成瘾组同一性地位构成差异有统计学意义(P<0.01),AMOS结构方程模型结果显示:现在的自我投入对网络成瘾有负向直接影响(β=-0.22,P<0.01),同时通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.10,P<0.01);将来自我投入的愿望通过社会支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P<0.01). 结论 同一性发展水平是网络成瘾的重要影响因素,社会支持起到中介效应的作用.
作者:邓伟;黄子英 刊期: 2014年第05期
目的 为了解2008-2012年张掖市甘州区南关学校学生近视眼的发病状况,探讨其视力下降的可能成因. 方法 分析2008-2012年学生视力低下的动态. 结果 2008-2012年连续5年学生视力低下率呈逐年上升趋势,但幅度不大. 结论 学校需把减负落到实处,改善教学条件,优化课堂教学,注意用眼卫生,学生、家长、学校共同努力,使防近工作取得一定成效.
作者:李志炜 刊期: 2014年第05期
目的 了解电子书包项目对学生视力的影响,探索电子书包实施视力保护干预方法. 方法 整群抽取一年级电子项目实验班为实验组,平行两个班为对照组,在电子书包项目实施前后检测视力,对比项目实施前后视力不良率和平均视力的数据变化. 结果 影响视力的因素是多方面的,平板电脑对低段学生视力可能有负面影响. 结论 电子书包项目的实施,必须关注学生视力变化,应采取综合措施干预其对视力的不良影响.
作者:杨爱莉;赵怀莉 刊期: 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAS)是为常见的睡眠相关呼吸异常,指在睡眠状态下,由于上气道塌陷堵塞导致通气不足或呼吸暂停,引起夜间反复的慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复微觉醒及睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、记忆力下降、心脑肺血管并发症乃至多脏器功能损害,严重影响患者的生活质量和寿命.国外已有报道[1]指出,30~69岁成年人中OSAS的发病率在2%~4%,其中60岁以上的老年人OSAS的发病率超过30%.
作者:陈虹;陈国桢 刊期: 2014年第05期
目的 了解中江县城区3~5岁学龄前儿童的生长发育状况,为促进该人群健康发育提供科学依据.方法 以在中江县妇幼保健院进行体检的4个幼儿园976名儿童作为研究对象,按照《中国7岁以下儿童生长发育参考标准》,计算消瘦、低体质量、生长迟缓、体质量超标、肥胖所占比例及贫血患病率. 结果 共检出营养异常儿童139名(14.24%),3~5岁组营养异常检出率差异无统计学意义(x2=4.305,P>0.05);体质量超标和肥胖检出率为10.14%,男童明显高于女童,差异有统计学意义(x2=5.030,P<0.05);3岁组贫血患病率为5.67%,明显高于4、5岁组,差异有统计学意义(x2=6.035,P<0.05、x2=4.270,P<0.05). 结论 应合理均衡膳食,加强体育锻炼,积极控制体质量超标和肥胖,降低贫血患病率.
作者:何金龙;李晓玲;鲁鹏;马力扬 刊期: 2014年第05期