许媛媛
目的:探讨分析无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年6月收治的70例肝硬化并发肝纤维化患者临床资料,并将其设为观察组,并选择同期肝硬化无并发症患者55例设为对照组,两组患者均进行无创血清学肝纤维化评分系统进行检验,探究其临床应用价值.结果:观察组70例患者S指数、FIB-4等指标均高于对照组,而APRI指标低于对照组(P<0.05);经研究分析,肝硬化并发症可预测的无创血清学模型是S指数、APRI(P<0.05).结论:临床中对肝硬化患者实施血清学肝纤维化评分系统进行检查,可有效地对肝硬化并发症进行预测,具有显著临床应用价值,值得推广.
作者：付华 刊期： 2018年第17期
目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.
作者：张富春 刊期： 2018年第17期
目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法:选取2015年1月—2016年12月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组疼痛及病椎功能障碍情况、病椎改善及并发症发生情况.结果:术后3个月,观察组VAS评分、Oswestry评分均较对照组低,椎体中线高度较对照组高,Cobb角较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.26％)较对照组(17.02％)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有助于降低患者疼痛,促进病椎功能恢复,减少并发症发生.
作者：张昌文 刊期： 2018年第17期
阐述了自我管理的概念和理论基础,并结合自我管理的概念,对国内外妊娠期糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物治疗四个方面的自我管理研究现状、影响因素做了综述,并对目前妊娠期糖尿病患者自我管理存在的问题进行了分析.目前我国学者对妊娠期糖尿病患者自我管理的研究多数侧重于医疗支持方面,而对妊娠期糖尿病患者的家庭支持、社会支持方面的研究尚少,建议开发一套以家庭功能为焦点的妊娠期糖尿病患者自我管理模式,旨在为临床妊娠期糖尿病管理提供更多依据及有效方案,从而减缓妊娠期糖尿病向2型糖尿病的发生与发展.
作者：张利华；周秀梅 刊期： 2018年第17期
目的:探讨替牙期唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后正畸治疗的效果,为临床矫治方案的制定提供参考.方法:对2016年9月—2017年12月我院口腔正畸科收治的35例替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗进行回顾性研究,比较并分析矫正前后患者软、硬组织及咬合关系的变化.结果:经过11～15个月的矫正,除1例患者因配合问题中途放弃治疗外,其余患者均解除反,SNA、SNB、ANB、-NA、NA-PA、S-Ptm、Yaix、Eline-U在矫正后均发生显著变化,与矫正前比较差异具有统计学意义(P<0.05),原有凹面型侧貌外形明显改观.结论:替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗可以显著改善术后骨性Ⅲ类错畸形程度,值得临床推广.
作者：程如玉；徐锦程；田瑞雪 刊期： 2018年第17期
目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85％,技能培训合格率达到了97.6％,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.
作者：朱丽群；周筱琴；朱霆；刘文；刘心慧；段鲁婧 刊期： 2018年第17期
目的:了解山西某高职院校护理专业女大学生亚健康状况,探讨提高护理专业大学生身心水平的有效方法.方法:以山西某高职院校1289名护理专业女大学生为观察对象,发放一般情况表、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)进行分析.结果:1289名学生中对亚健康知识特别了解者占3.7％,稍微了解者占90.2％,完全不了解者占6.1％.躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康检出率分别为28.3％、21.5％、23.7％,大二学生比大一学生心理亚健康检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、非核心家庭、家庭经济状况差、有睡眠质量问题、缺乏体育锻炼、有网络依赖及学业压力的学生亚健康的检出率较高,是影响亚健康的主要因素.结论:高职护理专业大学生对亚健康知识的了解不是很好且亚健康状况不容乐观,学校应针对发生原因开展相关的健康教育.
作者：孙晓霞；原姣；贺燕 刊期： 2018年第17期
目的:探讨血清和肽素(Copeptin)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估价值.方法:选取我院109例COPD患者作为观察组,另取同期健康体检者58例作为对照组,观察组依据疾病严重程度分为观察A组(急性期)59例、观察B组(缓解期)50例,观察比较各组血清Copeptin、D-D、PCT水平.结果:观察A组与观察B组血清Copeptin、D-D、PCT水平均高于对照组,且观察A组高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肺功能分级间血清Copeptin、D-D、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅲ级者血清Copeptin、D-D、PCT水平高于Ⅰ级及Ⅱ级者,Ⅱ级者高于Ⅰ级,随肺功能分级升高其水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者肺功能分级越高,其血清PCT、Copeptin、D-D水平越高,对AECOPD患者病情具有较高评估价值.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第17期
目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.
作者：程莉惠；陈利鸿 刊期： 2018年第17期
目的:观察并评价局部放疗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的临床疗效.方法:回顾性分析87例ES-SCLC患者的临床资料,对照组(n=43)给予单纯化疗,观察组(n=44)给予局部放疗联合化疗,比较2组治疗效果.结果:治疗结束后,观察组的有效率高于对照组(P<0.05);观察组的1年生存率、2年生存率高于对照组(P<0.05);观察组的中位生存时间较对照组略长.结论:局部放疗联合化疗治疗ES-SCLC具有更优的临床疗效,能够获得更高的2年内生存率和更长的中位生存时间,表现出更佳的预后.
作者：李秀芹；张明奎；张斌斌；王雪莲；宋家伟 刊期： 2018年第17期
目的:探究治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频结合红外偏振光的临床治疗效果及其临床诊断价值.方法:将我院收治的50例脑卒中后肩手综合征患者,随机平均分配为对照组和治疗组,对照组(25例)应用单纯偏振光照射进行干预,治疗组(25例)应用中频+偏振光照射联合治疗.结果:治疗6周后,两组患者的VAS评分、上肢功能评分等观察指标均有显著提升,两组患者上肢水肿评分均显著高于治疗前,尤以治疗组为著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频+红外偏振光联合治疗效果显著,与单纯偏振光照射治疗相比优势明显,不仅能有效改善患者的上肢运动功能,还可有效减少患者痛苦,值得在临床中广泛推广.
作者：陈俊英 刊期： 2018年第17期
目的:分析强化期联合静脉给药治疗支气管结核的临床疗效.方法:以2014年1月—2017年12月为病例选取时间,纳入92例支气管结核患者,按照来院就诊登记先后顺序分为对照组、研究组,各46例,分别予以常规抗结核口服治疗、强化期联合静脉给药治疗,对比效果.结果:治疗3个月、6个月、12个月后,研究组的痰菌阴转率均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1年的总有效率为95.65％,明显高于对照组的76.09％,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,于强化期予以支气管结核患者联合静脉给药治疗,能够促进痰菌阴转,提升临床治疗总有效率,且不会增加不良反应,效果理想,安全可靠,推广应用价值高.
作者：张舒；龚惠莉；朱华萍；马斌；许靖；范艳红；付佑辉 刊期： 2018年第17期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响.方法:选取本院收治的102例脑血栓患者,使用随机数字表法分为联合组(n=51)与对照组(n=51),前者联用阿司匹林和辛伐他汀,后者单用阿司匹林,同时两组均接受脑血栓常规治疗,对比临床疗效及动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积变化.结果:治疗后,两组的各项指标均显著改善,且联合组治疗后的NIHSS评分、IMT、斑块面积值明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的74.51％(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能够有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能损伤程度,提高临床疗效.
作者：张家帅 刊期： 2018年第17期
目的:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式的效果进行探讨,并分析其对满意度的影响.方法:选取120例拟行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行临床分析,随机分为参考组与精细化组,分别实施常规护理和精细化护理,对比手术后住院时间、护理费用、总医疗费用,统计并对比满意度情况,随访3个月,观察并对比患者并发症和听力障碍发生情况.结果:精细化组手术后住院时间短于参考组,且前者护理费用和总医疗费用少于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);精细化组的满意度分布及总满意率与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05);精细化组总并发症发生率和听力障碍发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式不仅能够加快恢复,减轻医疗负担,显著提升患者的满意度,还可减少并发症和听力障碍情况.
作者：杨冬梅 刊期： 2018年第17期
目的:观察欣母沛用于有出血高危因素的剖宫产孕妇术后出血的有效性、安全性及治疗的总有效率.方法:从我院产科2015年4月—2017年5月收治的有出血高危因素(包括双胎妊娠、宫缩乏力、羊水过多、前置胎盘、巨大儿)的剖宫产孕妇中选取80例作为观察对象,并根据使用药物的不同将孕妇分为实验组和对照组,各40例.实验组给予欣母沛治疗,对照组给予缩宫素治疗.计算两组术后2h、术后24h的出血量和治疗的总有效率,并观察两组的副作用.结果:(1)两组产妇术后2h、术后24h出血量比较,实验组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组孕妇的不良反应发生率为10.00％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组产妇的治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:欣母沛用于有出血高危因素产妇的剖宫产术中可有效减少术后出血量,且副作用较少,治疗效果好,应用价值高.
作者：邵丽红；赖巧凤 刊期： 2018年第17期
目的:探讨氯替泼诺治疗中重度干眼病的临床效果.方法:选取2015年8月—2017年8月本院收治的94例中重度干眼病患者,利用随机数表法分为两组,各47例.给予对照组玻璃酸钠滴眼液,在此基础上,给予观察组氯替泼诺滴眼液,对比两组治疗疗效、治疗前后干眼症症状评分、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(97.87％)较对照组(82.98％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组干眼症症状评分、FL评分及BUT均改善,且观察组干眼症症状评分及FL评分较对照组低,BUT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯替泼诺可有效提升中重度干眼病患者治疗疗效,改善患者临床症状,稳定泪膜,加快角膜损伤恢复,且安全性较高.
作者：张勐 刊期： 2018年第17期
上颌埋伏阻生尖牙是正畸和口腔颌面外科常见问题,常需通过治疗,减少其对口腔功能及面部外观的影响.埋伏阻生尖牙常毗邻重要解剖结构或与邻牙牙根关系密切,是正畸牵引治疗的难点,外科拔除风险也较高.本文对常用正畸和外科临床治疗进展予以综述.
作者：王宁；都佳寅；张卫军 刊期： 2018年第17期
目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.
作者：黄阿勇；庄智勇；蔡金表 刊期： 2018年第17期
目的:探讨多学科协作快速康复外科(FTS)护理在高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用.方法:选取2014年2月—2016年7月我院神经外科收治HICH患者148例,根据护理方式的不同,分为观察组和对照组.对照组(74例)患者进行常规护理干预,观察组(74例)患者进行多学科协作FTS护理干预.评价患者日常生活活动能力(ADL)和患者生活质量,观察并记录两组患者术后并发症情况.结果:干预前,两组ADL分数差异无统计学意义(P>0.05);干预后,分数均显著升高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组生活质量(活动、自理、情绪)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,生活质量各项分数均显著升高,且观察组生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.41％)显著低于对照组(18.92％,P<0.05).结论:多学科协作FTS护理干预HICH手术患者,能显著改善患者ADL和生活质量,有效降低术后并发症发病率.
作者：张春霞 刊期： 2018年第17期
目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施护理干预的效果.方法:选取我院2015年7月—2016年8月接诊的青少年特发性脊柱侧弯患者87例,随机划分为干预组(45例)与常规组(42例).常规组行常规护理,干预组在常规组基础上实施综合护理干预.比较2组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果:干预组患者手术时间、住院时间较常规组短,且并发症发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施综合护理干预,可有效减少并发症发生率,显著缩短手术时间与住院时间.
作者：文海娟 刊期： 2018年第17期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
