学术投稿

优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用分析

石福霞

关键词:优化护理流程, 手足显微外科, 围手术期护理
摘要:目的:探讨优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用.方法:选取我院手足显微外科2014年2月-2015年3月收治的160例行手足显微外科手术患者为观察对象,采用随机数字表法分为两组,观察组给予优化护理流程,对照组给予常规护理流程,观察记录两组术前准备时间、术后交接时间、平均住院日、术后24h血运观察次数、并发症发生情况.结果:观察组术前准备时间、术后交接时间、平均住院日均低于对照组,术后24h血运观察次数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的23.75%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优化护理流程在手足显微外科术后患者护理中,能有效缩短手术准备时间、术后交接时间及平均住院日,减少并发症,提高患者满意度,对提高手足显微外科护理质量、促进患者康复有积极的临床意义.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 慢性牙周炎患者不良情绪的调查分析

    目的:观察不良情绪(焦虑和抑郁)在不同程度的牙周炎患者中是否存在差异,以了解精神因素和牙周炎的相关性.方法:门诊患者根据牙周状况进行分型,分正常、轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎四组,分别填写焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS).根据自评表分值对四组患者进行分类,焦虑症状和抑郁症状均分为轻度、中度和重度.结果:显示牙周炎患者中重度牙周炎患者焦虑症状与正常人群的差异存在统计学意义(P<0.05),每个类型的牙周炎患者的抑郁症状都与正常人群的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:焦虑和抑郁,这两种不良情绪和牙周炎存在相关性.

    作者:李蓓;葛兵 刊期: 2017年第08期

  • 早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压手术治疗患者的预后影响

    目的:通过与常规护理方法相比,探讨重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者早期护理干预的临床效果.方法:选取我院收治的102例重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者,根据不同护理方法分为干预组和对照组,各51例.对照组行常规护理,干预组行早期护理干预,测定分析探讨两组患者术前及术后24h、48h、72h的颅内压和格拉斯哥预后评分(GOS).结果:两组患者手术结束时颅内压变化差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h、48h、72h时,观察组患者颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);根据两组患者GOS评分比较,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:早期护理干预重型颅脑损伤非血肿性高颅压的患者,可以显著快速降低颅内压,并且提高临床有效性,明显改善预后.

    作者:游晓梅 刊期: 2017年第08期

  • 医院药师参与高警示药品管理实践与合理化建议

    目的:探讨医院规范化管理高警示药品模式,为患者安全用药提供保障.方法:结合我院药品目录,梳理高警示药品目录,分析我院在高警示药品管理存在的问题,提出切实可行的措施.结果:全面落实我院《高警示药品管理制度》的各项措施,用药安全性、合理性明显提高.结论:药师参与医院规范化管理,特别是高警示药品的精准管理之中,是用药安全乃至医疗安全的重要保障.

    作者:张静;王欣;沈炳香;王法财 刊期: 2017年第08期

  • WBC、CRP、PCT联合检测诊断新生儿早期细菌感染临床意义

    目的:分析WBC、CRP、PCT联合检测诊断新生儿早期细菌感染临床意义.方法:本文选取我院2014年11月-2016年2月收治的早期细菌感染新生儿35例作为研究组,同时选择同期健康新生儿30例作为对照组.对比分析两组血常规WBC、CRP、PCT变化.结果:研究组血清CRP含量、血清PCT含量及WBC含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:WBC、CRP、PCT联合检测对新生儿感染性疾病早期诊断具有重要意义.

    作者:周星燕 刊期: 2017年第08期

  • 戊酸雌二醇联合黄体酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

    目的:探讨戊酸雌二醇联合黄体酮在功能性子宫出血中的临床疗效及安全性.方法:选取功能失调性子宫出血患者48例为观察组,均采用戊酸雌二醇联合黄体酮治疗,选取同期治疗患者50例为对照组,采用单纯戊酸雌二醇治疗.3个月经周期后,比较两组患者控制出血时间、止血时间、月经量改变以及停药后的排卵恢复情况,同时在治疗前后以彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度,评估子宫平滑肌功能.结果:观察组患者控制出血时间为(24.3±4.2)h,止血时间为(43.6±5.3)h;而对照组患者控制出血时间为(31.7±4.6)h,止血时间为(57.3±5.7)h;观察组控制出血时间及止血时间均优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者月经量以及排卵情况均得到不同程度恢复,但观察组恢复程度优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后子宫内膜厚度以及子宫平滑肌功能评分均优于对照组(P<0.05).结论:戊酸雌二醇联合黄体酮可有效消除功能失调性子宫出血患者临床症状,促进排卵,并恢复正常子宫功能.

    作者:张卉 刊期: 2017年第08期

  • MTHFR和ERα基因多态性与产后抑郁症易感性的相关研究

    目的:研究产后抑郁症患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和雌激素受体α(ERα)基因多态性的表达,分析其与产后抑郁症易感性的关系.方法:应用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)测定80例产后抑郁症患者(观察组)和80例健康产妇(对照组)的MTHFR和ERα基因型,进而分析各基因型和等位基因与产后抑郁症发病的相关性.结果:观察组MTHFR基因TT基因型和T等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组ERα基因Pvu Ⅱ酶切及Xba Ⅰ酶切各基因型频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组ERα基因Pvu Ⅱ酶切P等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MTHFR基因多态性T等位基因及ERα基因多态性P等位基因可能与产后抑郁症易感性有关.

    作者:黄志华;周洪友;吕伟超;程晓燕;陈芳 刊期: 2017年第08期

  • 双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的效果评价

    目的:探讨双排螺旋CT和X线联合诊断腰椎间盘突出症的临床诊断效果.方法:选取本院就诊的腰椎间盘突出症患者90例.均行X 线平片和双排螺旋CT 检查.结果:CT 检查结果显示:腰椎间盘突出中央型、椎间孔型、极外侧型、旁侧型与手术诊断的符合率分别为92.00%、80.00%、66.67%、71.43%.X线平片和CT扫描联合检查的诊断准确率为100.00%,显著高于X 线平片单独检查及CT 单独检查的38.89% 及94.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双排螺旋CT和X线联合诊断法可显著提高腰椎间盘突出的定性诊断和早期诊断水平.

    作者:蒋受文 刊期: 2017年第08期

  • 再住院精神分裂症患者一级亲属的心理健康状况分析

    目的:探讨分析再住院精神分裂症患者的一级亲属的心理健康状况.方法:选取本院74例再住院精神分裂症患者的一级亲属作为观察对象,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况分析.结果:再住院精神分裂症患者一级亲属SCL-90的总分、均分和阳性项目数与除精神病性外的8项因子分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);一级亲属中女性在总分、均分及躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感、偏执因子分上显著高于男性亲属差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:再住院精神分裂症一级亲属的心理健康水平偏低,易产生心理问题,女性比男性心理应激反应更为强烈,应鼓励家属主动接受支持性心理干预,改善焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,树立信心,改善家庭氛围,提高心理健康水平,利于患者康复.

    作者:王飞;张伟 刊期: 2017年第08期

  • 地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响

    目的:分析地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月于我院行妇科腹腔镜手术的老年患者90例,随机等分为观察组与对照组.观察组麻醉诱导前15min静脉注射5mg地佐辛复合50mg氟比洛芬酯,对照组给予等量生理盐水静注,分别于术前(T1)、气管插管拔管前15min(T2)、气管插管拔管后15min(T3)、全麻苏醒后1h(T4)采用酶联免疫吸附法检测血清白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计学分析.结果:两组患者T2、T3、T4时间点IL-6及CRP水平均高于T1,但观察组术后各时间点IL-6及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合氟比洛芬酯能有效降低妇科腹腔镜老年患者围手术期IL-6及CRP水平,缓解患者应激反应,镇痛效果明显.

    作者:余小丽;邓群书;侯俊芳 刊期: 2017年第08期

  • 不良情绪对消化性溃疡发病影响及护理干预

    目的:探讨不良情绪对消化性溃疡发病影响及心理护理对消化性溃疡患者疗效影响.方法:选取2015年2月-2016年1月我院住院收治的90例消化性溃疡患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检健康人50例作为对照组,比较两组患者焦虑、抑郁情绪,并将研究组患者随机分为干预组和常规组,在常规治疗基础上分别采用心理护理和常规护理,比较两组患者疗效.结果:研究组患者焦虑、抑郁情绪评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗总有效率(95.56%)显著高于常规组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:不良情绪可促进消化性溃疡发病,通过心理护理减轻患者不良情绪可提高消化性溃疡患者治疗效果.

    作者:冯丽坤;张利玲 刊期: 2017年第08期

  • 改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

    目的:观察改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法:选取2014年1月-2016年6月我院收治的72例上尿路结石患者,所有患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,按照不同体位将患者分成对照组与观察组,各36例,对照组患者采取俯卧位,观察组患者采取改良侧卧位,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组手术时间与术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的结石取净率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效显著,安全性较高,值得临床大力推广.

    作者:韦乃健 刊期: 2017年第08期

  • 不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肝功能、炎症因子及免疫功能的影响分析

    目的:分析不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肝功能、炎症因子及免疫功能的影响.方法:采用抽签法将我院普外科2013年2月-2014年2月收治的115例腹腔镜胆囊切除术后患者进行分组,对照组57例CO2气腹压力设定为14mmHg(1mmHg=0.133kPa),观察组58例CO2气腹压力设定为10mmHg,观察并对比两组患者的术后肝功能、炎症因子及免疫功能.结果:观察组术后ALT、AST、γ-GT、ALP、TBIL改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP、TNF-α、IL-6、IL-8指标改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组术后CD3、CD4、CD8指标改善幅度均优于对照组(P<0.05).结论:采用10mmHg的CO2气腹压力应用于腹腔镜胆囊切除术中,对患者的肝功能、炎症因子、免疫功能的影响较小.

    作者:刘明亮 刊期: 2017年第08期

  • 血清降钙素原和内毒素水平改变在脓毒症患者中的临床意义

    目的:探讨血清降钙素原和内毒素水平改变在脓毒血症患者中的临床意义.方法:选择我院收治的脓毒症患者40例作为脓毒症组,其中14例未治愈或死亡作为未愈组,其余26例存活作为存活组.同时选择同期非脓毒症患者40例作为非脓毒症组.检测所选病例体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、降钙素原和内毒素水平.结果:脓毒症组患者体温和非脓毒症组近似,差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组白细胞计数、中性粒细胞比例、血清降钙素原水平、内毒素水平高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组体温和内毒素与未愈组近似,差异无统计学意义(P>0.05).未愈组白细胞计数、中性粒细胞比例、降钙素原水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:了解血清降钙素原和内毒素水平有助于脓毒症的早期诊断,血清降钙素原水平有助于判断脓毒症的严重程度,预测患者预后.

    作者:李永青 刊期: 2017年第08期

  • 尿血消1号治疗湿热型隐匿型肾小球肾炎血尿临床疗效观察

    目的:观察尿血消1号治疗湿热型隐匿型肾小球肾炎血尿临床疗效.方法:选取2012年10月-2014年12月我院收治的60例湿热型隐匿型肾小球肾炎血尿患者作为观察对象,按数字表随机分为治疗组和对照组,各30例,其中治疗组予自拟尿血消1号治疗,对照组予肾炎四味胶囊治疗,对比两组患者临床症状治疗效果、各项实验室指标变化情况及症状积分改善情况.结果:治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组,症状积分、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿血消1号治疗湿热型隐匿型肾小球肾炎血尿能迅速改善临床症状,疗效显著.

    作者:蓝芳;谢丽萍;谢永祥;陶志虎;伍玉娟 刊期: 2017年第08期

  • 腹腔镜与传统开腹手术在巧克力囊肿剔除术中的治疗效果分析

    目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术在巧克力囊肿剔除术中的治疗效果差异.方法:纳入2015年1-12月我院收治的卵巢巧克力囊肿患者40例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组20例.观察组接受腹腔镜手术,对照组接受传统开腹手术.对比2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后住院期间并发症情况,随访至少6个月,统计复发率、治疗前及术后6个月时血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、孕酮水平.结果:观察组肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后6个月时血清卵泡刺激素水平均明显升高,雌二醇水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间各时点性激素水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜与传统开腹手术对巧克力囊肿患者卵巢功能均有一定的影响,但腹腔镜手术并不会加剧此影响,且该术式具备创伤小、术中出血少、术后恢复快的优势.

    作者:叶大强;雷萍 刊期: 2017年第08期

  • 高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值

    目的:分析高千伏X线与高分辨率CT在早期尘肺诊断中的应用价值.方法:选择2015年1月-2016年1月医院呼吸科诊治的160例尘肺患者为研究对象,均接受高千伏X线摄影及高分辨率CT检查.比较高千伏X线与高分辨率CT对肺内圆形(p≤1.5mm、1.5mm

    作者:梁崟 刊期: 2017年第08期

  • 个案管理护理对乳腺癌患者生活质量的改善作用分析

    目的:探究个案管理护理对乳腺癌患者生活质量的改善作用.方法:选取在本院确诊为乳腺癌患者120例为观察对象,随机分成观察组与对照组,每组60例.对照组给予一般护理,观察组在此基础上给予个案管理护理.对比两组患者生活质量的改善情况.结果:观察组的生活质量与护理后的自我效能明显高于对照组,且护理效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个案管理护理能有效提升乳腺癌患者的生活质量及自我效能,改善护理效果,值得在临床护理中应用.

    作者:颜其临 刊期: 2017年第08期

  • 二次结扎加暴露法在新生儿水肿脐带的临床应用

    目的:探讨二次结扎加暴露法用于新生儿水肿脐带的临床效果.方法:选取2016年3-9月我院出生的947例新生儿,其中水肿脐带168例,随机分为试验组和对照组,各84例.试验组断脐后用丝线常规双重结扎脐带,75%酒精消毒脐带断端及脐根部,95%酒精干燥脐带断端及脐周皮肤并暴露,24h后用无菌双气门芯二次结扎,剪去多余的残脐,同法消毒脐部并保持暴露.对照组断脐后用丝线常规双重结扎脐带,同法消毒脐带断端及脐周皮肤并用无菌纱布包裹.结果:试验组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组脐部渗血率、脐带血肿率、脐部感染率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿水肿脐带二次结扎加暴露法有利于缩短脐带残端脱落时间、脐部愈合时间,减少脐部渗血率、血肿率、降低脐部感染率,有临床指导意义.

    作者:王敏;张海宏 刊期: 2017年第08期

  • 饮酒量与糖尿病早期肾脏疾病相关性研究

    目的:探讨不同饮酒量与糖尿病早期肾脏疾病的相关性.方法:对2012年2月-2015年6月在我院内分泌科住院及门诊的600例2型糖尿病患者进行调查.糖尿病早期肾脏疾病诊断以30mg≤24h尿微量白蛋白定量<300mg且肾功能正常(血肌酐<133μmol/L)为标准.按照患者饮酒量进行分组,比较大量饮酒组、适量饮酒组、不饮酒组的基础信息和糖尿病早期肾脏疾病患病率.结果:三组糖尿病患者在年龄、体重指数、糖尿病抵抗指数、空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义.早期肾脏疾病患病率大量饮酒组为70.2%,适量饮酒组为27.3%,不饮酒组为42.8%;大量饮酒组早期肾脏疾病的患病率明显高于不饮酒组和适量饮酒组,适量饮酒组早期肾脏疾病患病率低于不饮酒组.结论:酒精的适量摄入可能是糖尿病早期肾脏疾病患病率降低的一个重要因素,而过量摄入则可能是导致糖尿病早期肾脏疾病患病率增加的一个重要因素.

    作者:程团结;常红叶;朴金龙;陈小平;尚祥岭;徐璐璐;常杰;齐昆青 刊期: 2017年第08期

  • 结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

    目的:分析结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:采用抽签法将我院血液透析室2013年1月-2014年2月收治的115例腹慢性肾功能衰竭患者进行分组,对照组57例给予结肠透析治疗,观察组58例给予结肠透析联合中药保留灌肠治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及相关指标.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后BUN、Scr、UA、Tp、Alb、HGB等指标改善幅度均优于对照组(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠通过扩大黏膜滤过面积,增加毛细血管的通透性,促使药物的进一步保留及吸收,治疗慢性肾功能衰竭效果确切,值得临床的推广及应用.

    作者:谭世超 刊期: 2017年第08期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会