杜志国
目的:探讨多元化的延续性护理对促进乳腺癌患者术后康复的效果.方法:纳入2016年1-11月于我院接受乳腺癌根治术的120例患者,随机均分为2组,对照组60例仅接受常规出院指导及院外随访,观察组60例在常规出院指导的基础上开展多元化的延续性护理,随访对比2组出院3个月时恢复效果.结果:出院3个月时,观察组皮瓣恢复良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量量表(SF-36)各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活能力(ADL)指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多元化的延续性护理能够显著提升乳腺癌患者术后康复效果,改善其生活质量.提升其生活能力,值得应用.
作者：许雪玲 刊期： 2017年第13期
目的:设计和构建ROR2基因特异性的小干扰RNA体内表达载体,筛选抑制ROR2表达的有效小干扰RNA,并初步探讨ROR2的功能.方法:化学合成法合成重组质粒ROR2 siRNA;脂质体法将其转染入人骨肉瘤SaoS-2细胞株,RT-PCR和Western-bloting法检验其对ROR2基因及蛋白表达水平的影响.结果:(1)成功构建了针对ROR2的小干扰RNA,并将其转染入人骨肉瘤SaoS-2细胞株;(2)RT-PCR结果显示,转染后干扰组ROR2 mRNA的表达水平明显低于阴性对照组和空白组(P＜0.05),而空白组和阴性对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05);(3) Westernbloting结果显示,转染后干扰组ROR2蛋白表达水平明显低于阴性对照组和空白组(P＜0.05),而空白组和阴性对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成功构建ROR2 siRNA,该质粒下调人骨肉瘤SaoS-2细胞中ROR2基因和蛋白的表达水平.
作者：黄建军；石莺；陈忠益；曾国庆；丁振华 刊期： 2017年第13期
目的:整理我院老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的护理资料,探讨耳穴压豆对老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的疗效.方法:选取我院2015年1月-2016年11月收治的120例老年重症患者并实施肠内营养的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用耳穴压豆,对照组采用常规护理,对两组患者肠内营养实施前、后呕吐、腹泻、便秘情况进行观察和记录,并比较肠内营养达标情况;观察副作用,从而分析耳穴压豆对老年重症肠内营养患者胃肠道并发症的疗效.结果:与对照组相比,观察组的胃肠道并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的营养达标情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆能改善老年重症肠内营养胃肠道并发症的发生,有助于改善患者预后,值得推广.
作者：郑燕云；林淑萍；陈玲玲 刊期： 2017年第13期
目的:观察腰椎间盘突出伴骶髂关节错位应用调整骶髂关节手法治疗的效果.方法:选取我院2015年6-12月收取的腰椎间盘突出伴骶髂关节错位患者36例,按照入院治疗的时间分为常规组和调整组,每组18例.常规组患者实施常规手法治疗,调整组患者给予调整手法治疗,对比两组患者采用不同手法治疗后的差异.结果:调整组治愈率、好转率明显高于常规组,无效率远远低于常规组,平均住院时间短于常规组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用调整骶髂关节手法治疗,对调整骶髂关节错位、纠正骨盆失衡、椎间纤维环张力不均等效果明显,值得临床推广.
作者：周国庆 刊期： 2017年第13期
2型糖尿病合并高血压属于临床常见与多发疾病,具有高发病率、高致残率与高病死率等特点,为了改善患者生活质量,保证临床治疗效果,本文介绍了2型糖尿病合并高血压的概况,重点综述了其药物治疗,2型糖尿病合并高血压的常见治疗药物包括中药和西药,常见西药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)、钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、受体阻滞剂;常见中药有玄参、生地黄、西洋参与枸杞子,阴虚阳亢型加用天马、夏枯草、生白芍、川牛膝、决明子、生牡蛎等,气阴两虚型加用黄芪、苍术、天冬、山药及天花粉等,气阴血虚型加用当归、党参、丹参、白术等.临床对于2型糖尿病合并高血压患者的治疗应结合患者具体情况,制定个性化的用药治疗方案,密切关注患者用药反应,以此保证用药效果,使其更加有效与安全.
作者：刘蓓 刊期： 2017年第13期
精神障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,以抑郁和焦虑表现为主,对患者情绪稳定和生活产生极大的破坏,却很少被临床工作者正确诊断,更难做到行之有效的治疗,致使患者的生活质量下降.为了更好地了解帕金森病伴发精神障碍的发病机制及临床干预措施,本文将从多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质及心理因素等方面综述如下.
作者：潘晓群；王萍 刊期： 2017年第13期
目的:探讨不同透析方式对糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒程度的影响.方法:选取2016年2-12月收治的糖尿病肾病尿毒症患者41例,采取高通量血液透析,作为观察组;选取2015年212月收治的糖尿病肾病尿毒症患者41例,采取常规血液透析,作为对照组.比较治疗前、治疗3个月后两组患者瘙痒程度以及生化指标变化情况.结果:两组治疗前皮肤瘙痒程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组皮肤瘙痒程度较治疗前显著改善(P＜0.05);对照组治疗前后皮肤瘙痒程度无显著改善(P＞0.05).观察组治疗3个月后,血Cr、BUN、Ca、P、PTH、β2-M指标水平较治疗前显著改善(P＜0.05);对照组治疗前、后血Cr、BUN、Ca、P、PTH、β2-M指标水平无显著改善(P＞0.05).结论:高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效好,值得临床推广.
作者：齐中意；彭湘鹤；颜璐 刊期： 2017年第13期
目的:比较高龄(年龄≥75岁)急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)静脉溶栓与急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)治疗的临床疗效.方法:将68例高龄AMI患者根据治疗方式分为静脉溶栓组和介入治疗组,溶栓组在AMI常规治疗基础上接受静脉溶栓治疗,介入治疗组进行急诊PCI治疗,对比分析两组临床疗效(冠脉血管再通率和住院4周死亡率).结果:溶栓组冠脉血管再通率为63.89％,住院期间心力衰竭的发生率为27.78％,住院4周死亡率为8.33％;介入治疗组冠脉血管再通率为87.5％,住院期间心力衰竭的发生率为34.38％,住院4周死亡率为15.63％,两组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:介入治疗较静脉溶栓冠脉血管再通率较高,静脉溶栓治疗较急诊介入治疗高龄AMI心力衰竭发生率较低,病死率较低.
作者：李同平；陈亚奇 刊期： 2017年第13期
目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性.方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者.结果:研究组平均漏气时间为4.6d,对照组为11.2d;研究组胸管拔除时间平均为6.2d,对照组为13.3d;研究组治疗后住院时间平均为8.4d,对照组为16.8d;治疗后观察1个月研究组总有效率为91％,对照组为75％;两组对比差异有统计学意义(P值均＜0.05).治疗后研究组胸痛2例(6.7％),对照组为1例(3.1％);研究组发热1例(3.3％),对照组为1例(3.1％);两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,研究组复发2例,总复发率6.7％;对照组复发10例,总复发率31.3％;两组复发率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸疗效肯定,不良反应少,复发率低.
作者：熊伟；吴艺根；钟宏源 刊期： 2017年第13期
目的:探讨自体脂肪移植、人工材料填充在整形外科及乳房改造塑形中的应用效果.方法:选取2015年7月-2016年6月期间在我院整形外科同时接受面部改造和乳房改造塑形的40例患者作为观察对象,根据患者使用填充材料的不同,将40例患者分为研究1组(自体脂肪移植;20例)、研究2组(人工材料填充;20例).面部改造及乳房改造塑形结束后对两组患者进行为期6个月的随访.结果:研究1组均未发生并发症,研究2组并发症发生率为25.0％ (P＜0.05),改造塑形总有效率为95.0％,改造塑形满意度为95.0％,高于研究2组患者的75.0％和70.0％ (P＜0.05).结论:自体脂肪移植进行面部改造和乳房改造塑形,获得的改造塑形效果满意,并发症少,安全性高.
作者：孙建 刊期： 2017年第13期
目的:探究亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效及药代动力学变化情况.方法:选择我院2013年10月-2015年9月收治的老年肺部感染患者96例,依据治疗方法不同分组,各48例.对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组予以亚胺培南西司他丁治疗.统计亚胺培南西司他丁药代动力学变化情况及两组患者病原菌清除率、临床效果.结果:研究组总有效率(97.9％)明显高于对照组(81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);亚胺培南西司他丁血药峰值浓度为(28.5±0.8)mg/L,半衰期约为1.0h,治疗8h后,其血药浓度为(2.1±0.7)mg/L;研究组病原菌清除率(95.8％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚胺培南西司他丁血药浓度维持时间较长,用于治疗老年肺部感染,可大限度提高病原菌清除率,效果较为显著.
作者：宋锦 刊期： 2017年第13期
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨质吸收增多、骨显微结构退化、骨骼老化为特点的全身代谢性骨病.其中以原发性骨质疏松症为常见.中医对其开展一系列理论和基础研究,为更好地发挥中医药治疗特色优势,本文对本病病名、病因病机、实验研究、辨证论治、内外治疗及遣方用药等方面进行归纳,探索其作用机制,并总结相关问题展望未来,为进一步治疗提供参考依据.
作者：韩向莉；娄志杰；邵岩 刊期： 2017年第13期
目的:观察恩度联合化疗的胃癌患者外周血中CD105、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg的变化.方法:59例胃癌患者随机分为观察组30例(恩度联合化疗组),对照组29例(单纯化疗组),ELISA方法检测血清中CD105,FACS检测外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg.结果:观察组临床有效率为80.00％(24/30),明显高于对照组的51.72％(15/29)(P＜0.05).治疗后两组患者外周血CD105、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),与对照组治疗后相比,观察组外周血CD105、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg水平降低更显著(P＜0.05).结论:恩度联合化疗治疗胃癌疗效好,CD105、CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg有可能作为预测疗效的新指标.
作者：帖晓静；屈福莲；申凤乾；张红蕊；刘培杰；徐志巧 刊期： 2017年第13期
目的:观察“四手操作”流程在口腔正畸中的应用效果.方法:2012年1月-2014年12月在口腔正畸过程中,分别为患者实施“四手操作”流程和“独立操作”流程.每次治疗记录复诊时间、治疗结束记录患者满意度.结果:椅旁操作的时间、整个疗程的时间四手操作组较独立操作组明显缩短,患者对治疗舒适满意度明显提高.结论:在口腔正畸过程中,采用“四手操作”流程可提高工作效率,提高患者的舒适度和满意度.
作者：张广凤 刊期： 2017年第13期
医学微生物学不仅是微生物学中重要的一门基础学科,也是连接临床医学、预防医学的一门重要桥梁课程.传统的教学方法以教师讲授,学生接受为主,难以激发学生对医学微生物的学习兴趣,通过案例法教学可以把理论与实践有机的结合,启发学生的思维,提高学生分析问题、解决问题的能力,有利于教学质量的提高.
作者：郭亚春；苏萌；周晓慧；杜娈英；方艳辉；刘金霞 刊期： 2017年第13期
目的:对孟鲁司特联合布地奈德气雾剂在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗效果及其对血清炎症因子水平的影响予以探讨.方法:选取我院2015年5月-2016年3月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者40例,将其随机均分为对照组与观察组,对照组患儿应用单纯的布地奈德气雾剂开展治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠开展治疗,对比两组患者的临床治疗效果及血清炎症因子水平的变化情况.结果:通过开展治疗,观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组憋喘消失时间、咳嗽消失时间、咳嗽评分等都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的IgE、11L-8、TNF-α等血清炎症因子水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂开展治疗,能够有效地提升患儿的临床治疗效果,缩短咳嗽消失、憋喘消失的时间,降低咳嗽评分及血清炎症因子水平,值得在临床应用中推广.
作者：谢斌 刊期： 2017年第13期
目的:分析泌尿外科老年患者手术护理存在的安全隐患,并提出干预对策.方法:回顾性分析78例泌尿外科手术患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,2组均给予常规护理,观察组在此基础上增加安全防范护理干预,比较2组护理安全风险发生情况,评价护理效果.结果:观察组护理风险控制率为85.7％,高于对照组的62.5％(P＜0.05).2组经护理干预后,护理质量评分均出现显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组上升幅度大于对照组(t=4.137,P＜0.05).结论:泌尿外科老年患者手术护理安全事件时有发生,针对安全隐患实施干预有助于规避护理风险隐患,提高护理质量.
作者：王改平 刊期： 2017年第13期
目的:探讨白内障超声乳化联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:采用抽签法将我院2014年2月-2015年3月109例闭角型青光眼合并白内障患者进行分组,对照组54例行白内障超声乳化联合小梁切除术,观察组55例行白内障超声乳化联合房角分离术,观察对比两组疗效及术后并发症.结果:观察组治疗后视力、眼压、中央前房深度以及房角宽度改善效果均优于对照组(P＜0.05),且术后并发症发生率(9.09％)低于对照组(25.93％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用白内障超声乳化联合房角分离术通过加深中央前房、开放前房角以及植入晶状体改善闭角型青光眼合并白内障的视力、眼压,效果确切,安全性高,值得临床推广及应用.
作者：胡成功 刊期： 2017年第13期
目的:探讨胃癌肝转移的手术治疗效果及不同病理因素对预后的影响.方法:选取2000年1月-2016年1月我院普通外科收治的26例胃癌肝转移且行手术治疗的患者资料.对预后相关因素进行单因素与多因素分析.结果:胃癌肝转移手术切除后,5年生存率为11.5％.单因素分析结果显示,浆膜侵犯(P=0.046)、淋巴转移(P=0.046)、转移灶数目(P=0.046)、转移灶大小(P=0.019)、手术根治度(P=0.046)是影响患者预后的重要因素.多因素分析结果显示,浆膜侵犯、转移灶大小、转移灶数目是影响患者预后的独立性危险因素.结论:准确地掌握适应证,对于单发的直径＜4cm的无浆膜侵犯胃癌肝转移患者,应积极手术切除,为患者争取更好的预后.
作者：孙新增；张霆；白建平；肖宝强 刊期： 2017年第13期
目的:探讨高频超声对肋骨骨折的临床诊断价值,以指导临床实践.方法:选取我院2015年1-12月收治的胸部外伤患者112例作为观察对象,同时对所有患者采取X线胸部摄片和高频超声诊断.观察并比较这两种诊断方式的检出率.结果:高频超声组检出152处肋骨骨折,检出率为96.82％,漏诊5处.X线胸部摄片组检出95处肋骨骨折,检出率为60.51％,漏诊62处.高频超声组和X线胸片组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高频超声应用于肋骨骨折中具有较高的临床诊断价值,有利于提高诊断的准确率,弥补胸部X线的不足,值得临床推广应用.
作者：罗庆华 刊期： 2017年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
