杨霖；彭绪云；刘建平；罗彩云
目的:探讨门诊风险管理对医院门诊护理风险事件发生率及患者和家属的护理满意度影响,为医院提高服务质量提供参考.方法:选择2014年8月-2015年2月我院门诊收治的300例患者为对照组,并选择2015年3月-2016年7月实行门诊风险管理制度期间收治的300例患者为观察组,比较两组风险事件发生率及患者和家属对护理满意度.结果:对照组非常满意率为74.67%,满意度为85.00%,分别显著低于观察组的82.00%、96.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组风险事件发生率为9.00%,投诉率为12.00%,分别高于观察组的3.67%、2.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:门诊中采用风险因素管理,可有效降低风险事件发生率,减少患者及家属对门诊护理投诉率,并提高护理满意度,有助于构建和谐护患关系,保证医院门诊工作顺利进行.
作者：王晓红 刊期： 2017年第24期
目的:分析输血不良反应的临床特点,并探讨其影响因素.方法:选取我院2016年1-12月收治的输血患者7600例,回顾性分析所有患者输血期间及输血后发生的不良反应,统计不同血液成分不良反应发生率,并分析其影响因素.结果:输血不良反应发生率为0.249%,以血小板发生率高,其次为红细胞悬液,后为血浆,其他血液成分均未发生输血不良反应;46例输血反应发热占32.6%,过敏占67.4%,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<18岁输血反应高于≥18岁者,有过敏史、输血史高于无过敏史、输血史者,差异有统计学意义(P<0.05);本组白细胞滤器使用率为100%,可显著减少血小板与红细胞输注时发生发热反应.结论:血小板、红细胞及血浆输注后易发生输血反应,且过敏反应常见,其影响因素为过敏史、输血史及未成年人,需高度关注此类患者.
作者：曾晓新 刊期： 2017年第24期
目的:探讨戊酸雌二醇分别与黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮联合治疗无排卵性功血对患者月经周期、疗效及不良反应影响.方法:选取2015年3月-2017年2月我院诊治无排卵性功血患者78例,随机分为A组(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,39例)和B组(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮治疗,39例),比较两组患者治疗前后月经期、月经周期、子宫内膜厚度及药物不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者月经期、月经周期、子宫内膜厚度均少于B组(P<0.05).A组患者头晕、嗜睡、乳房胀痛、恶心、疲劳发生率均低于B组(P<0.05).结论:戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗无排卵性功血相对戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮,具有更为显著疗效,同时可降低药物不良反应发生率,具有更高用药安全性.
作者：李晓岚；梁小娟；陈小宁 刊期： 2017年第24期
目的:探讨达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对子宫内膜容受性影响.方法:将2015年1月-2017年1月因PCOS于我院妇科就诊的90例患者纳入研究并随机分组,对照组45例单用克罗米芬治疗,观察组45例联合达英-35治疗,3个月经周期为1个疗程.比较两组临床疗效.结果:治疗后,患者雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)升高,子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)降低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组排卵日子宫内膜厚度更厚(P<0.05).结论:达英-35联合克罗米芬治疗PCOS疗效显著,可改善子宫内膜容受性,调节内分泌水平,值得推广.
作者：肖慧欣 刊期： 2017年第24期
目的:探究洛铂肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果.方法:选取我院2015年8月-2016年2月收治的67例原发性肝癌患者作为观察对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(33例)采取奥沙利铂方案介入治疗,观察组患者(34例)实施洛铂肝动脉化疗栓塞术治疗,对比两组治疗效果、不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率为70.59%,对照组为66.67%,两组患者近期疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者主要不良反应表现为胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常等,两组不良反应相当,经处理后可缓解,患者耐受,差异无统计学意义(P>0.05).结论:洛铂肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果良好,患者存在骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,经处理可缓解,安全性较高,可推广应用.
作者：范群；伍尤华；伍小平；韩守恒；李跃华 刊期： 2017年第24期
目的:探讨咽旁间隙常见肿瘤的M RI表现,以提高该区域肿瘤的诊断准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的19例咽旁间隙肿瘤的完整临床及M RI资料,重点观察肿瘤的位置、对周围结构的推移方向及信号特点.结果:19例肿瘤中,多形性腺瘤9例(47%),全部位于茎突前间隙内,使茎突及其肌群向后推移;神经鞘瘤6例(32%)位于茎突后间隙内,使茎突及其肌群、颈血管鞘向前、内侧推移;颈动脉体瘤2例位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉分离,内可见留空血管影;淋巴瘤2例,向内、前推移颈血管鞘,肿瘤内信号均匀.结论:M RI对咽旁间隙肿瘤能准确定位,结合周围结构移位情况及信号特点可提高肿瘤诊断正确率.
作者：朱蕾 刊期： 2017年第24期
目的:观察间歇雾化吸入联合机械排痰在卒中相关性肺炎患者中护理疗效.方法:将120例卒中相关性肺炎(SAP)患者随机分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均在神经内科常规药物治疗、基础护理与功能锻炼等基础上行雾化吸入联合机械排痰,观察组采取间歇雾化吸入法,对照组采取持续雾化吸入法,比较两组患者护理疗效.结果:两组患者日排痰量、感染控制时间比较,差异有统计学意义(t=4.66、5.94、3.10、4.84,P<0.01);雾化吸入30min后观察组患者呼吸、血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.31、3.22,P<0.01);两组患者雾化吸入不良反应及未完成雾化情况比较,差异有统计学意义(χ2=8.29、9.41,P<0.01).结论:间歇雾化吸入联合机械振动排痰治疗护理SAP患者,可明显促进患者排痰,缩短感染控制时间,改善雾化吸入后呼吸及血氧饱和度平稳,减少不良反应的发生,提高SAP护理疗效.
作者：张莉婷；阳艳 刊期： 2017年第24期
目的:探讨pax-2在子宫内膜癌中的表达情况和临床意义.方法:收集2016年5月-2017年5月我所的正常增生期子宫内膜组织、子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌石蜡标本,各36例,采用免疫组化法检测患者的pax-2表达,总结pax-2在子宫内膜癌中的表达意义.结果:pax-2在正常增生期子宫内膜组织、子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌的正常表达率分别为94.44%、38.89%和5.56%,正常增生期子宫内膜组织的pax-2表达率比子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌的表达率更高,子宫内膜上皮内瘤变的pax-2表达率比子宫内膜癌的表达率更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:pax-2在正常子宫内膜组织、子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜癌中的表达逐渐减低,pax-2对子宫内膜癌的诊断具有重要的辅助价值.
作者：徐中海 刊期： 2017年第24期
目的:分析病案信息化管理在医院建立与运用效果.方法:选择2014年1月-2015年6月作为对照阶段,选择2015年7月-2016年12月作为研究阶段,分别对应未施行病案信息化管理以及已实行病案信息化管理阶段,对比两个阶段内病案管理差错及临床科室满意度.结果:观察阶段出现病案管理差错13例次,低于对照阶段的37例次;观察阶段临床科室满意率96.00%(144/150)显著高于对照阶段的79.33%(119/150),差异有统计学意义(P<0.05).结论:病案信息化管理在医院内建立后,运用效果良好,可降低病案管理差错,提高临床科室满意度.
作者：黄晓青；梁一霞；陈丽；张华 刊期： 2017年第24期
腹腔镜盆腹腔手术中输尿管损伤较少见,但为妇科手术中严重的并发症之一.了解盆腔的解剖,进行充分的术前评估,正确使用各种器械,提高手术技巧和早期识别输尿管损伤的风险因素可有效减少输尿管损伤的发病率.
作者：谢冰惠；黄浩 刊期： 2017年第24期
目的:分析腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将2012年1月-2017年1月138例子宫肌瘤患者按数字表随机分两组.对照组单纯进行子宫肌瘤剔除术治疗,联合手术组实施腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组子宫肌瘤半年复发率、手术时间、出血量、排气时间、住院天数,以及患者阴道流血、术后发热等并发症发生率.结果:联合手术组子宫肌瘤半年复发率、手术时间、出血量、排气时间、住院天数低于对照组(P<0.05);阴道流血、术后发热等并发症发生率亦低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果确切,手术时间短,并发症少,术中出血少,可缩短术后康复时间,降低复发率,值得推广.
作者：张仁芳 刊期： 2017年第24期
目的:探索个性化护理模式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果.方法:在我院2013年1月-2016年12月收治的卵巢囊肿患者中随机选出85例作为观察对象,均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,根据围术期护理方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用个性化护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比分析两组患者的手术效果、护理满意度等指标值.结果:观察组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,且并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1d、3d的VAS评分低于对照组,护理满意度(100.00%)高于对照组(88.10%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者围术期中应用效果确切,有助于促进患者术后的早日康复.
作者：陈宁 刊期： 2017年第24期
目的:探讨护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响.方法:选取在我院进行人工肝血浆置换治疗的肝炎患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上实施护理干预,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及并发症情况.结果:与对照组干预后比较,观察组HAMA评分明显降低,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者过程中实施护理干预可改善患者焦虑程度,降低并发症发生率.
作者：刘霞 刊期： 2017年第24期
目的:分析全麻下由电子支气管镜取出植物性异物和支气管灌洗联合治疗的效果.方法:将2016年11月-2017年4月30例存在气管支气管植物性异物患儿作为观察对象并随机分组.手术组全麻下由电子支气管镜取出植物性的异物,手术+灌洗组全麻下由电子支气管镜取出植物性的异物并联合支气管灌洗治疗.比较两组治疗总有效率;植物性异物取出时间及并发症发生率.结果:手术+灌洗组治疗总有效率高于手术组(P<0.05);手术+灌洗组植物性异物取出时间短于手术组(P<0.05);手术+灌洗组肺气肿、喉头水肿、喉痉挛和肺部感染等并发症发生率低于手术组(P<0.05).结论:全麻下由电子支气管镜取出植物性异物和支气管灌洗联合治疗的效果确切,可在短时间内将植物性异物取出,减少创伤,减少咽喉和肺部并发症发生,安全性高,值得推广.
作者：杨霖；彭绪云；刘建平；罗彩云 刊期： 2017年第24期
目的:探讨2型糖尿病并发周围神经病变的相关危险因素,为其临床防治提供相关依据.方法:收集800例2型糖尿病患者的一般资料(性别、年龄、病程、体重),测血压,实验室生化检查血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA),周围神经病变检查、肌电图检查,应用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析.结果:2型糖尿病并发周围神经病变患病率为51%,单因素对照分析与多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄、病程、高血压、血尿酸与2型糖尿病并发周围神经病变具有显著相关性(P<0.05).结论:年龄、病程、高血压、血尿酸是2型糖尿病并发周围神经病变的相关因素.
作者：田莉；牛小萍；刘耀乾 刊期： 2017年第24期
目的:观察专项护理配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将2015年1月-2017年1月在我院治疗的96例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48).两组均给予相同的治疗方法,对照组在治疗的基础上配合常规护理,观察组在治疗的基础上加专项护理.结果:两者有效率方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理护理能有效提高强直性脊柱炎患者疗效,值得推广.
作者：肖莹；涂阳林；贾超 刊期： 2017年第24期
目的:检测染料木黄酮(Genistein)对宫颈癌HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法:体外培养宫颈癌HeLa细胞,用MTT观察染料木黄酮对HeLa细胞增殖的影响;Transwell法观察染料木黄酮对细胞的迁移和侵袭能力的影响.结果:染料木黄酮作用后,宫颈癌HeLa细胞增殖能力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Tran-swell实验结果显示宫颈癌HeLa细胞迁移和侵袭能力明显受到抑制,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:染料木黄酮在体外具有抑制HeLa细胞增殖、迁移和侵袭的作用.
作者：徐丛荣；魏建威；曾敏玲；林琼花；胡海霞 刊期： 2017年第24期
目的:探讨精神病人合并传染病感染状况,为传染病的管理提供依据.方法:对2016年收入院的1498例精神病人数据进行分析.结果:精神病人合并传染病的患病率是2.87%,精神病人患传染病主要分布在40~50岁之间,占30.23%,患有传染病精神病人与未患有传染病精神病人文化程度构成差异无统计学意义(χ2=1.735,P=0.42).患有传染病精神病人与未患有传染病精神病人职业差异有统计学意义(χ2=4.937,P=0.026).结论:对于精神病人入院时需做好相关传染病的筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,避免传染病的传播.
作者：刘水桂；石立红 刊期： 2017年第24期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及淋巴细胞(PLT)在鉴别脓毒血症以及预后诊断时的效果.方法:选取2014年1月-2016年1月我院IC U收治的患者70例,其中脓毒血症组36例,非脓毒血症组34例;脓毒血症组中重度脓毒血症(SS)组24例,非重度脓毒血症(non-SS)组12例.对比脓毒血症组与非脓毒血症组,以及SS与non-SS组间的CRP、PCT及PLT水平.结果:在血浆PCT水平上,脓毒血症组高于非脓毒血症组,SS组高于non-SS组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在血浆CRP水平上,脓毒血症组高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血浆PLT水平上,脓毒血症组与非脓毒血症组,SS组与non-SS组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CRP及PCT在鉴别脓毒血症以及预后诊断时的效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：雷永兰 刊期： 2017年第24期
目的:分析探究分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍患者的临床疗效.方法:选择2013年4月-2016年4月在我院进行治疗糖尿病胃肠功能障碍患者58例,在患者知情的情况下将其简单随机分为两组,各29例,分别给予患者多潘立酮治疗(对照组)与分消清利汤治疗(观察组),比较两组患者治疗前、后症状积分.结果:治疗前,两组患者的各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的胃腹胀气、恶心、便秘、厌食以及大便稀溏等积分均明显较治疗前下降,且降幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分消清利在糖尿病胃肠功能障碍患者治疗中的效果可观,值得广泛推广.
作者：李雪芳 刊期： 2017年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
