杨青青
目的：观察盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用效果。方法：将我院2014年5月－2016年1月收治的100例老年无痛胃镜患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采用丙泊酚泵注麻醉，实验组采用盐酸右美托咪定＋丙泊酚复合麻醉方案。观察两组血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压以及脉搏变化，并对比两组麻醉复苏用时和麻醉药物相关不良反应情况。结果：实验组患者麻醉诱导用时、麻醉复苏用时更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；T2～T3阶段实验组患者MAP明显更高，T4时点时更低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；T3阶段时实验组患者HR更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定与丙泊酚复合麻醉方案效果确切，具有较高安全性，适用于老年无痛胃镜患者，值得推广应用。
作者：是阳；吴淦；李梅；王珏；薛海涛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2013年1月－2015年11月在我院行全髋关节置换术治疗的68例股骨头坏死患者作为观察对象，随机分成观察组34例与对照组34例。给予对照组患者常规临床护理，观察组患者综合优质护理。搜集患者术后24h及2周Harris髋关节评分和生活质量评分（SF‐36），记录两组患者首次下床活动时间，并比较两组间评分差异。结果：两组患者术后24h Harris髋关节评分和生活质量评分的差异均无统计学意义，术后2周 Harris髋关节评分和生活质量评分较术后24h评分均明显增高（P＜0．05）；观察组术后2周Harris髋关节评分和生活质量评分均明显高于对照组（P＜0．05），首次下床活动时间明显早于对照组（P＜0．05）。结论：股骨头坏死患者全髋关节置换术后行综合优质护理，有利于患者早期下床活动，也有利于患者髋关节功能及生活质量的恢复，临床实用价值较高。
作者：张小妹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法：以2014年1月－2015年1月入住我院的98例小儿肺炎患者为观察对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组49例。对照组患儿使用头孢哌酮治疗，治疗组患儿在对照组基础上联合使用舒普深治疗，比较治疗后两组患儿的疗效、症状和体征改善时间以及不良反应。结果：治疗组治疗有效率为97．96％，且在咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音等症状和体征改善时间上均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中不良反应差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效显著且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：吴静瑾 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化及其与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPI）、平均动脉压（MAP）等血压指标的相关性。方法：选取2014年6月－2016年1月入住我院产科明确诊断为妊娠期高血压疾病的患者100例作为实验组，同时选取同期门诊产检的正常妊娠者100例作为对照组，分别记录两组入选对象的SBP、DBP、PP、MAP、PPI、BMI、孕周、年龄等一般指标，留取清晨空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测所有入选对象血清CyPA水平，分析妊娠高血压疾病患者血清CyPA水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标的相关性。结果：与正常妊娠者比较，妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平明显增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。进一步Pearson相关分析显示：妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标均呈明显正相关（均 P＜0．01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清CyPA 水平明显升高，其水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI均呈明显正相关，CyPA 水平升高可能是妊娠期高血压疾病的危险因素。
作者：林小丽；杨阳；张金艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨两种不同手术方法针对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的148例复发性腰椎间盘突出症患者，将其随机分为内窥镜组和开放组，每组74例，内窥镜组采用经皮侧入路内窥镜手术治疗，开放组则采用开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：内窥镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后首次下床时间等指标均优于开放组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮侧入路内窥镜手术方法治疗的创口更小、术后康复更快，值得临床推广应用。
作者：邱功名 刊期： 2016年第19期
目的：探讨预见性护理在急诊脑卒中的应用效果。方法：随机选择2014年1月－2015年7月在我院接受治疗的200例脑卒中患者作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组100例，观察组采用预见性护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者并发症发生率。结果：两组患者采用不同的方式护理，在并发症的控制上存在很大的差异，观察组有12例患者出现并发症（12％），对照组有38例患者出现并发症（38％），观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异存在显著统计学意义（P＜0．05）。结论：对急诊科脑卒中患者进行预见性护理，可有效降低并发症的发生率，对提高临床疗效具有重大意义。
作者：邱春英 刊期： 2016年第19期
目的：观察脂质水胶体及泡沫敷料联合用于供皮区创面换药的效果。方法：将2013年1月－2015年6月我院行刃厚皮取皮的患者88例按照入院先后顺序采用单双号数字表法分为观察组与对照组，每组44例，观察组用脂质水胶体及泡沫敷料覆盖创面，对照组用凡士林纱布覆盖创面，直至创面愈合。对比两组首次换药时疼痛程度、创面愈合时间及换药次数。结果：观察组首次更换敷料时的疼痛程度显著轻于对照组，P＜0．001；观察组患者的创面愈合时间及换药次数均显著低于对照组，P＜0．001。结论：脂质水胶体及泡沫敷料联合应用于供皮区创面形成密闭湿润环境，可缩短创面愈合时间，减少换药次数，减轻患者换药时的疼痛。
作者：曹海梅；卜平元 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法：将2012年2月－2015年1月来我院接受治疗的92例甲状腺瘤患者作为观察对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组：采取传统甲状腺切除术。实验组：采取小切口甲状腺切除术。术后随访1年，观察患者手术情况和并发症情况。结果：实验组手术效果比对照组好，且并发症发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小切口手术在治疗甲状腺瘤方面，效果较好，手术时间短，切口长度小，术中出血量低，住院时间少，并发症少，临床应用价值较高。
作者：杨冬平；段海静；杨军华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死（AACI）患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化以及其相关因素分析。方法：选取2013年1月－2016年1月入住我院明确诊断为AACI患者100例作为实验组，同时选取同时期门诊健康体检者100例作为正常对照组。记录两组入选对象年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等一般指标，检测血清高敏C反应蛋白（hs‐CRP）和CyPA水平，分析血清CyPA水平与血压、hs‐CRP及相关生化指标的相关性。结果：与正常对照组比较，实验组患者血清CyPA、hs‐CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（均 P＜0．01）。进一步直线相关分析显示：AACI患者血清CyPA水平与SBP、DBP、hs‐CRP、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、血糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、胱抑制C均呈明显正相关（均 P＜0．05或 P＜0．01）。结论：AACI患者血清CyPA水平明显升高，且其与SBP、DBP、hs‐CRP、TG、LDL‐C、Glu、Hcy、UA、胱抑制C均呈明显正相关，CyPA可用于预测动脉粥样硬化患者脑血管事件的发生。
作者：邓桂辉；杨阳；苏小风；邓士钦 刊期： 2016年第19期
目的：对中医综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的效果进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月－2015年11月收治的300例慢性盆腔炎患者，并将其分成观察组（150例）和对照组（150例）。两组均给予中医药治疗，对照组给予常规护理，观察组行中医综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率（93．33％）明显高于对照组（83．33％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎患者的中医治疗过程中实施中医综合护理，效果显著，值得推广。
作者：黄莲英 刊期： 2016年第19期
目的：创设一种适合中国国情的高等医学教育眼科学实验课案例教学模式，分析评价其教学效果。方法：将我校90名眼视光学学生在实验课随机分为两组，对照组采用传统教学模式（LBL ），实验组采用案例教学模式（CBL ）。实验课结束后，应用眼科学实验课期末考试试卷、临床技能操作考试、调查问卷的方式比较两种教学模式的教学效果。结果：实验组期末考试的试卷平均成绩高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组学生临床技能操作考试的成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：案例教学法能够积极提高学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，并能在分析问题时综合应用所学知识。
作者：刘冬梅；李洋；刘正峰；毕宏生 刊期： 2016年第19期
目的：研究在妇产科护理中引入 PBL教学法的作用。方法：以2014年2月－2015年2月在本院妇产科实习的60名实习护士为此次观察对象，随机分为观察组和常规组，每组30名，观察组采取 PBL教学模式，常规组采取常规带教模式，比较两组护士的能力提高情况。结果：观察组护士成绩的提高与常规组相比优势明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在妇产科护理中引入 PBL教学方法能够显著提高教学质量，强化护士的知识，有推广价值。
作者：何芳 刊期： 2016年第19期
目的：分析白细胞计数与C反应蛋白（CRP）联合检测在感染性疾病中的临床应用效果。方法：选取2015年1月－2016年1月50例确诊为感染性疾病患者为观察组，同时选取同时段50例健康体检者为对照组。观察两组患者CRP及白细胞计数方面的差异。结果：观察组与对照组的CRP分别为（14．1±1．7）mg／L和（1．8±0．5）mg／L、白细胞计数分别为（12．3±2．5）×109／L 和（7．2±1．6）×109／L，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组CRP阳性率为82．0％，白细胞计数阳性率为90．0％，两者联合检测阳性率为98．0％，联合检查阳性率显著高于单CRP或单白细胞计数检查阳性率（P＜0．05）。结论：白细胞与C反应蛋白联合检测在感染性疾病的临床筛选与诊断中具有较好的应用价值，值得在临床中推广使用。
作者：李晓红；胡艳 刊期： 2016年第19期
目的：探析壮骨活血汤结合手法复位运用在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法：以我院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为本次观察对象，将其随机分为两组，每组49例。对照组给予手法复位治疗，观察组在对照组的基础上增加壮骨活血汤治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为97．96％，明显优于对照组的83．67％（P＜0．05）；治疗后，观察组的腰背部VAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨活血汤结合手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好，可提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛感，改善其身体质量，可在临床上推广和应用。
作者：苏昭元 刊期： 2016年第19期
目的：对无创分娩会阴裂伤和会阴切开伤口愈合的情况进行比较。方法：随机选取2014年11月－2015年11月在我院分娩的100例产妇，并根据分娩方式分成实验组（无创分娩）和对照组（会阴切开分娩），比较两组的创伤愈合情况。结果：实验组的伤口疼痛、水肿发生率均明显低于对照组，肠线使用长度短于对照组，伤口愈合效果优于对照组，相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用无创分娩方式，可有效减少缝合线的使用，且感染率低，有利于产后恢复。
作者：陈秀锦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨年龄及就诊时间与单侧面神经炎患者病情严重程度及预后的关系。方法：分析57例单侧面神经炎患者 H‐B分级、面神经电图面瘫严重程度与年龄、就诊时间的关系以及对预后的影响。结果：45岁以下患者轻、中度构成比较高（59．3％，16／27），60岁以上重度以及完全失神经率较高（69．2％，9／13），患者年龄与病情严重程度之间有弱的相关性（r＝0．279，P＜0．05）。患者入院时 HBGS分级Ⅲ～Ⅵ级53例（93．0％，53／57），发病3d内入院患者组治疗3个月后41例达到HBGS分级Ⅰ～Ⅱ级，其中39例（88．6％，39／44）达到Ⅰ级，和超过3d入院患者组预后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。入院时间和治疗3个月后 HBGS分级呈中度相关（ r＝0．328，P＜0．05）。结论：单侧面神经炎病情严重程度与年龄有关，发病后3d内就患者预后较好。
作者：冉宁晶；方妤；陈超；杨东东 刊期： 2016年第19期
目的：探讨双胎绒毛膜性质对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2013年9月－2015年9月在我院诊治的295例双胎临床资料，包括年龄、BM I、受孕方式、分娩孕周、新生儿体重及母儿并发症等指标。按双胎绒毛膜性质分为两组：DCDA组（包括双绒毛膜双羊膜双胎198例）及 MCDA组（包括单绒毛膜双羊膜双胎97例）。结果：DCDA组流产风险、选择性胎儿生长受限风险、平均分娩孕周、新生儿平均出生体重、新生儿并发症与MCDA组比较有显著统计学意义，两组在母体并发症指标比较无统计学意义。结论：双胎绒毛膜性质对胎儿及新生儿并发症有显著影响，但对母体并发症无影响。双胎妊娠在11～13＋6周确定绒毛膜性质极其重要。
作者：王马列；祝彩霞；梁润彩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺BI‐RADS Ⅳ级良恶性病变的诊断价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2014年3月－2016年3月在我院住院的130例BI‐RADS Ⅳ级乳腺肿块患者超声检查资料进行回顾性分析。结果：130例患者中高频超声诊断良性者74例，恶性者56例，74例良性者中经活检或术后病理诊断良性者为62例，恶性12例，诊断符合率为83．78％；56例恶性病灶中恶性为51例，良性5例，诊断符合率为91．07％。术后病理结果67个良性病例中纤维腺瘤29例，乳头状瘤样增生16例，浆细胞乳腺炎10例，乳汁淤积性囊肿6例，纤维脂肪瘤6例。63例恶性病变者中浸润性癌16例，乳头状导管癌17例，髓样癌10例，黏液腺癌12例，叶状囊肉瘤8例。恶性组Vsmax 、Vdmin 、RI均高于良性组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：高频彩色多普勒超声能提高对乳腺良恶性疾病的诊断率，值得临床推广。
作者：曾宪凤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿共92例，随机分为观察组和对照组。对照组给予妈咪爱治疗，观察组在对照组的基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，观察两组患儿的疗效与机体恢复情况。结果：观察组总有效率为97．8％，高于对照组的71.7％，组间比较有差异（ P＜0．05）；观察组腹痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均优于对照组，组间比较有差异（P＜0．05）。结论：小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻，能够提高临床治疗效果，加快患儿的康复进程。
作者：万艳；李怀刚；万嵘 刊期： 2016年第19期
目的：探究无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围手术期护理质量中的应用价值。方法：对在我院接受鼻窦炎手术患者围手术期的护理进行回顾性分析。将接受常规护理模式的患者归为对照组，将接受无缝隙护理模式的患者归为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者生活质量评分高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期能够提高患者的生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者的康复，值得推广。
作者：周丽萍 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
