陈秀锦
目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术前给予替罗非班的疗效及安全性。方法：选择我院心内科2014年10月－2015年10月收治的92例AMI患者，均在我科行PCI术。随机分为A组和B组，各46例。A组术前给予替罗非班，B组直接常规行PCI术，并随访6个月，比较两组冠脉血流、心脏不良事件发生率及术后不良反应发生率。结果：A组术后冠脉血流改善优于B组（ P＜0．05）；术后A组不良反应发生率为6．52％，B组为4．35％，两组不良反应无差异（ P＞0．05）。随访中，A组心脏不良事件发生率为13．04％，B组心脏不良事件发生率为19.57％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在AMI患者PCI术前给予替罗非班可改善冠脉血流，减少心脏不良事件的发生，更利于预后。
作者：王平；刘志辉；李剑敏；谭莉 刊期： 2016年第19期
目的：观察康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果，为临床治疗提供临床依据。方法：采用随机数字表，将150例老年性阴道炎患者随机分为Ⅰ组50例、Ⅱ组50例、Ⅲ组50例，Ⅰ组单纯采用奥硝唑栓治疗，Ⅱ组采用乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，Ⅲ组采用康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，三组均治疗1周，比较治疗前、后外阴瘙痒、白带增多、尿痛、阴道充血等症状体征改善情况、临床疗效，记录不良反应发生情况，随访3个月，统计复发率情况。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组症状体征改善效果差异具有统计学意义。Ⅲ组症状体征改善率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组症状体征改善率高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组临床总有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组临床总有效率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05）。结论：康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎安全可靠，可快速改善症状体征，提高临床治疗效果，降低复发率，值得临床推广使用。
作者：蔡永林 刊期： 2016年第19期
目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显著高于空白对照组（P＜0．01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP／cGMP明显低于模型组大鼠（P＜0．01），cGMP明显高于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
作者：林彬 刊期： 2016年第19期
目的：对疤痕子宫产妇实施阴道分娩的可行性和安全性进行分析。方法：收集2014年7月－2016年1月我院收治的疤痕子宫阴道分娩者46例作为甲组，以同时期我院接收的非疤痕子宫阴道分娩者46例作为乙组，对两组产妇的阴道分娩成功率、不良反应发生情况进行比较。结果：甲组产妇阴道分娩成功率（82．61％）与乙组（86．96％）相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；在产程时长、出血量、住院时间以及新生儿Apgar等方面，两组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；甲组患者并发症发生率（19．57％）与乙组（17．39％）相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：疤痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩，是具有一定可行性的，且有较高的安全性。
作者：江晓丽；邹橞怡；岑晓燕 刊期： 2016年第19期
目的：探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法：选取2014年8月－2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者，随机分为两组，其中对照组34例进行常规治疗，观察组34例应用药学监护进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况，并进行比较。结果：观察组患者治疗后收缩压（133±9．1）mmHg ，舒张压（81±4．7）mmHg ，相比对照组改善效果更明显（P＜0．05）。观察组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白相比对照组患者治疗效果更好（P＜0．05）。结论：临床上对终末期肾病血液透析并伴高血压患者采用药学监护进行治疗，可以针同患者开展个体化治疗，明显提高降压、降脂效果，值得在临床推广。
作者：陈建英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择108例重度类风湿关节炎，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予甲氨蝶呤和来氟米特治疗，观察组给予沙利度胺、甲氨蝶呤及来氟米特治疗。结果：治疗后6个月，观察组总有效率为88．89％，对照组为68．52％，观察组明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组VEGF水平、关节肿胀个数、压痛个数、晨僵时间、ESR、CRP、DAS28评分明显优于对照组（ P＜0．01）。两组不良反应无明显差异。结论：沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎疗效确切，不良反应小，值得推广。
作者：张向东；王彩虹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨通心络联合前列地尔治疗常见耳源性眩晕的临床疗效。方法：选取我院2013年1月－2015年2月收治的60例耳源性眩晕患者作为观察对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，对照组患者采取盐酸倍他司汀注射液治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上，采取通心络联合前列地尔治疗。观察患者临床疗效、治疗前后D H I评分变化情况。结果：实验者治疗总有效率为96．67％，明显高于对照组的70．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05），实验组患者治疗后DHI评分低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组患者治疗后DHI评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络联合前列地尔治疗常见耳源性眩晕的临床疗效较好，患者DHI评分可得到有效改善。
作者：巫荣辉；彭新 刊期： 2016年第19期
乳腺癌是临床中一种比较常见的乳腺腺上皮组织恶性肿瘤，女性发生率为99％。随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，心理压力增大，乳腺癌发病率逐年增长，并且有年轻化的趋势。青年乳腺癌相比于中老年患者，侵袭性较强，预后较差，对患者的身心健康、生存质量及整个社会经济都造成了严重的影响。本文就青年女性乳腺癌的发病现状、病理学特点、误诊原因、诊断方法、治疗措施及预后作一综述。
作者：石朝绩 刊期： 2016年第19期
目的：分析桡骨远端骨折使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗的效果。方法：将80例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组，对照组患者单纯使用手法复位小夹板外固定治疗，观察组患者使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗，对比两组患者骨折愈合时间和关节功能。结果：观察组的骨折平均愈合时间短于对照组，关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在应用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的同时使用中药内服和熏洗治疗可加速骨折愈合，促进关节功能康复。
作者：吴辉侢；蔡丽真 刊期： 2016年第19期
目的：探究无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围手术期护理质量中的应用价值。方法：对在我院接受鼻窦炎手术患者围手术期的护理进行回顾性分析。将接受常规护理模式的患者归为对照组，将接受无缝隙护理模式的患者归为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者生活质量评分高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期能够提高患者的生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者的康复，值得推广。
作者：周丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：观察带锁髓内针在长管骨多发骨折临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年5月－2015年12月收治的86例长管骨多发骨折患者为观察对象，按照患者入院时间分为研究组与参照组，每组43例。对参照组患者行常规治疗，对研究组患者行带锁髓内针治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对长管骨多发骨折患者行带锁髓内针治疗，不仅可以改善患者的临床治疗效果，促进骨折愈合，还能缩短治疗周期，优化预后，对于减轻患者的心理负担、经济负担具有积极作用。
作者：苏国建 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腰大池引流治疗颅内出血的临床效果。方法：选取59例颅内出血的病人行腰大池持续引流，观察颅内出血的吸收情况，发病3个月内脑积水、硬膜下积液、脑梗死、颅内感染的出现情况，3个月后进行 ADL预后评分。结果：保守治疗34例，血肿平均吸收时间为（15．12±5．63）d；开颅手术25例，颅内积血完全吸收平均时间为（10．74±6．28）d；1例出现脑积水，4例出现硬膜下积液；恢复良好32例，中度功能障碍17例，重度功能障碍7例，完全残疾3例。结论：腰大池持续引流治疗颅内出血安全、有效，可广泛运用于颅内积血的患者。
作者：姚志浩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病（GDM ）高危孕妇GDM 发生率及母婴预后的影响。方法：选择我院2014年1月－2015年7月诊治的GDM高危产妇158例为试验组，同时回顾我院2013年1月－2014年7月未进行规范化管理的孕产妇144例为对照组。对照组患者进行常规孕期检查，试验组进行孕期规范化管理（包括：健康教育、调整饮食结构、控制体重、指导运动及健康的生活方式，并依据GDM病情轻重程度进行有效的分层管理）。观察比较两组产妇孕期及分娩后3个月GDM发生率有无差异；同时比较两组产妇妊娠结局（包括：巨大儿、羊水过多、宫内死胎、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率、新生儿低血糖等发病率）有无差异。结果：试验组和对照组孕妇GDM发生率分别为17．4％和40．5％，试验组显著低于对照组（P＜0．05）；试验组剖宫产率、产后出血率、羊水过多发生率、妊高征发生率及胎膜早破发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；试验组巨大儿、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率显著低于对照组，且差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕期规范化管理可显著降低GMD发生率，同时降低围产期孕妇及新生儿并发症发生风险。
作者：尹志芳；李玉茹；杨宗梅；刘红；郝春霞 刊期： 2016年第19期
目的：对无创分娩会阴裂伤和会阴切开伤口愈合的情况进行比较。方法：随机选取2014年11月－2015年11月在我院分娩的100例产妇，并根据分娩方式分成实验组（无创分娩）和对照组（会阴切开分娩），比较两组的创伤愈合情况。结果：实验组的伤口疼痛、水肿发生率均明显低于对照组，肠线使用长度短于对照组，伤口愈合效果优于对照组，相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用无创分娩方式，可有效减少缝合线的使用，且感染率低，有利于产后恢复。
作者：陈秀锦 刊期： 2016年第19期
目的：对精索静脉曲张合并睾丸萎缩的青少年患者进行精索静脉高位结扎术，随访并评估患者睾丸体积和生育的潜力。方法：选取40例均为原发性精索静脉曲张伴有睾丸萎缩的青少年患者，进行腹膜后精索静脉高位结扎＋离断术治疗，对其中34例患者进行现状分析，评估睾丸大小和精索静脉曲张的严重程度。结果：双侧比较，临床2级患者13例（81．25％）左睾丸体积增加（ P＝0．01），临床3级患者15例（83．33％）左睾丸体积增加（ P＝0．02）。27例单侧精索静脉曲张中，23例（85．19％）左睾丸体积增加。7例双侧患者，5例（71．43％）左睾丸体积增加。术后随访2～10年，34例患者29例（85．29％）精子检查正常。结论：精索静脉曲张手术使82．35％的睾丸萎缩患者的睾丸体积明显增大。手术对青少年精索静脉曲张治疗有很大的益处。
作者：周振军 刊期： 2016年第19期
目的：分析光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2015年1月－2016年1月在我院治疗的新生儿黄疸患儿64例，根据随机的分配方式将其分成对照组与观察组，每组32例。对照组应用光疗法治疗，观察组采用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗，两组患儿在治疗结束后，对临床效果进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率为93．8％，明显高于对照组的63．8％（ P＜0．05）。观察组不良反应发生较少。结论：在新生儿黄疸的临床治疗中应用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤的临床疗效显著，不良反应少，可在临床中推广应用。
作者：张国英；江荣 刊期： 2016年第19期
目的：评价案例教学法（Case‐Based Learning ，CBL ）对于提高超声科规培医师临床能力的应用效果。方法：在超声科进行轮转的住院医师随机分为两组，每组17名，分别采用CBL教学和讲授式教学（Lecture‐Based Learning ， LBL ），应用自制问卷调查表、理论考试和临床实践能力考试评价教学效果。结果：CBL组学员对学习的感兴趣程度、学习能力、理论成绩和临床实践能力成绩均优于LBL组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CBL教学法可提高超声科住院医师的培训效果，值得进一步推广和实践。
作者：刘丽云；徐琴；穆玉明 刊期： 2016年第19期
目的：分析门诊药房处方调剂差错的主要原因及相关处理对策。方法：收集2013年1月－2015年12月我院门诊药房共出现的34例处方调剂差错患者的临床资料并进行回顾性分析，总结差错原因及相关处理对策。结果：通过本次分析发现门诊处方调剂差错种类主要包括：药品数量差错13例，占38．24％；同一药品不同规格、不同剂型差错6例，占17．65％；药品名称、外包装相似发错6例，占17．65％；用法用量差错6例，占17．65％；其他差错3例，占8．82％。导致上述处方调剂差错事件的主要有：药师原因23例，占67．65％；医师原因5例，占14．71％；患者原因3例，占8．82％；环境因素3例，占8．82％。结论：增加工作人员的工作责任心，加强各环节管理，可有效降低门诊药房调剂差错事件发生率。
作者：王丹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿共92例，随机分为观察组和对照组。对照组给予妈咪爱治疗，观察组在对照组的基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，观察两组患儿的疗效与机体恢复情况。结果：观察组总有效率为97．8％，高于对照组的71.7％，组间比较有差异（ P＜0．05）；观察组腹痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均优于对照组，组间比较有差异（P＜0．05）。结论：小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻，能够提高临床治疗效果，加快患儿的康复进程。
作者：万艳；李怀刚；万嵘 刊期： 2016年第19期
目的：分析100例下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的模糊关联，寻找合适的拔牙方法，减少术后并发症发生率。方法：选择2013年10月－2014年10月来我院拔牙的患者100例，观察所有患者下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的关系。结果：100例患者中近中阻生拔牙率明显高于垂直位阻生、水平位阻生及舌向位阻生，差异均有统计学意义（P＜0．05）；水平位拔牙后并发症发生率明显高于垂直位阻生、近中阻生、舌向位阻生，差异均有统计学意义（P＜0．05）；牙冠折断发生率明显高于第二磨牙松动、干糟症、舌侧骨板骨折、根折、半侧下唇麻木，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间有明显关系，临床医生在拔牙时应该根据患者牙齿的具体情况制定合适的拔牙方案，避免发生术后并发症。
作者：董斌；张兵 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
