张小妹
目的：探讨幼儿急疹合并惊厥的临床特点。方法：对42例幼儿急疹合并惊厥患儿的临床资料、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果：高热惊厥30例（体温≥39℃），无热或低热惊厥12例；全身强直性发作36例，双眼凝视6例；持续时间20s～5min。结论：幼儿急疹合并惊厥多为单纯性热性惊厥大多预后良好，但要重视中枢神经系统感染的可能及神经系统并发症的发生。
作者：高红云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在重度颅脑损伤患者中应用乌司他丁对炎性因子释放的影响。方法：选取2014年10月－2016年2月我院收治的重度颅脑损伤患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，在常规治疗的基础上，观察组加用乌司他丁，对照组加用等量生理盐水，比较治疗后1d、3d、7d时所有患者肿瘤转化生长因子（TGF‐β）、肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）、白细胞介素（IL ）‐6等炎性因子的浓度。结果：两组患者的IL‐6、T N F‐α浓度呈现先上升后下降的趋势，两组浓度差异在治疗后1d、3d无统计学意义，在治疗后7d有统计学意义；两组患者的 TGF‐β浓度在治疗后呈现为不断上升趋势且观察组上升幅度更大，从治疗后3d开始，两组的浓度差异即具有统计学意义。结论：重度颅脑损伤患者应用乌司他丁能够加强TGF‐β下调炎性因子的作用，抑制炎性因子释放，减轻炎症反应，有利于患者病后恢复。
作者：易双红；黄雪玲 刊期： 2016年第19期
目的：对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析，了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法：选取2014年3月－2015年3月我院收治的创伤骨科患者98例，采取回顾性的方法进行分析，将其随机分成治疗组和对照组，每组49例，对照组给予常规的治疗方法，治疗组则给予微创技术进行治疗，在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果：治疗组在换药次数、伤口愈合时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）；同时治疗组患者的总优良率为95．92％，对照组为81．63％，两组数据对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用微创技术治疗创伤骨科患者，可以显著提高治疗效果，因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。
作者：李海波 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺BI‐RADS Ⅳ级良恶性病变的诊断价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2014年3月－2016年3月在我院住院的130例BI‐RADS Ⅳ级乳腺肿块患者超声检查资料进行回顾性分析。结果：130例患者中高频超声诊断良性者74例，恶性者56例，74例良性者中经活检或术后病理诊断良性者为62例，恶性12例，诊断符合率为83．78％；56例恶性病灶中恶性为51例，良性5例，诊断符合率为91．07％。术后病理结果67个良性病例中纤维腺瘤29例，乳头状瘤样增生16例，浆细胞乳腺炎10例，乳汁淤积性囊肿6例，纤维脂肪瘤6例。63例恶性病变者中浸润性癌16例，乳头状导管癌17例，髓样癌10例，黏液腺癌12例，叶状囊肉瘤8例。恶性组Vsmax 、Vdmin 、RI均高于良性组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：高频彩色多普勒超声能提高对乳腺良恶性疾病的诊断率，值得临床推广。
作者：曾宪凤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：分析桡骨远端骨折使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗的效果。方法：将80例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组，对照组患者单纯使用手法复位小夹板外固定治疗，观察组患者使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗，对比两组患者骨折愈合时间和关节功能。结果：观察组的骨折平均愈合时间短于对照组，关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在应用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的同时使用中药内服和熏洗治疗可加速骨折愈合，促进关节功能康复。
作者：吴辉侢；蔡丽真 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法：以2014年1月－2015年1月入住我院的98例小儿肺炎患者为观察对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组49例。对照组患儿使用头孢哌酮治疗，治疗组患儿在对照组基础上联合使用舒普深治疗，比较治疗后两组患儿的疗效、症状和体征改善时间以及不良反应。结果：治疗组治疗有效率为97．96％，且在咳嗽咳痰、发热、气促、肺部湿啰音等症状和体征改善时间上均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中不良反应差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：舒普深联合头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效显著且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：吴静瑾 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死（AACI）患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化以及其相关因素分析。方法：选取2013年1月－2016年1月入住我院明确诊断为AACI患者100例作为实验组，同时选取同时期门诊健康体检者100例作为正常对照组。记录两组入选对象年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等一般指标，检测血清高敏C反应蛋白（hs‐CRP）和CyPA水平，分析血清CyPA水平与血压、hs‐CRP及相关生化指标的相关性。结果：与正常对照组比较，实验组患者血清CyPA、hs‐CRP水平均明显升高，差异有统计学意义（均 P＜0．01）。进一步直线相关分析显示：AACI患者血清CyPA水平与SBP、DBP、hs‐CRP、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL‐C）、血糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）、胱抑制C均呈明显正相关（均 P＜0．05或 P＜0．01）。结论：AACI患者血清CyPA水平明显升高，且其与SBP、DBP、hs‐CRP、TG、LDL‐C、Glu、Hcy、UA、胱抑制C均呈明显正相关，CyPA可用于预测动脉粥样硬化患者脑血管事件的发生。
作者：邓桂辉；杨阳；苏小风；邓士钦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨通心络联合前列地尔治疗常见耳源性眩晕的临床疗效。方法：选取我院2013年1月－2015年2月收治的60例耳源性眩晕患者作为观察对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，对照组患者采取盐酸倍他司汀注射液治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上，采取通心络联合前列地尔治疗。观察患者临床疗效、治疗前后D H I评分变化情况。结果：实验者治疗总有效率为96．67％，明显高于对照组的70．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05），实验组患者治疗后DHI评分低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），对照组患者治疗后DHI评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通心络联合前列地尔治疗常见耳源性眩晕的临床疗效较好，患者DHI评分可得到有效改善。
作者：巫荣辉；彭新 刊期： 2016年第19期
目的：探讨降脂复肝汤在气滞血淤型非酒精性脂肪肝患者中的临床治疗效果。方法：选取2015年5月－2016年4月我院诊治的气滞血淤型非酒精性脂肪肝患者100例，根据治疗措施不同将患者分为对照组50例和观察组50例，对照组采用壳脂胶囊治疗，观察组采用降脂复肝汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为90．0％，高于对照组的76．0％（P＜0．05）；观察组治疗后 ALT、AST、γ‐GT及 TB水平显著低于对照组（P＜0．05）。结论：与壳脂胶囊治疗相比，气滞血淤型非酒精性脂肪肝患者采用降脂复肝汤治疗效果理想，值得提高应用。
作者：毛立勇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨视频健康教育在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用效果。方法：2015年1月－2016年2月我院收治的乳腺癌行改良根治术的女性患者108例，并按照随机数字表法分为对照组（n＝54）和观察组（n＝54）。对照组行常规健康教育，观察组行视频健康教育，对比两组患者患肢功能锻炼掌握情况和健康教育满意度。结果：观察组患者手腕运动、手指运动、肘部运动、前臂运动、手臂运动、肩部运动、肩部环绕运动、手指爬墙运动、推肘和抬肘运动以及上肩环绕外展运动技能完全掌握率均显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组患者健康教育总满意度为96．3％，显著高于对照组的81．5％（ P＜0．05）。结论：在乳腺癌术后功能恢复中，视频健康教育可以巩固患肢功能锻炼掌握程度，健康教育满意度高，值得推广。
作者：陆丽华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者血压水平及负性情绪的影响。方法：随机将我院心血管内科收治的64例老年高血压患者分为对照组和观察组。对照组给予高血压病常规护理，观察组实施综合护理。随访1年，比较两组患者的血压水平及焦虑、抑郁程度。结果：观察组患者收缩压、舒张压及焦虑、抑郁情绪均明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压患者实施综合护理干预，能明显改善患者的血压水平及负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：杨青青 刊期： 2016年第19期
目的：探讨两种不同手术方法针对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的148例复发性腰椎间盘突出症患者，将其随机分为内窥镜组和开放组，每组74例，内窥镜组采用经皮侧入路内窥镜手术治疗，开放组则采用开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：内窥镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后首次下床时间等指标均优于开放组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮侧入路内窥镜手术方法治疗的创口更小、术后康复更快，值得临床推广应用。
作者：邱功名 刊期： 2016年第19期
肿瘤细胞的生物学特性依赖于信号转导通路异常改变，其中PI3K／Akt信号转导通路在影响肿瘤细胞生物学特性中占据重要地位。当PI3K受到生长因子、细胞因子等内外因素刺激后，活化PI3K／Akt信号通路，导致促进细胞增殖、诱导分化、促进侵袭转移、抑制凋亡、拮抗放化疗的效果。本文就PI3K／Akt信号转导通路的结构特点、调节过程及其对肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭转移、耐药的影响作一综述。
作者：黄锐；陈琦 刊期： 2016年第19期
目的：观察带锁髓内针在长管骨多发骨折临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年5月－2015年12月收治的86例长管骨多发骨折患者为观察对象，按照患者入院时间分为研究组与参照组，每组43例。对参照组患者行常规治疗，对研究组患者行带锁髓内针治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对长管骨多发骨折患者行带锁髓内针治疗，不仅可以改善患者的临床治疗效果，促进骨折愈合，还能缩短治疗周期，优化预后，对于减轻患者的心理负担、经济负担具有积极作用。
作者：苏国建 刊期： 2016年第19期
目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显著高于空白对照组（P＜0．01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP／cGMP明显低于模型组大鼠（P＜0．01），cGMP明显高于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
作者：林彬 刊期： 2016年第19期
目的：观察比较喹硫平合并丙戊酸镁缓释片与单用喹硫平治疗双相情感障碍的疗效及不良反应。方法：选取2014年9月－2015年9月收治的74例双相Ⅰ型情感障碍躁狂发作患者，随机分为对照组和研究组各37例，对照组给予喹硫平单药治疗，研究组在对照组的基础上加服丙戊酸镁缓释片。使用Beck‐Rafaelsen躁狂量表（BRM S ）及BPMS减分率进行疗效评估，以不良反应量表（TESS）进行安全性评估。结果：两组治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组在治疗第1～6周末的减分率较对照组有显著差异（P＜0．05），而且第6周结束后的临床痊愈率显著高于对照组（P＜0．05）。两组药物不良反应无显著差异。结论：喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相Ⅰ型情感障碍急性躁狂发作优于单药治疗，起效迅速且安全性好。
作者：刘佩佩；司珊珊；别怀玺 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化及其与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPI）、平均动脉压（MAP）等血压指标的相关性。方法：选取2014年6月－2016年1月入住我院产科明确诊断为妊娠期高血压疾病的患者100例作为实验组，同时选取同期门诊产检的正常妊娠者100例作为对照组，分别记录两组入选对象的SBP、DBP、PP、MAP、PPI、BMI、孕周、年龄等一般指标，留取清晨空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测所有入选对象血清CyPA水平，分析妊娠高血压疾病患者血清CyPA水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标的相关性。结果：与正常妊娠者比较，妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平明显增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。进一步Pearson相关分析显示：妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标均呈明显正相关（均 P＜0．01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清CyPA 水平明显升高，其水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI均呈明显正相关，CyPA 水平升高可能是妊娠期高血压疾病的危险因素。
作者：林小丽；杨阳；张金艳 刊期： 2016年第19期
目的：观察微创旋切技术对乳腺多发性肿块的治疗效果。方法：选取我院在2015年9月－2016年5月通过彩超、钼靶及体检发现的62例多发性乳腺肿块患者为观察对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗组应用麦默通微创旋切系统8G穿刺针在B超引导下行单一隐蔽性切口乳腺微创旋切术进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：治疗组患者的基本情况明显优于对照组，主要包括：手术时间、手术中患者的出血情况以及术后伤口愈合时间，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的并发症发生率为3．2％，对照组为22．6％，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：麦默通乳腺病灶微创旋切手术是一种定位准确、损伤小、恢复快、美容效果好的简便手术方式，尤其适合于多发性乳腺肿块的切除。
作者：匡文洋；张建军；邓淑兰；杨信太；龙晓彬；罗晓波 刊期： 2016年第19期
急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面糜烂、破裂，从而诱发血栓形成或引起血管痉挛所致的一组临床症状。近年来越来越多的研究关注于妊娠相关血浆蛋白A（PAPP‐A）与ACS和易损斑块的关系。本文对当下关于PAPP‐A与ACS的关系的研究进展作一综述。
作者：谌擎；王凤超 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
