陆丽华
目的：观察康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果，为临床治疗提供临床依据。方法：采用随机数字表，将150例老年性阴道炎患者随机分为Ⅰ组50例、Ⅱ组50例、Ⅲ组50例，Ⅰ组单纯采用奥硝唑栓治疗，Ⅱ组采用乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，Ⅲ组采用康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗，三组均治疗1周，比较治疗前、后外阴瘙痒、白带增多、尿痛、阴道充血等症状体征改善情况、临床疗效，记录不良反应发生情况，随访3个月，统计复发率情况。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组症状体征改善效果差异具有统计学意义。Ⅲ组症状体征改善率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组症状体征改善率高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组临床总有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05），Ⅱ组临床总有效率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。Ⅲ组复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0．05）。结论：康复新液联合乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓治疗老年性阴道炎安全可靠，可快速改善症状体征，提高临床治疗效果，降低复发率，值得临床推广使用。
作者：蔡永林 刊期： 2016年第19期
目的：了解深圳市宝安区丙型肝炎流行状况，为制定防治措施及预测疫情趋势提供科学依据。方法：运用描述性流行病学方法对2006－2015年深圳市宝安区丙型肝炎疫情资料进行分析。结果：2006－2015年深圳市宝安区共报告5422例丙型肝炎病例，年均发病率为13．14／10万；其中确诊病例及临床诊断病例分别占59．48％和40.14％；新安（18．23／10万）和沙井街道（16．64／10万）发病率居前（χ2＝32．98，P＜0．01）；男性年均发病率（14．72／10万）高于女性（11．19／10万）（χ2＝9．64，P＜0．05）；发病主要集中于中青年，20～45岁发病占70．77％，老年发病率高于中青年，其中75～80岁发病率（91．73／10万）高；病例职业构成的前2位为家务及待业（32．83％）、工人（28．99％）。结论：2006－2015年深圳市宝安区丙型肝炎发病率总体呈上升趋势，家务及待业和工人为丙型肝炎发病的高危人群，将是今后防控工作的重点。
作者：陈兵；袁倩；钟璋平；马智超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在重度颅脑损伤患者中应用乌司他丁对炎性因子释放的影响。方法：选取2014年10月－2016年2月我院收治的重度颅脑损伤患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，在常规治疗的基础上，观察组加用乌司他丁，对照组加用等量生理盐水，比较治疗后1d、3d、7d时所有患者肿瘤转化生长因子（TGF‐β）、肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）、白细胞介素（IL ）‐6等炎性因子的浓度。结果：两组患者的IL‐6、T N F‐α浓度呈现先上升后下降的趋势，两组浓度差异在治疗后1d、3d无统计学意义，在治疗后7d有统计学意义；两组患者的 TGF‐β浓度在治疗后呈现为不断上升趋势且观察组上升幅度更大，从治疗后3d开始，两组的浓度差异即具有统计学意义。结论：重度颅脑损伤患者应用乌司他丁能够加强TGF‐β下调炎性因子的作用，抑制炎性因子释放，减轻炎症反应，有利于患者病后恢复。
作者：易双红；黄雪玲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨太极拳治疗早期帕金森病患者抑郁的临床疗效。方法：将本院2012年10月－2014年10月收治80例帕金森抑郁症患者按照随机数字表分为对照组与治疗组，各40例，治疗组给予太极拳联合抗抑郁药物治疗，对照组单纯应用抗抑郁药物治疗，两组均干预16周，治疗前、后进行Berg平衡量表（BBS）评分、帕金森病评定量表UPDRSⅢ运动能力评分、哈密顿抑郁量表（HAMD）评分及临床疗效评价。结果：治疗组的临床总有效率为77．50％，对照组为60.00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗后HAMD评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后BBS评分较治疗前明显升高， UPDRSⅢ评分较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05），对照组治疗前、后BBS评分和UPDRSⅢ评分无明显变化（P＞0．05）。两组患者治疗过程中均未见任何不良反应。结论：太极拳治疗早期帕金森病抑郁患者具有积极意义，不仅能够改善患者平衡能力和运动能力，同时可减轻抑郁，值得临床推广使用。
作者：王建忠；彭有敬；郑志雄 刊期： 2016年第19期
头颈部皮下气肿是颌面部较为常见的临床现象，其原因多为感染、外伤等，在口腔治疗中较为少见，随着高速气动涡轮机钻在拔除阻生齿中的广泛应用，医源性面颈部皮下气肿时有发生，一般气肿有自限性，但严重的皮下气肿若处理不当，可能会出现严重的并发症，甚至可危及生命，给患者、医师带来比较大的风险。本文就是1例智齿拔除术后并发颌面颈胸部皮下气肿，分析其产生的原因，并讨论其预防措施。
作者：郭爱军；邱建平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择108例重度类风湿关节炎，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予甲氨蝶呤和来氟米特治疗，观察组给予沙利度胺、甲氨蝶呤及来氟米特治疗。结果：治疗后6个月，观察组总有效率为88．89％，对照组为68．52％，观察组明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组VEGF水平、关节肿胀个数、压痛个数、晨僵时间、ESR、CRP、DAS28评分明显优于对照组（ P＜0．01）。两组不良反应无明显差异。结论：沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎疗效确切，不良反应小，值得推广。
作者：张向东；王彩虹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年7月－2015年7月入院的90例行侧卧位手术患者，按是否愿意接受术中改良护理分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予外科常规护理，观察组患者给予术中改良护理，比较两组患者护理满意度、皮肤不良反应及压疮情况等。结果：观察组患者非常满意率及总满意度显著高于对照组，差异具有高度统计学意义（P＜0．01）；观察组患者皮肤不良反应总发生率及压疮发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果显著，具有术中护理借鉴意义。
作者：毛文平 刊期： 2016年第19期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：对无创分娩会阴裂伤和会阴切开伤口愈合的情况进行比较。方法：随机选取2014年11月－2015年11月在我院分娩的100例产妇，并根据分娩方式分成实验组（无创分娩）和对照组（会阴切开分娩），比较两组的创伤愈合情况。结果：实验组的伤口疼痛、水肿发生率均明显低于对照组，肠线使用长度短于对照组，伤口愈合效果优于对照组，相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用无创分娩方式，可有效减少缝合线的使用，且感染率低，有利于产后恢复。
作者：陈秀锦 刊期： 2016年第19期
目的：探讨幼儿急疹合并惊厥的临床特点。方法：对42例幼儿急疹合并惊厥患儿的临床资料、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果：高热惊厥30例（体温≥39℃），无热或低热惊厥12例；全身强直性发作36例，双眼凝视6例；持续时间20s～5min。结论：幼儿急疹合并惊厥多为单纯性热性惊厥大多预后良好，但要重视中枢神经系统感染的可能及神经系统并发症的发生。
作者：高红云 刊期： 2016年第19期
目的：观察带锁髓内针在长管骨多发骨折临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年5月－2015年12月收治的86例长管骨多发骨折患者为观察对象，按照患者入院时间分为研究组与参照组，每组43例。对参照组患者行常规治疗，对研究组患者行带锁髓内针治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对长管骨多发骨折患者行带锁髓内针治疗，不仅可以改善患者的临床治疗效果，促进骨折愈合，还能缩短治疗周期，优化预后，对于减轻患者的心理负担、经济负担具有积极作用。
作者：苏国建 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响。方法：选择2015年2月－2016年3月我院妇产科80例剖宫产术中发生产后出血的产妇，随机均分为观察组和对照组。对照组给予缩宫素20 U宫体肌肉注射＋缩宫素20U静脉滴注＋直肠内塞入米索前列醇200U ，观察组在对照组基础上实施耳穴压豆疗法。比较两组术中出血量、产后48h出血量、产后48h血红蛋白（Hb），记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，观察两组首次泌乳时间和产后48h泌乳量。结果：观察组术中出血量、产后48h出血量明显少于对照组（ P＜0．05）；观察组产后48h Hb显著高于对照组（P＜0．05）。观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组首次泌乳时间明显早于对照组（P＜0.05），而产后48h泌乳量显著优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法明显减少剖宫产产妇的产后出血，促进胃肠道功能恢复，改善泌乳功能。
作者：马燕霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨通过尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的52例心源性脑梗死患者，按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各26例，对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在对照组基础上应用尿激酶溶栓，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为88．46％，明显优于对照组的57．69％，两组数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应，对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床上应用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效确切，不良反应发生率低，安全性高，具有临床推广应用价值。
作者：罗文峰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨螺旋C T扫描及重建在不完全性肋骨骨折诊断中的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年1月－2015年6月收治的60例疑似不完全性肋骨骨折患者的临床资料，均行螺旋C T扫描重建（C T组）和胸部X线检查（DR组），比较两种方法的检出率和漏诊率。结果：CT 组确诊率明显高于DR组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CT组一侧皮质隆起、凹陷和断裂的诊断阳性率明显高于DR组，但对局限性胸膜反应的确诊率不及DR组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：螺旋CT 扫描重建在不完全性肋骨骨折的诊断中敏感性较高，漏诊率低，值得临床推广和应用。
作者：陶啟连 刊期： 2016年第19期
目的：探究无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围手术期护理质量中的应用价值。方法：对在我院接受鼻窦炎手术患者围手术期的护理进行回顾性分析。将接受常规护理模式的患者归为对照组，将接受无缝隙护理模式的患者归为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者生活质量评分高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期能够提高患者的生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者的康复，值得推广。
作者：周丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨视频健康教育在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用效果。方法：2015年1月－2016年2月我院收治的乳腺癌行改良根治术的女性患者108例，并按照随机数字表法分为对照组（n＝54）和观察组（n＝54）。对照组行常规健康教育，观察组行视频健康教育，对比两组患者患肢功能锻炼掌握情况和健康教育满意度。结果：观察组患者手腕运动、手指运动、肘部运动、前臂运动、手臂运动、肩部运动、肩部环绕运动、手指爬墙运动、推肘和抬肘运动以及上肩环绕外展运动技能完全掌握率均显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组患者健康教育总满意度为96．3％，显著高于对照组的81．5％（ P＜0．05）。结论：在乳腺癌术后功能恢复中，视频健康教育可以巩固患肢功能锻炼掌握程度，健康教育满意度高，值得推广。
作者：陆丽华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者血压水平及负性情绪的影响。方法：随机将我院心血管内科收治的64例老年高血压患者分为对照组和观察组。对照组给予高血压病常规护理，观察组实施综合护理。随访1年，比较两组患者的血压水平及焦虑、抑郁程度。结果：观察组患者收缩压、舒张压及焦虑、抑郁情绪均明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压患者实施综合护理干预，能明显改善患者的血压水平及负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：杨青青 刊期： 2016年第19期
目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显著高于空白对照组（P＜0．01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP／cGMP明显低于模型组大鼠（P＜0．01），cGMP明显高于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
作者：林彬 刊期： 2016年第19期
目的：观察微创旋切技术对乳腺多发性肿块的治疗效果。方法：选取我院在2015年9月－2016年5月通过彩超、钼靶及体检发现的62例多发性乳腺肿块患者为观察对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗组应用麦默通微创旋切系统8G穿刺针在B超引导下行单一隐蔽性切口乳腺微创旋切术进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：治疗组患者的基本情况明显优于对照组，主要包括：手术时间、手术中患者的出血情况以及术后伤口愈合时间，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的并发症发生率为3．2％，对照组为22．6％，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：麦默通乳腺病灶微创旋切手术是一种定位准确、损伤小、恢复快、美容效果好的简便手术方式，尤其适合于多发性乳腺肿块的切除。
作者：匡文洋；张建军；邓淑兰；杨信太；龙晓彬；罗晓波 刊期： 2016年第19期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术前给予替罗非班的疗效及安全性。方法：选择我院心内科2014年10月－2015年10月收治的92例AMI患者，均在我科行PCI术。随机分为A组和B组，各46例。A组术前给予替罗非班，B组直接常规行PCI术，并随访6个月，比较两组冠脉血流、心脏不良事件发生率及术后不良反应发生率。结果：A组术后冠脉血流改善优于B组（ P＜0．05）；术后A组不良反应发生率为6．52％，B组为4．35％，两组不良反应无差异（ P＞0．05）。随访中，A组心脏不良事件发生率为13．04％，B组心脏不良事件发生率为19.57％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在AMI患者PCI术前给予替罗非班可改善冠脉血流，减少心脏不良事件的发生，更利于预后。
作者：王平；刘志辉；李剑敏；谭莉 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
