陆丽华
目的：探讨中西医结合疗法对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响。方法：选择2015年2月－2016年3月我院妇产科80例剖宫产术中发生产后出血的产妇，随机均分为观察组和对照组。对照组给予缩宫素20 U宫体肌肉注射＋缩宫素20U静脉滴注＋直肠内塞入米索前列醇200U ，观察组在对照组基础上实施耳穴压豆疗法。比较两组术中出血量、产后48h出血量、产后48h血红蛋白（Hb），记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，观察两组首次泌乳时间和产后48h泌乳量。结果：观察组术中出血量、产后48h出血量明显少于对照组（ P＜0．05）；观察组产后48h Hb显著高于对照组（P＜0．05）。观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组首次泌乳时间明显早于对照组（P＜0.05），而产后48h泌乳量显著优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法明显减少剖宫产产妇的产后出血，促进胃肠道功能恢复，改善泌乳功能。
作者：马燕霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨螺旋C T扫描及重建在不完全性肋骨骨折诊断中的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年1月－2015年6月收治的60例疑似不完全性肋骨骨折患者的临床资料，均行螺旋C T扫描重建（C T组）和胸部X线检查（DR组），比较两种方法的检出率和漏诊率。结果：CT 组确诊率明显高于DR组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CT组一侧皮质隆起、凹陷和断裂的诊断阳性率明显高于DR组，但对局限性胸膜反应的确诊率不及DR组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：螺旋CT 扫描重建在不完全性肋骨骨折的诊断中敏感性较高，漏诊率低，值得临床推广和应用。
作者：陶啟连 刊期： 2016年第19期
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术病人围手术期的护理方法与效果。方法：选取2010年9月－2015年9月我院经皮椎间孔镜下髓核摘除术病人60例，随机分成研究组和对照组，每组30例，研究组实施围术期综合护理，对照组实施临床常规护理，比较两组各时段疼痛情况以及护理满意度。结果：研究组病人麻醉期、扩张软组织和放置套管等各时段疼痛评分均较对照组低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组满意度为93．33％，较对照组的73.33％高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对经皮椎间孔镜下髓核摘除术病人实施围术期综合护理，可减轻病人痛苦，提高满意度，推荐推广。
作者：苏琼珍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法：选取2014年8月－2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者，随机分为两组，其中对照组34例进行常规治疗，观察组34例应用药学监护进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况，并进行比较。结果：观察组患者治疗后收缩压（133±9．1）mmHg ，舒张压（81±4．7）mmHg ，相比对照组改善效果更明显（P＜0．05）。观察组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白相比对照组患者治疗效果更好（P＜0．05）。结论：临床上对终末期肾病血液透析并伴高血压患者采用药学监护进行治疗，可以针同患者开展个体化治疗，明显提高降压、降脂效果，值得在临床推广。
作者：陈建英 刊期： 2016年第19期
目的：创设一种适合中国国情的高等医学教育眼科学实验课案例教学模式，分析评价其教学效果。方法：将我校90名眼视光学学生在实验课随机分为两组，对照组采用传统教学模式（LBL ），实验组采用案例教学模式（CBL ）。实验课结束后，应用眼科学实验课期末考试试卷、临床技能操作考试、调查问卷的方式比较两种教学模式的教学效果。结果：实验组期末考试的试卷平均成绩高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组学生临床技能操作考试的成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：案例教学法能够积极提高学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，并能在分析问题时综合应用所学知识。
作者：刘冬梅；李洋；刘正峰；毕宏生 刊期： 2016年第19期
目的：探讨预见性护理在急诊脑卒中的应用效果。方法：随机选择2014年1月－2015年7月在我院接受治疗的200例脑卒中患者作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组100例，观察组采用预见性护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者并发症发生率。结果：两组患者采用不同的方式护理，在并发症的控制上存在很大的差异，观察组有12例患者出现并发症（12％），对照组有38例患者出现并发症（38％），观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异存在显著统计学意义（P＜0．05）。结论：对急诊科脑卒中患者进行预见性护理，可有效降低并发症的发生率，对提高临床疗效具有重大意义。
作者：邱春英 刊期： 2016年第19期
乳腺癌是临床中一种比较常见的乳腺腺上皮组织恶性肿瘤，女性发生率为99％。随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，心理压力增大，乳腺癌发病率逐年增长，并且有年轻化的趋势。青年乳腺癌相比于中老年患者，侵袭性较强，预后较差，对患者的身心健康、生存质量及整个社会经济都造成了严重的影响。本文就青年女性乳腺癌的发病现状、病理学特点、误诊原因、诊断方法、治疗措施及预后作一综述。
作者：石朝绩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨超声弹性成像联合BI‐RADS分级在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法：选取我院2014年9月－2015年9月的120例患者对175个乳腺肿块进行BI‐RADS分级、超声弹性成像、超声弹性成像联合BI‐RADS检查分析，其超声诊断结果与病理结果进行对照，探讨三种检查方法在诊断鉴别乳腺良恶性肿块中的价值。结果：术后经诊断乳腺占位患者175个肿块中有78个恶性、97个良性。超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的准确性为83.43％、特异性为83．33％、敏感性为83．51％。BI‐RADS分级诊断乳腺良恶性肿块的准确性为85．14％、特异性为84．62％、敏感性为85．57％。二者联合检查诊断乳腺良恶性肿块的准确性为96．00％、特异性为96．15％、敏感性为95．88％。结论：超声弹性成像联合BI‐RADS分级可明显提高乳腺良恶性肿块诊断的准确性、特异性及敏感性。
作者：苏林丘；郭鹊晖 刊期： 2016年第19期
头颈部皮下气肿是颌面部较为常见的临床现象，其原因多为感染、外伤等，在口腔治疗中较为少见，随着高速气动涡轮机钻在拔除阻生齿中的广泛应用，医源性面颈部皮下气肿时有发生，一般气肿有自限性，但严重的皮下气肿若处理不当，可能会出现严重的并发症，甚至可危及生命，给患者、医师带来比较大的风险。本文就是1例智齿拔除术后并发颌面颈胸部皮下气肿，分析其产生的原因，并讨论其预防措施。
作者：郭爱军；邱建平 刊期： 2016年第19期
目的：观察带锁髓内针在长管骨多发骨折临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2013年5月－2015年12月收治的86例长管骨多发骨折患者为观察对象，按照患者入院时间分为研究组与参照组，每组43例。对参照组患者行常规治疗，对研究组患者行带锁髓内针治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对长管骨多发骨折患者行带锁髓内针治疗，不仅可以改善患者的临床治疗效果，促进骨折愈合，还能缩短治疗周期，优化预后，对于减轻患者的心理负担、经济负担具有积极作用。
作者：苏国建 刊期： 2016年第19期
目的：分析光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2015年1月－2016年1月在我院治疗的新生儿黄疸患儿64例，根据随机的分配方式将其分成对照组与观察组，每组32例。对照组应用光疗法治疗，观察组采用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤治疗，两组患儿在治疗结束后，对临床效果进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率为93．8％，明显高于对照组的63．8％（ P＜0．05）。观察组不良反应发生较少。结论：在新生儿黄疸的临床治疗中应用光疗法联合妈咪爱、茵陈汤的临床疗效显著，不良反应少，可在临床中推广应用。
作者：张国英；江荣 刊期： 2016年第19期
目的：探讨综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2013年1月－2015年11月在我院行全髋关节置换术治疗的68例股骨头坏死患者作为观察对象，随机分成观察组34例与对照组34例。给予对照组患者常规临床护理，观察组患者综合优质护理。搜集患者术后24h及2周Harris髋关节评分和生活质量评分（SF‐36），记录两组患者首次下床活动时间，并比较两组间评分差异。结果：两组患者术后24h Harris髋关节评分和生活质量评分的差异均无统计学意义，术后2周 Harris髋关节评分和生活质量评分较术后24h评分均明显增高（P＜0．05）；观察组术后2周Harris髋关节评分和生活质量评分均明显高于对照组（P＜0．05），首次下床活动时间明显早于对照组（P＜0．05）。结论：股骨头坏死患者全髋关节置换术后行综合优质护理，有利于患者早期下床活动，也有利于患者髋关节功能及生活质量的恢复，临床实用价值较高。
作者：张小妹 刊期： 2016年第19期
目的：探究颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿（CSD H ）的应用效果。方法：择取2012年3月－2015年3月至我院进行疾病诊疗的慢性硬膜下血肿患者40例纳入本次实验观察，对所有患者均实施计算机随机分组方案，共分为常规组与实验组，每组20例。常规组患者采取经皮锥颅引流手术，实验组患者采取扩大颅骨钻孔引流手术，对比两组手术方案的治疗总有效率与并发症情况。结果：经过临床治疗后，实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为95．00％与85．00％，比较组间数据，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；另外，实验组与常规组患者的并发症发生率分别为5．00％与20．00％，实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对慢性硬膜下血肿患者来说，给予扩大颅骨钻孔引流手术的应用价值显著，术后并发症发生率低，手术安全有效，患者易于接受，值得推荐采纳。
作者：郑伏根 刊期： 2016年第19期
目的：探讨格列美脲片（Glimepiride Tablets ，GT）与盐酸二甲双胍（Metformin hydrochlorid ，MH）联合短期内强化治疗社区初诊2型糖尿病（T2DM ）的疗效及安全性。方法：抽选本社区2009年5月－2015年6月收治的100例初诊T2DM患者，均予以12周的GT与MH联合短期强化治疗，观察患者治疗前、后BMI、血糖（FPG、2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂指标（TG、TC、LDL‐C）、HOMA‐β、HOMA‐IR变化及不良反应发生率。结果：治疗12周后，本组患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL‐C水平与治疗前相比，均显著下降（P＜0．05）。患者治疗后 HOMA‐β、HOMA‐IR等胰岛功能指标明显改善（P＜0．05）。发生低血糖事件3例，无其他不良反应。结论：对初诊T2DM患者，予以GT与M H联合短期强化治疗，可有效控制血糖，改善胰岛β细胞功能以及糖脂代谢，不良反应少，值得社区医院推广应用。
作者：韩亚梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿共92例，随机分为观察组和对照组。对照组给予妈咪爱治疗，观察组在对照组的基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，观察两组患儿的疗效与机体恢复情况。结果：观察组总有效率为97．8％，高于对照组的71.7％，组间比较有差异（ P＜0．05）；观察组腹痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均优于对照组，组间比较有差异（P＜0．05）。结论：小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻，能够提高临床治疗效果，加快患儿的康复进程。
作者：万艳；李怀刚；万嵘 刊期： 2016年第19期
目的：分析白细胞计数与C反应蛋白（CRP）联合检测在感染性疾病中的临床应用效果。方法：选取2015年1月－2016年1月50例确诊为感染性疾病患者为观察组，同时选取同时段50例健康体检者为对照组。观察两组患者CRP及白细胞计数方面的差异。结果：观察组与对照组的CRP分别为（14．1±1．7）mg／L和（1．8±0．5）mg／L、白细胞计数分别为（12．3±2．5）×109／L 和（7．2±1．6）×109／L，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组CRP阳性率为82．0％，白细胞计数阳性率为90．0％，两者联合检测阳性率为98．0％，联合检查阳性率显著高于单CRP或单白细胞计数检查阳性率（P＜0．05）。结论：白细胞与C反应蛋白联合检测在感染性疾病的临床筛选与诊断中具有较好的应用价值，值得在临床中推广使用。
作者：李晓红；胡艳 刊期： 2016年第19期
目的：对无创分娩会阴裂伤和会阴切开伤口愈合的情况进行比较。方法：随机选取2014年11月－2015年11月在我院分娩的100例产妇，并根据分娩方式分成实验组（无创分娩）和对照组（会阴切开分娩），比较两组的创伤愈合情况。结果：实验组的伤口疼痛、水肿发生率均明显低于对照组，肠线使用长度短于对照组，伤口愈合效果优于对照组，相比存在统计学差异（P＜0．05）。结论：在产妇的分娩过程中，采用无创分娩方式，可有效减少缝合线的使用，且感染率低，有利于产后恢复。
作者：陈秀锦 刊期： 2016年第19期
目的：分析桡骨远端骨折使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗的效果。方法：将80例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组，对照组患者单纯使用手法复位小夹板外固定治疗，观察组患者使用中药联合手法复位小夹板外固定治疗，对比两组患者骨折愈合时间和关节功能。结果：观察组的骨折平均愈合时间短于对照组，关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在应用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的同时使用中药内服和熏洗治疗可加速骨折愈合，促进关节功能康复。
作者：吴辉侢；蔡丽真 刊期： 2016年第19期
目的：探究经皮血管内成形及支架置入术治疗脑梗死伴重度颈动脉狭窄的可行性及安全性。方法：选取2015年1－10月于本院进行诊治的脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者60例，根据患者意愿分为两组，每组30例，观察组患者行经皮血管内成形及支架置入术治疗，对照组患者不接受介入治疗，只选用药物治疗，均随访6个月，比较两组临床疗效。结果：观察组患者脑卒中复发1例（3．33％），未出现死亡事件，对照组患者脑卒中复发4例（13．33％），死亡1例（3.33％），观察组患者脑卒中复发率明显低于对照组（P＜0．05），死亡率差异无明显统计学意义（P＞0．05）；两组治疗后NIHSS评分及MMSE评分均优于对照组。结论：经皮血管内成形及支架置入术治疗伴重度颈动脉狭窄的脑梗死临床疗效确切。
作者：徐文柱 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
