郑伏根
目的：对中医综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的效果进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月－2015年11月收治的300例慢性盆腔炎患者，并将其分成观察组（150例）和对照组（150例）。两组均给予中医药治疗，对照组给予常规护理，观察组行中医综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率（93．33％）明显高于对照组（83．33％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎患者的中医治疗过程中实施中医综合护理，效果显著，值得推广。
作者：黄莲英 刊期： 2016年第19期
目的：观察盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用效果。方法：将我院2014年5月－2016年1月收治的100例老年无痛胃镜患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采用丙泊酚泵注麻醉，实验组采用盐酸右美托咪定＋丙泊酚复合麻醉方案。观察两组血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压以及脉搏变化，并对比两组麻醉复苏用时和麻醉药物相关不良反应情况。结果：实验组患者麻醉诱导用时、麻醉复苏用时更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；T2～T3阶段实验组患者MAP明显更高，T4时点时更低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；T3阶段时实验组患者HR更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定与丙泊酚复合麻醉方案效果确切，具有较高安全性，适用于老年无痛胃镜患者，值得推广应用。
作者：是阳；吴淦；李梅；王珏；薛海涛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨超声弹性成像联合BI‐RADS分级在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法：选取我院2014年9月－2015年9月的120例患者对175个乳腺肿块进行BI‐RADS分级、超声弹性成像、超声弹性成像联合BI‐RADS检查分析，其超声诊断结果与病理结果进行对照，探讨三种检查方法在诊断鉴别乳腺良恶性肿块中的价值。结果：术后经诊断乳腺占位患者175个肿块中有78个恶性、97个良性。超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的准确性为83.43％、特异性为83．33％、敏感性为83．51％。BI‐RADS分级诊断乳腺良恶性肿块的准确性为85．14％、特异性为84．62％、敏感性为85．57％。二者联合检查诊断乳腺良恶性肿块的准确性为96．00％、特异性为96．15％、敏感性为95．88％。结论：超声弹性成像联合BI‐RADS分级可明显提高乳腺良恶性肿块诊断的准确性、特异性及敏感性。
作者：苏林丘；郭鹊晖 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿共92例，随机分为观察组和对照组。对照组给予妈咪爱治疗，观察组在对照组的基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，观察两组患儿的疗效与机体恢复情况。结果：观察组总有效率为97．8％，高于对照组的71.7％，组间比较有差异（ P＜0．05）；观察组腹痛消失时间、腹泻缓解时间及住院时间均优于对照组，组间比较有差异（P＜0．05）。结论：小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻，能够提高临床治疗效果，加快患儿的康复进程。
作者：万艳；李怀刚；万嵘 刊期： 2016年第19期
目的：探讨通过尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院接受治疗的52例心源性脑梗死患者，按照入院顺序将其分为观察组与对照组，各26例，对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者在对照组基础上应用尿激酶溶栓，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为88．46％，明显优于对照组的57．69％，两组数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应，对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床上应用尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死疗效确切，不良反应发生率低，安全性高，具有临床推广应用价值。
作者：罗文峰 刊期： 2016年第19期
急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面糜烂、破裂，从而诱发血栓形成或引起血管痉挛所致的一组临床症状。近年来越来越多的研究关注于妊娠相关血浆蛋白A（PAPP‐A）与ACS和易损斑块的关系。本文对当下关于PAPP‐A与ACS的关系的研究进展作一综述。
作者：谌擎；王凤超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FG）、脂蛋白a[LP（a）]的检测对于老年急性脑梗死患者的临床意义。方法：选取2012年12月－2015年10月于我院治疗的老年急性脑梗死患者133例作为观察组，并选择适龄的133例健康老年人作为对照组。检测并比较两组的血清CRP、FG、LP（a）水平，并比较观察组不同患者的不同梗死面积与血清CRP、FG、LP（a）的关系。结果：观察组患者的血清CRP、FG、LP（a）水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组中梗死面积越大患者的血清CRP、FG、LP（a）的水平越高，差异具有统计学意义（P＜0．05或者 P＜0．01）。结论：临床工作中对患者血清CRP、FG、LP（a）进行检测，可以作为临床上诊断急性脑梗死的依据之一，且CRP、FG、LP（a）也可作为脑梗死患者梗死面积的预测指标，具有重要意义。
作者：刘拉娜；谢芳；杨寿童 刊期： 2016年第19期
儿科多媒体典型病例库可以永久保留典型病例的多媒体资料，应用于儿科临床教学，有利于解决临床教学需求与典型临床病例不足的矛盾，有利于培养学生临床思维能力，可以随时随地满足多层次、多角度的临床教学需要，运用广泛，实用价值高，建立儿科多媒体典型病例库非常有必要。
作者：蔡勇；唐远平；陈德晖；蓝淑玲；黄穗；钟帼钰；郑菊映 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中西医结合疗法对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响。方法：选择2015年2月－2016年3月我院妇产科80例剖宫产术中发生产后出血的产妇，随机均分为观察组和对照组。对照组给予缩宫素20 U宫体肌肉注射＋缩宫素20U静脉滴注＋直肠内塞入米索前列醇200U ，观察组在对照组基础上实施耳穴压豆疗法。比较两组术中出血量、产后48h出血量、产后48h血红蛋白（Hb），记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，观察两组首次泌乳时间和产后48h泌乳量。结果：观察组术中出血量、产后48h出血量明显少于对照组（ P＜0．05）；观察组产后48h Hb显著高于对照组（P＜0．05）。观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显少于对照组（P＜0．05）。观察组首次泌乳时间明显早于对照组（P＜0.05），而产后48h泌乳量显著优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法明显减少剖宫产产妇的产后出血，促进胃肠道功能恢复，改善泌乳功能。
作者：马燕霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化及其与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPI）、平均动脉压（MAP）等血压指标的相关性。方法：选取2014年6月－2016年1月入住我院产科明确诊断为妊娠期高血压疾病的患者100例作为实验组，同时选取同期门诊产检的正常妊娠者100例作为对照组，分别记录两组入选对象的SBP、DBP、PP、MAP、PPI、BMI、孕周、年龄等一般指标，留取清晨空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测所有入选对象血清CyPA水平，分析妊娠高血压疾病患者血清CyPA水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标的相关性。结果：与正常妊娠者比较，妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平明显增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。进一步Pearson相关分析显示：妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标均呈明显正相关（均 P＜0．01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清CyPA 水平明显升高，其水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI均呈明显正相关，CyPA 水平升高可能是妊娠期高血压疾病的危险因素。
作者：林小丽；杨阳；张金艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨格列美脲片（Glimepiride Tablets ，GT）与盐酸二甲双胍（Metformin hydrochlorid ，MH）联合短期内强化治疗社区初诊2型糖尿病（T2DM ）的疗效及安全性。方法：抽选本社区2009年5月－2015年6月收治的100例初诊T2DM患者，均予以12周的GT与MH联合短期强化治疗，观察患者治疗前、后BMI、血糖（FPG、2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂指标（TG、TC、LDL‐C）、HOMA‐β、HOMA‐IR变化及不良反应发生率。结果：治疗12周后，本组患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、TC、LDL‐C水平与治疗前相比，均显著下降（P＜0．05）。患者治疗后 HOMA‐β、HOMA‐IR等胰岛功能指标明显改善（P＜0．05）。发生低血糖事件3例，无其他不良反应。结论：对初诊T2DM患者，予以GT与M H联合短期强化治疗，可有效控制血糖，改善胰岛β细胞功能以及糖脂代谢，不良反应少，值得社区医院推广应用。
作者：韩亚梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨综合优质护理对股骨头坏死全髋关节置换术患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2013年1月－2015年11月在我院行全髋关节置换术治疗的68例股骨头坏死患者作为观察对象，随机分成观察组34例与对照组34例。给予对照组患者常规临床护理，观察组患者综合优质护理。搜集患者术后24h及2周Harris髋关节评分和生活质量评分（SF‐36），记录两组患者首次下床活动时间，并比较两组间评分差异。结果：两组患者术后24h Harris髋关节评分和生活质量评分的差异均无统计学意义，术后2周 Harris髋关节评分和生活质量评分较术后24h评分均明显增高（P＜0．05）；观察组术后2周Harris髋关节评分和生活质量评分均明显高于对照组（P＜0．05），首次下床活动时间明显早于对照组（P＜0．05）。结论：股骨头坏死患者全髋关节置换术后行综合优质护理，有利于患者早期下床活动，也有利于患者髋关节功能及生活质量的恢复，临床实用价值较高。
作者：张小妹 刊期： 2016年第19期
目的：分析100例下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的模糊关联，寻找合适的拔牙方法，减少术后并发症发生率。方法：选择2013年10月－2014年10月来我院拔牙的患者100例，观察所有患者下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的关系。结果：100例患者中近中阻生拔牙率明显高于垂直位阻生、水平位阻生及舌向位阻生，差异均有统计学意义（P＜0．05）；水平位拔牙后并发症发生率明显高于垂直位阻生、近中阻生、舌向位阻生，差异均有统计学意义（P＜0．05）；牙冠折断发生率明显高于第二磨牙松动、干糟症、舌侧骨板骨折、根折、半侧下唇麻木，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间有明显关系，临床医生在拔牙时应该根据患者牙齿的具体情况制定合适的拔牙方案，避免发生术后并发症。
作者：董斌；张兵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨药学监护对终末期肾病血液透析并伴高血压患者的降压效果。方法：选取2014年8月－2015年11月到我院诊治的68例终末期肾病伴高血压患者，随机分为两组，其中对照组34例进行常规治疗，观察组34例应用药学监护进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压及血脂的改善情况，并进行比较。结果：观察组患者治疗后收缩压（133±9．1）mmHg ，舒张压（81±4．7）mmHg ，相比对照组改善效果更明显（P＜0．05）。观察组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白相比对照组患者治疗效果更好（P＜0．05）。结论：临床上对终末期肾病血液透析并伴高血压患者采用药学监护进行治疗，可以针同患者开展个体化治疗，明显提高降压、降脂效果，值得在临床推广。
作者：陈建英 刊期： 2016年第19期
目的：探析壮骨活血汤结合手法复位运用在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法：以我院收治的98例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为本次观察对象，将其随机分为两组，每组49例。对照组给予手法复位治疗，观察组在对照组的基础上增加壮骨活血汤治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率为97．96％，明显优于对照组的83．67％（P＜0．05）；治疗后，观察组的腰背部VAS评分优于对照组（P＜0．05）。结论：壮骨活血汤结合手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果较好，可提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛感，改善其身体质量，可在临床上推广和应用。
作者：苏昭元 刊期： 2016年第19期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺BI‐RADS Ⅳ级良恶性病变的诊断价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2014年3月－2016年3月在我院住院的130例BI‐RADS Ⅳ级乳腺肿块患者超声检查资料进行回顾性分析。结果：130例患者中高频超声诊断良性者74例，恶性者56例，74例良性者中经活检或术后病理诊断良性者为62例，恶性12例，诊断符合率为83．78％；56例恶性病灶中恶性为51例，良性5例，诊断符合率为91．07％。术后病理结果67个良性病例中纤维腺瘤29例，乳头状瘤样增生16例，浆细胞乳腺炎10例，乳汁淤积性囊肿6例，纤维脂肪瘤6例。63例恶性病变者中浸润性癌16例，乳头状导管癌17例，髓样癌10例，黏液腺癌12例，叶状囊肉瘤8例。恶性组Vsmax 、Vdmin 、RI均高于良性组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：高频彩色多普勒超声能提高对乳腺良恶性疾病的诊断率，值得临床推广。
作者：曾宪凤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年7月－2015年7月入院的90例行侧卧位手术患者，按是否愿意接受术中改良护理分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予外科常规护理，观察组患者给予术中改良护理，比较两组患者护理满意度、皮肤不良反应及压疮情况等。结果：观察组患者非常满意率及总满意度显著高于对照组，差异具有高度统计学意义（P＜0．01）；观察组患者皮肤不良反应总发生率及压疮发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果显著，具有术中护理借鉴意义。
作者：毛文平 刊期： 2016年第19期
目的：观察比较喹硫平合并丙戊酸镁缓释片与单用喹硫平治疗双相情感障碍的疗效及不良反应。方法：选取2014年9月－2015年9月收治的74例双相Ⅰ型情感障碍躁狂发作患者，随机分为对照组和研究组各37例，对照组给予喹硫平单药治疗，研究组在对照组的基础上加服丙戊酸镁缓释片。使用Beck‐Rafaelsen躁狂量表（BRM S ）及BPMS减分率进行疗效评估，以不良反应量表（TESS）进行安全性评估。结果：两组治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组在治疗第1～6周末的减分率较对照组有显著差异（P＜0．05），而且第6周结束后的临床痊愈率显著高于对照组（P＜0．05）。两组药物不良反应无显著差异。结论：喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相Ⅰ型情感障碍急性躁狂发作优于单药治疗，起效迅速且安全性好。
作者：刘佩佩；司珊珊；别怀玺 刊期： 2016年第19期
目的：探讨两种不同手术方法针对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的148例复发性腰椎间盘突出症患者，将其随机分为内窥镜组和开放组，每组74例，内窥镜组采用经皮侧入路内窥镜手术治疗，开放组则采用开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：内窥镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后首次下床时间等指标均优于开放组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮侧入路内窥镜手术方法治疗的创口更小、术后康复更快，值得临床推广应用。
作者：邱功名 刊期： 2016年第19期
目的：探讨预见性护理在急诊脑卒中的应用效果。方法：随机选择2014年1月－2015年7月在我院接受治疗的200例脑卒中患者作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组100例，观察组采用预见性护理方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者并发症发生率。结果：两组患者采用不同的方式护理，在并发症的控制上存在很大的差异，观察组有12例患者出现并发症（12％），对照组有38例患者出现并发症（38％），观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异存在显著统计学意义（P＜0．05）。结论：对急诊科脑卒中患者进行预见性护理，可有效降低并发症的发生率，对提高临床疗效具有重大意义。
作者：邱春英 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
