韩亚梅
目的：探讨噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症的临床效果。方法：将78例支气管扩张患者分为观察组和对照组，对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联用中医益气养阴化淤法治疗，观察两组患者治疗前后的用力呼气量（FVC ）、吸气量（IC ），第1秒时的 FEV1％ pred以及 FEV1／FVC值的变化，并比较两组患者治疗前后中医主症症状积分和BOED指数变化。结果：观察组患者治疗后的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法治疗支气管扩张症，疗效确切，可明显改善患者的生活质量，临床效果满意。
作者：袁志强 刊期： 2016年第19期
目的：了解深圳市宝安区丙型肝炎流行状况，为制定防治措施及预测疫情趋势提供科学依据。方法：运用描述性流行病学方法对2006－2015年深圳市宝安区丙型肝炎疫情资料进行分析。结果：2006－2015年深圳市宝安区共报告5422例丙型肝炎病例，年均发病率为13．14／10万；其中确诊病例及临床诊断病例分别占59．48％和40.14％；新安（18．23／10万）和沙井街道（16．64／10万）发病率居前（χ2＝32．98，P＜0．01）；男性年均发病率（14．72／10万）高于女性（11．19／10万）（χ2＝9．64，P＜0．05）；发病主要集中于中青年，20～45岁发病占70．77％，老年发病率高于中青年，其中75～80岁发病率（91．73／10万）高；病例职业构成的前2位为家务及待业（32．83％）、工人（28．99％）。结论：2006－2015年深圳市宝安区丙型肝炎发病率总体呈上升趋势，家务及待业和工人为丙型肝炎发病的高危人群，将是今后防控工作的重点。
作者：陈兵；袁倩；钟璋平；马智超 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清亲环素 A（CyPA）水平变化及其与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPI）、平均动脉压（MAP）等血压指标的相关性。方法：选取2014年6月－2016年1月入住我院产科明确诊断为妊娠期高血压疾病的患者100例作为实验组，同时选取同期门诊产检的正常妊娠者100例作为对照组，分别记录两组入选对象的SBP、DBP、PP、MAP、PPI、BMI、孕周、年龄等一般指标，留取清晨空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验检测所有入选对象血清CyPA水平，分析妊娠高血压疾病患者血清CyPA水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标的相关性。结果：与正常妊娠者比较，妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平明显增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。进一步Pearson相关分析显示：妊娠期高血压疾病患者血清 CyPA 水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI等血压指标均呈明显正相关（均 P＜0．01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清CyPA 水平明显升高，其水平与SBP、DBP、PP、MAP、PPI均呈明显正相关，CyPA 水平升高可能是妊娠期高血压疾病的危险因素。
作者：林小丽；杨阳；张金艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨两种不同手术方法针对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的148例复发性腰椎间盘突出症患者，将其随机分为内窥镜组和开放组，每组74例，内窥镜组采用经皮侧入路内窥镜手术治疗，开放组则采用开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：内窥镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后首次下床时间等指标均优于开放组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮侧入路内窥镜手术方法治疗的创口更小、术后康复更快，值得临床推广应用。
作者：邱功名 刊期： 2016年第19期
目的：对疤痕子宫产妇实施阴道分娩的可行性和安全性进行分析。方法：收集2014年7月－2016年1月我院收治的疤痕子宫阴道分娩者46例作为甲组，以同时期我院接收的非疤痕子宫阴道分娩者46例作为乙组，对两组产妇的阴道分娩成功率、不良反应发生情况进行比较。结果：甲组产妇阴道分娩成功率（82．61％）与乙组（86．96％）相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；在产程时长、出血量、住院时间以及新生儿Apgar等方面，两组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；甲组患者并发症发生率（19．57％）与乙组（17．39％）相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：疤痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩，是具有一定可行性的，且有较高的安全性。
作者：江晓丽；邹橞怡；岑晓燕 刊期： 2016年第19期
目的：探讨螺旋C T扫描及重建在不完全性肋骨骨折诊断中的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年1月－2015年6月收治的60例疑似不完全性肋骨骨折患者的临床资料，均行螺旋C T扫描重建（C T组）和胸部X线检查（DR组），比较两种方法的检出率和漏诊率。结果：CT 组确诊率明显高于DR组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CT组一侧皮质隆起、凹陷和断裂的诊断阳性率明显高于DR组，但对局限性胸膜反应的确诊率不及DR组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：螺旋CT 扫描重建在不完全性肋骨骨折的诊断中敏感性较高，漏诊率低，值得临床推广和应用。
作者：陶啟连 刊期： 2016年第19期
目的：对精索静脉曲张合并睾丸萎缩的青少年患者进行精索静脉高位结扎术，随访并评估患者睾丸体积和生育的潜力。方法：选取40例均为原发性精索静脉曲张伴有睾丸萎缩的青少年患者，进行腹膜后精索静脉高位结扎＋离断术治疗，对其中34例患者进行现状分析，评估睾丸大小和精索静脉曲张的严重程度。结果：双侧比较，临床2级患者13例（81．25％）左睾丸体积增加（ P＝0．01），临床3级患者15例（83．33％）左睾丸体积增加（ P＝0．02）。27例单侧精索静脉曲张中，23例（85．19％）左睾丸体积增加。7例双侧患者，5例（71．43％）左睾丸体积增加。术后随访2～10年，34例患者29例（85．29％）精子检查正常。结论：精索静脉曲张手术使82．35％的睾丸萎缩患者的睾丸体积明显增大。手术对青少年精索静脉曲张治疗有很大的益处。
作者：周振军 刊期： 2016年第19期
1病例资料患者男，52岁，农民，因头痛、听力差8年，突发抽搐2次入院。8年前无诱因出现阵发性头痛，反应慢，乏力，左耳听力下降，C T检查发现“脑萎缩”，住院治疗20d未好转；出院后出现右耳下听力降、逐渐出现消瘦；2年前发现血糖高，曾服降血糖药物治疗，不能做重体力劳动。入院16d前晨起出现左侧肢体活动不灵便，到医院就诊时突然出现四肢抽搐，伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻，无大、小便失禁，症状持续3min后自然清醒；10min后又如前发作1次，心脏停跳，经抢救后患者意识转清，烦躁，言语含糊不清，转送我院，考虑“脑梗死可能”，治疗12d病情好转，又出现腹泻5次，左上肢远端活动障碍再加重。10年前有头颅外伤史。父母10年前自然死亡，有3个哥哥、3个姐姐，均健康。
作者：刘平；李琼芬；官玉婷 刊期： 2016年第19期
目的：探究内窥镜联合低温等离子对于小儿鼾症治疗的效果。方法：选取2015年2月－2016年2月在我院治疗的小儿鼾症患者70例，随机分为干预组和常规组，每组35例，常规组患儿采用传统的手术进行治疗，干预组使用内窥镜联合低温等离子技术进行治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗后，干预组治疗有效率明显比常规组高（P＜0．05）；干预组中患儿并发症的发生率与复发率明显比常规组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿鼾症治疗中，应用内窥镜联合低温等离子进行治疗，可以提高患儿治疗效果，降低患儿并发症的发生率与复发率，具有临床应用价值。
作者：赵瑞 刊期： 2016年第19期
目的：对中医综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的效果进行探讨。方法：随机选取我院2013年11月－2015年11月收治的300例慢性盆腔炎患者，并将其分成观察组（150例）和对照组（150例）。两组均给予中医药治疗，对照组给予常规护理，观察组行中医综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率（93．33％）明显高于对照组（83．33％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎患者的中医治疗过程中实施中医综合护理，效果显著，值得推广。
作者：黄莲英 刊期： 2016年第19期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术前给予替罗非班的疗效及安全性。方法：选择我院心内科2014年10月－2015年10月收治的92例AMI患者，均在我科行PCI术。随机分为A组和B组，各46例。A组术前给予替罗非班，B组直接常规行PCI术，并随访6个月，比较两组冠脉血流、心脏不良事件发生率及术后不良反应发生率。结果：A组术后冠脉血流改善优于B组（ P＜0．05）；术后A组不良反应发生率为6．52％，B组为4．35％，两组不良反应无差异（ P＞0．05）。随访中，A组心脏不良事件发生率为13．04％，B组心脏不良事件发生率为19.57％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在AMI患者PCI术前给予替罗非班可改善冠脉血流，减少心脏不良事件的发生，更利于预后。
作者：王平；刘志辉；李剑敏；谭莉 刊期： 2016年第19期
儿科多媒体典型病例库可以永久保留典型病例的多媒体资料，应用于儿科临床教学，有利于解决临床教学需求与典型临床病例不足的矛盾，有利于培养学生临床思维能力，可以随时随地满足多层次、多角度的临床教学需要，运用广泛，实用价值高，建立儿科多媒体典型病例库非常有必要。
作者：蔡勇；唐远平；陈德晖；蓝淑玲；黄穗；钟帼钰；郑菊映 刊期： 2016年第19期
目的：对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析，了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法：选取2014年3月－2015年3月我院收治的创伤骨科患者98例，采取回顾性的方法进行分析，将其随机分成治疗组和对照组，每组49例，对照组给予常规的治疗方法，治疗组则给予微创技术进行治疗，在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果：治疗组在换药次数、伤口愈合时间均优于对照组，差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）；同时治疗组患者的总优良率为95．92％，对照组为81．63％，两组数据对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：使用微创技术治疗创伤骨科患者，可以显著提高治疗效果，因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。
作者：李海波 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法：将2012年2月－2015年1月来我院接受治疗的92例甲状腺瘤患者作为观察对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组：采取传统甲状腺切除术。实验组：采取小切口甲状腺切除术。术后随访1年，观察患者手术情况和并发症情况。结果：实验组手术效果比对照组好，且并发症发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小切口手术在治疗甲状腺瘤方面，效果较好，手术时间短，切口长度小，术中出血量低，住院时间少，并发症少，临床应用价值较高。
作者：杨冬平；段海静；杨军华 刊期： 2016年第19期
目的：探讨双胎绒毛膜性质对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2013年9月－2015年9月在我院诊治的295例双胎临床资料，包括年龄、BM I、受孕方式、分娩孕周、新生儿体重及母儿并发症等指标。按双胎绒毛膜性质分为两组：DCDA组（包括双绒毛膜双羊膜双胎198例）及 MCDA组（包括单绒毛膜双羊膜双胎97例）。结果：DCDA组流产风险、选择性胎儿生长受限风险、平均分娩孕周、新生儿平均出生体重、新生儿并发症与MCDA组比较有显著统计学意义，两组在母体并发症指标比较无统计学意义。结论：双胎绒毛膜性质对胎儿及新生儿并发症有显著影响，但对母体并发症无影响。双胎妊娠在11～13＋6周确定绒毛膜性质极其重要。
作者：王马列；祝彩霞；梁润彩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择108例重度类风湿关节炎，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予甲氨蝶呤和来氟米特治疗，观察组给予沙利度胺、甲氨蝶呤及来氟米特治疗。结果：治疗后6个月，观察组总有效率为88．89％，对照组为68．52％，观察组明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组VEGF水平、关节肿胀个数、压痛个数、晨僵时间、ESR、CRP、DAS28评分明显优于对照组（ P＜0．01）。两组不良反应无明显差异。结论：沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎疗效确切，不良反应小，值得推广。
作者：张向东；王彩虹 刊期： 2016年第19期
目的：探究无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围手术期护理质量中的应用价值。方法：对在我院接受鼻窦炎手术患者围手术期的护理进行回顾性分析。将接受常规护理模式的患者归为对照组，将接受无缝隙护理模式的患者归为观察组，比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者生活质量评分高于对照组，住院时间少于对照组，护理满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理在鼻窦炎手术围手术期能够提高患者的生活质量与护理满意度，降低并发症发生率，促进患者的康复，值得推广。
作者：周丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年7月－2015年7月入院的90例行侧卧位手术患者，按是否愿意接受术中改良护理分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予外科常规护理，观察组患者给予术中改良护理，比较两组患者护理满意度、皮肤不良反应及压疮情况等。结果：观察组患者非常满意率及总满意度显著高于对照组，差异具有高度统计学意义（P＜0．01）；观察组患者皮肤不良反应总发生率及压疮发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中改良护理在侧卧位手术患者中的应用效果显著，具有术中护理借鉴意义。
作者：毛文平 刊期： 2016年第19期
目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显著高于空白对照组（P＜0．01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP／cGMP明显低于模型组大鼠（P＜0．01），cGMP明显高于模型组大鼠（P＜0．01），不同炮制品组间差异不显著（P＞0．05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
作者：林彬 刊期： 2016年第19期
目的：探究颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿（CSD H ）的应用效果。方法：择取2012年3月－2015年3月至我院进行疾病诊疗的慢性硬膜下血肿患者40例纳入本次实验观察，对所有患者均实施计算机随机分组方案，共分为常规组与实验组，每组20例。常规组患者采取经皮锥颅引流手术，实验组患者采取扩大颅骨钻孔引流手术，对比两组手术方案的治疗总有效率与并发症情况。结果：经过临床治疗后，实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为95．00％与85．00％，比较组间数据，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；另外，实验组与常规组患者的并发症发生率分别为5．00％与20．00％，实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对慢性硬膜下血肿患者来说，给予扩大颅骨钻孔引流手术的应用价值显著，术后并发症发生率低，手术安全有效，患者易于接受，值得推荐采纳。
作者：郑伏根 刊期： 2016年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
