彭莹
目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床特点及鉴别诊断方法.方法 :回顾性分析2007年9月-2015年12月在厦门大学附属中山医院就诊的9例肾嫌色细胞癌患者的影像学资料,并与同期诊治的肾透明细胞癌患者的CT值对比,结合文献进行讨论.结果 :9例肾嫌色细胞癌占同期所有类型肾癌的3.8%.肾嫌色细胞癌CT增强皮质期及皮髓质期CT值(Hu)较肾透明细胞癌明显低(P<0.01).结论 :肾嫌色细胞癌为乏血供肿瘤,影像学具有一定的特征性表现,有助于其术前诊断.
作者：祝晓路；白培明；罗广承 刊期： 2016年第22期
目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与纤维蛋白原(FIB)及同型半胱氨酸(Hcy)的关系,评价FIB及Hcy对NSTE-ACS患者危险分层的价值.方法:入选193例在我院住院的NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)136例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)57例,入院后采用GRACE评分标准对患者进行危险评分,测定患者FIB及Hcy浓度,并对GRACE评分与FIB及Hcy的相关性进行分析.结果:随着GRACE评分分值的增加,NSTE-ACS患者FIB及Hcy水平亦增高,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05),NSTEMI组FIB及Hcy水平与UA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).GRACE评分与FIB及Hcy水平呈正相关关系.结论:NSTE-ACS患者GRACE评分分值越高,其FIB与Hcy水平也越高,FIB与Hcy的检测对NSTE-ACS患者进行早期危险分层方面具有重要的临床价值.
作者：李金源；温冬梅；黄显华 刊期： 2016年第22期
目的:对比阿奇霉素与头孢西丁在盆腔炎患者临床治疗中应用的价值.方法 :将本站2014年3月-2016年3月收治的56例盆腔炎患者作为观察对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组28例.观察组患者采用阿奇霉素治疗,对照组患者采用头孢西丁治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 :观察组患者的临床治疗总有效率为96.43%(27/28),显著高于对照组的82.14%(23/28),差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率对比方面,观察组患者的不良反应发生率为7.14%(2/28),对照组为10.71%(3/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :相较于头孢西丁,阿奇霉素在盆腔炎患者临床治疗中应用的效果更为显著,建议广泛推广与应用.
作者：吴木金；陈小莉 刊期： 2016年第22期
目的:探讨颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 :选择2014年8月-2015年8月至本院接受治疗的90例高血压脑出血患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者采用颅内微创血肿清除术,对照组患者采用传统外科开颅血肿清除术,比较两组患者临床疗效及并发症发生率.结果 :观察组患者治疗后的总有效率(86.67%)明显高于对照组(40.00%),术后并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(35.56%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :颅内微创血肿清除术用于治疗高血压脑出血的疗效确切,且具有手术时间短、操作简便、并发症少的优点,值得在临床上广泛推广和应用.
作者：吴远水；熊成英；虞露立；詹剑 刊期： 2016年第22期
1 病例资料患者 ,男性 ,71岁 ,因腹部不适伴腹泻半年余入院.入院查体 :消瘦 ,浅表淋巴结未及肿大 ,腹平软 ,腹壁静脉无曲张 ,无胃肠型 ,肝脾肋下未及 ,M urphy's征阴性 ,全腹无压痛 ,左下腹压之不适 ,未及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音约6~7次/min ,双下肢无水肿.直肠指检(膝胸位):未触及肿物 ,指套无血染.辅助检查 :血常规示 :轻度贫血 ;胸片示 :双侧心肺膈未见明显异常 ;上腹部CT 示 :未见明显异常 ;盆腔CT示:直肠乙状结肠交界处部分肠壁增厚 ,未见肿大淋巴结 ;消化道肿瘤标志物无异常 ;结肠镜示 :退镜观察直肠乙状结肠交界处开始出现黏膜隆起 ,表面有坏死物 ,易出血 ,管腔狭窄 ,直肠上部可见一处较深溃疡 ;病理学结果示 :镜检为肠黏膜及坏死物 ,可见散在异形细胞.于我院全麻下行剖腹探查术 ,术中见肿物位于直肠上部 ,大小约5cm × 4cm ,侵及浆膜 ,与周围组织粘连 ,末端回肠距回盲部约20cm处与肿瘤粘连并侵犯至肠腔 ,术中证实已与直肠形成内瘘 ,遂行小肠部分切除+直肠病变切除术.术后病理诊示(直肠)恶性淋巴瘤.
作者：王想 刊期： 2016年第22期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对常见浅表肿块诊断的应用价值.方法 :对82例临床浅表软组织肿块资料进行超声检查,与活检穿刺、手术等病理检查对照.结果 :浅表肿块超声检出率为100.0%,与病理检查的符合率为92.7%.结论 :人体浅表肿块的种类繁多,高频超声诊断检出率高,有很强的实用价值,可作定性诊断.
作者：刘乔勇 刊期： 2016年第22期
目的:观察慢性有氧运动对轻度高血压患者的收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(InterLe ukins,IL-6)、内皮素-1(Endo-thelin-1,ET-1)等的影响,探讨运动降压与炎症因子的相关性.方法 :选择120例轻度高血压患者,并分成运动组和对照组,每组60例,运动组进行下肢踏车训练12周.对两组患者治疗前后的体重指数(Body Mass Index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、收缩压、舒张压、血清TNF-α、IL-6和ET-1等指标进行检测分析.结果 :治疗前,两组患者基本指标、收缩压、舒张压及血清TNF-α、IL-6浓度水平和血浆ET-1浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).运动训练后,高血压运动组患者SBP、DBP、血清TNF-α、IL-6和血浆ET-1浓度较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关性分析显示,运动后TNF-α、IL-6、ET-1的浓度变化与血压变化高度相关(P<0.05);多因素分析显示,运动后TNF-α浓度变化与舒张压变化密切相关.结论 :慢性有氧运动能降低轻度高血压患者的收缩压和舒张压,其机制可能与抑制炎症反应、降低ET-1水平有关.
作者：孙秀珍；潘燕霞；林建珍；戴莉莉 刊期： 2016年第22期
目的:分析对上下颌骨骨折患者采用钛板坚强内固定进行治疗的临床效果.方法 :将我院60例上下颌骨骨折患者作为观察对象,并严格按照随机原则将其分为对照组与实验组,每组30例.实验组患者采用钛板坚强内固定进行治疗,而对照组患者则使用传统钢丝结扎固定术进行治疗,观察两组患者的临床疗效及安全性.结果 :实验组的总有效率为96.67%,对照组为80.00%,实验组的效果优于对照组;实验组患者上、下颌中切牙角度的恢复情况均比对照组显著,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :对上下颌骨骨折患者采用钛板坚强内固定进行治疗,效果显著,具有较高的医学推广意义.
作者：陈强 刊期： 2016年第22期
目的:探讨限制性会阴切开及无保护会阴接生法的临床效果.方法 :选取2015年8-10月我院入住的初产妇400例分为对照组和观察组,每组200例,观察组以接生时限制会阴切开并且无保护会阴,单只手缓慢控制胎头以小的径线协助胎儿娩出的方法;对照组采用传统的托肛保护会阴接生法.比较两组产妇会阴裂伤程度和切开例数、产后伤口愈合情况、疼痛程度、自理能力、住院日和满意率.结果 :与对照组相比,观察组侧切率明显降低,会阴裂伤程度较轻,伤口情况好,疼痛感减轻,满意度提高,产后住院日缩短.结论:限制性会阴切开及无保护会阴接生可降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,缩短缝合时间,提高了产妇自身的自理能力,减轻产妇痛苦,缩短住院日.
作者：卓华珊；郭鸿慧；陈冰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨血清降钙素原(PC T)对儿童呼吸道细菌感染的诊断价值.方法:2015年9月-2016年4月西南医科大学附属医院儿科住院治疗的324例呼吸道感染(RTI)患儿,治疗前,所有患者均进行血培养、痰/咽拭子培养、血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)测定,并对结果进行统计分析.结果:324例RTI患儿中,血培养阳性32例,痰/咽拭子培养阳性100例.血培养阳性组、痰/咽拭子培养阳性组和培养阴性组血清PC T浓度的中位数分别为0.63、0.39和0.25ng/ml,血培养阳性组PCT显著高于痰/咽拭子阳性组和培养阴性组(P<0.05),痰/咽拭子阳性组PCT显著高于培养阴性组(P<0.05).血清PCT、CRP和WBC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.544和0.609,PCT的AUC高于CRP和WBC.结论:血清PCT对儿童呼吸道细菌感染有一定的诊断价值,其诊断性能优于CRP和WBC.
作者：赵林；罗庆；杭永伦 刊期： 2016年第22期
1 临床资料患者女 ,39岁 ,因龋齿需行拔牙就诊于我院口腔科门诊.既往体健 ,否认心脏病、高血压病史.否认药物过敏史.1周前曾行左侧上牙槽神经阻滞麻醉治疗龋齿 ,拔出6⊥ ,患者无不适.今来就诊 ,口腔科检查 :∟6龋齿 ,用利多卡因行右上牙槽后神经阻滞麻醉 ,回抽无血 ,注入2% 利多卡因1 .5ml , 5min后患者出现寒战 ,四肢肌肉抽搐 ,胸闷 ,咽部不利等现象 ,当时测血压 110/75mmHg (1mmHg = 0 .133kPa) ,脉搏90次/min.患者神志清楚 ,无呼吸困难等症状 ,平放椅背 ,嘱其精神放松 ,未予处理 ,5min后 ,症状完全消失.
作者：宋冠杰 刊期： 2016年第22期
目的:评估对剖宫产术中子宫下段部位异常出血患者施行横形环状压迫缝合术的效果.方法:选择入本院行剖宫产术并发生子宫下段部位异常出血的53例患者,随机分成对照组和观察组,对照组26例以传统止血方式展开处理操作,观察组27例以横形环状压迫缝合术对子宫下段异常出血部位实施止血处理.对比两种止血法的疗效.结果:观察组术中时间、术后24h内出血量、术中输血病例数、子宫摘除病例数等情况均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后出现子宫下段异常出血的产妇实施横形环状压迫缝合术,能取得较好疗效,值得推荐.
作者：戴海兰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨扑尔敏片联合康复新液治疗手足口病大面积皮疹的临床效果.方法 :选取我院2015年6月-2016年6月138例手足口病大面积皮疹患儿,数字抽取分成三组,分别为对照组(常规治疗)、康复新液组(康复新液治疗)、联合组(康复新液联合扑尔敏片治疗),每组46例,观察三组皮疹消失时间及临床效果.结果 :联合组皮疹消失时间与对照组、康复新液组对比明显缩短(P<0.05);康复新液组皮疹消失时间短于对照组(P<0.05);联合组治疗3d、5d、7d时的总有效率均高于对照组、康复新液组(P<0.05).结论 :扑尔敏片联合康复新液治疗手足口病大面积皮疹效果明显,可缩短皮疹消失时间,临床应用价值高.
作者：张明海；刁秀伟；张微；廖红群 刊期： 2016年第22期
目的:探讨超声在评价类风湿性关节炎(RA)治疗后效果的应用价值.方法 :选择临床诊断为RA的32例患者,在治疗前、后分别使用高频超声检查双侧膝关节,获得相关超声数据,以统计学方法进行分析比较.结果 :患者治疗前膝关节大积液深度、滑膜厚度、血流信息丰富程度等指标与治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :可以通过超声检查获得关节积液量、滑膜厚度及滑膜血流丰富程度方面的数据来评价RA临床治疗的效果,同时超声又有简便和可重复性等优点,值得推广应用于临床.
作者：杜中亮 刊期： 2016年第22期
目的:评价在根管显微镜下,联合使用超声工作尖及Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果.方法 :120颗离体下颌前牙常规塑化治疗后随机分3组,每组40个根管.分别使用单纯K锉,Resosolv溶塑液联合K锉及根管显微镜下,超声工作尖联合Resosolv溶塑液去除根管塑化物.分别记录根管畅通数目.结果 :使用显微超声技术联合Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果明显优于K锉及K锉联合Resosolv溶塑液,再通率达82.50%.结论 :显微超声技术联合Resosolv溶塑液能有效提高塑化根管的再通率,值得临床推广.
作者：梁永棠；邱冬梅 刊期： 2016年第22期
目的:观察去白细胞输血在恶性肿瘤患者治疗中的临床疗效,并对该治疗方法的安全性进行分析.方法 :选择我院2013年1月-2016年1月收治的116例恶性肿瘤患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组患者给予常规输血治疗,观察组患者给予去白细胞输血治疗,比较两组患者术后肿瘤转移复发情况以及术后感染、非溶血反应等不良反应的发生情况.结果 :观察组患者术后肿瘤转移复发率显著低于对照组(P<0.05);患者感染、非溶血性反应等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 :去白细胞输血有助于降低术后肿瘤转移和复发,临床疗效较好,且患者术后感染、非溶血性反应发生率低,安全性较高.
作者：彭莹 刊期： 2016年第22期
目的:对比分析前、后循环梗死的危险因素及临床特征.方法:回顾性分析109例,其中前循环梗死76例(ACI组),后循环梗死33例(PCI组)经M RI证实的急性脑梗死患者的临床资料,统计学分析主要危险因素暴露情况及临床特征.结果:通过分析两组梗死患者糖尿病、高脂血症等危险因素后发现,PCI组糖尿病发病率高于ACI组(P=0.000).ACI组高脂血症发病率高于PCI组(P=0.000).糖尿病是PCI的独立危险因素,而高脂血症是ACI的独立危险因素.比较两组患者空腹血糖等临床指标后发现,ACI组甘油三酯水平高于PCI组(P=0.000),而PCI组空腹血糖水平、随机血糖水平、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均高于ACI组(P均<0.05).结论:高脂血症、糖尿病分别为前、后循环梗死可能的独立危险因素,前循环梗死患者甘油三酯水平高于后循环梗死患者,而空腹血糖、随机血糖、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比则是后循环梗死患者较高.
作者：王春芳；臧大维 刊期： 2016年第22期
目的:观察小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 :将我院2010年4月-2015年3月收治的90例下颌骨骨折患者按就诊编号分为两组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,各45例.对照组患者接受传统颌间结扎术牵引固定治疗,观察组患者接受小型钛板坚强内固定治疗.对比两组治疗效果及并发症发生情况.结果 :两组总有效率相比,观察组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的总并发症发生率相比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对下颌骨骨折患者实施小型钛板坚强内固定治疗,可提高疗效,降低并发症的发生,有助于改善患者预后.
作者：李宁 刊期： 2016年第22期
目的:观察白藜芦醇对Hep-2细胞形态学的影响及诱导其自噬的可能机制.方法:40μM浓度白藜芦醇复合培养液作用于Hep-2细胞后,MDC染色和透射电镜分别检测自噬小体和自噬泡;Hoechest33258染色检测凋亡细胞;western blot分别分析自噬基因蛋白水平.结果:白藜芦醇增加LC3Ⅱ与LC3Ⅰ的比率,促进beclin1蛋白和mRNA的表达,细胞内的自噬泡和自噬小体数量也显著增加.用3M A和CQ抑制自噬则白藜芦醇对Hep-2细胞的促凋亡作用显著减弱.结论:白藜芦醇能够促进Hep-2细胞自噬;白藜芦醇诱导Hep-2细胞自噬的机制可能与促进LC3Ⅱ与LC3Ⅰ的表达、增强自噬基因beclin1蛋白的表达有关.
作者：王敏；赵红；郑家法；谢远杰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨延续性护理干预对门诊慢性心力衰竭患者服药依从性的影响.方法 :选取我院2014年10月-2016年1月接收的338例门诊慢性心力衰竭患者,随机分为两组,各169例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予延续性护理措施,观察对比两组患者门诊治疗1周、3周、3个月后服药依从性及患者满意度.结果 :门诊治疗1周后两组依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),门诊治疗3周、3个月观察组服药依从性均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(98.22%)显著优于对照组(76.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对门诊慢性心力衰竭患者给予延续性护理干预可提高患者服药依从性,提高患者满意度.
作者：潘光美 刊期： 2016年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
