张菡；张鸿青；田青；马娟；黄静萍
目的:探讨显微支撑喉镜切除术治疗广基型声带息肉的临床效果及对嗓音功能的影响.方法 :选取我院2012年9月-2015年6月收治的50例广基型声带息肉患者作为观察对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组患者采取电子喉镜切除术,实验组患者采取显微支撑喉镜切除术.观察2组患者临床疗效、并发症发生情况、6个月内复发情况和噪音功能恢复情况.结果 :实验组患者治疗痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率及6个月内复发率低于对照组(P<0.05);实验组患者嗓音功能恢复评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :显微支撑喉镜切除术治疗广基型声带息肉的临床效果较好,并发症较少,6个月内复发较少,临床应用价值较高.
作者：汪志坚；龚志龙 刊期： 2016年第22期
目的:探讨妊娠期妇女T o rch五类病原微生物的感染特点和对妊娠的影响.方法 :选择2014年1月1日-2015年12月31日到我院行产前筛查的1357例妊娠期妇女.统计分析不同季节、有无不良妊娠史、来自不同地区的妊娠期妇女的Torch感染阳性率.结果 :Torch-IgM阳性以CMV感染率高,为6.26%,TSV-Ⅱ感染率低,为2.21%;春季和冬季的T o rch-Ig M阳性率均高于夏季和秋季的,差异均有统计学意义(P<0.05);农村地区阳性率为21.96%,显著高于城市地区的11.61%,差异有统计学意义(P<0.05);有不良妊娠史妇女的阳性率为29.12%,显著高于正常育龄期妇女的9.20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :T o rch感染普遍,感染率较高.春季和冬季感染率较夏秋季高,农村地区妇女多与禽畜接触,易受到感染,有不良妊娠史的妇女感染几率高于正常育龄期妇女,是重点筛查对象.
作者：李小丽；李岩 刊期： 2016年第22期
目的:分析探讨小儿哮喘采取雾化吸入治疗时给予全程护理干预的临床效果以及相关表现.方法 :选取我院2014年2月-2016年2月收治入院的小儿哮喘患儿60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例,两组患儿均采取雾化吸入进行治疗,对照组患儿在治疗时给予常规护理,观察组患儿在此基础上结合全程护理干预进行护理,分析对比两组患儿的临床护理效果以及相关表现.结果 :观察组患儿的护理满意度为86.7%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.4%,显著高于对照组的73.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :临床上对小儿哮喘患儿采取布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的同时结合全程护理干预措施,可显著提升患儿的治疗效果,提高患儿以及家属的满意度,值得临床大力推广.
作者：梁雪琴 刊期： 2016年第22期
目的:探讨经乳晕切口切除或微创技术治疗男性乳房发育症的临床效果,优化治疗策略.方法 :选取2008年5月-2014年3月临床确诊182例(301侧)男性乳房发育症患者,分别采用经乳晕切口切除(78例、128侧)、M ammo-tome微创旋切(50例、84侧)、腔镜下皮下腺体切除(54例、89侧),对比三种术式术中出血量、术后并发症及随访结果.结果 :三组患者术中出血量、皮瓣下积液发生率、患侧感觉异常发生率、继发血肿发生率差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).三组术后乳房外形良好比例、乳头乳晕对称比例、患者满意率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :三种术式治疗男性乳房发育症均获得良好美容疗效、患者满意度高,相比之下微创技术并未比经乳晕切口让更多患者获益,经乳晕切口无需更多技术设备支撑、适合基层应用.
作者：陈达丰；周松；金娥；张雪惠；陈月凤 刊期： 2016年第22期
目的:探讨彩色多普血流显像(CDFI)评估颈内动脉颅内段重度狭窄及闭塞(ICAO)患者颈动脉结构及血流动力学变化的意义.方法 :选择由CDFI和经颅多普勒(TCD)联合检测单侧ICAO患者72例,分别对比双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的内径,收缩期峰值流速(PSV)舒张末期流速(DSV)及血管阻力指数(RI),比较患侧与健侧的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的血流动力学参数.结果 :患侧颈内动脉内径、颈总动脉和颈内动脉显著低于健侧,而患侧颈外动脉高于健侧;患侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的RI显著低于健侧的.患侧眼动脉(O A)分支前颈内动脉PSV明显低于OA分支闭塞后的;患侧眼动脉(OA)分支前颈内动脉RI显著高于OA分支闭塞后的.结论 :CDFI可对颈内ICAO作出初步定位评估.
作者：李名其 刊期： 2016年第22期
目的:评估对剖宫产术中子宫下段部位异常出血患者施行横形环状压迫缝合术的效果.方法:选择入本院行剖宫产术并发生子宫下段部位异常出血的53例患者,随机分成对照组和观察组,对照组26例以传统止血方式展开处理操作,观察组27例以横形环状压迫缝合术对子宫下段异常出血部位实施止血处理.对比两种止血法的疗效.结果:观察组术中时间、术后24h内出血量、术中输血病例数、子宫摘除病例数等情况均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后出现子宫下段异常出血的产妇实施横形环状压迫缝合术,能取得较好疗效,值得推荐.
作者：戴海兰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨改良24h眼压监测方法对眼压峰值及眼压波动的影响及其意义.方法 :纳入2013年1月-2015年12月在我院眼科就诊的80例青光眼患者进行24h眼压监测,根据其测量方法不同进行分组,其中A组40例(80眼),每2h测1次眼压,共12次;B组40例(80眼),白天每2h监测1次眼压,夜间每3h监测1次眼压,共11次.结果 :两组白天及夜间平均眼压峰值、谷值、眼压波动值比较,差异无统计学意义(P>0.05),且对两组问卷统计对比,患者的依从性及对护理工作的满意度B组优于A组.结论 :在不影响眼压监测结果的前提下,适当改变监测次数,能够让患者有更多休息时间,减轻了患者的心理负担,提高了测量的准确性,为诊断青光眼及选择和调整合适的降眼压治疗方案提供了重要的依据,同时也提高了患者的依从性以及对护理工作的满意度.
作者：杨敏慧；刘彬彬 刊期： 2016年第22期
目的:探讨广泛粘连性肠梗阻使用肠内排列术和肠粘连松解术治疗效果差异.方法 :选取2014年3月-2016年3月我院收治的广泛粘连性肠梗阻患者83例,根据患者手术方式不同分为研究组(肠内排列术,50例)和对照组(肠粘连松解术,33例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 :研究组患者手术时间长于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者肠瘘、感染、间断性腹胀、再次肠梗阻并发症发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :广泛粘连性肠梗阻采用肠内排列术治疗较肠粘连松解术可有效提高手术疗效,降低术后并发症,促进术后康复.
作者：黄先进；许庆文；徐飞鹏；林琳；黄哲；周才进；朱文劲；王玮尉 刊期： 2016年第22期
目的:观察阿托伐他汀强化治疗联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供指导.方法 :回顾分析我院2014年6月-2015年12月收治的70例急性脑梗死患者的临床病例资料,按治疗方法不同分为治疗组35例和对照组35例,对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙(20mg,1次/d)联合依达拉奉治疗,治疗组给予阿托伐他汀强化治疗(40mg,1次/d)联合依达拉奉,两组均治疗14d,治疗前、后进行神经功能缺损评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL)评分,评价两组临床疗效.结果 :与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后NDS评分均显著下降(P均<0.01),ADL评分显著升高(均P<0.01).治疗后组间比较,治疗组NDS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.57%和54.29%(P<0.05),死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀强化治疗联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能够显著改善神经功能缺损,使日常生活能力明显改善,且安全性良好,值得临床推广使用.
作者：邹国平 刊期： 2016年第22期
目的:评价在根管显微镜下,联合使用超声工作尖及Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果.方法 :120颗离体下颌前牙常规塑化治疗后随机分3组,每组40个根管.分别使用单纯K锉,Resosolv溶塑液联合K锉及根管显微镜下,超声工作尖联合Resosolv溶塑液去除根管塑化物.分别记录根管畅通数目.结果 :使用显微超声技术联合Resosolv溶塑液去除根管内塑化物的效果明显优于K锉及K锉联合Resosolv溶塑液,再通率达82.50%.结论 :显微超声技术联合Resosolv溶塑液能有效提高塑化根管的再通率,值得临床推广.
作者：梁永棠；邱冬梅 刊期： 2016年第22期
反思性教学是对现有中医基础学科教学方式的补充,它不但有利于强化教学过程各个单元之间的联系,更有利于教师和学生双方思维方式的塑造和学习习惯的养成,同时,这种教学方法与中医课程内容也存在着逻辑上的内在统一性,对指导教学方式的创新有重大的理论价值和实践意义.中医基础课程的知识结构和现有的课程体系有利于反思性教学的实施,这种新兴的教学方式也符合大学生群体年龄阶段的思维方式特征.
作者：袁晓琳 刊期： 2016年第22期
在儿科临床中小儿厌食症较常见,表现为患儿在很长时间内食欲不振、见食不贪或者厌恶进食.各年龄段小儿均可患病,多发于1~6岁儿童;夏季暑湿易导致困遏脾气,病情加重.厌食症直接影响小儿智力发育、生长发育及营养状况,中医药治疗优势明显,效果较佳.此文从中医角度对小儿厌食症作出分析,研究中医药治疗方法.
作者：韩丹丹 刊期： 2016年第22期
复合妊娠是指在宫内妊娠同时发生异位妊娠 ,是一种病理性妊娠 ,为临床罕见疾病.其自然发生率为1:15000~ 1:30000.随着辅助生殖技术应用的增加 ,复合妊娠发生率呈逐年上升趋势 ,至近年来 ,复合妊娠发生率上升为 1 :(100~500 )[1 ].相关报道显示受精卵在子宫体腔外种植的部位不同 ,多见为输卵管、卵巢、宫角、宫颈、剖宫产瘢痕部位[1 ] .超声技术的发展进步为该病的早期诊断提供了客观有效手段 ,经阴道超声已成为复合妊娠诊断及治疗的重要手段.我院 2016年3月通过阴道超声成功检测1例复合妊娠 ,报告如下.
作者：焦春美 刊期： 2016年第22期
目的:观察慢性有氧运动对轻度高血压患者的收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(InterLe ukins,IL-6)、内皮素-1(Endo-thelin-1,ET-1)等的影响,探讨运动降压与炎症因子的相关性.方法 :选择120例轻度高血压患者,并分成运动组和对照组,每组60例,运动组进行下肢踏车训练12周.对两组患者治疗前后的体重指数(Body Mass Index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、收缩压、舒张压、血清TNF-α、IL-6和ET-1等指标进行检测分析.结果 :治疗前,两组患者基本指标、收缩压、舒张压及血清TNF-α、IL-6浓度水平和血浆ET-1浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).运动训练后,高血压运动组患者SBP、DBP、血清TNF-α、IL-6和血浆ET-1浓度较对照组显著降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关性分析显示,运动后TNF-α、IL-6、ET-1的浓度变化与血压变化高度相关(P<0.05);多因素分析显示,运动后TNF-α浓度变化与舒张压变化密切相关.结论 :慢性有氧运动能降低轻度高血压患者的收缩压和舒张压,其机制可能与抑制炎症反应、降低ET-1水平有关.
作者：孙秀珍；潘燕霞；林建珍；戴莉莉 刊期： 2016年第22期
目的:探讨重症医学科(IC U)护理中引入持续性人文关怀理念的临床效果.方法 :选取2015年1月-2016年1月我院IC U住院患者84例,随机分为两组:观察组42例在强化基础护理的同时开展持续性人文关怀理念护理,对照组42例单纯实施常规护理,对比两组的护理效果.结果 :护理后两组的Zung焦虑和抑郁量表(SAS、SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的舒适度、配合度以及满意度分别为90.48%、95.24%、97.62%,均较对照组的69.05%、78.57%、80.95%显著提高(P<0.05).结论 :在IC U护理中引入持续性人文关怀理念能够改善患者的心理状态,提高其配合度、舒适度及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：肖银；张春桂；高娟玲 刊期： 2016年第22期
目的:探讨引起产后抑郁症状的相关因素及预防措施.方法 :选择2013年3月-2016年4月我院妇产科诊治的46例产后抑郁症状孕产妇作为观察组,按照1:1比例选择同期正常分娩的46例孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇年龄、婚龄、文化程度、经济条件、家庭支持系统、新生儿体重、生育女孩、妊娠结局、剖宫产、孕期保健服务质量等因素上的差异.结果 :观察组平均年龄(29.34±3.89)岁、大学以上文化占32.61%、孕期保健质量差占26.09%、缺少家庭支持为30.43%,高于对照组的(26.36±3.95)岁、15.22%、10.87%、15.00%(P<0.05),是导致产后抑郁症状的相关因素.两组孕产妇经济条件、婚龄、新生儿体重、生育女孩、剖宫产比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :导致产后抑郁症状影响因素复杂,通过定期孕期产前保健、提供家庭支持、加强高学历孕产妇健康教育、选择合适年龄怀孕等针对性预防措施减少产后抑郁症状的发生.
作者：陈芳 刊期： 2016年第22期
目的:探讨小剂量右美托咪定靶控输注在老年髋关节置换术对血流动力学及苏醒躁动的影响.方法 :将本院2015年6月-2016年5月骨科收治的拟行全髋关节置换术的老年患者68例,随机分为研究组与对照组,每组34例,麻醉诱导后,对照组给予七氟醚1.5%~3%吸入,芬太尼4~6μg/kg及生理盐水0.25μg/(kg·h)维持麻醉;研究组给予七氟醚1.5%~3%吸入,芬太尼4~6μg/kg及小剂量右美托咪定0.25μg/(kg·h)靶控输注,比较麻醉诱导前(T0)、给药第1分钟(T1)、给药第10分钟(T2)、气管插管时(T3)、放置骨水泥时(T4)、拔管时(T5)、拔管5min后(T6)的SBP、DBP、HR、RR及SpO2水平及毕至拔管时间(min)、拔管后的Riker镇静和躁动评分(SAS)、躁动发生率.结果 :研究组T2、T3、T4、T5、T6时刻的SBP及DBP显著高于对照组同期(P<0.001);研究组的T2、T3、T4、T5、T6时刻的HR及RR均显著低于对照组同期(P<0.05);研究组的SAS评分显著低于对照组(P<0.001);研究组的躁动发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :小剂量右美托咪定靶控输注在老年髋关节置换术麻醉维持可更好地维护血流动力学平稳,降低躁动评分及躁动发生率.
作者：简振柱；伍剑华；柯茜 刊期： 2016年第22期
目的:分析并总结胞磷胆碱钠(citicoline)对青光眼性视野损害的疗效.方法:选取我院自2011年来收治有视野缺损且眼压控制在2.39kPa以下的青光眼患者158例186眼,胞磷胆碱钠片口服,0.2g/次,3次/d,连续用药1年.分别于用药后1个月、半年及1年检测视野平均敏感度(MS)、平均缺损值(MD)等指标,并和用药前各项指标相比较.并自拟调查表统计患者依从性变化.结果:用药1个月后MS明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.01);MD值明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).用药半年及1年后,患者视野MS值明显高于用药前,MD值明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.01).中晚期治疗组用药后1个月的MS、MD与用药前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但半年及1年后的MS、MD与用药前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).单一使用胞磷胆碱钠后患者遵医行为率较使用2种以上视神经保护药物有显著提高(P<0.01).结论:胞磷胆碱钠对青光眼所致视野损害具有良好的改善作用.
作者：夏天；刘静；张羽 刊期： 2016年第22期
目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与纤维蛋白原(FIB)及同型半胱氨酸(Hcy)的关系,评价FIB及Hcy对NSTE-ACS患者危险分层的价值.方法:入选193例在我院住院的NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)136例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)57例,入院后采用GRACE评分标准对患者进行危险评分,测定患者FIB及Hcy浓度,并对GRACE评分与FIB及Hcy的相关性进行分析.结果:随着GRACE评分分值的增加,NSTE-ACS患者FIB及Hcy水平亦增高,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05),NSTEMI组FIB及Hcy水平与UA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).GRACE评分与FIB及Hcy水平呈正相关关系.结论:NSTE-ACS患者GRACE评分分值越高,其FIB与Hcy水平也越高,FIB与Hcy的检测对NSTE-ACS患者进行早期危险分层方面具有重要的临床价值.
作者：李金源；温冬梅；黄显华 刊期： 2016年第22期
目的:对比分析超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床价值.方法 :选取61例高血压性心脏病患者,均采用超声心动图和心电图两种方法进行诊断,比较V4~6低平或倒置、ST段缺血性压低的检测灵敏度和心室、心房异常检出率.结果 :心电图检测高血压性心脏病患者V4~6低平或倒置、S T段下降、缺血T波、S T段水平延长灵敏度较超声心动图检测显著提高,超声心动图对高血压性心脏病患者左室增大、左室肥厚、左房增大检出率较心电图检出率显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病各有优势,临床应结合患者的实际情况选择合适的诊断方法.
作者：张菡；张鸿青；田青；马娟；黄静萍 刊期： 2016年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
