谢思文
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压的治疗效果。方法：收集2012年3月－2013年3月我院收治的160例老年高血压患者。随机分为两组，每组80例，对照组采取硝苯地平缓释片进行治疗，观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗。治疗周期为半年，对两组的治疗效果、血压情况、不良反应进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95％，显著高于对照组的85％（ P＜0．05）；两组血压均显著性降低，观察组收缩压和舒张压均显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组心率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；不良反应率观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平能有效治疗老年高血压，治疗效果好，不良反应少，值得广泛推广。
作者：古伟奇 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果。方法：选取我院2013年6月－2014年6月收集的68例晨尿标本患者的临床资料，分别实施尿分析检验和常规化学法检验，对比检验结果。结果：两种方法在临床检验中，白细胞检验率、红细胞检验率及尿蛋白阴性检验率差异均不明显，P＞0．05。结论：尿常规检验中，尿分析仪和常规化学法检验各有优劣，因此在实际应用中，应该将两者结合使用，可提高临床阳性检出率。
作者：黎文应；曾海深；游青青 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期综合干预对早产儿认知发展的影响。方法：将2013年1－12月间我院早产儿100例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规干预措施，观察组同时给予早期综合干预措施，评估两组患儿认知发展水平及预后。结果：观察组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿大运动、精细运动、语言、个人－社交与适应性均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期综合干预能明显提高早产患儿认知水平，减少并发症的发生并改善预后，值得应用。
作者：陈晓玲；王宇；王玉玲；刘金萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨重症医学科（ICU ）发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防控措施。方法：回顾性分析128例机械通气（M V ）≥48h患者的临床资料，针对性提出有效的预防控制措施。结果：呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关，如M V时间长、年龄≥65岁、营养状况差、合并慢性基础疾病、长期吸烟史、留置胃管、多器官功能障碍综合征（MODS）、使用制酸剂、平卧位等（P＜0．05或＜0．01）；VAP患者死亡率显著高于非VAP患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：VAP的发生与多种危险因素相关，主要危险因素为MV时间长（≥7d）、年龄≥65岁、同时存在≥3种危险因素，VAP导致ICU较高的死亡率，应针对可变危险因素采取预防控制措施。
作者：贾随明 刊期： 2015年第02期
放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要方法之一。随着科学技术的发展，放疗技术的发展也突飞猛进，开展的各种精确放疗，对于减轻患者不良反应，提高生活质量具有重要的意义。
作者：颜桂明；陈国付；张飞燕 刊期： 2015年第02期
目的：评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层临床价值。方法：回顾性分析40例经M SC T或M RI证实的主动脉夹层的彩色多普勒超声资料。结果：40例患者中，经彩色多普勒超声诊断主动脉夹层35例，超声检出率87．5％。结论：彩色多普勒超声对主动脉夹层有很高的诊断价值，可作为主动脉夹层患者首选检查方法。
作者：陈敏华 刊期： 2015年第02期
目的：观察结构化系统训练对脑性瘫痪儿童语言障碍的改善效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取18例脑性瘫痪语言障碍儿童，对患儿的语言障碍程度进行评估，采用结构化系统模式，制定训练计划，将构音和语言发育的内容融合，以游戏方式对患儿进行训练。通过构音障碍评定和智力测验对结构化系统训练的效果进行评价。结果：治疗后，7例患儿的发音正常，治愈为38．9％；11例患儿的言语智商达正常，有效率为61．1％，总有效率为100％。结论：结构化系统训练可以有效解决脑性瘫痪儿童的语言障碍问题。
作者：黄晓煌 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的变化，探讨其临床意义。方法：选择158例慢性心力衰竭患者作为观察对象，选取健康查体30例作为对照人群，两组人群均在空腹安静状态下抽静脉血2．0ml抗凝离心，收集血浆，放于－20℃冰箱冻存待测，脑钠肽检测方法采用荧光免疫法。结果：慢性心力衰竭患者脑钠肽水平（673．27±253．20） pg／ml高于体检人群的（31．23±11．32）pg／ml（P＜0．05），其中脑钠肽升高118例（74．68％）；随着慢性心力衰竭程度升高脑钠肽升高，左室射血分数下降，脑钠肽与左室射血分数呈负相关（ r＝－0．65，P＜0．05）；随访（19．34±5．45）个月，脑钠肽升高慢性心力衰竭组死亡例数、住院次数、总住院时间高于脑钠肽正常组（P＜0．05）。结论：脑钠肽对心力衰竭的诊断、严重程度的评估、判读预后等具有重要的临床价值，是评价心功能的敏感指标。
作者：顾红美 刊期： 2015年第02期
目的：对我院2008－2012年收治的缺血性脑卒中病例进行分析，为制定预防控制措施提供科学依据。方法：用SQL查询分析器调取病案首页主要诊断为缺血性脑卒中出院患者进行分类，用Excel进行整理。结果：40岁以上人群脑卒中发病率逐年上升，男性高于女性，严重威胁人类的身体健康。结论：加强缺血性脑卒中发病原因的知识宣传和健康教育，降低缺血性脑卒中的发病率。
作者：乔艳艳；万灵益 刊期： 2015年第02期
目的：对后腹腔肾囊肿去顶减压术和传统开放手术的临床效果进行对比分析。方法：临床选取2013年4月－2014年4月在我院实施治疗的100例肾囊肿患者，将其分成两组，其中对照组患者实施传统开放手术，观察组患者则实施后腹腔肾囊肿去顶减压术。对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组患者的术后并发症发生率为6．0％，对照组患者则为26．0％，差异显著（ P＜0．05）。结论：后腹腔去顶减压术治疗肾囊肿效果显著，值得推广。
作者：冯少林 刊期： 2015年第02期
目的：探析脑死亡患者应用动态脑电图的临床价值。方法：入选我院2013年1－12月重症监护室收治的昏迷患者60例，分别应用动态脑电图及常规脑电图对患者进行脑电波监测，比较两种检查方式中患者的脑电图特征及预后情况。结果：动态脑电图与常规脑电图的诊断符合率分别为100．0％（60例）、60．0％（36例），差异具有统计学意义（χ2＝27．55，P＜0．05）；本组病例中13例患者因心跳、呼吸停止宣告临床死亡，脑电图特征为低平背景上出现大量可疑θ波样或极低波幅（5～10μV ）β波样波形，多为散在，极少数成串出现。结论：脑死亡及重度昏迷患者应用动态脑电图监测，可清晰显示患者脑功能情况及病情严重程度，效果确切，值得临床推广。
作者：袁凌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同干燥方法对呼吸机螺纹管消毒后保存有效期的影响。方法：将消毒后的呼吸机螺纹管随机分为自然晾干组、95％乙醇冲洗干燥组和烘干箱烘干组，在消毒后0、7、14、21、28、35d螺纹管内表面采样，行细菌学检测。结果：消毒后0、7d三组螺纹管消毒合格率差异无统计学意义；消毒后14、21、28、35d烘干箱烘干组消毒合格率高于95％乙醇冲洗干燥组和自然晾干组；烘干箱烘干组在消毒后0～28d均消毒合格。结论：不同干燥方法处理的呼吸机螺纹管保存时间不同，烘干箱烘干法保存有效期长。
作者：刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：进一步探讨乳腺叶状肿瘤临床治疗体会。方法：笔者收集了2010年1月－2013年1月我院收治的30例乳腺叶状肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，加强患者辅助检查，并结合检查结果选择合理的手术方式。结果：20例患者诊断为良性乳腺叶状肿瘤，2例患者为交界性乳腺叶状肿瘤，8例患者为恶性乳腺叶状肿瘤，4例患者经粗针穿刺确诊为乳腺叶状肿瘤，恶性乳腺叶状肿瘤复发率显著高于良性乳腺叶状肿瘤、交界性乳腺叶状肿瘤。结论：钼靶乳腺仪检查无特异指标，不建议使用；超声检查能在良性与恶性诊断上提供帮助，粗针穿刺方式准确率高、简便易行。对于良性肿瘤与交界肿瘤，适合选择肿瘤扩大切除治疗，对于恶性肿瘤适合选择乳房切除治疗。
作者：洪有辉 刊期： 2015年第02期
目的：观察十二指肠胰头切除术治疗胰头部良性肿瘤的临床效果。方法：将36例胰头部良性肿瘤患者随机分为两组，对照组和观察组各18例。其中对照组采用经典胰头十二指肠切除术（PD ）治疗，观察组则采用保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、引流管置留时间、术后排气时间及住院时间差异；以及两组手术并发症发生率差异。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组，术后排气时间和住院时间显著短于对照组（P＜0．05）；两组患者手术时间及引流管置留时间无显著差异（P＞0．05）。观察组患者术后高血糖和手术并发症总发生率显著低于对照组（P＜0．05）；观察组患者感染和术后出血发生率低于对照组（P＞0．05）。结论：在保证肿瘤彻底切除的前提下，选择创伤小、保留消化道的DPPHR术能减少手术创伤，降低并发症的发生率。
作者：毕红革 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，不孕患者已逐年呈增长趋势，其中很多女性因人流术后引起的各种并发症导致不孕不育，虽不是致命性疾病，但可造成家庭不和及个人心理创伤，是影响身心健康的医学和社会问题，目前生殖健康已引起了更多的关注。下面介绍1例人流术后导致的并发症案例。
作者：涂丽芳；王娜 刊期： 2015年第02期
本文总结了我校物理诊断学教研室在中西医结合专业医学生的诊断学教学中尝试应用复合课堂教学模式的教学实践和效果。根据中西医结合专业医学生的学习特点，通过提高授课教师自身综合素质，多媒体课堂教学模式、启发式教学模式、引入临床病例的课堂教学模式、中西医联系比较课堂教学模式、床旁诊断沟通技能教学模式等多种课堂教学模式相结合，以期提高中西医结合专业医学生的物理诊断学教学质量，培养具有规范问诊技能，良好沟通能力，扎实症状诊断学理论知识的中西医结合医学生。
作者：张真稳；刘彦；朱妍；卜平 刊期： 2015年第02期
目的：为了探究临床不同手术治疗方式对于高血压脑出血的临床实际治疗效果，从而为高血压脑出血的相关研究和临床实践提供依据和参考。方法：本次研究所选取的对象均为我院2009年1月－2012年1月期间收治的高血压脑出血患者，共计72例。根据所采用的手术方法不同，对患者进行分组，分成骨瓣开颅组和钻孔引流组。观察并比较两组研究对象实施不同手术治疗方法后1周内恢复意识情况、2周内发生并发症情况以及手术24h后GCS评分和手术1个月后FAM评分结果。结果：（1）在1周内意识恢复效果上组间比较，钻孔引流组的意识恢复效果明显优于骨瓣开颅组，且差异具有显著的统计学意义（χ2＝4．5997，P＝0．0320）；在2周内并发症发生情况上组间比较，钻孔引流组患者的并发症发生情况明显少于骨瓣开颅组，且差异具有显著的统计学意义（χ2＝4．9634，P＝0．0259）；（2）在患者实施手术治疗24h后的GCS评分结果上，组间比较，钻孔引流组患者的GCS评分结果明显优于骨瓣开颅组，且差异具有显著的统计学意义（t＝2．1543，P＝0．0347）；在患者实施手术治疗1个月后的 FAM 评分结果上，组间比较，钻孔引流组患者的 FAM 评分结果明显优于骨瓣开颅组，且差异具有显著的统计学意义（t＝6．136，P＝0.0000）。结论：在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中，采用钻孔引流手术方式的临床效果显著，是临床针对高血压脑出血患者实施治疗的可靠选择。
作者：申志才；刘健；郑晋 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨甲状腺手术体位综合征预防的护理效果。方法：选取我院2012年4月－2014年4月收治的100例甲状腺病变患者作为观察对象，按照患者护理方法将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组行系统的护理干预，对照组患者行常规护理干预，统计比较两组患者甲状腺手术体位综合征发生情况，总结护理效果。结果：研究组患者恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05），组间比较有统计学意义。结论：对甲状腺病变手术患者行系统的护理干预可以减低术后体位综合征发生率，提升患者舒适度，护理效果极佳。
作者：肖菊香；李梅英 刊期： 2015年第02期
目的：了解国产和进口两种乙肝疫苗安全性的差异，促进乙肝疫苗接种，提高免疫覆盖率。方法：在茂名市市区内选择0～1岁的健康儿童共300例，以自愿为原则分为国产疫苗组与进口疫苗组，分别接种国产重组乙型肝炎疫苗和进口重组乙型肝炎疫苗，在接种后的7d内追踪观察全身反应和局部反应。结果：国产重组乙型肝炎疫苗与进口重组乙型肝炎疫苗相比具有相似的安全性。300例接种者中均无局部反应发生，全身反应的发生率分别为在4.67％、3．33％，两者在安全性方面差异没有统计学意义（χ2＝0．35，P值＞0．05）。在发生的12例不良反应中，83.33％（10／12）发生于接种后1d内，16．67％（2／12）发生于接种后2～3d；男女比例为1．40∶1。25.00％（3／12）发生在接种第1剂时，41．67％（5／12）发生在接种第2剂时，33．33％（4／12）发生在接种第3剂时。国产疫苗组与进口疫苗组发生的不良反应在时间分布、人群分布、接种针次分布上的趋势一致。结论：无论国产乙肝疫苗还是进口乙肝疫苗接种后均有部分儿童发生不良反应，可能与儿童个体差异因素有关，经干预后无严重后果发生，安全性较高，而国产疫苗为国家免疫规划疫苗，儿童免费接种3剂次，与价格偏高的进口疫苗相比，更适用于我国乙型肝炎防控工作。
作者：杨海云；陈乐锋；黄金凤；梁小媚；陈雪玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠注射液在注射盐水中的稳定性，探讨其在临床上使用的依据。方法：在（25±1）℃的室温下，使用反相的高效液相色谱法来同时研究左氧氟沙星和卡络磺钠协同使用后各个时间点的含量，同时测定他们的酸碱值，观察他们的物理性状和外观。结果：在6h内两者混合液体的酸碱值、含量、外观都没有明显的改变。结论：在（25±1）℃的室温下，盐酸左氧氟沙星注射液与卡络磺钠注射液在注射盐水中6h内比较稳定，可以协同使用。
作者：朱立忠 刊期： 2015年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
