学术投稿

小儿下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性分析

江杨华;欧阳晓玲;熊劲芝;张林;黄红卫;李艳

关键词:病原菌, 小儿, 下呼吸道感染, 耐药性
摘要:目的:对儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性进行监测与分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对8 842例下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,鉴定出病原菌并进行药敏试验.结果:8 842例标本中检出病原菌3 472株,其中革兰阴性杆菌2 267株,占65.3%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,其产ESBLs检出率分别为65.9%和48.1%,对三代头孢耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率很低;革兰阳性球菌981株,占28.3%,以金黄色葡萄球菌为多,对万古霉素敏感;真菌224株,占6.5%.结论:小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,在用药前积极寻找病原菌并监测细菌的耐药性,对临床合理使用抗菌药物有重要意义.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 优质护理在导乐陪伴分娩中的应用效果

    目的:观察和分析优质护理在导乐陪伴分娩中的效果.方法:随机抽取102例导乐陪伴分娩的产妇且根据随机数字表法,按照1∶1比例将其分为优质护理组(试验组)和传统护理组(对照组),同时对两组护理满意度、产妇心理状态和产程及新生儿Apgar评分进行观察和数据的统计、分析.结果:试验组护理满意度优秀率达96.08%、心理正常达90.20%,均高于对照组,P<0.05;产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分8~10分98.04%,高于对照组,P<0.05.结论:优质护理能消除产妇负性心理、提高导乐陪伴分娩质量,值得推广.

    作者:彭永莲;何小明;甘露 刊期: 2015年第04期

  • 米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血的临床分析

    目的:对米索前列醇(MPS)对于子宫收缩乏力性出血(UCFH)的疗效和副作用情况分析探讨.方法:我科于2012年6月-2013年12月共接受治疗产后UCFH患者78例,将其随机分为MPS组和缩宫素组,MPS组患者予以MPS,缩宫素组患者给予缩宫素,观察两组疗效及副作用情况.结果:MPS组的出血控制率达94.9%,明显高于缩宫素组的76.9%(P<0.05);两组都出现了发热、寒战等副反应,两组的副反应率均为7.7%,无大差别(P>0.05).结论:MPS用于UCFH治疗的止血效率高、起效快、使用方便且耐受性强,是临床上值得推广的治疗UCFH的药物选择.

    作者:和光美 刊期: 2015年第04期

  • 不同层级护理人员医院感染管理认识与行为调查

    目的:了解全院护士对医院感染管理的认识水平和执行力度,探讨其培训和管理对策.方法:自行设计医院感染管理认识与行为问卷调查表,对临床110名护理人员进行调查.结果:回收有效问卷106份,不同层级护士医院感染管理平均认识率为69.73%,其中不同工龄、不同职称护士认识比较差异显著(P<0.01);一级和二级科室护士认识比较无明显差异(P>0.05);不同层级护士预防医院感染与职业防护总体行为形成率为77.29%,不同工龄、职称及一、二级科室护士行为比较有显著差异(P<0.01).不同工龄护士对医院感染相关法律法规、诊断标准、抗菌药物合理应用和标准预防等认识与行为比较有差异(P<0.05).对医疗废物处理、手卫生和职业防护等认识与行为比较无明显差异(P>0.05).结论:本院护士医院感染管理知识总体掌握程度较差,有效控制医院感染和职业防护执行力度不大,应根据不同层级护士需求,开展针对性的培训与考核,健全并落实管理制度,提高护士认识水平和行为能力.

    作者:姚锦尚;肖平平;姚嘉茹;喻瑛 刊期: 2015年第04期

  • 舒适护理在ICU护理中的应用效果分析

    目的:探讨与分析舒适护理在重症监护室(ICU)患者临床护理中的应用效果.方法:将2011年6月-2013年6月于我院接受治疗的120例ICU患者作为观察对象,按照入院顺序随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者给予常规ICU护理方案,对观察组则在常规护理的基础上加用舒适护理,观察两组患者的护理效果.结果:实施舒适护理的观察组整体满意度为98.33%,显著高于应用常规护理的对照组的73.34%,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在ICU患者的临床护理中应用舒适护理方案能够显著提高护理效果,纠正患者的不良情绪,构建良好的护患关系,提高患者的生活质量水平.

    作者:邱海芳;李冬冬;陈少碧 刊期: 2015年第04期

  • 产房质量控制中实施助产士分级授权管理模式的影响分析

    目的:探讨助产士分级授权管理模式对于产房质量控制的影响.方法:选取我院2013年4月-2014年4月收治的产妇200例进行分析,其中100例属于助产士分级授权管理前,100例属于管理后,对比实施前、后的产房质量控制情况.结果:实施助产士分级授权管理模式后,会阴侧切、产后出血、伤口不愈等指标上的质量明显优于管理前,产妇的护理满意率明显提升,投诉率和缺陷情况明显降低,P<0.05,具有统计学意义.结论:对助产士进行分级授权管理,提高了产房的护理和服务质量,降低了护理投诉和护理缺陷,有利于护理工作的改善,值得临床推广.

    作者:沈慧 刊期: 2015年第04期

  • 农村留守与非留守儿童住院期间负性情绪和行为问题对比研究

    目的:通过对住院期间农村留守与非留守儿童的负性情绪和行为问题进行对比研究,找出影响因素,为关注留守儿童并有针对性的对留守儿童进行心理健康辅导提供理论依据.方法:通过对住院治疗的农村儿童进行SDQ长处与困难问卷调查,了解留守儿童的比例等情况,分析出留守儿童与非留守儿童困难与长处的分值,并用困难分值与情绪分量的情况为自变量,分析影响其情绪与行为的因素.结果:留守儿童在住院期间的情绪较非留守儿童的情绪波动较大,留守男童的易怒行为较留守女童更明显(P<0.05),且配合医护人员治疗方面与非留守儿童相比,有较显著的差异(P<0.05),具有统计学意义,影响留守儿童的情绪与行为因素主要有三点:是否有专人看护,看护人的文化程度情况,看护人的看护态度.结论:农村的留守儿童较非留守儿童住院期间出现负性情绪和行为问题比例高,怎样来解决农村留守儿童的心理健康问题值得我们的研究和关注.

    作者:甘娜 刊期: 2015年第04期

  • 三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断

    目的:探讨应用三维彩色血管能量成像(3D-CPA)诊断软组织蔓状血管瘤的临床价值.方法:回顾性分析我院经细胞学穿刺或术后病理检查确诊为软组织蔓状血管瘤的228例患者的三维彩色血管能量成像诊断结果,重点评定血管分型并测量相应参数.结果:软组织蔓状血管瘤内可见丰富的动静脉血流,血流信号极其丰富、连续性好、形成血管树样网状结构分布,沿肌纤维蔓延;经过3D-CPA半定量分析,3D-CPAⅡ型80例,3D-CPAⅢ型148例,3D-CPA定量分析得出V1=10.29±2.36;F1=32.1±5.29;VF1=4.87±1.98.结论:三维彩色血管能量成像(3D-CPA)能够为软组织蔓状血管瘤的诊断提供较为客观的诊断参数指标,帮助临床医师制定正确的手术计划.

    作者:刘艳荣 刊期: 2015年第04期

  • 三步曲教学查房对护生临床综合能力的影响

    目的:探讨三步曲教学查房方法对提高本科护生的临床护理综合能力的影响.方法:选取我院30组共计120人,分别轮转三步曲教学查房方法和传统教学查房方法,并应用护理查房成绩考核和自行设计的教学查房效果评价问卷,对比两种方法对护生综合能力提升的效果.结果:三步曲教学查房方法对护生综合能力成绩高于对照组,有显著差异(P<0.05);2种教学查房方法效果评价,三步曲组的各项能力均明显高于传统组.有显著差异(P<0.01).结论:三步曲教学查房激发护生的学习兴趣,提高学习能力,培养和提高护生的临床综合能力.

    作者:郑小青 刊期: 2015年第04期

  • 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死中的临床应用

    目的:分析探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死方面的临床疗效.方法:选取80例TIA患者作为分析对象,随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,对照组仅行氯吡格雷治疗,比较两组脑梗死发生率,总结治疗效果.结果:研究组患者血脂指标改善效果明显优于对照组(P<0.05),凝血与血小板计数指标与对照组比较无统计学意义(P>0.05).研究组患者颈动脉平均斑块发生率、平均低回声斑块发生率指标明显优于对照组(P<0.05),组间平均强回声斑块比较无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义.结论:TIA患者行氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗可改善血脂、血小板指标,降低脑梗死发生率,临床疗效显著.

    作者:邓燕华 刊期: 2015年第04期

  • 头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

    目的:探讨慢性支气管炎急性发作患者应用头孢唑肟钠进行治疗的临床效果.方法:将我院2012年12月-2014年1月收治的60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予头孢唑肟钠进行治疗,对照组给予头孢他啶进行治疗.两组患者接受1周治疗后,对其治疗效果进行对比分析.结果:观察组30例中有效29例,占96.7%;对照组30例中有效22例,占73.3%,对照组治疗效果明显低于观察组(P<0.05).结论:慢性支气管炎急性发作患者在治疗过程中应用头孢唑肟钠具有较好疗效,值得临床推广.

    作者:李晖 刊期: 2015年第04期

  • 微波联合宫颈炎康栓治疗45例宫颈糜烂疗效分析

    目的:探讨分析微波和宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将我院2011年5月-2014年1月收治的90例宫颈糜烂症患者随机分成研究组和对照组,每组45例,对照组单纯采用微波治疗,研究组采用微波和宫颈炎康栓联合治疗,比较两组患者的临床疗效、复发及不良反应情况.结果:研究组治疗后总有效率91.11%明显高于对照组的75.56%,P<0.05;研究组复发率6.67%明显低于对照组的22.22%,P<0.05;对照组患者均未见明显不良反应,研究组患者出现1例不良反应.结论:微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效优于单纯的微波治疗,效果明确,不良反应少,安全可靠,复发率低,值得进一步推广使用.

    作者:周艳敏 刊期: 2015年第04期

  • 开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响

    目的:分析开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响.方法:选取我院2012年6月-2014年3月的老年女性尿路感染患者140例,平均分成两组,对照组患者实行常规护理模式,实验组患者实行社区护理干预模式,观察两组的护理效果.结果:通过对两组在不同方面的综合比较,可知实验组的遵医率明显高于对照组的遵医率,且实验组的复发率(7.14%)明显低于对照组的复发率(32.86%);实验组的满意度(92.86%)明显高于对照组(67.14%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为可以有效地帮助患者提高遵医率和降低复发率,让患者得到舒适、满意的护理.

    作者:关瑞莹;胡敏芝;苏丽 刊期: 2015年第04期

  • 护理专业大学生心理健康状况调查

    目的:调查护理专业大学生心理健康状况及相关影响因素.方法:采用90项症状清单(SCL-90)评估481名在校护理专业大学生,并收集家庭类型和经济状况等影响因素.结果:21.65%的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍其中轻度为12.48%,中度为5.82%,重度为3.35%;抑郁、焦虑、强迫、人际敏感等问题较为常见,单亲、离异或重组家庭、贫困家庭的大学生心理健康状况较差,存在更多的情绪问题.结论:21.65%的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍,家庭类型和家庭经济状况对学生心理健康状况有不同程度的影响.

    作者:刘俊明;浦桂萍 刊期: 2015年第04期

  • 中药药枕在社区高血压病防治中的疗效观察

    目的:探讨中药药枕对于治疗高血压病的疗效.方法:选取本社区自2013年1-12月的高血压病人80例,随机分为对照组和观察组.对照组进行日常生活作息,观察组使用中药药枕防治,观察两组病人的血压水平稳定情况.结果:采用中药药枕防治的观察组病人降压效果优于采用常规治疗的对照组病人,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗现代原发性高血压疾病中,中药药枕拥有较好的疗效,具有较高的临床意义.

    作者:余福英 刊期: 2015年第04期

  • 酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭患者的临床疗效评价

    目的:评价酒石酸美托洛尔治疗社区慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将本社区收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗,比较两组治疗后的心功能指标.结果:观察组患者治疗后的LVED、LVES、LVEF以及E/A比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者的心功能优于对照组.结论:酒石酸美托洛尔是治疗慢性心力衰竭的理想药物,值得推广应用.

    作者:胡浓青 刊期: 2015年第04期

  • 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用

    目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用.方法:76例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.两组患者予以舒喘灵气雾剂200μg/次,症状消失后停药.对照组加用酮替芬片1mg,2次/d,口服,连用3个月.治疗组加用孟鲁司特咀嚼片10mg,1次/d,口服,连用3个月.分析并比较两组治疗后的效果及不良反应,并比较治疗后随访半年及1年内复发率.结果:治疗3个月后,治疗组的临床总有效率较对照组更佳(94.74% VS 78.95%)(x2=4.15,P<0.05).对照组治疗期间出现不良反应7例,治疗组出现5例,均较轻,两组比较差异不明显(x2=0.40,P>0.05).治疗后进行随访观察,治疗组患者的半年和1年内复发率分别为22.22%和30.56%,明显低于对照组的46.67%和56.67%(x2=4.40和4.57,P<0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效及安全性相对较佳,并能降低其复发率.

    作者:赖丽娟 刊期: 2015年第04期

  • 循证护理在肠息肉患者治疗中的应用

    目的:探讨循证护理对肠息肉患者治疗依从性和成功率的影响.方法:选择2013年1月-2014年7月住院治疗的肠息肉患者100例,根据住院期间护理方式的不同分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予传统护理,观察组给予循证护理,比较两组护理效果.结果:观察组的治疗依从性、手术成功率及患者满意度显著优于对照组.结论:循证护理能显著改善肠息肉患者的心理状态,提高其治疗的依从性,提高治疗的成功率及患者对护理工作的满意度,值得在临床推广.

    作者:万海红 刊期: 2015年第04期

  • 电针治疗功能性消化不良大鼠海马体NMDA受体的调节机制

    目的:探讨电针治疗功能性消化不良大鼠海马体NMDA受体的调节机制.方法:本项目采用电针足三里、中脘穴作为干预因素,以功能性消化不良大鼠为受试对象,运用免疫组化等多种技术手段,从边缘系统-脊髓-胃肠多水平研究电针对功能性消化不良大鼠胃肠吸收、胃肠动力及神经递质的影响,探讨电针功能性消化不良大鼠海马体NMDA受体通路的分子机理.结果:电针对功能性消化不良大鼠胃肠吸收功能、胃肠动力等有明显影响,电针对功能性消化不良大鼠海马体NMDA受体有显著调节作用.结论:电针治疗功能性消化不良,可能是通过海马体的NMDA受体通路对认知情感中枢与神经内分泌系统进行良性平衡调节而实现的.这一作用的完成,可能是通过通过拮抗海马NMDA受体,进而纠正海马的“兴奋-抑制”失衡,重建稳态来实现的.

    作者:李跃兵;张泓;李铁浪;曾序求 刊期: 2015年第04期

  • 电焊工尘肺监测哨点电焊烟尘水平及接尘工人健康状况

    目的:分析襄汾县某机械制造业电焊工人烟尘的接触水平与电焊烟尘对其接触工人健康状况的影响.方法:自2010年2月-2014年2月对该企业86名电焊工人进行了健康检查,同时对电焊作业现场进行了卫生学调查,并检测其作业现场的电焊烟尘.结果:定点采样的9个检测点数中,3个电焊烟尘超标,超标率为33.33%;个体采样的4个检测点数中,3个电焊烟尘超标,超标率为75%;电焊烟尘的超标率达到46.15%.定点采样与个体采样二者的电焊烟尘超标率差异具有统计学意义(P<0.05).第1秒用力呼气量(FEV1.0)/用力肺活量(FVC)异常者3人(占3.48%).X线胸片检查结果显示86名电焊工人中有6人(占6.97%)出现肺纹理紊乱或变粗异常样,后经复诊核实,均未发现相关的尘肺职业病者.结论:电焊烟尘对人体健康损害严重,企业应当采取有效的防护技术与治理措施,为员工提供一个良好的作业环境.

    作者:柴双才 刊期: 2015年第04期

  • 现代手术刀的研究进展

    随着时代的进步,手术器械也在不断改进,手术刀中钢刀、电刀、超声刀、激光刀、射频刀等普遍应用于各种外科手术,而每种手术刀都有各自的优势.近年来,针对不同手术工具的实验研究和临床研究也逐步的增多,根据每种手术刀不同的特性和优势,合理地选择不同手术刀一直是许多学者研究的热点.本文主要针对几种手术刀各自的原理、应用及优势等方面做一阐述.

    作者:王锦航;董福生;董玉英 刊期: 2015年第04期

医学理论与实践杂志

医学理论与实践杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会