沈慧
目的:了解全院护士对医院感染管理的认识水平和执行力度,探讨其培训和管理对策.方法:自行设计医院感染管理认识与行为问卷调查表,对临床110名护理人员进行调查.结果:回收有效问卷106份,不同层级护士医院感染管理平均认识率为69.73％,其中不同工龄、不同职称护士认识比较差异显著(P＜0.01);一级和二级科室护士认识比较无明显差异(P＞0.05);不同层级护士预防医院感染与职业防护总体行为形成率为77.29％,不同工龄、职称及一、二级科室护士行为比较有显著差异(P＜0.01).不同工龄护士对医院感染相关法律法规、诊断标准、抗菌药物合理应用和标准预防等认识与行为比较有差异(P＜0.05).对医疗废物处理、手卫生和职业防护等认识与行为比较无明显差异(P＞0.05).结论:本院护士医院感染管理知识总体掌握程度较差,有效控制医院感染和职业防护执行力度不大,应根据不同层级护士需求,开展针对性的培训与考核,健全并落实管理制度,提高护士认识水平和行为能力.
作者：姚锦尚；肖平平；姚嘉茹；喻瑛 刊期： 2015年第04期
目的:观察和分析优质护理在导乐陪伴分娩中的效果.方法:随机抽取102例导乐陪伴分娩的产妇且根据随机数字表法,按照1∶1比例将其分为优质护理组(试验组)和传统护理组(对照组),同时对两组护理满意度、产妇心理状态和产程及新生儿Apgar评分进行观察和数据的统计、分析.结果:试验组护理满意度优秀率达96.08％、心理正常达90.20％,均高于对照组,P＜0.05;产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分8～10分98.04％,高于对照组,P＜0.05.结论:优质护理能消除产妇负性心理、提高导乐陪伴分娩质量,值得推广.
作者：彭永莲；何小明；甘露 刊期： 2015年第04期
目的:分析改良阴式全子宫切除术在妇科疾病治疗中的优势,探讨其临床应用价值.方法:选取我院妇科接受治疗的需子宫切除术患者120例,随机分为阴式组与腹式组,分别采用改良阴式全子宫切除术与传统腹式子宫切除术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症及住院天数等情况.结果:两组患者均顺利完成手术,阴式组的手术时间明显短于腹式组,差异显著(P＜0.05);阴式组的术中出血量、下地活动时间及住院时间均少于腹式组,差异显著(P＜0.05),阴式组的术后并发症发生率为8.3％,明显低于腹式组的28.3％,差异显著(P＜0.05).结论:改良阴式全子宫切除术手术时间短,术中出血量少,与传统腹式手术相比具有显著优势,临床应用价值显著.
作者：宁英晖 刊期： 2015年第04期
目的:探讨血清网膜素-1 (Omentin-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者126例,其中GDM合并孕前肥胖孕妇60例(孕前肥胖组),另66例GDM合并孕前体重正常孕妇(孕前正常组);同时选取60例正常健康孕妇(正常组).采用酶联免疫吸附法检测三组血清Omentin-1水平,同时测定糖化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:孕前肥胖组、孕前正常组FPG、FINS、HOMA-IR水平均高于正常组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且孕前肥胖组的FINS、HOMA-IR高于孕前正常组(P＜0.05).血清Omentin-1水平比较孕前肥胖组低,孕前正常组稍高,正常组高,各组间差异显著(P＜0.05).单因素相关分析显示,血清Omentin-1与FPG、BMI、FINS及HOMA-IR呈负相关.通过多元线性逐步回归分析提示GDM患者FINS、FPG、BMI等指标的变化是影响血清Omentin-1水平变化的重要因素.结论:GDM患者的血清Omentin-1水平低于正常水平,且合并肥胖的GDM孕妇其血清Omentin-1水平降低更加显著,因此可以推测血清Omentin-1水平的降低参与了GDM疾病的发生、发展.
作者：陈婉秋 刊期： 2015年第04期
随着时代的进步,手术器械也在不断改进,手术刀中钢刀、电刀、超声刀、激光刀、射频刀等普遍应用于各种外科手术,而每种手术刀都有各自的优势.近年来,针对不同手术工具的实验研究和临床研究也逐步的增多,根据每种手术刀不同的特性和优势,合理地选择不同手术刀一直是许多学者研究的热点.本文主要针对几种手术刀各自的原理、应用及优势等方面做一阐述.
作者：王锦航；董福生；董玉英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨与分析腹腔镜指导下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床效果.方法:将2011年11月-2013年11月在我院接受治疗的20例外阴癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均行腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术进行治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果:纳入本文的20例患者,平均手术时间为(92.4±10.4)min,术中平均出血量为(6.3±1.4)ml.且无1例患者出现术后严重并发症.结论:对外阴癌的治疗选用腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术,能够明显提升患者生活质量,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间,值得推广.
作者：赵阳 刊期： 2015年第04期
目的:分析母婴同室新生儿病情突变的发病特点,探讨提高医疗质量,降低新生儿死亡率的对策.方法:收集2004年1-7月10年在我院母婴同室发生新生儿病情突变的44例患儿进行临床分析.结果:病情突变均发生于产后7d内,新生儿先天性心脏病、缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肺透明膜病是常见原因,且夜间更易发生新生儿“寂静型”死亡的严重后果.结论:产科医护人员加强对母婴同室的巡视观察,加强对新生儿家属的宣教、培训,可早期识别正常新生儿群体中的异常新生儿,做到及时转科、转院治疗,降低新生儿病死率,减少医疗纠纷的发生.
作者：吴东宁；殷文俏 刊期： 2015年第04期
目的:回顾分析139例我院疾病筛查所确诊为先天性甲状腺功能减低症(CH)的新生儿进行治疗,研究治疗后的恢复情况,探讨新生儿疾病筛查对诊断CH的重要性.方法:选取我院2002年3月-2007年12月疾病筛查所确诊为CH的患儿139例作为观察对象,100例正常儿童作为对照,所有患儿均给予左旋甲状腺素片进行治疗,治疗2～3年后,再次进行诊断,观察患儿的恢复情况.结果:治疗后发现患儿的身高、体重、头围及智力等情况和正常儿童无显著差异,P＞0.05.结论:新生儿的疾病筛查对于诊断及治疗CH有重要的意义.
作者：王道桂 刊期： 2015年第04期
目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆患者和西医治疗的临床疗效.方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用西医治疗,实验组联合中医治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组治疗效果优于对照组(P＜0.05);实验组治疗后MMSE-R积分高于对照组;ADL-R积分低于对照组(P＜0.05).结论:血管性痴呆发病率较高,采用中西医结合治疗效果较好,值得推广使用.
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第04期
城镇居民基本医疗保险制度不断完善的今天,依然有很多城市贫困人口的医疗保障问题无法解决,如何妥善解决好这一问题,是当前摆在各级政府面前的重大课题.经过调研,本报告认为衡阳市的城镇医疗救助工作在取得明显成绩的基础上,发现当前医疗救助在日常运行中仍存在诸多问题和困难,本文针对这些问题,提出相应对策与建议.
作者：何平平；李兆霞；张涛；陈艳；钱坤；廖宏庆；欧阳新平 刊期： 2015年第04期
目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响.方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况.
作者：刘奕 刊期： 2015年第04期
目的:探讨健康教育对儿童急性淋巴细胞白血病生活质量的影响.方法:将2013年9月-2014年3月在我院血液肿瘤科住院的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为观察对象,采用随机分组法,将其分为对照组与干预组各45例.对照组患者予以急性淋巴细胞白血病常规护理,干预组患者则在对照组的基础上予以健康教育干预.采用不同护理措施后,比较两组患者生活质量综合评定问卷(GOLI-74)得分情况.结果:对照组与干预组患者在实施不同护理措施前,GQOLI-74的得分情况经统计学比较,差异具有可比性(P＞0.05);干预组患者予以健康教育干预措施后,GQOLI-74得分明显优于对照组,经统计学比较,差异具有显著意义(P＜0.01).结论:临床护理实施中,给予急性淋巴细胞白血病患儿健康教育干预措施,能有效提高患儿生活质量,减轻患儿被病魔缠绕的痛苦,值得临床护理人员学习运用.
作者：胡娟 刊期： 2015年第04期
目的:观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法:选取2012年1月-2013年6月收治的86例子宫内膜息肉患者,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用宫腔镜下电切术,对照组采用宫腔镜下刮宫术,比较两组临床疗效.结果:比较症状缓解率、复发情况发现治疗组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),比较两组患者术后3个月、6个月的月经量,治疗组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉比刮宫术效果更佳,可作为治疗子宫内膜息肉不孕的首选,具有临床推广应用价值.
作者：蒋海燕 刊期： 2015年第04期
目的:探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果.方法:选取该院手术室开展的100台心脏手术,其中2012年1-12月的50台常规护理手术作为对照组,2013年1-12月的零缺陷护理开展后50台作为观察组,对患者满意度、医师满意度、缺陷发生率以及护理质量评分等指标进行观察和比较.结果:观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用均低于对照组,护理质量评分高于对照组,均有显著性差异(P＜0.05).观察组患者与手术医师满意度均高于对照组,缺陷发生率低于对照组,有统计学差异(x2=18.78、20.25、8.58,P＜0.05).结论:通过心脏手术中的零缺陷护理,手术室护理人员能够针对性做出科学、有效的护理方案,提高手术室整体护理素质.
作者：李艳春；郭婧 刊期： 2015年第04期
目的:探讨阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值.方法:回顾性分析60例阑尾炎患者的CT特征.结果:60例患者,术前多层螺旋CT诊断急性单纯性阑尾炎14例、急性化脓性阑尾炎19例、急性坏疽性阑尾炎5例、慢性阑尾炎22例.与术后检查,多层螺旋CT术前诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).发现59例阑尾增粗增大,其中17例有粪石,19例内有小气泡影,21例脂肪间隙不明显;24例回盲部软组织块影,并且伴有小肠低位梗阻;27例盲肠壁变厚,腔内有分布不均的软组织样影,周围有多个淋巴结.结论:采用多层螺旋CT检查阑尾炎,能够发现其形态及周围组织结构,具有十分重要的临床诊断治疗意义,值得在临床上推广应用.
作者：侯启龙 刊期： 2015年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤术前膀胱出现液气平面的处理方法.方法:对300余例高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤进行分析,有4例术前膀胱出现液气平,并及时进行处理.结果:2例放弃聚焦超声治疗,选择经腹或阴式手术治疗;2例经过充分沟通,患者接受观察3～5d后行再次行聚焦超声治疗,效果满意.结论:超声消融治疗术前出现膀胱液气平面应分析原因,及时处理,避免并发症发生.
作者：杜建梅；邓小明；陈秋燕；张选莉；朱俊武；岳晓林 刊期： 2015年第04期
目的:观察肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用效果.方法:选取我院收治的行肝癌介入治疗患者180例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取综合护理干预,比较两组应用效果.结果:观察组患者在恐惧、焦虑及配合等情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在术后疼痛方面也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预运用于肝癌介入治疗中效果显著,可明显缓解患者焦虑情绪,并起到镇痛效果,具有较高的应用价值.
作者：蒋雪娜；吴文桃 刊期： 2015年第04期
目的:探讨醒脑静注射液辅助卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效.方法:60例外伤性癫痫患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组口服卡马西平5mg/(kg·d),逐步增加到15～20mg/(kg·d),研究组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml,1次/d,7d为1个疗程,连续8个疗程.观察3个月后两组疗效、不良反应、脑电图指标变化和生活质量变化.结果:研究组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％ (P＜0.05).研究组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的36.67％(P＜0.05).研究组癫样放电和慢波例数明显低于对照组(P＜0.05).研究组QOLIF-31评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可明显提高卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效,改善脑电图指标和生活质量.
作者：莫林林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨助产士分级授权管理模式对于产房质量控制的影响.方法:选取我院2013年4月-2014年4月收治的产妇200例进行分析,其中100例属于助产士分级授权管理前,100例属于管理后,对比实施前、后的产房质量控制情况.结果:实施助产士分级授权管理模式后,会阴侧切、产后出血、伤口不愈等指标上的质量明显优于管理前,产妇的护理满意率明显提升,投诉率和缺陷情况明显降低,P＜0.05,具有统计学意义.结论:对助产士进行分级授权管理,提高了产房的护理和服务质量,降低了护理投诉和护理缺陷,有利于护理工作的改善,值得临床推广.
作者：沈慧 刊期： 2015年第04期
目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的相关危险因素.方法:本次研究选取2010年1月-2014年1月在我院神经内科接受治疗的125例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,感染组45例,未感染组80例,包括年龄、脑卒中类型、有无意识障碍、有无吞咽障碍、有无吸烟饮酒、是否长期卧床、有无延髓麻痹、有无心脑血管疾病、高血压、糖尿病等.结果:急性脑卒中肺部感染与患者性别和吸烟饮酒无关,与患者年龄有关,其中≥60岁的脑卒中患者肺部感染几率明显高于＜60岁的脑卒中患者.出血性脑梗死组肺部感染率高于脑梗死和脑出血组.感染组中有意识障碍的肺部感染病例数高于无意识障碍,长期卧床肺部感染病例高于非长期卧床.住院时间≥3周的肺部感染病例数高于＜3周的肺部感染病例数,感染组合并糖尿病、中风史、心脏病比例均高于非感染组.结论:急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、脑卒中类型、有无意识障碍、有无卧床史、住院时间、合并其他基础疾病有关.
作者：羊月华 刊期： 2015年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
