陈先飞
随着时代的进步,手术器械也在不断改进,手术刀中钢刀、电刀、超声刀、激光刀、射频刀等普遍应用于各种外科手术,而每种手术刀都有各自的优势.近年来,针对不同手术工具的实验研究和临床研究也逐步的增多,根据每种手术刀不同的特性和优势,合理地选择不同手术刀一直是许多学者研究的热点.本文主要针对几种手术刀各自的原理、应用及优势等方面做一阐述.
作者：王锦航；董福生；董玉英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨醒脑静注射液辅助卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效.方法:60例外伤性癫痫患者,随机分为研究组和对照组各30例.对照组口服卡马西平5mg/(kg·d),逐步增加到15～20mg/(kg·d),研究组在对照组的基础上静脉滴注醒脑静注射液20ml,1次/d,7d为1个疗程,连续8个疗程.观察3个月后两组疗效、不良反应、脑电图指标变化和生活质量变化.结果:研究组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％ (P＜0.05).研究组不良反应发生率为13.33％,明显低于对照组的36.67％(P＜0.05).研究组癫样放电和慢波例数明显低于对照组(P＜0.05).研究组QOLIF-31评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可明显提高卡马西平治疗外伤性癫痫的疗效,改善脑电图指标和生活质量.
作者：莫林林 刊期： 2015年第04期
目的:观察、统计子宫腺肌症患者采用多普勒彩色超声检查的诊断准确率.方法:对我院入诊的82例子宫腺肌症患者行回顾性分析,使用彩色多普勒超声诊断仪对腹部行常规妇科检查,后经手术和病理证实术前诊断情况.结果:术前诊断子宫腺肌症82例,经手术和病理证实为子宫腺肌病患者75例,准确率91.5％;子宫肌瘤4例,子宫肥大1例,卵巢巧克力囊肿2例,误诊率8.5％;弥漫型64例,局限型18例.结论:多普勒超声检查对子宫腺肌症临床诊断提供了可靠依据.
作者：冯丽华 刊期： 2015年第04期
目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆患者和西医治疗的临床疗效.方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用西医治疗,实验组联合中医治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组治疗效果优于对照组(P＜0.05);实验组治疗后MMSE-R积分高于对照组;ADL-R积分低于对照组(P＜0.05).结论:血管性痴呆发病率较高,采用中西医结合治疗效果较好,值得推广使用.
作者：万亚巍；郭晓红 刊期： 2015年第04期
目的:研究龙岩地区近4年遗传咨询患者中染色体的异常核型发生率,探讨染色体异常与疾病发生、发展的关系,以便优生优育,降低出生缺陷,提高人口素质.方法:采用常规外周血培养及染色体制备,行G显带,显微镜下核型分析.结果:1 097例遗传咨询患者中,异常染色体核型154例,异常检出率14.04％.154例异常核型中,以智力低下者检出率高,为62.18％(74/119),其次为少弱无精症者和原(继)发闭经者,检出率分别为50.0％(7/14)和34.78％(8/23).结论:染色体异常是导致智力低下、不良孕产史、原(继)发性闭经、少弱无精症等的重要原因之一,对其进行染色体检查是必不可少的.
作者：钟艳华；蒋素莹；王玉霞；陈键；王宝珍；王洋真 刊期： 2015年第04期
目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响.方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况.
作者：刘奕 刊期： 2015年第04期
目的:分析高血压患者的心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法:选择41例高血压患者作为实验组,41例无高血压病情的健康体检者作为对照组.经过6周的临床实验,对两组实验对象在相同条件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等水平指标进行检测分析.结果:在PAI、ET、ANP各项测定的数据指标上实验组明显高于对照组,t-PA与IS的数据指标明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压疾病的发生与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用有密切关系.
作者：李丽萍 刊期： 2015年第04期
目的:对偏瘫患者应用四肢联动康复治疗的临床效果进行分析探讨.方法:以我院2013年3月-2014年2月收治的72例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,将其随机地分成观察组和对照组.对照组患者进行常规的康复治疗,观察组患者在此基础上,加用四肢联动康复治疗.观察、比较两组患者治疗前、后的肢体运动能力和日常生活能力.结果:经过康复治疗之后,两组患者的肢体运动能力和日常生活能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),并且观察组患者的改善情况较对照组患者更加明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:四肢联动康复治疗用于偏瘫患者能够获得较为满意的效果,显著提高患者的运动能力和日常生活能力,值得进行推广使用.
作者：马学飞 刊期： 2015年第04期
目的:观察喜炎平注射液联合阿比多尔治疗病毒性肺炎的临床效果.方法:将234例病毒性肺炎患者随机分为治疗组126例和对照组108例.对照组给予阿比多尔治疗,治疗组在此基础上给予喜炎平注射液治疗,1个疗程后观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.86％高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜炎平注射液联合阿比多尔治疗病毒性肺炎临床效果显著,在快速缓解患者临床不适之症的同时,还可提高患者的机体免疫力,减少并发症的发生,促进疾病的治愈,值得临床推广应用.
作者：康雪娜 刊期： 2015年第04期
目的:探讨阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值.方法:回顾性分析60例阑尾炎患者的CT特征.结果:60例患者,术前多层螺旋CT诊断急性单纯性阑尾炎14例、急性化脓性阑尾炎19例、急性坏疽性阑尾炎5例、慢性阑尾炎22例.与术后检查,多层螺旋CT术前诊断准确率差异无统计学意义(P＞0.05).发现59例阑尾增粗增大,其中17例有粪石,19例内有小气泡影,21例脂肪间隙不明显;24例回盲部软组织块影,并且伴有小肠低位梗阻;27例盲肠壁变厚,腔内有分布不均的软组织样影,周围有多个淋巴结.结论:采用多层螺旋CT检查阑尾炎,能够发现其形态及周围组织结构,具有十分重要的临床诊断治疗意义,值得在临床上推广应用.
作者：侯启龙 刊期： 2015年第04期
目的:通过分析诱导期血液透析患者的心理特征并进行及时的护理干预,探讨护理干预对患者顺利度过诱导期的影响.方法:选择42例诱导期血透患者分为治疗组22例和对照组20例.分析患者心理特征的临床资料,治疗组针对患者怀疑恐惧和悲观抑郁心理进行安慰和情绪疏导,加强与患者及家属的联系,加强健康教育,提高患者的依从性;对照组采用常规专科护理.结果:治疗组22例患者中,有19例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态,放弃治疗3例,成功率86.4％(19/22);对照组20例患者中,有12例能够从诱导期平稳地过渡到规律透析状态,放弃治疗8例,成功率60.0％(12/20),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对患者的心理特征进行有效的护理干预,对诱导期血液透析患者具有积极的影响,可提高其遵医行为,提高透析质量,顺利度过诱导期.
作者：曹高凡；陆继彩 刊期： 2015年第04期
目的:分析改良阴式全子宫切除术在妇科疾病治疗中的优势,探讨其临床应用价值.方法:选取我院妇科接受治疗的需子宫切除术患者120例,随机分为阴式组与腹式组,分别采用改良阴式全子宫切除术与传统腹式子宫切除术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症及住院天数等情况.结果:两组患者均顺利完成手术,阴式组的手术时间明显短于腹式组,差异显著(P＜0.05);阴式组的术中出血量、下地活动时间及住院时间均少于腹式组,差异显著(P＜0.05),阴式组的术后并发症发生率为8.3％,明显低于腹式组的28.3％,差异显著(P＜0.05).结论:改良阴式全子宫切除术手术时间短,术中出血量少,与传统腹式手术相比具有显著优势,临床应用价值显著.
作者：宁英晖 刊期： 2015年第04期
目的:观察肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用效果.方法:选取我院收治的行肝癌介入治疗患者180例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取综合护理干预,比较两组应用效果.结果:观察组患者在恐惧、焦虑及配合等情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在术后疼痛方面也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预运用于肝癌介入治疗中效果显著,可明显缓解患者焦虑情绪,并起到镇痛效果,具有较高的应用价值.
作者：蒋雪娜；吴文桃 刊期： 2015年第04期
目的:探讨SP/OSCE考试方法在医学生临床实习阶段性考核中的应用效果.方法:以调查问卷的形式,统计分析西安交通大学第二附属医院2005级、2006级和2007级7年制临床医学专业学生共150人对SP/OSCE考试系统满意度及评价结果.结果:每个年级学生对SP/OSCE均有较高的满意度,并对考试细节指标评价较高.结论:SP/OSCE考试系统的应用,符合目前医学教育趋势,可以更加科学合理的评估医学生的临床操作能力.
作者：马盼；马肖容；徐孝军；王玲珠；刘瑛；屈育莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病的临床意义.方法:2013年1-12月在我院收治的50例糖尿病患者作为病例组,同期选择48例健康查体人群作为对照组.分别检测并比较两组患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平有无差别.结果:病例组患者的尿微量白蛋白水平为(4.94±6.59)mg/dl糖化血红蛋白为(8.6±2.4)％,对照组为(0.83±0.52) mg/dl和(5.06±0.51)％,病例组显著高于对照组且差别有统计学意义(P＜0.05);患者U-mAlb水平随HbAlc水平的增高而现在增加(P＜0.05).结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量水平的高低与患者早期的肾脏功能损伤程度密切相关,联合检测尿微量白蛋白和糖化血红蛋白对于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病具有重要的临床意义.
作者：谢爱霞；李建宁；李农；付煊；李铁军；向蔚婷；阿米娜 刊期： 2015年第04期
目的:探讨中药药枕对于治疗高血压病的疗效.方法:选取本社区自2013年1-12月的高血压病人80例,随机分为对照组和观察组.对照组进行日常生活作息,观察组使用中药药枕防治,观察两组病人的血压水平稳定情况.结果:采用中药药枕防治的观察组病人降压效果优于采用常规治疗的对照组病人,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗现代原发性高血压疾病中,中药药枕拥有较好的疗效,具有较高的临床意义.
作者：余福英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨循证护理对肠息肉患者治疗依从性和成功率的影响.方法:选择2013年1月-2014年7月住院治疗的肠息肉患者100例,根据住院期间护理方式的不同分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予传统护理,观察组给予循证护理,比较两组护理效果.结果:观察组的治疗依从性、手术成功率及患者满意度显著优于对照组.结论:循证护理能显著改善肠息肉患者的心理状态,提高其治疗的依从性,提高治疗的成功率及患者对护理工作的满意度,值得在临床推广.
作者：万海红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察及预防复发作用.方法:76例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.两组患者予以舒喘灵气雾剂200μg/次,症状消失后停药.对照组加用酮替芬片1mg,2次/d,口服,连用3个月.治疗组加用孟鲁司特咀嚼片10mg,1次/d,口服,连用3个月.分析并比较两组治疗后的效果及不良反应,并比较治疗后随访半年及1年内复发率.结果:治疗3个月后,治疗组的临床总有效率较对照组更佳(94.74％ VS 78.95％)(x2=4.15,P＜0.05).对照组治疗期间出现不良反应7例,治疗组出现5例,均较轻,两组比较差异不明显(x2=0.40,P＞0.05).治疗后进行随访观察,治疗组患者的半年和1年内复发率分别为22.22％和30.56％,明显低于对照组的46.67％和56.67％(x2=4.40和4.57,P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效及安全性相对较佳,并能降低其复发率.
作者：赖丽娟 刊期： 2015年第04期
目的:调查护理专业大学生心理健康状况及相关影响因素.方法:采用90项症状清单(SCL-90)评估481名在校护理专业大学生,并收集家庭类型和经济状况等影响因素.结果:21.65％的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍其中轻度为12.48％,中度为5.82％,重度为3.35％;抑郁、焦虑、强迫、人际敏感等问题较为常见,单亲、离异或重组家庭、贫困家庭的大学生心理健康状况较差,存在更多的情绪问题.结论:21.65％的护理专业大学生存在不同程度的心理障碍,家庭类型和家庭经济状况对学生心理健康状况有不同程度的影响.
作者：刘俊明；浦桂萍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期安全有效的护理.方法:回顾并总结2013年1月-2014年3月92例老年患者,全麻鼻内窥镜术后带气管导管入麻醉复苏室(PACU)的护理,根据老年患者的生理特点,进行有效的护理干预,适当延长在PACU观察治疗时间.结果:92例老年患生命体征平稳,并发症得到及时有效的处理,均平安送回病房.结论:老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期应严密观察患者病情变化,针对常见的或可能发生的并发症,采取有预见性、个性化的护理干预,减少手术及麻醉并发症的发生,确保患者安全度过麻醉苏醒期.
作者：闭金玉 刊期： 2015年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
