蔡丽霞
目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 对52例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术,回顾性分析其临床资料.结果 52例均成功完成手术,手术时间22～46 min,术中出血量18～56 mL,镜下诊断与术后病理检查符合率98.08％(51/52).未发生感染、子宫穿孔,电切综合症、肠管损伤等并发症.术后均获10～18个月随访,无复发病例.术前有子宫不规则出血及月经过多者术后出血停止或明显减少,月经周期恢复正常.4例贫血患者均恢复正常或明显改善.3例不孕患者随访期间2例顺利受孕.结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,效果肯定.
作者：刘永洁 刊期： 2018年第01期
目的 探讨全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 随机将接受骨科手术的82例老年患者分为2组,各41例.对照组行硬膜外麻醉,观察组行全身麻醉.比较2组麻醉前(T 0)、手术时(T 1)、术后4 h(T 2)及48 h(T认知功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙二醛(MDA)水平.结果 2组患者T 0、T 1的认知功能及MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组T 2、T 3 MDA水平上升程度,SOD、MMSE评分降低程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉易造成老年骨科手术患者术后短期出现认知功能障碍,其致病机制可能与麻醉引起的机体氧化应激有关.
作者：李光亮 刊期： 2018年第01期
目的 观察蓝光治疗新生儿黄疸期间实施综合护理的效果.方法 对43例新生儿黄疸给予蓝光照射治疗的基础上实施综合护理干预,观察治疗总有效率及并发症发生情况.结果 43例新生儿黄疸均顺利完成蓝光治疗.治疗总有效率为100.00％.光疗期间,未出现皮肤破损感染等并发症,无胆红素脑病等严重后遗症及死亡病例.结论 对新生儿黄疸实施蓝光照射治疗期间,积极开展综合护理,可提高患儿对蓝光治疗的依从性和效果,降低皮肤损伤、胆红素脑病等并发症发生率,促进患儿早期康复.
作者：尚贵花 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜脾脏切除术治疗脾脏疾病的方法和效果.方法 回顾36例腹腔镜下脾脏切除术患者的临床资料.结果 本组患者中有4例因术中出血而改行开腹手术.其余32例患者均顺利完成腹腔镜手术.手术时间为(89.52±34.10)min,术中出血量为(218.43±74.49)mL,术后引流管拔除时间为(3.63±1.55)d,术后住院时间为(8.69±2.11)d.术后随访6个月,未发生肝功能衰竭等并发症及死亡病例.结论 在严格掌握适应证与禁忌证的前提下,腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏疾病,创伤小、安全性高、治疗效果可靠.
作者：孙成文 刊期： 2018年第01期
目的 观察绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 选取2014-10-2016-09间在安阳市第三人民医院接受绿激光前列腺汽化术的90例BPH患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为(49.32±12.14)min,术中出血量为(32.35±9.27)mL.未发生前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征等.术后留置尿管时间为(36.49±9.16)h.拔出尿管后,15例出现轻度尿路刺激征,7例出现一过性尿潴留,4例出现轻度继发性出血,均经对症处理后痊愈.术后随访12～18个月,未发生尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍、逆行射精等严重并发症.末次随访,大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量均较前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿激光前列腺汽化术治疗BPH,手术时间短、出血少、术后不良反应发生率低,症状改善明显.
作者：康国磊 刊期： 2018年第01期
目的 总结锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的护理方法.方法 对接受锁骨钩钢板内固定术的38例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,精心实施心理、饮食、疼痛、康复锻炼等围术期护理.结果 本组患者术后骨折复位固定及肩锁关节脱位纠正良好.未发生切口感染、钢板断裂、脱钩及创伤性关节炎等并发症,骨折全部愈合.术后随访12～18个月,末次随访依据Lazzcano标准,本组优良率为100.00％.结论 对行锁骨钩钢板内固定手术的患者,围术期精心实施各项护理措施,是减少术后并发症、促进骨折愈合和关节功能满意康复的重要保证.
作者：程艳华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的效果.方法 对52例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,观察治疗效果、并发症发生率及复发率等指标.结果 本组52患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.手术时间为(78.44±11.3)min,术中出血量为(21.36±4.62)mL,术后肛门排气时间为(21.62±3.62)h.术后出现1例(1.92％)戳孔感染.未发生粘连性肠梗阻及腹腔感染等其他并发症,住院时间为(7.81±1.26)d.术后患者均获随访2a,经正规内科治疗,临床症状消失或明显减轻.复查胃镜愈合良好50例(96.15％),胃溃疡复发2例(3.85％).结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔,术后并发症少,恢复时间短,治愈率高,复发率低.
作者：翟彧 刊期： 2018年第01期
目的 比较彩超引导下麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果.方法 选取2015-05-2016-10间汝州市人民医院收治的64例乳腺良性肿块患者.将接受彩超引导下麦默通微创旋切术患者作为观察组,将接受传统手术的患者作为对照组,各32例.比较2组的手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、切口愈合时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩超引导下麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块,创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻,切口愈合好、瘢痕不明显,患者满意度高.
作者：万勇 刊期： 2018年第01期
目的 分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值.方法 对50例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PKP治疗,观察术前和术后VAS评分、椎体前缘的高度和Cobb角改善情况及骨水泥渗漏发生率.结果50例患者均成功完成手术,术后随访6～10个月,术后1 d、7 d的VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d、6个月的椎体前缘的高度比恢复和Cobb角纠正情况均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).出现骨水泥轻度渗漏3例(6.00％),未出现肺栓塞、椎管狭窄等其他并发症.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可迅速缓解患者疼痛,恢复压缩椎体的高度,纠正脊柱局部的后凸畸形,有效提高脊柱稳定性高,且并发症少,安全性高.
作者：董晓彬 刊期： 2018年第01期
目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和外剥内扎术治疗混合痔的效果.方法 根据不同术式将88例混合痔患者分为2组,各44例.对照组行外剥内扎术,观察组实施PPH.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术后第1天疼痛评分、肛门功能恢复时间、住院时间、总有效率及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义.随访6～13个月,观察组无1例复发病例,对照组8例复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与外剥内扎术比较,PPH治疗混合痔,具有操作简便、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率及复发率低等优势.但需规范手术操作及做好围手术期处理,以防发生并发症.
作者：沈寅 刊期： 2018年第01期
目的 分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果.方法 对48例锁骨中段粉碎性骨折患者实施解剖钢板内固定.观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.依据疗效评判标准评价手术效果.结果 本组手术时间56～196 min,平均122.56 min.切口均Ⅰ期愈合.术后随访18～24个月,骨折愈合时间3.62～5.75个月,平均4.85个月.未发生切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断等并发症.末次随访依据疗效评判标准,优32例、良13例、中3例,优良率为93.75％.结论 锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,可行早期功能锻炼,肩关节功能恢复效果好.
作者：贾辉；智良 刊期： 2018年第01期
目的 探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果.方法 选取2012-01-2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例.观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别.随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况.结果 术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复.
作者：梁凤蕊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小骨窗血肿清除术与去骨瓣减压术治疗高血压基底节脑出血的效果.方法 按照手术方式不同将100例高血压基底节脑出血患者分为2组,各50例.观察组采用小骨窗血肿清除术,对照组采用去骨瓣减压血肿清除术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、近期有效率、存活率及预后有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节脑出血,存活率高,预后效果好,能有效改善患者的生活质量.
作者：吴凌志 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果.方法 随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例.对照组应用2％利多卡因5 mL及0.75％罗哌卡因10 mL,观察组加用小剂量氯胺酮.观察2组镇静程度(RSS)评分效果.比较2组麻醉前(T 0)、气腹时(T 1)、分离阑尾系膜时(T 2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2).记录2组不良反应.结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)T 1时2组患者的MAP、HR均较T 0上升,SpO 2则较T 0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T 2时观察组各生命体征较T 0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T 0时显著下降,HR水平则较T 0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO 2的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定.
作者：张梁；吴艳辉；李倩 刊期： 2018年第01期
目的 比较开腹与腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2014-05-2017-05间在柘城县人民医院接受手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者,根据不同术式分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组患者术后的生活质量与并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,术后生理功能、精神状态、情感职能、社会应激等生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,并发症发生率低,术后患者生活质量高.
作者：杨雪峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的效果.方法 2013-04-2016-04间荥阳市中医院对156例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 本组治愈121例(77.56％)、缓解31例(19.87％)、无效4例(2.56％),总有效率为97.44％.出现3例(1.92％)一过性耳鸣,经对症治疗后,2例恢复正常、1例变为永久性听力下降.2例(1.28％)脑脊液耳漏,应用骨蜡封堵乳突气房开口后均恢复正常.1例(0.64％)轻度面瘫,经营养神经治疗后,症状改善.并发症发生率为3.85％.随访1～3 a,均未见复发.结论 应用显微血管减压术治疗面肌痉挛,效果良好,并发症少.
作者：王延伟 刊期： 2018年第01期
目的 分析神经内镜下手术治疗巨大垂体泌乳素腺瘤的疗效、并发症及其相关因素.方法 选取郑州大学第一附属医院2015-11-2017-01间神经内镜下手术治疗43例巨大垂体泌乳素腺瘤患者的临床及随访资料,分析手术效果及并发症相关因素.结果 肿瘤全切除或近全切除23例,次全切除9例,部分切除11例.肿瘤切除程度与肿瘤质地和Knosp分级相关(P<0.05).治疗有效32例,无效11例,疗效与术前泌乳素水平和肿瘤切除程度相关(P<0.05).术中出现脊液漏10例,其发生与肿瘤质地和肿瘤Hardy-Wilson分级相关(P<0.05).术后一过性尿崩9例,其发生与肿瘤Hardy-Wilson分级相关(P<0.05).术后鞍区脓肿1例.结论 神经内镜下手术治疗是巨大垂体泌乳素腺瘤的有效疗法,其疗效受多种因素影响.
作者：刘夏桐；魏新亭；薛亚轲 刊期： 2018年第01期
目的 观察外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术的效果.方法 对32例外伤性脾破裂患者采用腹腔镜脾切除术,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率等指标.结果 本组患者均成功完成腹腔镜脾切除术.手术时间120～190 min,术中出血量200～780 mL,术后肛门恢复排气时间20～28 h,住院时间为9～15 d.术后出现胸腔积液1例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈出院.结论 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂,具有创伤小、患者术后恢复快等优点,但须严格掌握手术适应证.
作者：李志超 刊期： 2018年第01期
目的 观察比较弹性粘结与机械性结扎固定治疗前牙外伤的效果.方法 将50例外伤所致牙齿松动患者随机分为2组,每组25例.对照组给予机械性结扎固定,观察组行弹性粘结固定.比较2组患者固定4周后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及治疗后6个月固定成功率和牙周膜愈合率.结果 固定4周后,观察组较对照组的GI、PLI、SBI指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).固定6个月后,观察组较对照组固定成功率及牙周膜愈合率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹性粘结治疗前牙外伤,固定成功率及牙周膜愈合率高,并可降低GI、PLI、SBI等炎症指标,效果优于机械性结扎固定.
作者：朱彬；郭圣阳 刊期： 2018年第01期
目的 观察舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果.方法 随机将接受腰硬联合麻醉下剖宫产术的118例产妇分为2组,各59例.对照组使用芬太尼,观察组使用舒芬太尼.比较2组的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果优良率(94.92％)高于对照组(72.89％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效、运动阻滞恢复及感觉阻滞恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);2组恶心呕吐、牵拉反射、低血压、皮肤瘙痒、心动过缓等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与芬太尼比较,舒芬太尼用于腰硬联合麻醉剖宫产术,可提升麻醉效果,且未增加不良反应.
作者：王武举 刊期： 2018年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
